2026年妇产科护理知识习题库及参考答案

2026年妇产科护理知识习题库及参考答案一、单项选择题1.妊娠期血容量增加达到高峰的时间是A.孕24-26周B.孕28-30周C.孕32-34周D.孕36-38周答案：C2.先兆临产的典型表现不包括A.不规律宫缩B.胎儿下降感C.见红D.宫口扩张2cm答案：D3.子痫前期患者使用硫酸镁治疗时，最早出现的中毒反应是A.呼吸抑制（<16次/分）B.膝腱反射减弱或消失C.尿量减少（<25ml/h）D.心率减慢（<60次/分）答案：B4.产后出血的首要处理措施是A.立即输血B.按摩子宫+应用宫缩剂C.检查软产道D.宫腔填塞答案：B5.关于正常产褥期子宫复旧的描述，正确的是A.产后10日子宫降至骨盆腔内B.产后2周子宫恢复至非孕大小C.产后4周宫颈内口关闭D.产后6周子宫内膜完全修复答案：A6.异位妊娠最常见的着床部位是A.输卵管峡部B.输卵管壶腹部C.输卵管伞端D.宫颈答案：B7.新生儿Apgar评分中，心率<100次/分应得A.0分B.1分C.2分D.3分答案：B8.妊娠期糖尿病孕妇的血糖控制目标中，餐后2小时血糖应不超过A.6.7mmol/LB.7.8mmol/LC.8.5mmol/LD.9.2mmol/L答案：A9.外阴阴道假丝酵母菌病患者的典型白带特征是A.稀薄泡沫状B.脓性有臭味C.豆腐渣样D.血性黏液答案：C10.人工流产术后出血超过10天未净，首先考虑的并发症是A.子宫穿孔B.吸宫不全C.感染D.宫腔粘连答案：B11.前置胎盘患者最典型的临床表现是A.妊娠晚期无痛性阴道流血B.剧烈腹痛伴阴道流血C.子宫硬如板状D.胎位触诊不清答案：A12.关于产后抑郁症的描述，错误的是A.多在产后2周内发病B.核心症状为情绪低落、兴趣减退C.需与产褥期精神病鉴别D.首选电休克治疗答案：D13.新生儿寒冷损伤综合征的关键护理措施是A.快速复温B.控制感染C.保证热量供应D.预防出血答案：A14.产程中潜伏期延长是指初产妇潜伏期超过A.8小时B.12小时C.16小时D.20小时答案：C15.葡萄胎患者清宫术后随访的关键指标是A.妇科超声B.hCG水平C.胸片检查D.宫腔镜答案：B16.会阴Ⅲ度裂伤指A.会阴皮肤黏膜裂伤B.裂伤达会阴体肌层C.裂伤累及肛门外括约肌D.裂伤达直肠黏膜答案：C17.过期妊娠是指妊娠达到或超过A.40周B.41周C.42周D.43周答案：C18.胎儿窘迫时，胎心监护的典型表现是A.早期减速B.变异减速C.晚期减速D.正弦波答案：C19.产后盆底肌锻炼（凯格尔运动）的最佳开始时间是A.产后24小时B.产后1周C.产后42天D.产后3个月答案：B20.滴虫性阴道炎患者的治疗原则是A.仅女性治疗B.性伴侣无需治疗C.口服甲硝唑+阴道局部用药D.禁用抗生素答案：C二、多项选择题1.妊娠期高血压疾病的临床表现包括A.高血压（BP≥140/90mmHg）B.蛋白尿（≥0.3g/24h）C.水肿（凹陷性）D.头痛、视物模糊答案：ABCD2.产后出血的常见原因有A.子宫收缩乏力B.胎盘因素（残留、粘连）C.软产道裂伤D.凝血功能障碍答案：ABCD3.新生儿窒息复苏的步骤包括A.保暖与摆正体位B.清理呼吸道C.正压通气D.胸外按压答案：ABCD4.子宫肌瘤患者的临床表现可能有A.经量增多、经期延长B.