职业健康培训考试试题及答案

职业健康培训考试试题及答案一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有1个正确选项）1.根据《中华人民共和国职业病防治法》，职业病是指企业、事业单位和个体经济组织等用人单位的劳动者在职业活动中，因接触粉尘、放射性物质和其他有毒、有害因素而引起的疾病。职业病防治工作的方针是（）。A.安全第一、预防为主B.预防为主、防治结合C.分类管理、综合治理D.防治结合、综合治理2.职业病危害因素按其来源可分为生产工艺过程中的有害因素、劳动过程中的有害因素以及生产环境中的有害因素。下列属于劳动过程中的有害因素的是（）。A.高温B.噪声C.劳动组织不合理D.真菌3.某机械加工厂车间内存在多种职业病危害因素，其中砂轮磨削产生的粉尘属于（）。A.无机粉尘B.有机粉尘C.混合性粉尘D.人工合成粉尘4.在职业病危害因素分类中，长期接触游离二氧化硅粉尘可引起的法定职业病是（）。A.煤工尘肺B.矽肺C.石棉肺D.滑石尘肺5.噪声是生产环境中常见的物理性职业病危害因素。根据我国卫生标准，工作场所操作人员每天连续接触噪声8小时，其噪声容许限值为（）。A.75dB(A)B.80dB(A)C.85dB(A)D.90dB(A)6.某纺织车间夏季气温高达38℃，相对湿度85%，风速小，劳动者主要受到的物理性有害因素影响是（）。A.高气压B.高气温和热辐射C.高湿和低气压D.高气温和高湿7.职业中毒是指在特定职业活动中，劳动者短期内接触较大剂量毒物或长期接触较小剂量毒物引起的机体损害。毒物进入人体最常见的途径是（）。A.呼吸道B.消化道C.皮肤D.黏膜8.在密闭空间作业时，由于通风不良，可能导致有害气体积聚。下列气体中，能引起细胞内窒息，被称为“细胞呼吸窒息性气体”的是（）。A.一氧化碳B.硫化氢C.氰化氢D.甲烷9.铅中毒是常见的职业中毒之一，慢性铅中毒对机体多个系统均有损害，其中最早出现且最敏感的临床表现是（）。A.腹绞痛B.贫血C.神经衰弱综合征D.铅线10.某蓄电池厂工人，近期出现头痛、头晕、记忆力减退，伴有食欲不振、口腔内有金属味。经实验室检查发现尿铅含量显著升高，点彩红细胞增多。该工人最可能患有的职业病是（）。A.汞中毒B.锰中毒C.铅中毒D.苯中毒11.苯是一种常见的有机溶剂，广泛应用于制鞋、喷漆等行业。长期接触低浓度的苯，主要对人体的哪个系统造成损害？（）A.神经系统B.消化系统C.造血系统D.呼吸系统12.某制鞋厂刷胶工，工作3年后出现乏力、头晕，实验室检查白细胞计数持续低于正常值下限。其职业禁忌证中最应考虑的是（）。A.慢性轻度苯中毒B.慢性铅中毒C.汞中毒D.一氧化碳中毒迟发脑病13.正己烷常作为提取溶剂和清洁剂使用。慢性正己烷中毒主要损害人体的（）。A.中枢神经系统B.周围神经系统C.心血管系统D.肝肾功能14.职业性中暑是在高温作业环境下，由于热平衡和（或）水盐代谢紊乱而引起的以中枢神经系统和（或）心血管障碍为主要表现的急性疾病。其中，在高温环境下劳动时，突然出现大量出汗、极度口渴、头晕、胸闷，体温正常或略高，此型中暑属于（）。A.热射病B.日射病C.热痉挛D.热衰竭15.生产性振动按作用于人体的部位可分为局部振动和全身振动。使用风动工具或电动工具的工人易患局部振动病，其典型表现为（）。A.雷诺现象（振动性白指）B.听力下降C.骨质增生D.脊柱侧弯16.放射性物质对人体造成的辐射危害分为外照射和内照射。下列防护措施中，针对外照射防护的基本原则是（）。A.围封隔离、除污保洁B.时间防护、距离防护、屏蔽防护C.通风过滤、密闭作业D.佩戴个人防护用品、药物预防17.在工业生产中，高频电磁场与微波辐射对作业人员健康有一定影响。微波辐射防护的最有效方法是（）。A.屏蔽辐射源B.远距离操作C.缩短受照时间D.佩戴防微波眼镜18.用人单位应定期对工作场所进行职业病危害因素检测、评价。根据规定，职业病危害严重的用人单位，每年至少进行（）次检测。A.1B.2C.3D.419.职业健康监护是职业病防治工作的重要组成部分。职业健康检查分为上岗前、在岗期间和离岗时的职业健康检查。其中，上岗前职业健康检查的主要目的是（）。A.发现职业禁忌证，建立健康基础档案B.早期发现职业病疑似患者C.评价用人单位的防护措施效果D.确定职业病患者的伤残等级20.根据职业健康监护技术规范，接触噪声作业人员在岗期间职业健康检查的周期与噪声强度有关。当工作场所噪声8小时等效声级大于等于85dB(A)且小于90dB(A)时，健康检查周期为（）。A.1年B.2年C.3年D.半年21.用人单位应当为劳动者建立职业健康监护档案，档案内容应当包括劳动者的职业史、职业病危害接触史、职业健康检查结果、处理结果和（）等资料。A.家庭遗传病史B.职业病诊疗资料C.既往重大疾病史D.工伤保险缴费记录22.某化工厂发生毒气泄漏事故，导致多名作业人员急性中毒。对于急性职业中毒患者的现场急救，首要且最关键的措施是（）。A.立即拨打急救电话B.迅速将患者移离中毒现场至空气新鲜处C.立即进行人工呼吸D.现场给予解毒药物23.