2026年医院收费员考试岗位能力题库及参考答案

2026年医院收费员考试岗位能力题库及参考答案一、单项选择题（共25题，每题1分，共25分。每题只有1个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.根据2025年国家医保局修订印发的《跨省异地就医直接结算管理办法》，跨省临时外出就医人员未办理异地就医备案的，在参保地外定点医疗机构住院发生的政策范围内费用，联网直接结算时报销比例较参保地同等级医疗机构政策内报销比例降低（）A.5%B.10%C.15%D.20%参考答案：B解析：2025年新版异地就医结算管理办法明确取消未备案不得直接结算的限制，未备案的跨省住院费用仍可享受直接结算服务，报销比例在参保地政策基础上降低10个百分点，既引导群众主动备案提升结算效率，也避免群众垫付大额费用往返参保地报销。2.医保DRG付费模式下，患者出院结算时个人支付部分的核算依据是（）A.患者实际发生的总医疗费用B.该病组的医保与医院结算定额标准C.政策范围内费用扣除统筹支付后的金额D.医院自主制定的收费标准参考答案：C解析：DRG付费是医保部门与医院之间的费用结算方式，核心是“结余留用、合理超支分担”，该规则仅适用于医保与医院的结算，患者个人支付仍按照医保政策规定的政策范围内费用自付比例核算，严禁医院将DRG超支部分转嫁至患者承担。3.医院收费员收取的现金医疗费用，应当在（）缴存至医院对公账户，不得坐支、截留。A.当日B.3个工作日内C.5个工作日内D.月底前参考答案：A解析：依据《医院财务制度》《现金管理暂行条例》相关规定，收费窗口当日收取的现金必须当日全额缴存至医院指定对公账户，不得坐支现金、不得公款私存、不得截留挪用收费款项。4.参保人员使用医保电子凭证结算时，收费员首先需要核验的内容是（）A.参保人员的缴费年限B.医保电子凭证持有人与就诊人身份是否一致C.参保人员的个人账户余额D.参保人员的参保地参考答案：B解析：医保电子凭证是参保人员享受医保待遇的有效身份凭证，收费员办理结算前必须核验人证一致性，防止冒用他人医保凭证套取医保基金，核验一致后方可办理后续结算业务。5.根据2026年全国统一的医疗服务价格管理规范，以下哪项费用不属于医院可自主定价的范畴（）A.特需门诊诊查费B.多人间普通住院床位费C.个性化医疗美容服务费D.VIP病房陪护费参考答案：B解析：普通住院床位费、基本医疗服务项目收费均属于政府定价范畴，医院必须严格按照物价部门制定的标准收取，不得擅自涨价或降价，特需服务、个性化非基本医疗服务项目可由医院按规定自主定价。6.医院收费窗口使用的医疗收费票据，核销期限最长不得超过（）A.1个月B.3个月C.6个月D.12个月参考答案：A解析：依据《医疗收费票据使用管理办法》，医院收费员领用的票据必须按月核销，当月领用的票据当月使用完毕后交回财务科核销，未使用完的空白票据也需交回统一保管，不得跨月持有票据。7.以下哪类人群在公立医院就诊时，可享受医疗救助费用一站式减免政策（）A.灵活就业人员B.退休职工C.低保边缘家庭成员D.在职公务员参考答案：C解析：2025年民政部、国家医保局联合印发的《医疗救助提质增效行动方案》明确，特困人员、低保对象、低保边缘家庭成员、防止返贫监测对象等四类人群可在定点医院享受基本医保、大病保险、医疗救助一站式结算，无需事后垫付报销。8.门诊共济保障机制下，参保人员的职工医保个人账户不可用于支付以下哪项费用（）A.本人在定点药店购买感冒药的费用B.