护士执业资格考试题库【真题版】及答案

护士执业资格考试题库【真题版】及答案1.单选题（每题1分，共60分。每题只有一个正确答案）1.1患者男，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图示Ⅱ、Ⅲ、aVF导联ST段抬高0.3mV，护士首先应协助完成的检查是A.心肌酶谱B.床旁超声心动图C.凝血功能D.胸部CT答案：A1.2患者女，32岁，剖宫产术后6小时，主诉下腹剧痛，评估宫缩良好，阴道流血量约200mL，最可能的并发症是A.子宫破裂B.产后出血C.尿潴留D.切口感染答案：C1.3关于无菌技术操作，下列哪项是错误的A.打开无菌包时手只能接触包布内面B.无菌物品取出后未用可放回无菌容器内C.无菌区应高于腰部D.手臂应保持在腰部以上答案：B1.4患者男，55岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重，动脉血气示pH7.28，PaCO₂65mmHg，PaO₂50mmHg，护士应首先采取的护理措施是A.高流量面罩吸氧B.协助患者取半卧位C.立即准备无创通气D.快速静脉补液答案：C1.5新生儿出生1分钟Apgar评分8分，其中“肌张力”扣1分，“皮肤颜色”扣1分，提示A.重度窒息B.轻度窒息C.正常D.需立即气管插管答案：B1.6患者女，26岁，甲状腺功能亢进症，服用甲巯咪唑后出现咽痛、发热，查白细胞2.1×10⁹/L，护士应立即A.通知医生停药B.给予物理降温C.鼓励多饮水D.继续观察答案：A1.7患者男，45岁，因“呕血、黑便1天”入院，胃镜示食管胃底静脉曲张破裂出血，三腔二囊管压迫止血，下列护理措施正确的是A.每6小时放气10分钟B.牵引重量5kgC.胃囊注气150mLD.食管囊注气200mL答案：A1.8患者女，38岁，乳腺癌术后第2天，患侧上肢出现肿胀、疼痛，皮肤发绀，最可能的并发症是A.切口感染B.淋巴水肿C.深静脉血栓D.皮下积液答案：C1.9患者男，70岁，长期卧床，骶尾部皮肤呈紫红色，触之较硬，表皮出现水疱，按压不褪色，分期为A.Ⅰ期B.Ⅱ期C.Ⅲ期D.Ⅳ期答案：B1.10患者女，28岁，妊娠32周，自觉胎动减少，行NST20分钟出现2次胎动伴胎心率加速≥15bpm，持续15秒，结果为A.无反应型B.反应型C.可疑型D.正弦型答案：B1.11患者男，60岁，糖尿病足溃疡，创面分泌物培养出耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA），护士接触后应选择的洗手方法是A.肥皂水洗手B.含醇速干手消毒剂C.聚维酮碘洗手D.仅戴手套即可答案：B1.12患者女，50岁，行PICC置管后第5天，体温38.5℃，置管口红肿，有脓性分泌物，首要处理是A.局部湿热敷B.立即拔管并送培养C.口服抗生素D.继续观察答案：B1.13患者男，30岁，车祸致脾破裂，术中输入红细胞悬液10U，术后出现低体温、低钙、高钾，护士应重点监测A.血压B.尿量C.心电图D.中心静脉压答案：C1.14患者女，24岁，初产妇，宫口开全1小时，胎头+3，胎心90次/分，阴道检查见脐带脱垂，护士应立即A.立即剖宫产B.还纳脐带C.嘱产妇屏气D.抬高臀部，阴道内手上推胎头答案：D1.15患者男，65岁，行前列腺电切术后，持续膀胱冲洗，冲出液颜色逐渐加深，护士应首先A.减慢冲洗速度B.报告医生C.夹闭导尿管D.加快冲洗速度答案：D1.16患者女，19岁，因“失恋”服用敌敌畏约100mL，入院时神志不清，口吐白沫，瞳孔缩小，首要的解毒剂是A.纳洛酮B.阿托品C.解磷定D.