个人使用的职业病防护用品是指劳动者在职业活动中个人随身穿戴的，用于防止职业病危害因素损害身体健康的器具。下列属于呼吸道防护用品的是（）。A.防护服B.防护眼镜C.防尘口罩D.防护耳塞24.针对生产性粉尘的防护，工程防护措施中最为有效且经济的方法是（）。A.佩戴防尘口罩B.湿式作业C.密闭尘源D.通风除尘25.全面通风排毒系统在工业防毒中应用广泛。其排风口应尽量靠近有害气体发生源，且排风方向应（）。A.顺向有害气体扩散方向B.逆向有害气体扩散方向C.垂直于有害气体扩散方向D.随意设置均可26.在密闭空间作业前和作业期间，必须进行通风换气。若采用机械通风，其通风量应满足（）。A.满足人员呼吸所需新鲜空气量即可B.仅需满足降低有害气体浓度至国家卫生标准C.应能保证密闭空间内有毒有害气体及氧气浓度符合安全卫生要求，且换气次数不少于规定值D.只要空间内无异味即可27.劳动者在职业活动中，因遭受电磁辐射导致晶体混浊，发生视力障碍甚至失明。此职业性眼病最可能是（）。A.电光性眼炎B.职业性白内障C.砷毒性眼病D.二硫化碳中毒性眼病28.长期接触手传振动作业的工人，除了可能引发振动性白指外，还常伴有骨关节及肌肉系统的损害。下列疾病中，不属于局部振动病常见并发症或伴随症状的是（）。A.颈椎病B.腕管综合征C.骨质疏松D.消化道溃疡29.高频电磁场主要见于高频感应加热、高频焊接等作业。针对高频电磁场的防护，屏蔽材料通常采用（）。A.普通塑料B.铝、铜等良导体C.普通玻璃D.铅板30.在进行职业病诊断时，承担职业病诊断的医疗卫生机构在进行职业病诊断时，应当组织（）名以上取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断。A.两B.三C.四D.五31.享有职业卫生保护权是劳动者的基本权利。下列哪项不属于劳动者享有的职业卫生保护权利？（）A.对违反职业病防治法律、法规的行为提出批评、检举和控告B.拒绝违章指挥和强令进行没有职业病防护措施的作业C.要求用人单位提供符合防治职业病要求的职业病防护设施和个人使用的职业病防护用品D.自行决定脱离有毒有害作业岗位而不需通知用人单位32.某用人单位未按照规定组织职业健康检查，由卫生行政部门责令限期改正，给予警告；逾期未改正的，将面临（）。A.仅处以罚款B.吊销营业执照C.停产整顿D.处以罚款，并责令停止产生职业病危害的作业33.生产过程中的危险因素中，电离辐射是一类特殊的职业病危害因素。下列射线中，属于电离辐射的是（）。A.红外线B.紫外线C.X射线D.微波34.某制造厂在进行有限空间作业时，作业人员晕倒。监护人员发现后，若无专业呼吸防护设备，正确的做法是（）。A.立即屏住呼吸冲入空间救人B.找一根绳子绑住自己腰部进入救人C.严禁盲目施救，立即报警并呼叫专业救援队伍，在确保自身安全前提下尝试通风救人D.用湿毛巾捂住口鼻进入救人35.职业病诊断证明书应当明确是否患有职业病。若当事人对职业病诊断有异议的，可以向（）申请鉴定。A.用人单位所在地的劳动保障行政部门B.作出诊断的医疗卫生机构所在地的卫生行政部门C.原诊断机构上级主管部门D.用人单位所在地的疾病预防控制中心36.某矿山井下采掘作业，由于岩层中含有放射性物质，矿井内空气中存在放射性氡及其子体。氡及其子体进入人体后，主要沉积并损害的组织器官是（）。A.肝脏B.肺脏C.肾脏D.骨骼37.在职业病危害因素日常监测中，用于测定车间空气中粉尘浓度的常用仪器是（）。A.气相色谱仪B.红外光谱仪C.粉尘采样器结合滤膜称重法D.声级计38.依据《工作场所有害因素职业接触限值》，化学有害因素的职业接触限值中，MAC是指（）。A.最高容许浓度B.时间加权平均容许浓度C.短时间接触容许浓度D.8小时时间加权平均浓度39.某农药厂生产有机磷农药，工人在生产过程中不慎发生中毒。有机磷农药中毒的机制主要是抑制体内的（）。A.细胞色素氧化酶B.胆碱酯酶C.单胺氧化酶D.超氧化物歧化酶40.职业性耳鼻喉口腔疾病中，由于长期接触酸雾或酸酐引起的职业性牙酸蚀病，其好发部位是（）。A.乳牙B.磨牙C.切牙D.尖牙二、多项选择题（每题2分，共30分。每题有2个或2个以上正确选项，错选、少选均不得分）41.依据《职业病分类和目录》，我国法定职业病分为10大类132种。下列属于法定职业病分类的有（）。A.职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病B.职业性皮肤病C.职业性眼病D.职业性传染病E.职业性肿瘤42.职业病危害因素监测与评价是控制职业病危害的重要手段。工作场所职业病危害因素定期检测报告通常应包含的内容有（）。A.用人单位基本信息B.检测点布置图及检测依据C.检测结果及与国家职业卫生标准的比较D.评价结论与建议E.劳动者个人健康体检数据43.预防职业性有害因素的措施是多方面的，其中工程防护措施在切断传播途径上发挥关键作用。下列属于有效的工程防护措施的有（）。A.采用无毒或低毒物质代替高毒物质B.生产过程机械化、自动化和密闭化C.厂房合理布置和全面通风D.合理安排劳动休息制度E.