配偶在定点医院的门诊自付费用C.子女的二类疫苗接种费用D.父母的健身保健消费参考答案：D解析：依据门诊共济保障政策规定，个人账户可用于支付参保人员本人及其配偶、父母、子女在定点医疗机构就医发生的由个人负担的医疗费用，以及在定点零售药店购买药品、医疗器械、医用耗材发生的由个人负担的费用，健身、养生保健等非医疗消费不属于个人账户支付范畴。9.医院收费系统出现故障无法正常结算时，以下哪种处置方式不符合规范（）A.引导患者使用自助终端办理结算B.直接告知患者无法结算，改天再来办理C.启动手工收费预案，为急需办理的患者开具手工凭证D.第一时间上报信息科排查故障参考答案：B解析：系统故障时收费员需第一时间做好患者解释工作，采取多种渠道解决患者结算需求，不得直接推诿患者，对确需当日结算的患者可启动手工收费流程，后续系统恢复后补录信息。10.患者缴费后申请退费，以下哪项不是退费必须提供的材料（）A.原缴费凭证全部联次B.开单科室出具的未执行服务/未领用药品的证明C.患者单位出具的退费介绍信D.患者本人有效身份证件参考答案：C解析：退费审核要件包括患者本人身份证、原缴费凭证全部联次、开单医生及科室签字确认的退费申请（明确未发生对应服务或药品未领用），无需患者单位出具介绍信。11.医疗收费电子票据的全国统一查验平台是（）A.国家医保服务平台B.全国财政电子票据查验平台C.国家卫健委政务服务平台D.中国人民银行电子凭证查验平台参考答案：B解析：财政部统一建设全国财政电子票据查验平台，所有医疗收费电子票据均可在该平台查询验证真伪，具备同等法律效力。12.2026年推行的“先诊疗后付费”政策，不适用于以下哪类场景（）A.普通门诊就诊B.急诊抢救C.低保对象住院D.职工医保参保人员普通住院参考答案：A解析：“先诊疗后付费”政策目前覆盖急诊、住院场景，以及特殊困难群体的门诊慢特病就诊，普通门诊暂未纳入范畴，需按规定即时结算。13.收费员发现患者冒用他人医保凭证结算时，第一时间应当采取的措施是（）A.直接报警处理B.拒绝办理结算，上报医院医保科核实C.没收患者的医保凭证D.要求患者补缴费用后正常结算参考答案：B解析：发现疑似冒用医保凭证的情形，首先要拒绝办理结算，留存相关证据后上报医保管理部门核实，确认属于欺诈骗保的按规定上报医保行政部门，不得私自处置或放行。14.跨省异地门诊直接结算时，报销比例执行的是（）A.参保地的门诊报销政策B.就医地的门诊报销政策C.两地政策就高不就低D.两地政策平均比例参考答案：B解析：跨省门诊直接结算执行“就医地目录、参保地政策、就医地管理”的规则，报销比例按参保地政策执行，目录范围按就医地政策执行。15.住院押金的收取标准原则上不低于（）A.患者本次住院预计总费用的30%B.患者本次住院政策范围内预计自付费用的100%C.患者医保个人账户余额D.当地最低生活保障标准参考答案：B解析：住院押金收取标准由医院医保科、财务科联合制定，原则上不低于政策范围内预计自付费用金额，避免患者出院时因费用不足产生结算纠纷。16.以下哪种支付方式不属于医院收费窗口支持的合规支付渠道（）A.现金B.医保电子凭证C.第三方支付平台个人账户D.收费员个人微信收款码参考答案：D解析：收费员不得使用个人收款码收取医疗费用，所有收费必须进入医院对公账户，避免出现公款私存、截留费用的风险。17.收费员当日日结时发现账实不符，短款金额在100元以内的，应当首先（）A.自行垫付补齐短款B.上报财务科，核对收费记录、票据查找原因C.直接修改收费系统数据平账D.