维生素K₁答案：B1.17患者男，55岁，肝硬化食管静脉曲张，下列哪项饮食指导错误A.少食多餐B.避免粗糙食物C.可饮浓茶D.细嚼慢咽答案：C1.18患者女，40岁，系统性红斑狼疮，长期服用泼尼松，出现向心性肥胖、皮肤紫纹，属于A.过敏反应B.副作用C.毒性反应D.后遗效应答案：B1.19患者男，78岁，卧床，咳嗽无力，护士给予胸部叩击，正确的方法是A.从外向内，由下向上B.从内向外，由上向下C.从外向内，由上向下D.从内向外，由下向上答案：A1.20患者女，30岁，产后第3天，乳房胀痛，触及硬结，护士指导其首先A.热敷后按摩B.立即回奶C.减少汤水摄入D.应用抗生素答案：A1.21患者男，50岁，行结肠造口术，术后第3天未排气，腹胀明显，护士应指导其A.立即进食流质B.鼓励床上活动C.给予止泻药D.造口灌肠答案：B1.22患者女，35岁，因“肾病综合征”口服泼尼松60mg/d，护士发药时间应安排在A.睡前B.清晨7—8时C.午餐后D.晚餐后答案：B1.23患者男，28岁，因“高空坠落”致T₁₂骨折并截瘫，术后第5天体温39℃，咳嗽，痰黏稠，首要护理问题是A.躯体移动障碍B.清理呼吸道无效C.体温过高D.便秘答案：B1.24患者女，26岁，因“甲亢”行¹³¹I治疗，出院指导中错误的是A.避免与孕妇接触1个月B.多饮水C.可立即怀孕D.定期复查甲功答案：C1.25患者男，45岁，行腹腔镜胆囊切除术后6小时，主诉肩痛，原因是A.切口牵拉B.膈肌受CO₂气腹刺激C.术中体位D.麻醉副作用答案：B1.26患者女，60岁，糖尿病20年，足底出现深溃疡，肌腱暴露，Wagner分级为A.1级B.2级C.3级D.4级答案：C1.27患者男，38岁，因“车祸”致骨盆骨折，导尿首次放出尿液400mL，此后8小时无尿，最可能A.休克B.尿道断裂C.急性肾衰D.膀胱破裂答案：B1.28患者女，33岁，妊娠28周，OGTT0h5.2mmol/L，1h11.0mmol/L，2h8.8mmol/L，诊断为A.正常B.妊娠期糖尿病C.糖尿病合并妊娠D.糖耐量减低答案：B1.29患者男，65岁，慢性阻塞性肺疾病，长期家庭氧疗，护士指导氧流量应控制在A.1—2L/minB.3—4L/minC.5—6L/minD.7—8L/min答案：A1.30患者女，29岁，产后出血，估计失血量占全身血容量25%，临床表现A.脉率增快，血压正常B.脉率增快，血压下降C.脉率减慢，血压下降D.脉率减慢，血压升高答案：B1.31患者男，56岁，行右肺上叶切除术后，胸腔闭式引流水柱波动超过10cm，提示A.肺不张B.引流管堵塞C.肺复张良好D.胸膜残腔大答案：A1.32患者女，20岁，因“癫痫”服用丙戊酸钠，复诊发现体重增加，月经紊乱，护士应重点指导A.立即停药B.监测肝功能C.记录发作频率D.改用中药答案：B1.33患者男，42岁，因“急性胰腺炎”禁食，持续胃肠减压，口渴明显，正确的口腔护理液A.生理盐水B.1%—4%碳酸氢钠C.0.02%呋喃西林D.蒸馏水答案：A1.34患者女，30岁，因“系统性红斑狼疮”服用环磷酰胺，护士应告知其多饮水目的是A.防止出血性膀胱炎B.减少脱发C.降低血糖D.防止骨质疏松答案：A1.35患者男，75岁，卧床，骶尾部Ⅲ期压疮，创面黑色坏死组织，首选的伤口敷料A.透明贴B.水胶体C.水凝胶D.藻酸盐答案：C1.36患者女，27岁，初产妇，产后30分钟，阴道流血约600mL，子宫软，轮廓不清，首要措施A.按摩子宫B.输血C.宫腔填塞D.子宫切除答案：A1.37患者男，35岁，因“车祸”致开放性骨折，现场急救首选A.复位B.止血固定C.止痛D.