一二年级护齿暑假做好口腔护理

一二年级护齿暑假，做好口腔护理演讲人2026-07-07

各位家长、各位老师大家好，我是市妇幼保健院儿童口腔科的主治医师，从事儿童口腔诊疗工作已经11年。上个月我刚完成辖区27所公办小学一二年级学生的年度口腔健康筛查，统计数据显示，目前一二年级儿童的龋患率已经达到42.7%，近15%的孩子存在牙列不齐、咬合异常的问题，还有8%的孩子已经出现六龄齿龋坏的情况。结合我们科室连续6年的监测数据，每年暑假结束后，一二年级学生的龋患率会较暑假前上升9-11个百分点，新发牙外伤、不良口腔习惯的检出率也会显著上升。今天我就结合临床诊疗的真实案例，给大家系统讲解一二年级儿童暑假口腔护理的相关知识，帮助孩子们抓住这个关键窗口，筑牢终身口腔健康的基础。

1一二年级儿童的口腔生理特点，决定了暑假是护齿黄金期我们首先要明确，一二年级的孩子普遍处于6-8岁的年龄区间，这个阶段是儿童口腔发育的关键转折期，本身就面临诸多口腔健康风险，而暑假相对宽松的生活节奏，既可能成为口腔问题的“放大器”，也可以成为我们干预口腔问题、养成良好习惯的“黄金窗口期”。01ONE1一二年级是乳牙恒牙交替的核心阶段

1一二年级是乳牙恒牙交替的核心阶段6-8岁的孩子正处于混合牙列期，下颌乳中切牙、上颌乳中切牙会陆续脱落替换为恒牙，同时承担终身咀嚼功能的第一恒磨牙（俗称“六龄齿”）也会在这个阶段完全萌出。很多家长存在认知误区，认为“乳牙反正要换，坏了也不用治”，甚至把刚萌出的六龄齿当成乳牙，出现龋坏也不重视。上周我接诊了一名7岁的一年级男童，六龄齿已经龋坏到牙髓，疼了三天不敢吃饭才来就诊，家长一直以为这颗牙是要换的乳牙，拖到出现牙髓炎才干预，后续不仅要做根管治疗，孩子也遭了不少罪。这个阶段的乳牙健康直接影响下方恒牙的发育和萌出位置，一旦乳牙龋坏严重引发根尖周炎，很可能导致恒牙釉质发育不全、萌出顺序紊乱，甚至先天缺失。02ONE2一二年级是口腔行为习惯的塑形关键期

2一二年级是口腔行为习惯的塑形关键期一二年级的孩子已经具备基本的自主行为能力，但手部精细动作发育还不完善，自控力也相对较弱，口腔护理习惯仍处于可塑阶段。上学期间孩子的作息规律，有家长、老师的监督，大多能坚持早晚刷牙、控制零食摄入，但暑假期间很多家长忙于工作，孩子由老人照看或者独自在家，很容易出现刷牙敷衍、零食无节制的情况。如果我们能利用暑假两个月的时间，帮孩子建立科学的口腔护理习惯，后续坚持下去的概率可以达到80%以上，受益终身。03ONE3一二年级是口腔疾病的高发易感期

3一二年级是口腔疾病的高发易感期混合牙列期的孩子牙列间隙多、咬合面窝沟深，食物残渣很容易残留，加上这个阶段孩子的饮食偏好高糖、高黏的食物，本身就属于龋病高发人群。暑假期间孩子的饮食结构、作息规律都发生变化，高糖零食、碳酸饮料的摄入频次明显上升，刷牙、漱口的频率反而下降，进一步增加了龋病、牙龈炎的发病风险。我们2023年的监测数据显示，暑假后一年级学生的新发龋病检出率达到12.3%，平均每个新发龋病的孩子会新增2.1个龋洞，远高于学期中的发病水平。

暑假期间一二年级儿童面临的核心口腔风险我们要做好口腔护理，首先要明确暑假期间有哪些针对性的风险点，才能做到有的放矢。结合临床接诊的情况，暑假期间儿童的口腔风险主要集中在四个方面：04ONE1饮食结构失衡引发的龋病、牙釉质脱矿风险