隐瞒不报，累计到下月处理参考答案：B解析：出现账实不符时必须第一时间上报，逐笔核对收费记录、票据、支付凭证查找原因，不得自行垫付、私自调账或隐瞒不报。18.优抚对象在公立医院就诊时，可享受的费用减免比例不低于政策范围内自付费用的（）A.10%B.20%C.30%D.50%参考答案：C解析：依据2025年退役军人事务部、国家医保局联合印发的《优抚对象医疗保障办法》，优抚对象在定点公立医院就诊，政策范围内自付费用减免比例不低于30%，一站式结算时直接扣除减免金额。19.以下哪项不属于医保乙类目录的支付规则（）A.首先由患者自付一定比例B.剩余部分纳入政策范围内费用按统筹比例报销C.全部由患者个人自付D.不同乙类项目的自付比例由各地医保部门制定参考答案：C解析：乙类项目首先由个人自付10%-30%不等的比例，剩余部分纳入政策范围内费用按统筹比例报销，全部自付是丙类项目的支付规则。20.患者领取电子票据后要求更换纸质票据，收费员应当（）A.告知电子票据效力等同于纸质票据，不得更换B.为患者打印纸质票据并加盖收费专用章C.要求患者缴纳打印费后再提供纸质票据D.让患者自行到网站打印，窗口不提供打印服务参考答案：B解析：医院有义务为有需求的患者提供纸质票据打印服务，不得收取额外费用，不得拒绝患者的换票需求。21.医疗收费票据上不需要标注的内容是（）A.收费项目编码B.医保报销金额C.患者的参保缴费年限D.医院收费专用章参考答案：C解析：患者参保缴费年限不属于票据必须标注的内容，其余选项均为票据必填项。22.以下哪类场景可以使用医保统筹基金支付（）A.患者购买家用血糖仪的费用B.患者住院期间的床位费C.患者的健康体检费用D.患者购买保健品的费用参考答案：B解析：住院床位费属于基本医疗服务项目，纳入医保统筹支付范畴，其余选项均为非医疗消费或公共卫生服务项目，不纳入医保支付。23.收费窗口的服务用语规范中，不允许出现的表述是（）A.“您好，请问需要办理什么业务？”B.“系统坏了，办不了，等着吧”C.“请您核对一下费用明细，无误的话在这里签字”D.“您慢走，有问题可以打这个电话咨询”参考答案：B解析：窗口服务不得使用推诿、不耐烦的表述，遇到系统故障需耐心向患者解释并告知解决方案。24.线上渠道缴费的患者申请退费，费用应当退回（）A.患者的现金B.患者提供的任意银行卡C.原支付渠道D.患者的医保个人账户参考答案：C解析：线上缴费的退费必须原路退回原支付账户，不得直接退付现金，避免出现套现、洗钱风险。25.收费员岗位的保密义务不包括（）A.不得泄露患者的疾病诊断信息B.不得泄露患者的医保参保信息C.不得泄露医院的收费数据D.不得泄露医保政策的公开文件参考答案：D解析：医保政策公开文件属于主动公开的内容，不属于保密范畴，其余三项均为收费员需要保密的信息。二、多项选择题（共15题，每题2分，共30分。多选、少选、错选、不选均不得分）1.医院收费员的法定岗位职责包括以下哪些内容（）A.严格执行医保、物价、财务相关政策，按公示标准收取各类医疗费用B.负责医疗收费票据的领用、保管、开具、核销，确保票款、账实一致C.协助参保群众完成医保电子凭证激活、异地就医备案引导等便民服务D.发现涉嫌医保欺诈骗保的行为第一时间上报医院医保管理部门参考答案：ABCD解析：收费员是医院医疗服务、医保政策落地的前端窗口，上述内容均为《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》《医院财务制度》明确规定的岗位职责范畴。