下腹部包块C.尿频、便秘D.不孕或流产答案：ABCD5.产褥期感染的诱因包括A.胎膜早破>12小时B.多次阴道检查C.产程延长D.贫血答案：ABCD6.关于新生儿黄疸的护理，正确的措施有A.密切观察黄疸进展（经皮测胆红素）B.尽早开奶促进排便C.蓝光治疗时保护眼睛和会阴部D.严重高胆红素血症需换血治疗答案：ABCD7.妊娠期需重点监测的高危因素包括A.年龄<18岁或>35岁B.瘢痕子宫C.妊娠期糖尿病D.前置胎盘答案：ABCD8.外阴癌患者术后的护理要点包括A.保持外阴清洁干燥B.观察切口渗血及愈合情况C.指导患者取平卧位，减少活动D.预防下肢深静脉血栓答案：ABD9.人工授精术后的健康指导包括A.避免剧烈运动B.14天后检测血hCGC.禁止性生活2周D.立即服用保胎药答案：ABC10.输卵管妊娠破裂的急救护理措施包括A.快速建立静脉通道B.监测生命体征（血压、心率）C.备血、做好术前准备D.取头低脚高位答案：ABCD三、简答题1.简述胎盘早剥的护理措施。答：①立即协助患者取左侧卧位，绝对卧床；②持续监测生命体征（血压、心率、血氧）及胎心变化；③快速建立静脉通道，遵医嘱补液、输血，纠正休克；④观察阴道出血量、腹痛程度及子宫张力（是否板状腹）；⑤做好术前准备（备皮、备血、签署知情同意书）；⑥心理护理，缓解患者焦虑；⑦产后观察子宫收缩及恶露情况，预防产后出血。2.产褥期乳房胀痛的处理方法有哪些？答：①尽早哺乳（产后30分钟内开奶），按需哺乳；②哺乳前热敷乳房（40-45℃热毛巾）3-5分钟，配合轻柔按摩（从乳房四周向乳头方向）；③哺乳后冷敷减轻水肿；④若婴儿无法吸吮，使用吸奶器及时排空乳汁；⑤避免穿过紧内衣，减少局部压迫；⑥疼痛严重者可遵医嘱口服布洛芬（需暂停哺乳时选择对婴儿影响小的药物）；⑦指导正确含接姿势（婴儿含住乳头及大部分乳晕）。3.简述异位妊娠患者的急救护理要点。答：①立即取平卧位，减少活动，防止破裂加重；②快速监测血压、心率（休克时血压下降、心率增快）；③建立2条静脉通道（一条扩容，一条用药），遵医嘱补液、输血；④急查血常规、凝血功能、血型，备血；⑤观察腹痛性质（是否加剧）、阴道出血量（与腹腔内出血量不一定成正比）；⑥做好急诊手术准备（禁食、备皮、导尿）；⑦心理护理，向患者及家属解释病情及手术必要性。4.妊娠期糖尿病（GDM）的饮食护理原则是什么？答：①控制总热量（孕早期不低于1500kcal/d，孕中晚期1800-2200kcal/d）；②碳水化合物占50%-60%（选择低GI食物，如燕麦、糙米）；③蛋白质占20%-25%（优质蛋白如鱼、蛋、豆制品）；④脂肪占20%-25%（以不饱和脂肪酸为主）；⑤少食多餐（每日5-6餐，避免空腹或过饱）；⑥严格限制单糖（蔗糖、葡萄糖）摄入；⑦监测餐后2小时血糖（目标<6.7mmol/L），根据血糖调整饮食；⑧保证维生素、矿物质及膳食纤维（蔬菜每日500g以上）。5.简述产后尿潴留的预防及护理措施。答：预防：①产后4小时内鼓励自行排尿；②排尿时提供隐私环境，听流水声诱导；③产后早期下床活动（无禁忌证者）。护理：①热敷下腹部（40-45℃热毛巾）或温水冲洗会阴；②按摩膀胱（从脐部向耻骨联合方向轻压）；③遵医嘱肌内注射新斯的明（促进膀胱收缩）；④若上述无效，无菌操作下导尿（首次放尿量≤1000ml，避免膀胱黏膜损伤）；⑤导尿后保留尿管24-48小时，定时开放训练膀胱功能；⑥指导盆底肌锻炼（凯格尔运动），促进膀胱功能恢复。