1饮食结构失衡引发的龋病、牙釉质脱矿风险暑假期间很多孩子在家缺乏管控，高糖零食、碳酸饮料、冰品的摄入频次大幅上升，部分老人心疼孩子，会频繁给孩子吃糖果、蛋糕、果脯之类的高糖食物，甚至有孩子暑假两个月喝了三箱碳酸饮料，导致全口牙釉质脱矿，出现大面积的白垩色斑块，进一步发展就会形成龋洞。还有不少孩子习惯一边玩一边吃零食，进食时间拉长，口腔长期处于酸性环境，牙釉质持续被腐蚀，龋病的发病风险会比正常饮食的孩子高3倍以上。05ONE2清洁行为懈怠引发的菌斑堆积、牙龈炎风险

2清洁行为懈怠引发的菌斑堆积、牙龈炎风险上学期间孩子需要早起，家长大多会监督刷牙，但是暑假期间孩子作息不规律，经常睡懒觉起来随便刷两下就完事，甚至有的孩子几天都不刷牙，晚上刷完牙还要吃夜宵、喝牛奶，口腔内的食物残渣没有得到及时清理，菌斑持续堆积，不仅会引发龋病，还会导致牙龈红肿、出血、口臭等牙龈炎症状。我们临床中发现，近6成的一二年级孩子无法独立完成有效的刷牙动作，刷完牙后仍有40%以上的牙面残留软垢，如果家长完全放任孩子自己刷牙，清洁效果根本无法达标。06ONE3户外活动增加引发的牙外伤风险

3户外活动增加引发的牙外伤风险一二年级的孩子活泼好动，暑假期间户外活动时间明显增加，跑跳、骑车、打球、玩滑梯的时候很容易发生磕碰，牙外伤的发生率是学期中的3.2倍。我去年暑假总共接诊了17名牙外伤的一二年级孩子，其中12名是骑车摔倒导致前牙断裂、脱位，3名是和同学打闹撞到牙齿，还有2名是嘴里叼着筷子、棒棒糖摔倒，戳伤牙龈和牙床。很多家长不知道牙外伤的应急处理方法，把脱落的牙齿用纸包着带来医院，导致牙齿脱水坏死，无法再植，只能等到成年后做种植修复，非常可惜。07ONE4空闲时间增多引发的不良口腔习惯加重风险

4空闲时间增多引发的不良口腔习惯加重风险上学期间孩子的注意力集中在学习和课堂纪律上，很少出现咬铅笔、吮指、咬下唇、张口呼吸之类的不良习惯，但是暑假期间孩子长期居家，无聊时很容易养成这类习惯，或者原本轻微的习惯大幅加重。这些不良习惯会持续对牙列和颌骨施加外力，导致龅牙、地包天、牙列不齐、咬合紊乱等问题，一二年级阶段颌骨还在发育，不良习惯持续3个月以上就可能造成不可逆的颌骨发育异常，后续需要复杂的正畸治疗才能矫正。

一二年级儿童暑假口腔护理的具体实操方案针对上述风险，我们可以从清洁、饮食、外伤防控、习惯纠正、定期检查五个维度入手，系统做好暑假期间的口腔护理，每个环节都有具体的实操标准，家长可以对照执行：08ONE1落实科学的口腔清洁规范

1落实科学的口腔清洁规范口腔清洁是预防口腔疾病的基础，家长要从工具选择、方法指导、辅助工具搭配三个方面落实，不要完全放任孩子自己清洁：

1.1正确选择清洁工具一二年级的孩子要选择刷头长度相当于2颗门牙宽度、刷毛磨圆的软毛儿童牙刷，刷毛出现倒伏、卷曲就要及时更换，最长使用时间不能超过3个月。牙膏要选择含氟量在0.05%-0.1%之间的儿童含氟牙膏，每次使用豌豆大小的量即可，不用刻意选择“可吞咽牙膏”，这类牙膏的含氟量普遍偏低，防龋效果不佳，只要家长监督孩子刷牙后把泡沫吐干净，就不会出现氟摄入过量的问题。