2.以下哪些情形发生的医疗费用，医保基金不予支付（）A.应当从工伤保险基金中支付的B.应当由第三人负担的交通意外医疗费用C.在境外就医发生的费用D.体育健身、养生保健、美容整形等非医疗消费参考答案：ABCD解析：依据《社会保险法》及2026年新版国家医保目录排除范畴，上述四类费用均不纳入医保基金支付范围，收费员遇此类情形需明确告知患者不得走医保结算，不得违规套用医保编码记账。3.医疗电子票据与纸质票据相比，具备以下哪些相同效力（）A.财务报销效力B.医保报销效力C.费用凭证效力D.法律诉讼证据效力参考答案：ABCD解析：2025年财政部、国家医保局、国家卫健委联合发文明确，医疗收费电子票据与纸质票据具有同等法律效力，可作为财务报销、医保报销、费用凭证、法律证据使用，医院不得拒绝为患者提供电子票据，也不得拒绝患者凭电子票据办理相关业务。4.住院患者出院结算时，收费员需要核对的材料包括（）A.患者有效身份证件、医保凭证B.住院押金缴纳凭证C.住院科室出具的出院通知单D.患者住院期间的费用明细确认单参考答案：ABCD解析：出院结算时需核验上述全部材料，确认患者身份、参保状态、押金缴纳情况、费用明细无误，经患者确认费用后再办理结算，避免出现错账、漏账纠纷。5.以下哪些属于收费员需要遵守的职业道德规范（）A.不得私自为亲友减免医疗费用B.不得泄露患者的就医信息、参保信息C.不得拒收现金、不得推诿患者D.不得伪造、篡改收费记录和票据参考答案：ABCD解析：上述内容均为医疗收费岗位的基本职业道德要求，违反相关规定将面临院内处分、行政处罚，情节严重的还将承担刑事责任。6.收费系统宕机时，收费员可采取的应急处置措施包括（）A.引导患者到正常运行的自助终端办理业务B.对急需办理入院的患者开具手工押金条，先行办理入院手续C.告知患者系统恢复后可通过线上渠道办理结算，票据可邮寄到家D.对情绪激动的患者单独引导到休息区解释，避免引发群体性纠纷参考答案：ABCD解析：上述措施均符合收费系统故障应急预案的要求，核心是优先满足患者的就医需求，减少患者等待时间，避免引发服务纠纷。7.以下哪些属于医保欺诈骗保的行为（）A.冒用他人医保凭证结算B.伪造医疗收费票据骗取医保报销C.将非医保项目套用医保项目编码结算D.协助患者拆分费用规避医保支付限额参考答案：ABCD解析：上述行为均属于《医疗保障基金使用监督管理条例》明确的欺诈骗保行为，收费员发现此类行为需第一时间上报，不得参与或协助。8.门诊共济保障机制下，职工医保个人账户可用于支付以下哪些费用（）A.本人的门诊慢特病自付费用B.配偶的住院自付费用C.子女在定点药店购买退烧药的费用D.父母的职工医保个人缴费部分参考答案：ABC解析：个人账户可用于支付家庭成员的医疗费用负担，但不得用于缴纳医保参保费用，D选项不符合政策要求。9.异地就医结算的类型包括以下哪些（）A.跨省异地长期居住人员住院结算B.跨省临时外出就医人员门诊结算C.省内跨市异地就医住院结算D.异地急诊抢救费用结算参考答案：ABCD解析：目前全国已实现异地住院、门诊、急诊、慢特病费用的跨省、跨市直接结算，上述类型均属于合规的异地结算范畴。10.退费审核时，需要确认的内容包括（）A.对应的医疗服务确实未执行或药品确实未领用B.原缴费凭证全部联次收回并加盖作废章C.医保记账的费用已在医保系统中撤销D.退费金额与原缴费金额一致参考答案：ABCD解析：上述内容均为退费审核的必要环节，缺一不可，避免出现套取费用、套取医保基金的风险。11.