6.简述宫颈癌术后的引流管护理要点。答：①保持引流管通畅（避免折叠、扭曲），每日挤压引流管2-3次；②观察引流液的颜色、性质及量（正常为淡红色，术后24小时内≤200ml）；③若引流量突然增多（>100ml/h）或呈鲜红色，提示活动性出血，立即报告医生；④保持引流袋低于引流口（防止逆流），每日更换引流袋；⑤记录24小时引流量，连续3天引流量<10ml/d可考虑拔管；⑥观察引流管周围皮肤有无渗液、红肿，定期消毒换药；⑦指导患者翻身时保护引流管，避免牵拉。7.新生儿脐部护理的步骤及注意事项有哪些？答：步骤：①洗手，戴手套；②用75%酒精或碘伏棉签从脐根中心向外环形消毒（直径5cm）；③消毒后覆盖无菌纱布（或暴露保持干燥）。注意事项：①保持脐部干燥，避免尿液、粪便污染；②尿布包裹时低于脐部（防止摩擦）；③若脐部有渗血，用无菌纱布加压包扎；④渗液呈脓性、有臭味或脐轮红肿，提示感染，遵医嘱局部涂抗生素软膏（如莫匹罗星）；⑤脐带脱落前避免盆浴，可擦浴；⑥每日观察脐部愈合情况，记录渗液量及气味。8.简述第一产程中胎心监护的观察要点。答：①潜伏期每1-2小时听胎心1次，活跃期每15-30分钟听1次（每次听诊1分钟）；②使用电子胎心监护时，观察基线心率（正常110-160次/分）、基线变异（正常6-25次/分）；③识别异常图形：晚期减速（提示胎儿缺氧）、变异减速（可能脐带受压）、基线变异减少（胎儿储备能力下降）；④宫缩后胎心恢复时间（正常<30秒）；⑤若出现胎心<110次/分或>160次/分持续10分钟以上，立即报告医生，给予吸氧（面罩高流量）、左侧卧位、纠正低血压等处理。9.简述卵巢过度刺激综合征（OHSS）的护理措施。答：①密切观察生命体征（重点监测血压、心率、呼吸频率）；②记录24小时出入量（尿量应>1000ml/d，警惕少尿）；③观察腹胀程度（测量腹围）、有无胸腔积液表现（呼吸困难）；④遵医嘱补液（晶体+胶体），纠正低血容量；⑤指导高蛋白饮食（每日蛋白质≥100g），限制钠盐摄入；⑥避免剧烈活动（防止卵巢扭转或破裂）；⑦严重胸腹水时协助医生行腹腔/胸腔穿刺引流；⑧监测血常规（血细胞比容）、电解质及凝血功能；⑨心理护理，缓解患者因腹胀、呼吸困难引起的焦虑。10.简述妊娠期缺铁性贫血的护理措施。答：①饮食指导：增加含铁丰富食物（动物肝脏、瘦肉、血制品）、维生素C（促进铁吸收，如橙子、猕猴桃），避免咖啡/茶与铁剂同服；②口服铁剂（硫酸亚铁、多糖铁复合物）：餐后服用（减少胃肠刺激），用吸管防止牙齿染色；③注射铁剂（右旋糖酐铁）：深部肌内注射，注意过敏反应（首次注射观察30分钟）；④监测血红蛋白（目标≥110g/L）、血清铁蛋白；⑤重度贫血（Hb<60g/L）遵医嘱输血（输注浓缩红细胞）；⑥指导左侧卧位，间断吸氧（改善胎儿供氧）；⑦产前评估分娩方式（贫血严重者警惕产后出血）；⑧产后观察子宫收缩及恶露量，预防感染。四、案例分析题案例1：患者女性，28岁，孕36+2周，G1P0，主诉“头痛、视物模糊2天”入院。查体：BP165/110mmHg，尿蛋白（+++），双下肢水肿（++），胎心145次/分，无宫缩。问题：①该患者最可能的诊断是什么？②列出主要护理措施。