2026年护士资格肿瘤试题及答案

2026年护士资格肿瘤试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分）1.患者女性，56岁，因“发现右乳无痛性肿块2周”就诊，查体示右乳外上象限触及3cm×2.5cm质硬肿块，边界不清，活动度差，局部皮肤呈“酒窝征”。该体征最可能的病理机制是A.癌肿侵犯库柏韧带（Cooper韧带）B.癌肿阻塞皮下淋巴管C.癌肿侵犯乳腺导管D.癌肿侵犯胸大肌筋膜答案：A2.关于肺癌TNM分期中“T2”的定义，正确的是A.肿瘤最大径≤3cm，未累及主支气管B.肿瘤最大径>3cm但≤5cm，或累及主支气管（距隆突≥2cm）C.肿瘤最大径>5cm但≤7cm，或侵犯脏层胸膜D.肿瘤最大径>7cm，或侵犯膈肌答案：B3.患者男性，72岁，诊断为直肠癌（T3N1M0），拟行根治性手术。术前肠道准备中，口服聚乙二醇电解质散的主要目的是A.抑制肠道细菌繁殖B.清洁肠道，减少术中污染C.补充电解质防止脱水D.缓解术前焦虑引起的便秘答案：B4.化疗药物表柔比星外渗至皮下时，正确的处理措施是A.立即热敷促进吸收B.局部注射碳酸氢钠中和药物C.回抽残留药物后局部冷敷D.无需特殊处理，观察即可答案：C5.肝癌患者出现肝性脑病前驱期表现时，最具特征性的神经系统体征是A.扑翼样震颤B.腱反射亢进C.肌张力增高D.睡眠时间倒错答案：A6.关于乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼的指导，错误的是A.术后24小时内可做手指、腕部活动B.术后3-5天可做肘部屈伸运动C.术后7天可做肩关节外展运动D.术后14天可做爬墙运动答案：C（正确应为术后7-10天避免外展，防止皮瓣滑动）7.患者女性，45岁，诊断为霍奇金淋巴瘤（结节硬化型），首选的化疗方案是A.CHOP方案（环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松）B.ABVD方案（多柔比星、博来霉素、长春花碱、达卡巴嗪）C.R-CHOP方案（利妥昔单抗+CHOP）D.BEACOPP方案（博来霉素、依托泊苷、多柔比星、环磷酰胺、长春新碱、丙卡巴肼、泼尼松）答案：B8.宫颈癌患者行腔内放疗后，出现尿频、尿急、尿痛伴血尿，最可能的并发症是A.放射性膀胱炎B.尿路感染C.肿瘤侵犯膀胱D.化疗药物肾毒性答案：A9.关于癌性疼痛的三阶梯止痛原则，错误的是A.口服给药为首选途径B.按阶梯从弱到强选择药物C.按需给药（疼痛时给药）D.个体化调整剂量答案：C（应为按时给药）10.患者男性，60岁，胃癌术后接受奥沙利铂化疗，护士应重点提醒患者避免A.接触冷刺激（如冷饮、冷空气）B.食用高蛋白饮食C.进行适度有氧运动D.保持口腔清洁答案：A（奥沙利铂可引起急性神经毒性，遇冷加重）11.白血病患者化疗期间出现发热（体温39.2℃），最首要的护理措施是A.物理降温B.立即做血培养+药敏C.给予退热药物D.通知医生调整化疗方案答案：B（需明确感染源）12.甲状腺癌术后患者出现手足抽搐，血清钙2.0mmol/L（正常2.25-2.58mmol/L），最可能的原因是A.甲状旁腺损伤B.甲状腺功能减退C.低镁血症D.术中失血过多答案：A13.关于PICC导管维护的描述，正确的是A.每周更换敷贴1次，有渗液时随时更换B.冲管时使用5ml注射器推注生理盐水C.输液后可用10ml肝素盐水（100U/ml）正压封管D.导管堵塞时用力推注尿激酶溶解答案：A（B应为10ml以上注射器；C肝素浓度一般为10-100U/ml，需根据导管类型调整；D不可用力推注，避免血栓脱落）14.患者女性，38岁，诊断为晚期卵巢癌，出现大量腹水，最主要的护理问题是A.体液过多B.营养失调：低于机体需要量C.有皮肤完整性受损的危险D.焦虑答案：C（腹水导致皮肤张力增高，易发生压疮）15.鼻咽癌患者放疗后出现口干，主要原因是A.