设置局部排风装置44.职业健康监护档案是职业病诊断、治疗及工伤认定的重要依据。用人单位应当为劳动者建立职业健康监护档案，档案中应当包括劳动者的（）。A.职业史B.职业病危害接触史C.职业健康检查结果D.处理结果E.职业病诊疗资料45.呼吸防护用品是预防尘肺病和职业中毒的重要防线。选择呼吸防护用品时，应综合考虑的因素包括（）。A.有害因素的种类及其浓度B.工作场所氧气浓度C.劳动者的劳动强度D.防护用品的指定防护因数E.劳动者的面部特征及适合性46.慢性锰中毒多见于锰矿开采、冶炼及电焊作业人员。关于慢性锰中毒的临床表现，下列描述正确的有（）。A.早期表现为神经衰弱综合征和植物神经功能紊乱B.检查可见肌张力增高C.典型表现为震颤麻痹综合征（帕金森综合征）D.常伴有明显的腹痛和贫血E.可出现手指、眼睑震颤47.急性一氧化碳中毒是工业生产中常见的急性中毒。其抢救和治疗原则包括（）。A.迅速脱离中毒现场，移至空气新鲜处B.保持呼吸道通畅，必要时行气管切开C.尽早给予高压氧治疗D.积极防治脑水肿E.大量使用抗生素预防感染48.高温作业的防护措施应采取综合治理。下列属于有效的防暑降温措施的有（）。A.合理设计工艺流程，实现生产自动化B.隔热，如使用水幕、隔热材料等C.通风降温，如自然通风或机械通风D.供给含盐清凉饮料E.限制高温作业工作时间49.局部排风系统由排风罩、风管、净化设备和风机等组成。设计局部排风罩时，应遵循的基本原则包括（）。A.靠近有害物发生源，尽可能密闭B.顺气流方向设置排风罩C.排风罩的结构不应妨碍工人操作和设备检修D.排风量应足以控制有害物不外溢E.尽量采用大面积、大风量的全面排风罩代替局部排风罩50.职业性皮肤病是职业活动中接触化学、物理、生物因素引起的皮肤损害。其常见的临床类型包括（）。A.职业性皮炎B.职业性光敏性皮炎C.职业性皮肤色素改变D.职业性疣赘E.职业性溃疡51.用人单位在职业病防治中承担着主体责任，必须履行的法定义务包括（）。A.职业病危害项目申报义务B.职业卫生知识培训义务C.职业健康监护义务D.建立健全职业卫生档案与劳动者健康监护档案义务E.职业病危害告知义务52.生产性粉尘的理化性质与其对人体健康的危害程度密切相关。下列粉尘的理化特性中，对尘肺病发生发展影响显著的有（）。A.粉尘的化学成分（尤其是游离二氧化硅含量）B.粉尘的分散度C.粉尘的浓度D.粉尘的溶解度E.粉尘的荷电性53.职业健康检查不同于一般体检，具有法律强制性。其区别主要体现在（）。A.检查对象特定（接触职业病危害因素的劳动者）B.检查项目法定（按国家职业健康监护技术规范执行）C.检查结论必须明确（如正常、职业禁忌证、疑似职业病等）D.承担检查的机构需取得卫生行政部门批准的资质E.检查费用由劳动者个人承担54.对于矽肺患者的治疗与处理，正确的原则是（）。A.一经确诊，应立即调离粉尘作业岗位B.矽肺目前尚无根治方法，主要是对症治疗和预防并发症C.大容量肺灌洗术可作为改善症状的治疗手段之一D.确诊后应立即进行肺移植手术E.加强营养，进行适当的体育锻炼55.电光性眼炎常发生于电焊作业及其辅助工种。其发病机制与预防措施正确的有（）。A.主要是由于眼部吸收了大量红外线引起的热损伤B.是由紫外线引起的角膜结膜炎C.发病有潜伏期，通常在受照后数小时发作D.佩戴符合标准的防紫外线面罩或眼镜可有效预防E.发病后严禁热敷，可使用抗生素眼药水预防感染三、判断题（每题1分，共20分。正确的打“√”，错误的打“×”）56.职业病防治工作坚持“预防为主、防治结合”的方针，建立“用人单位负责、行政机关监管、行业自律、职工参与和社会监督”的机制，实行“分类管理、综合治理”。（）57.用人单位发现疑似职业病病人时，应当将其调离原工作岗位，但不需要安排对其进行职业病诊断，待有确切症状后再诊断。（）58.劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断。（）59.患有活动性肺结核的人员，不得从事接触粉尘的作业。（）60.慢性苯中毒主要损害神经系统，急性苯中毒主要损害造血系统。（）61.职业病的诊断不仅要依据劳动者的临床表现和辅助检查结果，还必须依据劳动者的职业史和职业病危害接触史。（）62.在噪声作业场所，只要工人感觉到不吵闹，就不需要佩戴防噪声耳塞或耳罩。（）63.硫化氢是一种无色、带有臭鸡蛋气味的气体，在低浓度时具有刺激性和窒息性，但在高浓度时可使嗅觉神经麻痹，反而闻不到气味，极易导致“闪电型”死亡。（）64.粉尘的分散度是指粉尘中各粒径级颗粒所占的比例。粉尘的分散度越高，其在空气中悬浮的时间越长，被人体吸入呼吸道深部的概率越大，对人体的危害也越大。（）65.生产性噪声的控制主要从声源、传声途径和接收者三方面采取措施，其中佩戴个人防护用品是最根本、最彻底的控制措施。（）66.职业健康检查费用由用人单位承担，不得向劳动者收取任何费用，也不得由劳动者通过医保支付。（）67.用人单位未在规定的期限内完成职业病危害项目申报，将面临警告和罚款的行政处罚，逾期不改正的，不得继续从事产生职业病危害的作业。（）68.