特殊困难群体“一站式结算”包含的保障层次有（）A.基本医保B.大病保险C.医疗救助D.医院自主减免参考答案：ABCD解析：一站式结算覆盖基本医保、大病保险、医疗救助、医院减免等所有保障层次，患者只需支付个人自付部分即可，无需事后申请报销。12.收费员日结时需要提交的材料包括（）A.当日收费报表B.全部已使用票据的存根联、作废票据的全部联次C.当日的支付凭证（刷卡小票、电子支付回单等）D.当日的退费申请单参考答案：ABCD解析：上述材料均为日结时需要提交财务科核验的材料，确保票款一致、账实一致。13.以下哪些属于收费窗口的便民服务内容（）A.为老年人提供优先结算服务B.为没有智能手机的患者打印纸质票据C.协助不会操作自助机的患者完成结算D.为外地患者提供票据邮寄服务参考答案：ABCD解析：上述内容均为公立医院收费窗口要求提供的便民服务项目，提升患者就医体验。14.医保DIP付费模式下，收费员需要注意的事项包括（）A.不得将超支费用转嫁至患者B.确保收费项目编码与医嘱一致C.不得拆分费用、分解收费D.配合医保科做好费用数据上报参考答案：ABCD解析：DIP付费下收费员是费用数据采集的第一责任人，上述要求均为岗位必备操作规范，避免医院因数据错误产生医保拒付损失。15.患者投诉收费服务时，收费员应当采取的处置方式包括（）A.耐心倾听患者的诉求，不与患者争执B.能够当场解决的当场解决，无法解决的上报科主任C.第一时间调取收费记录、监控录像核实情况D.对患者的合理诉求及时整改，反馈处理结果参考答案：ABCD解析：投诉处置遵循“首问负责制”，收费员作为第一责任人需按上述流程处置，避免投诉升级。三、判断题（共20题，每题0.5分，共10分。正确打√，错误打×）1.参保人员可通过医保亲情账户绑定配偶、父母、子女的医保账户，使用家庭成员的医保电子凭证代为结算门诊费用。（）参考答案：√解析：国家医保局2024年起全面推行医保亲情账户服务，完成绑定后可代为使用家人的医保个人账户及享受相关医保待遇，收费员核验绑定授权信息、确认人证一致后可正常办理结算。2.医院收取的住院押金金额可由收费员根据患者意愿自主决定。（）参考答案：×解析：住院押金收取标准由医院财务科、医保科联合制定，原则上不低于政策范围内预计自付费用金额，收费员不得擅自降低或提高押金收取标准。3.医疗收费票据作废时，只需收回存根联即可，其他联次无需收回。（）参考答案：×解析：票据作废必须收回全部联次，加盖作废章后一并交回财务科核销，缺少任意联次不得办理票据核销。4.参保人员的急诊抢救费用，符合医保政策范围的可按规定纳入医保支付。（）参考答案：√解析：急诊抢救费用属于医保基金支付范畴，不受是否办理备案、是否在定点医院就诊的限制，收费员需按规定为患者办理结算。5.收费员可将当天收取的现金暂时存放在个人微信、支付宝账户，次日再提现缴存至医院账户。（）参考答案：×解析：该行为属于公款私存，违反《现金管理暂行条例》及医院财务制度，情节严重的将按挪用公款处理。6.医保电子凭证只能本人使用，不得转借他人。（）参考答案：√解析：除医保亲情账户绑定的近亲属可代为使用外，医保电子凭证仅限本人使用，转借他人使用属于欺诈骗保行为。7.患者缴费后超过1年申请退费的，医院可以拒绝办理。（）参考答案：×解析：只要患者能够提供完整的退费材料，证明对应的医疗服务未发生，无论超过多长时间都应当为患者办理退费。8.DRG付费下，医院可以要求患者在出院前提前结算部分自费费用。（）参考答案：×解析：医院不得要求患者提前结算自费费用，所有费用必须在出院时统一核算，不得转嫁DRG超支风险。