大量补液答案：B1.38患者女，50岁，行乳腺癌改良根治术，术后患侧上肢功能锻炼开始时间A.术后24小时内B.术后第1天C.术后第3天D.术后第7天答案：B1.39患者男，48岁，因“肝性脑病”昏迷，灌肠禁用A.生理盐水B.肥皂水C.乳果糖D.弱醋酸答案：B1.40患者女，32岁，因“宫外孕”急诊手术，术后第1天，护士指导其早期活动主要目的A.促进肠蠕动B.防止下肢静脉血栓C.减少肺部感染D.促进伤口愈合答案：B1.41患者男，60岁，行血液透析，透析中出现恶心、呕吐、肌肉痉挛，提示A.失衡综合征B.低血压C.过敏反应D.空气栓塞答案：B1.42患者女，28岁，妊娠36周，BP160/110mmHg，尿蛋白（+++），突发抽搐，首要护理措施A.建立静脉通路B.保持呼吸道通畅C.记录出入量D.备皮答案：B1.43患者男，38岁，因“电击伤”心跳骤停，现场急救首先A.胸外按压B.人工呼吸C.切断电源D.呼叫120答案：C1.44患者女，25岁，因“甲状腺功能亢进”突眼，护理措施错误的是A.戴有色眼镜B.高枕卧位C.应用抗生素眼膏D.鼓励多看电视答案：D1.45患者男，55岁，行前列腺切除术后，膀胱冲洗液由淡红变清后又加深，提示A.活动性出血B.血块堵塞C.冲洗速度过快D.感染答案：A1.46患者女，29岁，产后第4天，左乳外上象限红肿热痛，有波动感，首要处理A.抗生素B.切开引流C.热敷D.回奶答案：B1.47患者男，65岁，慢性阻塞性肺疾病，血气分析PaO₂50mmHg，PaCO₂65mmHg，吸氧浓度应为A.1L/minB.2L/minC.3L/minD.4L/min答案：B1.48患者女，40岁，因“风湿性心脏病”服用华法林，INR目标范围A.1.0—1.5B.1.5—2.0C.2.0—3.0D.3.0—4.0答案：C1.49患者男，50岁，行胃大部切除术后，经鼻肠营养管滴注营养液，出现腹胀、腹泻，首先A.停止滴注B.降低浓度速度C.给予止泻药D.更换营养液答案：B1.50患者女，33岁，因“白血病”行PICC置管，置管侧手臂出现肿胀、疼痛，最可能A.静脉炎B.导管异位C.导管断裂D.血肿答案：A1.51患者男，70岁，长期卧床，咳嗽无力，护士给予体位引流，右肺上叶病变应取A.右侧卧位B.左侧卧位C.头低足高右侧卧位D.半坐卧位答案：B1.52患者女，27岁，妊娠30周，出现无痛性阴道流血，最可能A.胎盘早剥B.前置胎盘C.先兆早产D.宫颈息肉答案：B1.53患者男，45岁，因“急性肾衰竭”少尿期，出现高钾血症，心电图最早表现A.T波高尖B.P波消失C.QRS波增宽D.室颤答案：A1.54患者女，35岁，因“系统性红斑狼疮”服用泼尼松，出现满月脸、水牛背，护士指导A.立即停药B.低盐高蛋白饮食C.补充钙剂维生素DD.增加运动量答案：C1.55患者男，55岁，行冠状动脉支架植入，术后应用替格瑞洛，护士重点观察A.出血倾向B.肝功能C.肾功能D.视力答案：A1.56患者女，30岁，因“破伤风”抽搐频繁，病室环境应A.光线充足B.保持安静遮光C.开窗通风D.室温30℃答案：B1.57患者男，38岁，因“车祸”致颈椎骨折，颅骨牵引，床头应抬高A.10—15cmB.20—25cmC.30—35cmD.40—45cm答案：A1.58患者女，26岁，初产妇，产后第2天，乳汁少，护士指导哺乳频率A.每1小时1次B.每2—3小时1次C.每4小时1次D.夜间停止答案：B1.59患者男，65岁，行人工髋关节置换术后，患肢体位应A.外展中立位B.内收内旋位C.屈曲90°D.外旋外展位答案：A1.60患者女，40岁，因“乳腺癌”术后化疗，出现恶心呕吐，护士指导饮食A.