孕妇和哺乳期妇女不得从事作业场所空气中铅及其化合物、汞及其化合物、苯等浓度超过国家职业卫生标准的作业。（）69.放射性皮肤损伤是指电离辐射引起的皮肤损伤，分为急性和慢性两种，均属于法定职业病范畴。（）70.通风排毒是控制车间空气中有害气体浓度的有效手段，其中全面通风的效果和能耗比通常优于局部排风。（）71.急性减压病多见于潜水员或沉箱作业人员，其根本原因是由于减压过快，溶解在组织和血液中的氮气游离形成气泡所致。（）72.只要生产设备密闭良好，且车间内无异味，就可以认定该车间空气中没有毒物危害，无需进行职业病危害因素检测。（）73.噪声聋属于感音神经性听觉损伤，目前尚无有效的治疗方法，一旦发生，即使脱离噪声环境，听力损害也会不可逆转地进行性加重。（）74.职业健康检查机构在出具检查报告时，发现有职业禁忌证的劳动者，应当明确告知用人单位和劳动者，用人单位应妥善安置，不得安排其从事相关禁忌作业。（）75.用人单位发生分立、合并、解散、破产等情形时，应当对从事接触职业病危害作业的劳动者进行职业健康检查，并妥善安置职业病患者。（）四、填空题（每空1分，共20分）76.《中华人民共和国职业病防治法》规定，用人单位应当设置或者指定职业卫生管理机构或者组织，配备专职或者兼职的（），负责本单位的职业病防治工作。77.粉尘的分类按其化学性质可分为（）、（）和混合性粉尘。78.生产性毒物按其化学结构和主要损害部位，常见引起血液系统损害的工业毒物主要包括苯、（）等。79.高温作业的类型分为高温、强热辐射作业，高温、高湿作业和（）。80.职业病危害评价包括职业病危害预评价、职业病危害控制效果评价和（）。81.噪声对人体听觉系统的损伤发展过程通常经历听觉适应、（）和（）三个阶段。82.工作场所空气中化学有害因素的职业接触限值类型包括最高容许浓度（MAC）、（）和短时间接触容许浓度（PC-STEL）。83.对从事接触职业病危害因素作业的劳动者进行职业健康检查的类型包括上岗前、在岗期间、（）和应急健康检查。84.职业性听力损伤的诊断标准中，语频平均听阈大于或等于（）dB(HL)者，应列为观察对象。85.一氧化碳中毒的机制主要是CO与血液中的（）结合，形成碳氧血红蛋白，导致组织缺氧。86.局部振动病的典型发作表现是寒冷诱发的手指（），临床上称为雷诺现象。87.放射防护的三大基本原则是实践的正当性、（）和个人剂量限值。88.急性有机磷农药中毒的三大特征性临床表现是毒蕈碱样症状、（）和中枢神经系统症状。89.用人单位与劳动者订立劳动合同时，应当将工作过程中可能产生的（）及其后果、职业病防护措施和待遇等如实告知劳动者，并在劳动合同中写明，不得隐瞒或者欺骗。90.慢性轻度铅中毒的特异性解毒药物首选（），常用于络合体内的重金属排出。五、简答题（每题8分，共24分）91.简述职业病的三级预防原则及其主要内容。92.在进行车间防毒工程改造时，采用局部排风系统排毒是常见措施。请简述局部排风系统的基本组成部分，并说明设计排风罩时应遵循的基本原则。93.简述急性硫化氢中毒的机制、主要临床表现以及现场急救措施。六、案例分析题与计算题（共16分）94.（综合案例分析题，10分）某市一家新建的电镀厂，主要进行金属表面镀镍和镀铬处理。该车间共有工人30名，每日工作8小时。车间内存在的主要职业病危害因素包括硫酸雾、铬酸雾、噪声及氢氧化钠等。现场调查发现：车间内仅安装了几台普通吊扇进行通风，未设置局部排风设施；工人仅佩戴普通的棉纱口罩，未配备其他专业防护用品；作业现场地面有明显的酸液积聚，且工人反映常有刺鼻气味；部分工人主诉近期出现眼灼热感、流泪、咳嗽及胸闷等症状；用人单位未组织过职业健康检查，也未在岗位醒目位置设置警示标识和中文警示说明。根据上述材料，请回答以下问题：（1）指出该电镀厂在职业病防治管理方面存在的违规行为？（至少列出4点）（4分）（2）针对铬酸雾和硫酸雾的危害，应采取哪些工程防护和个人防护措施？（4分）（3）该用人单位未按规定组织职业健康检查，卫生行政部门可依法采取哪些行政处罚措施？（2分）95.（计算题，6分）某矿山企业破碎车间，工人每天连续接触噪声8小时。经现场检测，该岗位噪声能量等效声级（）为93dB(A)。该企业决定采取降噪改造，目标是将噪声暴露水平降低至符合国家卫生标准要求（85dB(A)）。已知声压级降低的计算公式为：=10请通过计算分析：（1）该工人目前的噪声暴露水平是否超过国家职业接触限值？（1分）（2）若要将噪声从93dB(A)降低至85dB(A)，需要降低多少dB(A)？（1分）（3）降低这部分噪声后，车间的噪声声能量相当于原来的多少倍？（请写出计算公式及结果，结果保留两位小数）（4分）=====================参考答案及详细解析=====================一、单项选择题（每题1分，共40分）1.【答案】B【解析】根据《中华人民共和国职业病防治法》第三条规定，职业病防治工作坚持预防为主、防治结合的方针，建立用人单位负责、行政机关监管、行业自律、职工参与和社会监督的机制，实行分类管理、综合治理。2.