1.2掌握正确的刷牙方法要教孩子采用巴氏刷牙法清洁牙齿：刷毛与牙面呈45度角朝向牙龈方向，小幅水平颤动后再向下拂刷，每个牙面都要刷到，包括咬合面、内侧、外侧，每次刷牙时间不能少于2分钟，早晚各刷1次，晚上刷完牙之后绝对不能再进食任何食物，包括牛奶、水果。一二年级的孩子手部精细动作还不完善，即使学会了巴氏刷牙法，也很难把所有牙面都清洁干净，家长每天要帮孩子补刷1次，重点清洁后牙的咬合面和牙缝，确保清洁效果。

1.3搭配使用辅助清洁工具牙刷只能清洁到70%左右的牙面，牙缝之间的残渣需要用牙线清理，家长每天要帮孩子用牙线清理一次牙缝，不要用牙签，牙签容易损伤牙龈、导致牙缝变大。如果孩子已经出现牙列不齐、牙缝容易塞东西的情况，可以搭配使用儿童款冲牙器，压力调到最低档，饭后冲洗牙缝，避免食物残渣残留。09ONE2做好饮食结构和进食习惯的干预

2做好饮食结构和进食习惯的干预饮食干预不是完全不让孩子吃甜食，而是要控制摄入的频次和方式，降低龋病的发病风险：

2.1管控高糖食物的摄入方式高糖零食、碳酸饮料可以偶尔吃，但要控制频次，每周不要超过2次，吃的时候要集中在一个时间段吃完，不要断断续续吃几个小时，也不要含着糖、喝着饮料慢慢抿，进食时间越长，口腔酸性环境持续的时间就越长，龋病风险越高。喝碳酸饮料的时候可以用吸管，让饮料直接接触咽喉部位，减少和牙齿的接触，喝完之后先用清水漱口，半小时之后再刷牙，避免刚脱矿的牙釉质被牙刷磨损。

2.2增加护齿食物的摄入平时可以多给孩子吃富含膳食纤维的蔬菜、粗粮，比如芹菜、玉米、燕麦，咀嚼这类食物的时候可以摩擦牙面，起到自然清洁的作用；多吃含钙量高的牛奶、豆制品、海产品，帮助正在萌出的恒牙矿化，增强牙釉质的抗龋能力。饭后可以让孩子嚼10分钟含木糖醇的无糖口香糖，刺激唾液分泌，中和口腔酸性，减少菌斑附着。

2.3调整进食习惯要保持三餐规律，减少两餐之间的零食摄入，睡前2小时不要吃任何食物，吃完任何东西之后都要用清水或者漱口水漱口，清除口腔内的食物残渣。10ONE3做好牙外伤的预防和应急处理

3做好牙外伤的预防和应急处理暑假期间要重点防范牙外伤，既要做好预防，也要掌握正确的应急处理方法：

3.1外伤预防措施孩子进行骑车、打球、轮滑等剧烈运动的时候，要佩戴儿童运动护齿套，避免磕碰伤到牙齿；家里的桌椅棱角要贴上防撞条，不要让孩子嘴里叼着筷子、棒棒糖、勺子等物品跑跳，避免摔倒戳伤口腔。如果孩子之前已经出现过牙外伤的情况，更要重点防护，避免二次受伤。

3.2应急处理方法如果孩子发生牙外伤，首先要检查有没有颌骨骨折、脑部损伤的情况，如果有头晕、恶心、颌骨活动异常的情况，要先到急诊科处理全身情况，再处理牙齿问题。如果只是牙齿断裂，要把断牙捡起来，放在生理盐水或者纯牛奶里，也可以含在孩子的舌头下面，不要用水冲洗、不要用手碰牙根部位，30分钟之内带到儿童口腔科，大概率可以粘接修复。如果牙齿完全脱落，要把牙齿轻轻冲干净表面的脏东西，不要刷、不要刮牙根，尽量塞回原来的牙槽窝，如果塞不回去就放在生理盐水或者牛奶里，2小时之内到医院复位，成活率可以达到90%以上，千万不要把牙齿用纸包着或者干放，会导致牙髓、牙周膜坏死，无法再植。11ONE4及时纠正不良口腔习惯