唾液腺受照后功能抑制B.肿瘤侵犯唾液腺C.放疗引起口腔黏膜损伤D.患者饮水不足答案：A16.结直肠癌患者术后造口开放初期，造口袋更换的频率应为A.每2小时更换1次B.每天更换1次C.造口袋内排泄物达1/3容量时更换D.造口袋渗漏时更换答案：C17.关于肿瘤患者营养支持的原则，错误的是A.能经口进食者优先肠内营养B.血清白蛋白<30g/L时需静脉营养C.化疗期间鼓励高蛋白、高热量、易消化饮食D.恶病质患者需联合营养药物（如甲地孕酮）答案：B（需结合临床症状，并非单纯依据白蛋白）18.患者男性，50岁，肺癌骨转移，使用芬太尼透皮贴剂（4.2mg/72h）控制疼痛，用药后2小时出现嗜睡、呼吸频率8次/分，首要处理措施是A.立即静脉注射纳洛酮B.移除透皮贴剂C.给予氧气吸入D.通知医生调整剂量答案：B（透皮贴剂起效较慢，但过量时需先移除）19.乳腺癌患者术后使用他莫昔芬内分泌治疗，护士应重点关注的不良反应是A.骨质疏松B.子宫内膜增厚C.恶心呕吐D.脱发答案：B（他莫昔芬可刺激子宫内膜增生，增加癌变风险）20.关于肿瘤患者心理护理的关键点，错误的是A.早期隐瞒病情以保护患者B.鼓励患者表达内心感受C.引导家属参与支持系统D.提供疾病相关知识教育答案：A（应根据患者心理承受能力选择合适的告知方式）二、多项选择题（共10题，每题2分，少选、错选均不得分）21.属于肿瘤一级预防措施的有A.接种HPV疫苗预防宫颈癌B.对40岁以上女性进行乳腺钼靶筛查C.戒烟预防肺癌D.根治幽门螺杆菌感染预防胃癌E.对大肠腺瘤性息肉行内镜下切除答案：ACD（B为二级预防，E为三级预防）22.化疗药物引起的骨髓抑制中，需要紧急处理的情况包括A.白细胞计数2.0×10⁹/LB.中性粒细胞计数0.5×10⁹/LC.血小板计数50×10⁹/LD.血红蛋白80g/LE.中性粒细胞计数0.3×10⁹/L伴发热答案：BE（中性粒细胞<0.5×10⁹/L为粒细胞缺乏，伴发热需紧急处理）23.关于肺癌患者的咳嗽护理，正确的措施有A.指导有效咳嗽技巧（深吸气后爆发性咳嗽）B.干咳为主时可给予镇咳药（如可待因）C.痰液黏稠时鼓励多饮水，必要时雾化吸入D.频繁咳嗽影响休息时取平卧位E.咳血时立即使用中枢性镇咳药答案：ABC（D应取半卧位；E大咯血时镇咳需谨慎，避免血液滞留）24.肝癌患者行肝动脉栓塞化疗（TACE）后，常见的并发症包括A.发热（吸收热）B.恶心呕吐（化疗药物反应）C.肝区疼痛（肿瘤缺血坏死）D.呕血（食管胃底静脉曲张破裂）E.肾功能损伤（对比剂肾病）答案：ABCE（D为肝癌晚期并发症，非TACE直接引起）25.关于肿瘤患者疼痛评估的工具，正确的有A.数字评分法（NRS）：0-10分，适用于清醒患者B.面部表情量表（FPS-R）：适用于儿童或语言障碍者C.文字描述评分法（VRS）：用“无痛、轻度、中度、重度”描述D.视觉模拟评分法（VAS）：需患者自行画直线标记E.行为疼痛评估量表（BPS）：适用于机械通气患者答案：ABCDE26.乳腺癌术后患侧上肢淋巴水肿的预防措施包括A.避免在患侧上肢测血压、抽血B.术后早期进行握拳、屈腕运动C.避免提举超过5kg的重物D.出现肿胀时立即热敷E.指导穿戴宽松衣袖，避免蚊虫叮咬答案：ABCE（D淋巴水肿急性期忌热敷，可抬高患肢、使用弹力袖套）27.关于直肠癌造口患者的健康教育，正确的内容有A.避免食用易产气食物（如豆类、碳酸饮料）B.造口周围皮肤用清水清洁，避免刺激性肥皂C.可以正常淋浴，但需用防水贴保护造口袋D.每天固定时间结肠灌洗以建立规律排便E.出现造口颜色发绀或苍白时立即就医答案：ABDE（C造口可直接淋浴，无需额外保护）28.白血病患者化疗期间预防感染的措施包括A.住层流病房（粒细胞缺乏时）B.每天口腔护理2-3次（生理盐水+氯己定）C.便后用1:5000高锰酸钾溶液坐浴D.限制家属探视，避免接触感冒人员E.常规使用抗生素预防感染答案：ABCD（E不推荐常规预防使用抗生素，易导致耐药）29.