【答案】C【解析】生产工艺过程中的有害因素包括化学因素（如粉尘、毒物）、物理因素（如高温、噪声、振动）和生物因素（如真菌）。劳动过程中的有害因素主要包括劳动组织和制度不合理、劳动强度过大、过度精神或心理紧张、劳动体位不良、个别器官或系统过度紧张等。选项A和B属于生产工艺过程中的物理因素。选项D属于生产工艺过程中的生物因素。3.【答案】A【解析】砂轮磨削金属产生的粉尘主要来自砂轮（主要成分为刚玉或碳化硅等无机矿物）和被磨削金属，属于无机粉尘。若无被加工金属的混入或砂轮结合剂等有机成分极低，统称为无机粉尘。若是混合了其他有机物则为混合性粉尘，但在机械磨削中最典型的归类是无机粉尘。4.【答案】B【解析】游离二氧化硅粉尘（俗称矽尘）是引起矽肺的主要原因。煤工尘肺主要接触煤尘；石棉肺主要接触石棉尘；滑石尘肺主要接触滑石粉尘。5.【答案】C【解析】根据《工作场所有害因素职业接触限值第2部分：物理因素》（GBZ2.2-2007）规定，工作场所操作人员每天连续接触噪声8小时，噪声职业接触限值为85dB(A)。若接触时间不足8小时，限值可适当放宽，但最高不得超过115dB(A)。6.【答案】D【解析】纺织车间夏季气温38℃（高气温），相对湿度85%（高湿），风速小，劳动者主要受到的物理性有害因素是高气温和高湿。高湿阻碍汗液蒸发，导致机体散热困难，易发生中暑。7.【答案】A【解析】在生产环境中，毒物最常见、最主要的进入途径是呼吸道。呼吸道吸收具有面积大、血管丰富、毒物直接进入大循环不经肝脏解毒的特点。皮肤吸收次之，消化道中毒多见于意外事故或不良卫生习惯。8.【答案】C【解析】氰化氢属于细胞呼吸窒息性气体，其氰离子能迅速与细胞色素氧化酶中的三价铁结合，阻止还原型细胞色素氧化酶的氧化，抑制细胞呼吸，导致组织细胞不能利用氧，引起“细胞内窒息”。一氧化碳和硫化氢属于血液窒息性或组织窒息性气体，但机制不同，最典型的细胞内窒息气体是氰化物。9.【答案】C【解析】慢性铅中毒早期常表现为神经衰弱综合征（如头痛、头晕、失眠、多梦等）和消化系统功能紊乱。腹绞痛、贫血和铅线多在中度或重度中毒时出现。神经衰弱综合征是最早、最敏感且最常见的非特异性临床表现。10.【答案】C【解析】该工人有金属味、神经衰弱症状，且实验室检查显示尿铅升高、点彩红细胞增多。这是慢性铅中毒的典型临床表现和毒物接触标志。汞中毒多表现为震颤、口腔炎和易兴奋；锰中毒表现为锥体外系神经损害；苯中毒主要表现为造血系统损害。11.【答案】C【解析】苯是一种芳香烃类有机溶剂。长期吸入低浓度苯，主要损害人体的造血系统，导致白细胞、血小板减少，严重者可引发再生障碍性贫血甚至白血病。12.【答案】A【解析】该制鞋厂刷胶工接触胶水中的苯，出现白细胞持续偏低，符合慢性轻度苯中毒的诊断标准。职业禁忌证是指劳动者从事特定职业病危害作业时，可能比一般人群更易遭受职业病危害或者罹患原有疾病加重的特殊生理或病理状态，这里更符合疑似职业病的诊断方向。13.【答案】B【解析】正己烷是一种常见的有机溶剂，其代谢产物2,5-己二酮具有神经毒性。慢性正己烷中毒主要损害周围神经系统，典型表现为多发性周围神经病（如四肢远端感觉异常、肌力下降、肌肉萎缩等）。14.【答案】D【解析】热衰竭是由于高温环境下大量出汗导致失水、失钠，血容量不足而引起的周围循环衰竭。表现为头晕、极度口渴、大量出汗、胸闷、体温正常或略高。热射病以高热、无汗、昏迷为特征；热痉挛以肌肉痉挛性疼痛为主；日射病多发于露天作业，因强烈日光辐射作用于头部引起。15.【答案】A【解析】局部振动病（手臂振动病）的典型表现是振动性白指（雷诺现象），即受冷后手指出现间歇性苍白、紫绀和潮红交替的现象。16.【答案】B【解析】外照射防护的三项基本原则是：时间防护（缩短受照时间）、距离防护（增大与辐射源的距离）和屏蔽防护（在人与源之间设置防护屏障）。围封隔离和除污保洁是内照射防护的原则。17.【答案】A【解析】微波辐射的防护应优先采取屏蔽辐射源的措施，利用金属材料反射或吸收微波能量，从根本上降低作业环境的辐射水平。远距离操作和缩短时间虽有辅助效果，但最有效的方法是屏蔽辐射源。18.【答案】A【解析】根据《工作场所职业卫生管理规定》（原国家安监总局令第47号）规定，职业病危害严重的用人单位，每年至少进行一次职业病危害因素检测；职业病危害一般的用人单位，每三年至少进行一次检测。19.【答案】A【解析】上岗前职业健康检查的主要目的是筛查职业禁忌证，确保劳动者无相关健康问题即可从事该有害作业，并建立基础健康档案，为后续对比提供基线数据。20.【答案】B【解析】根据《职业健康监护技术规范》（GBZ188-2014），接触噪声8小时等效声级≥85dB(A)且<90dB(A)时，在岗期间职业健康检查周期为2年1次。若≥90dB(A)，则为1年1次。21.【答案】B【解析】依据《职业病防治法》第三十六条，职业健康监护档案应当包括劳动者的职业史、职业病危害接触史、职业健康检查结果、处理结果和职业病诊疗资料等。22.【答案】B【解析】对于急性职业中毒患者的现场急救，首要也是最关键的措施是迅速将患者移离中毒现场至空气新鲜处，切断毒物继续吸收的途径。