9.医疗收费窗口应当支持现金支付，不得拒收人民币现金。（）参考答案：√解析：依据中国人民银行相关规定，人民币现金是法定货币，所有收费窗口不得拒收现金，必须配备现金找零设备。10.收费员可以将患者的就医信息提供给保险公司用于商业理赔，无需征得患者同意。（）参考答案：×解析：患者的就医信息属于个人隐私，提供给第三方必须征得患者书面同意，否则属于侵犯个人信息权益的行为。11.跨省异地就医备案后，长期居住人员的备案有效期最长为2年。（）参考答案：×解析：2025年新版异地就医政策明确，异地长期居住人员的备案长期有效，无需每年重新备案。12.门诊慢特病费用跨省直接结算时，执行的是参保地的慢特病病种范围。（）参考答案：√解析：门诊慢特病跨省结算遵循“参保地病种、就医地目录、参保地政策”的规则，只有符合参保地慢特病病种认定的费用才可纳入结算。13.收费员可以为没有携带医保凭证的患者，用其他就诊过的患者身份开单缴费。（）参考答案：×解析：该行为属于冒用他人身份结算，涉嫌欺诈骗保，收费员必须核验就诊人身份后再办理收费业务。14.医院可以将收费员的工资与收费金额挂钩，鼓励多收费用。（）参考答案：×解析：依据《医疗机构医疗保障定点管理暂行办法》，医院不得将收费金额与医务人员薪酬挂钩，不得诱导过度医疗、过度收费。15.电子票据开具后，患者无法通过互联网自行查询下载，必须到窗口打印。（）参考答案：×解析：电子票据开具后，患者可通过全国财政电子票据查验平台、医院公众号、国家医保服务平台等多个渠道自行查询下载，无需到窗口打印。16.住院患者中途补缴押金时，收费员无需开具新的押金凭证，直接在原凭证上标注即可。（）参考答案：×解析：补缴押金必须开具新的押金凭证，标注补缴金额，出院时一并收回核算。17.参保人员的医保个人账户余额可以提现。（）参考答案：×解析：医保个人账户资金仅限用于医疗费用支付，不得提现，不得挪作他用。18.收费员在工作间隙可以使用收费系统的电脑浏览网页、购物。（）参考答案：×解析：收费系统属于医院核心业务系统，严禁安装与工作无关的软件，严禁浏览无关网页，避免系统感染病毒、数据泄露。19.优抚对象的医疗减免费用由医院自行承担，不得向医保部门申请补贴。（）参考答案：×解析：优抚对象的医疗减免费用由各地财政、退役军人事务部门按规定给予医院补贴，无需医院自行承担。20.患者对收费金额有异议时，收费员应当耐心解释费用明细，不得拒绝患者的核对要求。（）参考答案：√解析：收费员有义务向患者解释费用明细，接受患者的监督，对患者提出的异议及时核实整改。四、案例分析题（共2题，每题10分，共20分）1.案例背景：2026年4月，参保地为湖北省武汉市的退休职工王某，随儿子在深圳市定居，因突发心梗到深圳市某三甲医院急诊入院，入院时家属未办理跨省异地长期居住备案，到收费窗口办理住院登记时担心不能走医保结算，情绪非常激动，要求收费员必须给办理医保登记，否则就要投诉。请问作为当班收费员你该如何处理？参考答案及评分要点：①首先安抚家属情绪，告知最新的异地就医结算政策，未备案也可办理住院医保直接结算，避免家属过度焦虑（2分）；②核验患者身份证、医保电子凭证/社保卡，确认参保状态正常，向家属明确说明：未备案的住院费用报销比例较武汉市同等级医院降低10%，同时引导家属通过国家医保服务平台APP线上办理异地长期居住备案，全程仅需3分钟，备案成功后即可按正常比例结算，无需返回武汉报销（3分）；③若家属选择即时办理备案，协助指导家属完成线上备