4及时纠正不良口腔习惯家长要注意观察孩子的日常行为，如果发现有咬铅笔、吮指、咬下唇、张口呼吸的习惯，要及时纠正：

4.1排查习惯诱因首先要排查有没有器质性的诱因，比如张口呼吸的孩子要先到耳鼻喉科检查有没有腺样体肥大、鼻炎、扁桃体肿大的问题，先治疗基础疾病，再纠正张口呼吸的习惯。如果只是行为习惯导致的，不要打骂孩子，要采用正向激励的方式，比如孩子连续一周没有咬铅笔，就给一个小奖励，逐步帮孩子戒掉习惯。

4.2及时干预矫正如果不良习惯已经持续3个月以上，或者已经出现牙列不齐、咬合异常的苗头，要及时到儿童口腔科就诊，通过习惯破除矫治器干预，一二年级是颌骨发育的快速期，这个阶段纠正不良习惯，大多可以避免后续的复杂正畸治疗。12ONE5利用暑假做好口腔检查和预防性治疗

5利用暑假做好口腔检查和预防性治疗暑假时间充足，不会耽误孩子的学习，非常适合做口腔检查和治疗：

5.1做一次全面口腔检查暑假期间至少要带孩子做一次全面的口腔检查，不要等孩子牙疼了才去医院，早期龋病、牙釉质脱矿都没有明显症状，等到出现疼痛已经伤到牙髓，治疗起来更复杂、孩子也更受罪。检查的时候要拍口腔曲面断层片或者小牙片，排查牙缝里的隐匿龋、恒牙发育异常、多生牙等问题，早发现早干预。

5.2及时治疗已有口腔问题如果检查发现有龋洞、牙龈炎、牙列不齐等问题，要趁暑假及时治疗，乳牙龋坏也要及时补上，避免发展为牙髓炎、根尖周炎，影响恒牙发育。如果已经出现咬合异常的情况，可以趁暑假开始早期矫治，不会影响孩子的正常学习和社交。

5.3做好预防性治疗如果孩子的六龄齿已经完全萌出、没有龋坏，要及时做窝沟封闭，把咬合面的深窝沟填上，避免食物残渣残留，窝沟封闭的防龋效果可以达到90%以上，做完之后每年复查的时候要看有没有脱落，脱落了要及时补做。同时可以做全口涂氟，增强牙釉质的抗龋能力，半年涂一次即可，安全有效，没有副作用。

5.3做好预防性治疗家长需要配合的注意事项儿童口腔护理离不开家长的监督和配合，家长要做好三个方面的工作：13ONE1做好榜样示范

1做好榜样示范家长自己要养成良好的口腔护理习惯，坚持早晚刷牙、定期做口腔检查，不要在孩子面前表达对看牙的恐惧，也不要用“不听话就带你去拔牙”之类的话吓唬孩子，避免孩子对口腔治疗产生抵触心理。可以和孩子一起刷牙、一起做口腔清洁游戏，提升孩子的参与感。14ONE2落实日常监督

2落实日常监督不要把口腔护理的监督责任完全交给老人，老人大多对口腔健康知识了解不足，容易过度溺爱孩子，家长每天要抽出时间监督孩子刷牙、帮孩子补刷、用牙线清理牙缝，控制孩子的零食摄入，不要因为孩子哭闹就妥协。15ONE3建立长期口腔健康管理意识

3建立长期口腔健康管理意识口腔健康是终身的，不要觉得做完暑假的护理就一劳永逸，要养成每半年带孩子做一次口腔检查的习惯，建立孩子的口腔健康档案，记录孩子的牙齿发育、