高脂饮食B.少量多餐清淡C.空腹化疗D.冷饮刺激答案：B2.多选题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分）2.1下列属于压疮危险因素的是A.营养不良B.大小便失禁C.低血压D.感觉障碍E.高龄答案：ABDE2.2患者女，28岁，产后出血，出现失血性休克，早期表现包括A.脉率增快B.脉压减小C.尿量减少D.四肢湿冷E.呼吸浅慢答案：ABCD2.3下列属于护士执业权利的是A.获得工资报酬B.参加专业培训C.拒绝患者不合理要求D.参与公共卫生救护E.泄露患者隐私答案：ABCD2.4患者男，50岁，行血液透析，透析中发生空气栓塞的紧急处理A.立即夹闭静脉管路B.左侧卧头低脚高位C.给予高流量吸氧D.心肺复苏E.立即回血下机答案：ABCD2.5患者女，30岁，因“甲亢”行¹³¹I治疗，出院指导正确的是A.避免与孕妇儿童密切接触1个月B.多饮水C.定期复查甲功D.可立即怀孕E.禁食海产品1个月答案：ABCE2.6下列属于医院感染的是A.入院48小时后发生肺炎B.导尿后3天出现尿路感染C.术后第5天切口感染D.入院时带入压疮感染E.术后30天植入物感染答案：ABCE2.7患者男，65岁，慢性阻塞性肺疾病，长期家庭氧疗注意事项A.防火B.防油C.防震D.防热E.氧流量高为宜答案：ABCD2.8患者女，26岁，初产妇，母乳喂养优点包括A.增强婴儿免疫力B.促进子宫复旧C.降低乳腺癌风险D.经济方便E.增加婴儿过敏答案：ABCD2.9患者男，45岁，行PICC置管，健康教育内容包括A.置管侧肢体避免测血压B.可以游泳C.出现红肿疼痛及时就诊D.每周更换敷料E.置管侧肢体提重物>5kg答案：ACD2.10患者女，55岁，糖尿病足溃疡，局部处理原则A.清创B.减压C.湿润环境D.干燥暴露E.选择合适敷料答案：ABCE3.填空题（每空1分，共20分）3.1成人胸外按压深度为________cm，频率________次/分。答案：5—6，100—1203.2正常成人24小时尿量________mL，少尿为________mL，无尿为________mL。答案：1000—2000，<400，<1003.3妊娠期血糖筛查OGTT75g，空腹血糖≥________mmol/L，1h≥________mmol/L，2h≥________mmol/L任一点异常即可诊断妊娠期糖尿病。答案：5.1，10.0，8.53.4压疮Ⅳ期损伤层次达________，可出现________暴露。答案：全层皮肤及深层组织，肌肉骨骼3.5新生儿寒冷损伤综合征复温原则为________，每小时升高体温________℃。答案：逐步复温，0.5—13.6静脉输液时，钾浓度不超过________mmol/L，速度不超过________mmol/h。答案：40，103.7成人鼻饲时，每次量不超过________mL，间隔不少于________小时。答案：200，23.8中心静脉导管封管常用________U/mL肝素盐水________mL正压封管。答案：10—100，1—23.9破伤风抗毒素（TAT）皮试液浓度为________IU/mL，注射剂量________mL。答案：150，0.13.10正常成人颅内压为________mmH₂O，超过________mmH₂O为颅内高压。答案：70—200，2004.简答题（共5题，每题8分，共40分）4.1简述急性肺水肿患者的护理要点。答案：（1）体位：取坐位，双腿下垂，减少静脉回流。（2）吸氧：高流量6—8L/min，湿化瓶加30%—50%酒精，降低泡沫表面张力。