答案：①诊断：子痫前期（重度）。②护理措施：a.绝对卧床休息（左侧卧位），保持环境安静（减少声光刺激）；b.持续监测血压（每15-30分钟1次）、胎心（每30分钟1次）及自觉症状（头痛、眼花是否加重）；c.遵医嘱使用硫酸镁解痉（首剂4-5g静推，维持1-2g/h），注意监测膝腱反射（存在）、呼吸（≥16次/分）、尿量（≥25ml/h）；d.降压治疗（拉贝洛尔、硝苯地平），目标血压130-155/80-105mmHg；e.备好急救物品（开口器、压舌板、硫酸镁拮抗剂葡萄糖酸钙）；f.做好终止妊娠准备（若病情加重，需剖宫产）；g.心理护理，解释治疗必要性，缓解焦虑。案例2：产妇，30岁，顺产一男婴后3小时，主诉“下腹胀痛”，查宫底脐上1指，质软，阴道出血量约500ml，色暗红，有血块。问题：①该患者最可能的诊断是什么？②写出急救护理流程。答案：①诊断：产后出血（子宫收缩乏力性）。②急救流程：a.立即按摩子宫（单手或双手按压宫底，均匀有节律）；b.遵医嘱使用宫缩剂（缩宫素10U静推+10U静滴，卡前列素氨丁三醇250μg肌内注射）；c.快速建立静脉通道（补充晶体液如乳酸林格液，必要时输血）；d.监测生命体征（血压、心率、血氧），观察尿量（评估休克程度）；e.检查软产道（排除裂伤）、胎盘（是否完整，必要时手取胎盘）；f.若宫缩剂无效，采用宫腔填塞（球囊或纱条）或子宫压迫缝合术；g.记录出血量（称重法：1g=1ml），准确记录24小时出入量；h.产后继续监测子宫收缩及恶露情况，预防感染（使用广谱抗生素）。案例3：新生儿，男，胎龄32周，出生体重1800g，Apgar评分：1分钟5分（心率90次/分，呼吸弱，肌张力差，喉反射无，皮肤青紫），5分钟7分。问题：①该新生儿的诊断是什么？②列出主要护理措施。答案：①诊断：早产儿（低出生体重儿）、新生儿轻度窒息（1分钟Apgar4-7分）。②护理措施：a.保暖（置于暖箱，箱温根据体重调节：1500-2000g者32-34℃）；b.呼吸管理：保持呼吸道通畅（清理口鼻分泌物），必要时鼻导管吸氧（维持SpO₂90%-95%，避免高浓度氧致视网膜病变）；c.喂养：出生后2-4小时试喂10%葡萄糖水，无呕吐后予早产儿配方奶（少量多次，每2-3小时1次），吸吮力弱者用鼻胃管喂养；d.监测生命体征（每小时1次，稳定后每4小时1次），观察呼吸频率（正常40-60次/分）、皮肤颜色；e.预防感染（严格手卫生，接触前消毒，减少探视）；f.并发症观察（呼吸暂停、低血糖、颅内出血）：监测血糖（每2-4小时1次，维持2.6-7.0mmol/L），必要时静脉输注葡萄糖；g.促进发育：非营养性吸吮（使用安慰奶嘴）、袋鼠式护理（皮肤接触促进亲子关系及体温稳定）。案例4：患者女性，35岁，因“停经45天，突发下腹痛2小时”就诊。查体：BP90/60mmHg，P110次/分，面色苍白，下腹压痛、反跳痛（+），移动性浊音（+）。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹窿饱满，尿hCG（+）。问题：①最可能的诊断是什么？②列出急诊护理措施。答案：①诊断：输卵管妊娠破裂伴失血性休克。②急诊护理措施：a.立即取平卧位，保暖（加盖棉被，避免用热水袋以防加重出血）；b.快速建立2条静脉通