在确保脱离危险环境后，再进行心肺复苏或解毒治疗。23.【答案】C【解析】防尘口罩属于呼吸道防护用品，用于过滤空气中的粉尘、毒物等有害物质。防护服属于皮肤防护，防护眼镜属于眼面部防护，防护耳塞属于听力防护。24.【答案】C【解析】在防尘工程措施中，密闭尘源配合局部抽风是最有效且经济的根本性措施。湿式作业也是极好的辅助降尘措施，但对于防止粉尘扩散和吸入，密闭尘源并抽出净化更彻底。25.【答案】B【解析】全面通风排毒系统的排风口应尽量靠近有害气体发生源，且排风方向应逆向有害气体扩散方向，这样能有效在毒物扩散到工人呼吸带之前将其捕获并排出。26.【答案】C【解析】密闭空间机械通风不仅要满足人员呼吸的新鲜空气量（一般不少于20-30m³/h·人），更关键的是要能将有害气体浓度降至国家职业接触限值以下，且规定换气次数一般不少于12次/小时（具体视空间大小和作业类型而定）。27.【答案】B【解析】长期接触红外线、微波等非电离辐射或电离辐射（如X射线）可引起晶体混浊，导致职业性白内障。电光性眼炎是由紫外线引起的角膜结膜炎，通常恢复较快，不留永久性视力障碍。28.【答案】D【解析】局部振动病常伴随骨关节及肌肉系统损害（如骨囊变、骨质疏松、颈椎病、腕管综合征等）。消化道溃疡多见于高温作业或精神高度紧张的特殊作业环境，不属于局部振动病的典型并发症。29.【答案】B【解析】高频电磁场的防护主要依靠屏蔽，由于高频电磁波遇良导体会产生反射和吸收，因此屏蔽材料通常采用铜、铝等良导体材料。铅板多用于X或γ射线等电离辐射屏蔽。30.【答案】B【解析】《职业病防治法》规定，承担职业病诊断的医疗卫生机构在进行职业病诊断时，应当组织三名以上取得职业病诊断资格的执业医师集体诊断。31.【答案】D【解析】劳动者有权拒绝违章指挥和强令进行没有职业病防护措施的作业，但无权“自行决定脱离岗位而不需通知用人单位”。脱岗不通知属于违反劳动纪律行为，正确的做法是向上级报告拒绝作业原因。32.【答案】D【解析】根据《职业病防治法》第七十一条规定，用人单位未按照规定组织职业健康检查的，由卫生行政部门责令限期改正，给予警告；逾期未改正的，处五万元以上二十万元以下的罚款；情节严重的，责令停止产生职业病危害的作业。33.【答案】C【解析】X射线属于波长极短的电磁波，具有足够的能量引起物质电离，属于电离辐射。红外线、紫外线和微波能量较低，不足以引起分子电离，属于非电离辐射。34.【答案】C【解析】有限空间中毒窒息救援的最重要原则是“严禁盲目施救”。若无专业防护设备，监护人员绝不能盲目冲入，应立即报警，呼叫专业救援队伍，并在确保自身安全的前提下进行通风等力所能及的辅助工作。35.【答案】B【解析】根据《职业病防治法》第五十四条规定，当事人对职业病诊断有异议的，可以向作出诊断的医疗卫生机构所在地地方人民政府卫生行政部门申请鉴定。36.【答案】B【解析】氡及其子体是放射性气体，通过呼吸道进入人体后，主要在呼吸系统沉积并衰变释放α射线，主要损害部位是肺脏，是公认的致肺癌危险因素之一。37.【答案】C【解析】粉尘采样器结合滤膜称重法是我国标准规定的测定车间空气中总粉尘或呼吸性粉尘浓度的基本方法。气相色谱仪用于测定有机毒物，红外光谱仪用于特定物质定性定量，声级计用于测定噪声。38.【答案】A【解析】MAC（MaximumAllowableConcentration）指最高容许浓度，指工作地点、在一个工作日内、任何时间都不容许超过的有毒物质浓度。PC-TWA指时间加权平均容许浓度；PC-STEL指短时间接触容许浓度。39.【答案】B【解析】有机磷农药进入人体后，能与体内胆碱酯酶结合形成磷酰化胆碱酯酶，使其失去分解乙酰胆碱的能力，导致体内乙酰胆碱大量蓄积，从而引发一系列中毒症状。40.【答案】C【解析】职业性牙酸蚀病主要是长期接触酸雾（如盐酸、硫酸、硝酸）引起的牙齿硬组织脱钙损害。由于切牙（前牙）处于口腔最前部，唇部闭合时常暴露，受酸雾直接侵蚀的机会最多，因此好发于上、下颌切牙。二、多项选择题（每题2分，共30分）41.【答案】ABCDE【解析】依据《职业病分类和目录》（国卫疾控发〔2013〕48号），我国法定职业病分为10大类，包括职业性尘肺病及其他呼吸系统疾病、职业性皮肤病、职业性眼病、职业性耳鼻喉口腔疾病、职业性化学中毒、物理因素所致职业病、职业性放射性疾病、职业性传染病、职业性肿瘤和其他职业病。选项A、B、C、D、E均属于法定职业病分类。42.【答案】ABCD【解析】工作场所职业病危害因素定期检测报告通常包含用人单位基本信息、检测点布置图及检测依据、检测结果及与国家职业卫生标准的比较、评价结论与建议。劳动者个人健康体检数据属于职业健康监护档案的内容，不属于作业场所环境检测报告的内容。43.【答案】ABCE【解析】工程防护措施主要从生产源头和传播途径控制有害因素，包括采用无毒或低毒物质代替高毒物质（源头控制）、生产过程机械化自动化和密闭化、厂房合理布置和全面通风、设置局部排风装置等。选项D“合理安排劳动休息制度”属于组织管理措施，不属于工程防护。44.