（3）建立静脉通路：遵医嘱给予吗啡、速尿、强心、扩血管药物。（4）严密监测：生命体征、血氧、尿量、神志、肺部啰音变化。（5）心理护理：安慰患者，减轻恐惧。（6）记录出入量，限制水钠摄入。（7）四肢轮扎：减少回心血量，每15分钟放松一侧。4.2简述胰岛素笔使用的注意事项。答案：（1）使用前检查笔芯剂型、有效期、药液是否澄清。（2）安装针头后排气，调节剂量后再次确认。（3）注射部位轮换，避免硬结；常用腹部、大腿、上臂、臀部。（4）针头垂直进针（消瘦者45°），注射后停留10秒再拔针。（5）每次更换针头，严禁共用。（6）未开启笔芯2—8℃冷藏，开启后室温保存不超过28天。（7）定期监测血糖，记录剂量时间，防止低血糖。4.3简述预防深静脉血栓的护理措施。答案：（1）评估风险：使用Caprini或Wells评分。（2）早期活动：卧床患者床上踝泵运动，每2小时翻身。（3）梯度压力弹力袜或间歇充气泵。（4）保证水分：每日饮水1500—2000mL，避免脱水。（5）药物预防：低分子肝素、华法林、新型口服抗凝药，观察出血倾向。（6）避免下肢静脉穿刺，减少内膜损伤。（7）健康教育：出现肿胀疼痛及时报告，戒烟限脂。4.4简述新生儿败血症的临床表现。答案：（1）体温不稳：发热或体温不升。（2）精神反应差：嗜睡、激惹、惊厥。（3）喂养困难：拒奶、呕吐、腹胀。（4）呼吸改变：呼吸暂停、青紫、呻吟。（5）皮肤：黄疸迅速加重、出血点、硬肿。（6）循环：面色苍白、四肢凉、毛细血管再充盈时间延长。（7）实验室：白细胞<5×10⁹/L或>20×10⁹/L，CRP、PCT升高，血培养阳性。4.5简述化疗药物外渗的处理流程。答案：（1）立即停止输液，保留针头回抽药液。（2）局部冷敷（除长春碱类用热敷），抬高患肢。（3）解毒剂：阿霉素用右丙亚胺，长春新碱用透明质酸酶，氮芥用硫代硫酸钠。（4）环形封闭：生理盐水+地塞米松+利多卡因多点注射。（5）记录外渗药名、剂量、范围、处理措施。（6）24小时内报告护士长及医生，填写不良事件表。（7）持续观察：局部颜色、温度、感觉、运动功能，必要时外科会诊。5.应用题（共3题，每题20分，共60分）5.1计算题患者男，65kg，诊断为缺铁性贫血，医嘱：静脉输注右旋糖酐铁总补铁量按公式计算。测得Hb80g/L，目标Hb120g/L，贮存铁量500mg。（1）写出总补铁量计算公式并代入数据计算。（2）若药液每支含右旋糖酐铁100mg/2mL，需多少支？（3）若首日给予50mg，无不良反应，以后每日最大剂量100mg，计算完成总剂量所需天数。答案：（1）总补铁量（mg）=（目标Hb－实测Hb）g/L×体重kg×0.24＋贮存铁量=（120－80）×65×0.24＋500=40×65×0.24＋500=624＋500=1124mg（2）每支100mg，需1124÷100=11.24→取整12支（3）首日50mg，余量1124－50=1074mg；每日100mg，需1074÷100=10.74→11天；总天数=1+11=12天5.2案例分析患者女，28岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩12小时，宫口开全1小时，胎心监护示胎心减速，最低达70次/分，持续1分钟，恢复缓慢，羊水中度粪染。阴道检查：胎头+3，矢状缝与骨盆前后径一致，枕后位，产瘤大。问题：（1）判断胎心监护图形类型并说明依据。（4分）（2）列出可能的护理诊断3个。（6分）（3）简述护士应配合的紧急处理措施。（10分）答案：（1）晚期减速：宫缩高峰后出现，恢复缓慢，提示胎盘功能减退、胎儿缺氧。（2）护理诊断：①胎儿窘迫：与胎盘灌注不