关于靶向治疗药物的护理要点，正确的有A.吉非替尼（EGFR-TKI）需关注皮肤rash（皮疹）和腹泻B.曲妥珠单抗（HER2抑制剂）需监测心功能（LVEF）C.贝伐珠单抗（抗VEGF）需警惕出血、高血压D.伊马替尼（BCR-ABL抑制剂）需定期监测血常规和肝功能E.所有靶向药物均需在餐前1小时或餐后2小时空腹服用答案：ABCD（E部分药物需空腹，部分可随餐，如伊马替尼）30.肿瘤患者临终关怀的核心内容包括A.控制疼痛及其他症状（如呼吸困难、恶心）B.关注心理需求，减轻恐惧与焦虑C.帮助患者完成未竟之事（如与家人和解）D.积极进行放化疗延长生存期E.提供家属哀伤辅导答案：ABCE（D临终关怀以提高生活质量为主，非积极抗肿瘤治疗）三、案例分析题（共2题，每题20分）案例1：患者女性，48岁，主诉“左乳肿块伴乳头溢液1月”入院。查体：左乳外上象限触及2.8cm×2.5cm肿块，质硬，边界不清，活动度差，左乳头可见血性溢液。钼靶提示：左乳钙化灶（BI-RADS5类），乳腺超声引导下穿刺活检病理回报：浸润性导管癌（ER+，PR+，HER2-）。胸部CT、腹部超声、骨扫描未见转移灶。诊断为乳腺癌（T2N0M0，ⅡA期），拟行“左乳癌改良根治术+前哨淋巴结活检”。问题：（1）术前护士需重点评估的内容有哪些？（5分）（2）术后第3天，患者主诉左上肢肿胀、麻木，可能的原因是什么？如何护理？（7分）（3）患者术后病理提示前哨淋巴结0/3转移，免疫组化ER（80%+），PR（60%+），HER2（-），后续治疗方案是什么？护士应如何进行用药指导？（8分）答案：（1）术前评估内容：①乳房局部情况（肿块大小、位置、活动度、皮肤及乳头改变）；②腋窝淋巴结情况（是否肿大、融合）；③患者心理状态（焦虑、恐惧程度）；④既往史（有无手术、放化疗史，药物过敏史）；⑤重要脏器功能（心肺功能、肝肾功能）；⑥对疾病和手术的认知程度。（2）可能原因：①术中损伤腋静脉或淋巴管，导致淋巴回流障碍；②术后加压包扎过紧，影响上肢血液循环；③患者术后不敢活动，静脉回流减少。护理措施：①抬高患侧上肢（高于心脏水平），促进淋巴回流；②避免在患侧上肢测血压、抽血，避免过紧衣物；③指导进行握拳、屈腕等早期功能锻炼（避免外展肩关节）；④观察上肢皮肤颜色、温度、感觉，测量臂围对比；⑤肿胀明显时可使用弹力袖套或气压治疗；⑥心理安慰，解释肿胀为暂时性，减轻焦虑。（3）后续治疗方案：术后辅助内分泌治疗（首选芳香化酶抑制剂如阿那曲唑，或他莫昔芬，根据是否绝经）。因患者ER/PR阳性，HER2阴性，无淋巴结转移，无需化疗或靶向治疗。用药指导：①告知药物需长期服用（5-10年），不可自行停药；②阿那曲唑的常见不良反应（骨质疏松、关节痛），需补充钙剂和维生素D，定期监测骨密度；③他莫昔芬的不良反应（子宫内膜增厚、潮热），需定期妇科超声；④出现异常阴道出血、严重关节痛等及时就诊；⑤强调内分泌治疗对降低复发的重要性，提高依从性。案例2：患者男性，65岁，因“反复右上腹隐痛3月，加重伴乏力、纳差1周”入院。有乙肝病史30年，未规律治疗。查体：肝肋下3cm，质硬，表面不光滑，脾肋下1cm。实验室检查：AFP850ng/ml（正常<20ng/ml），HBsAg（+），ALT85U/L（正常0-40），AST72U/L。腹部增强CT：肝右叶见5cm×4.5cm占位，动脉期明显强化，门脉期廓清，符合肝癌表现，门静脉右支癌栓形成。诊断为肝细胞癌（BCLCC期）。问题：（1）该患者的主要护理问题有哪些？（6分）（2）患者住院期间突然出现剧烈右上腹疼痛，伴面色苍白、血压85/50mmHg，最可能的并发症是什么？如何紧急处理？（7分）（3）医生建议行靶向治疗（索拉非尼）联合免疫治疗（帕博利珠单抗），护士需向患者及家属解释哪些注意事项？（7分）答案：（1）主要护理问题：①疼痛（与肿瘤生长牵拉肝包膜有关）；②营养失调：低于机体需要量（与肝功能受损、纳差有关）；③潜在并发症：上消化道出血