【答案】ABCDE【解析】《职业病防治法》第三十六条规定，职业健康监护档案应当包括劳动者的职业史、职业病危害接触史、职业健康检查结果、处理结果和职业病诊疗资料等。选项A、B、C、D、E均正确。45.【答案】ABCDE【解析】选择呼吸防护用品时，必须综合考虑有害因素的种类及浓度、环境氧气浓度（防止选错导致缺氧窒息）、劳动者的劳动强度（影响吸气阻力要求）、防护用品的指定防护因数是否足够以及劳动者面部特征对适合性的影响（如胡须影响面罩密合性）。46.【答案】ABCE【解析】慢性锰中毒主要损害中枢神经系统，特别是锥体外系。早期表现为神经衰弱综合征和植物神经功能紊乱；随着病情进展，出现肌张力增高（铅管样或齿轮样）、震颤麻痹综合征（动作迟缓、震颤）等。腹痛和贫血是铅中毒的表现，与锰中毒无关。47.【答案】ABCD【解析】急性一氧化碳中毒的抢救原则包括：迅速脱离中毒现场至空气新鲜处、保持呼吸道通畅（必要时气管切开防窒息）、尽早给予高压氧治疗（促进碳氧血红蛋白解离）、积极防治脑水肿。使用抗生素预防感染并非急救的首要原则，除非有继发感染指征。48.【答案】ABCDE【解析】高温作业防暑降温措施包括技术措施（合理设计工艺、实现自动化）、隔热措施（水幕、隔热材料）、通风降温（自然或机械通风）、保健措施（供给含盐清凉饮料）和组织措施（限制高温作业时间、增加休息次数）。49.【答案】ABCD【解析】设计局部排风罩时应遵循的原则包括：靠近有害物发生源并尽可能密闭；顺气流方向设置以有效捕获污染物；不影响工人操作和设备检修；排风量足以在控制点形成必要的捕获风速。选项E错误，应优先采用局部排风罩，大面积、大流量全面排风罩效果差且能耗高。50.【答案】ABCDE【解析】职业性皮肤病的临床类型包括职业性皮炎（接触性、变应性）、职业性光敏性皮炎、职业性皮肤色素改变（黑变病、白斑）、职业性疣赘（长期接触沥青等引起）、职业性溃疡（铬、铍引起的“鸟眼型溃疡”）等。51.【答案】ABCDE【解析】用人单位的职业病防治法定义务包括：落实职业病危害项目申报、职业卫生知识培训、职业健康监护（上岗前、在岗期间、离岗时）、建立健全职业卫生与劳动者健康监护档案、职业病危害告知（合同告知、公告栏告知、警示标识告知）等。52.【答案】ABCDE【解析】粉尘的化学成分（特别是游离二氧化硅含量）决定了粉尘的致病性质和严重程度；分散度决定了粉尘在空气中的悬浮时间和到达呼吸道的深度；浓度决定了吸入总量；溶解度影响毒作用或排出速率；粉尘的荷电性影响粉尘在呼吸道内的沉降。53.【答案】ABCD【解析】职业健康检查具有法律强制性，其区别在于检查对象为接触特定危害的劳动者，检查项目按国家规范执行，结论必须给出处置建议，机构需有资质。选项E错误，职业健康检查费用必须由用人单位承担，不得由劳动者个人承担。54.【答案】ABCE【解析】矽肺患者一经确诊必须调离粉尘作业；目前尚无根治方法，以对症治疗、大容量肺灌洗改善症状和预防并发症为主；加强营养和锻炼是康复措施。选项D错误，肺移植并非首选或常规治疗方法，仅在终末期且条件允许时考虑。55.【答案】BCDE【解析】电光性眼炎是由紫外线过度照射引起的角膜结膜炎，并非红外线热损伤；发病有数小时的潜伏期；佩戴防紫外线面罩能有效预防；发病后冷敷可减轻疼痛，使用抗生素眼药水预防感染，严禁热敷。三、判断题（每题1分，共20分）56.【答案】√【解析】《职业病防治法》第三条明确了该方针、机制和分类管理、综合治理的原则。表述完全正确。57.【答案】×【解析】《职业病防治法》规定，用人单位发现疑似职业病病人时，应当及时安排对其进行职业病诊断，并妥善安置。不得推诿或拖延诊断。58.【答案】√【解析】《职业病防治法》第四十四条规定，劳动者可以在用人单位所在地、本人户籍所在地或者经常居住地依法承担职业病诊断的医疗卫生机构进行职业病诊断，体现了便民原则。59.【答案】√【解析】活动性肺结核是接触粉尘作业的绝对职业禁忌证，因粉尘刺激会加重结核病情，且容易引发严重并发症。严禁此类人员从事粉尘作业。60.【答案】×【解析】慢性苯中毒主要损害造血系统（白细胞减少、再生障碍性贫血等）；急性苯中毒主要损害中枢神经系统（先兴奋后抑制，严重者昏迷死亡）。61.【答案】√【解析】职业病诊断的三大要素是：劳动者的职业史、职业病危害接触史（现场调查与检测）、临床表现及辅助检查结果。没有职业史和危害接触史，不能确诊为法定职业病。62.【答案】×【解析】人对噪声的主观感受存在适应性，即听觉适应后感觉不到吵闹，但噪声对听觉系统的器质性损伤客观存在。评价是否需要佩戴防护用品应以客观检测结果为准，超过接触限值即需佩戴。63.【答案】√【解析】硫化氢具有臭鸡蛋气味，但在高浓度时能迅速麻痹嗅觉神经，使人产生“嗅觉疲劳”闻不到气味，极易导致电击式或闪电型死亡。这是硫化氢中毒极具危险性的特点。64.【答案】√【解析】粉尘的分散度越高，说明微细颗粒占的比例越大。微细颗粒沉降速度慢，在空气中悬浮时间长，且能随呼吸气流深入呼吸性细支气管和肺泡，危害更大。65.【答案】×【解析】噪声控制最根本、最彻底的措施是从声源上控制（如采用低噪声设备、改进工艺）。佩戴个人防护用品是接触者层面的最后一道防线，虽有效但非根本控制措施。66.【答案】√【解析】《职业病防治法》明确规定，职业健康检查费用由用人单位承担，劳动者无需支付任何费用，医疗保险基金也不予报销属于用人单位法定责任的项目。67.【答案】√【解析】未及时申报职业病危害项目的，由卫生行政部门责令限期改正，给予警告，可以并处五千元以上三万元以下的罚款；逾期不改正的，责令停止产生职业病危害的作业。68.【答案】√【解析】依据《女职工禁忌劳动范围的规定》，孕妇和哺乳期妇女禁忌从事作业场所空气中铅及其化合物、汞及其化合物、苯、镉、铍、砷、氰化物、氮氧化物、一氧化碳、二硫化碳等浓度超过国家卫生标准的作业。69.【答案】√【解析】放射性皮肤损伤（包括急性和慢性）是由于电离辐射照射引起的皮肤损伤，属于《职业病分类和目录》中“职业性放射性疾病”范畴。70.【答案】×【解析】全面通风虽然能改善整个车间的空气质量，但需要的通风量大、能耗高，且对控制局部高浓度有害气体效果不如局部排风好。局部排风是在靠近发生源处捕集有害物，能耗比通常优于全面通风。71.【答案】√【解析】急性减压病发生于高气压环境作业后（如潜水、沉箱）。当减压过快时，溶解在组织和血液中的氮气迅速游离形成气泡，栓塞血管或压迫组织引起症状。72.【答案】×【解析】许多有毒气体是无味的（如一氧化碳）或嗅觉阈值远高于卫生标准（如某些低浓度毒物），凭“无异味”判断无危害极其危险。必须依靠专业的职业病危害因素检测。73.【答案】×【解析】噪声聋虽然是感音神经性损伤且不可逆，但一旦确诊并脱离噪声环境后，听力损害通常会停止进展，不会出现“不可逆转地进行性加重”，除非伴有老年性聋或药物中毒等其他因素。74.【答案】√【解析】《职业健康监护技术规范》要求，体检发现职业禁忌证的劳动者，机构需告知用人单位和劳动者本人，用人单位有法定义务调离该工人岗位并妥善安置。75.【答案】√【解析】《职业病防治法》规定，用人单位发生分立、合并、解散、破产等情形的，应当对从事接触职业病危害作业的劳动者进行离岗时职业健康检查，并按照国家规定妥善安置职业病病人。四、填空题（每空1分，共20分）76.【答案】职业卫生专业人员【解析】用人单位应当设置或者指定职业卫生管理机构或者组织，配备专职或者兼职的职业卫生专业人员，负责本单位的职业病防治工作。77.【答案】无机粉尘；有机粉尘【解析】按化学性质，粉尘分为无机粉尘（如矿物性、金属性粉尘）、有机粉尘（如植物性、动物性、人工有机粉尘）以及两者的混合物（混合性粉尘）。78.【答案】铅【解析】苯是典型的引起造血系统损害的有机溶剂；铅中毒则主要干扰卟啉代谢，导致贫血。79.【答案】夏季露天高温作业【解析】高温作业类型包括高温强热辐射作业（如炼钢）、高温高湿作业（如印染、造纸）和夏季露天高温作业（如建筑、农业劳动）。80.【答案】职业病危害现状评价【解析】建设项目职业病危害评价分为预评价和控制效果评价；对于正式投入生产运行的用人单位，需要定期进行职业病危害现状评价。81.【答案】听觉疲劳；噪声聋【解析】噪声对听觉系统的影响过程为：听觉适应（短时脱离即恢复）→听觉疲劳（恢复需较时间）→噪声聋（不可逆的病理性损伤）。82.【答案】时间加权平均容许浓度（PC-TWA）【解析】化学有害因素的职业接触限值类型主要有：最高容许浓度（MAC）、时间加权平均容许浓度（PC-TWA）和短时间接触容许浓度（PC-STEL）。83.【答案】离岗时【解析】法定职业健康检查类型分为：上岗前、在岗期间、离岗时职业健康检查以及应急健康检查。84.【答案】40【解析】根据《职业性听力损伤诊断标准》（GBZ49-2007），语频（500Hz、1000Hz、2000Hz）平均听阈≥40dB(HL)者，应列为观察对象（目前部分新标准有所细化，但40dB为经典阈值界限）。85.【答案】血红蛋白【解析】一氧化碳与血液中血红蛋白的亲和力比氧气大300倍左右，结合形成碳氧血红蛋白，导致组织缺氧。86.【答案】变白（或发白）【解析】局部振动病典型表现为受冷后手指出现间歇性苍白，即振动性白指。87.【答案】辐射防护的最优化【解析】放射防护三大原则：实践的正当化、辐射防护的最优化、个人剂量限值。88.【答案】烟碱样症状【解析】急性有机磷农药中毒的三大临床表现：毒蕈碱样症状（M样症状）、烟碱样症状（N样症状）和中枢神经系统症状。89.【答案】职业病危害【解析】用人单位在与劳动者订立劳动合同时，必须履行职业病危害告知义务，将危害及其后果、防护措施等告知劳动者并写入合同。90.【答案】依地酸二钠钙（CaNa2-EDTA）【解析】驱铅治疗的特效解毒药物主要是金属络合剂，首选依地酸二钠钙，也可使用二巯基丁二酸钠等。五、简答题（每题8分，共24分）91.【答案要点】职业病的预防遵循三级预防原则，是控制和消除职业病危害的根本策略：（1）第一级预防（病因预防）：即从根本上消除或控制职业病危害因素，防止职业病发生。主要措施包括：改革工艺，采用无毒或低毒物质代替有毒物质；生产过程实现机械化、自动化和密闭化；加强通风排毒和降尘措施；合理规划厂区布局；严格执行职业病危害项目申报和“三同时”制度