2026年广东省预防医学插本考试试题及答案

2026年广东省预防医学插本考试试题及答案一、单项选择题（本大题共40小题，每小题1.5分，共60分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.在预防医学研究中，欲通过调查了解某地区成年高血压的患病率，最适合采用的指标是（）。A.发病率B.患病率C.罹患率D.死亡率2.下列关于流行病学实验研究中“盲法”应用的描述，正确的是（）。A.单盲是指研究者不知道分组情况B.双盲是指研究者和研究对象都不知道分组情况C.三盲是指统计人员、研究者和研究对象都不知道分组情况D.开放性试验中，研究对象不知道分组情况3.在环境卫生学中，由于环境污染导致的慢性阻塞性肺疾病（COPD）发病率上升，其发病性质多属于（）。A.公害病B.职业病C.传染病D.食物中毒4.欲比较某地1990年和2020年不同年龄组人口的死亡率变化，为了消除人口年龄构成不同的影响，应采用（）。A.粗死亡率B.死亡专率C.标准化死亡率D.累积死亡率5.下列哪项不属于食物中毒的特点（）。A.潜伏期短B.临床表现相似C.有传染性D.停止食用可疑食物后发病迅速停止6.在职业性铅中毒中，下列哪项实验室指标可作为铅接触的早期监测指标（）。A.血铅B.尿铅C.血锌原卟啉（ZPP）或红细胞游离原卟啉（FEP）D.尿粪卟啉7.现况调查中，若调查的指标是计量资料，且数据呈正态分布，描述其集中趋势最常用的指标是（）。A.算术平均数B.几何均数C.中位数D.众数8.下列关于队列研究的描述，错误的是（）。A.属于观察性研究B.可直接计算发病率C.设立对照组D.能够验证因果联系，但时间花费可能比病例对照研究少9.氟斑牙是由于在牙齿发育过程中摄入过量氟引起的，其主要流行特征是（）。A.恒牙多发，乳牙较少见B.乳牙多发，恒牙较少见C.乳牙和恒牙发病率无差异D.与居住地饮水氟含量无关10.下列哪种维生素缺乏会导致夜盲症和干眼病（）。A.维生素DB.维生素AC.维生素B1D.维生素C11.在病例对照研究中，为了控制混杂因素，常用的统计分析方法是（）。A.卡方检验B.分层分析或多因素Logistic回归C.t检验D.相关分析12.评价疫苗接种效果的指标，不包括（）。A.保护率B.效果指数C.抗体阳转率D.罹患率13.生产性噪声对人体听觉器官的损害，最早出现的改变是（）。A.听力下降B.听觉适应C.噪声性耳聋D.耳鸣14.统计推断中，I型错误（α）是指（）。A.拒绝了实际上成立的B.接受了实际上成立的C.拒绝了实际上不成立的D.接受了实际上不成立的15.某地发生一起不明原因的肺炎暴发，最初步的调查步骤是（）。A.核实诊断B.构建假设C.验证假设D.追踪密切接触者16.下列哪项不属于突发公共卫生事件的应急处理原则（）。A.预防为主，常备不懈B.统一领导，分级负责C.依法规范，措施果断D.优先治疗，后报告疫情17.人体必需的微量元素中，缺乏会导致克山病的是（）。A.硒B.碘C.锌D.铁18.在医学参考值范围的制定中，若指标服从正态分布，且指标过高为异常，则单侧95%参考值范围的公式为（）。A.¯B.¯C.¯D.≤19.沙门氏菌食物中毒最常见的食品是（）。A.海产品B.肉类及其制品C.粮食D.豆制品20.某因素与某病有统计学关联，但在排除了偏倚和混杂后，仍然存在关联，则可初步判断为（）。A.因果关联B.虚假关联C.间接关联D.随机误差21.职业性尘肺病诊断的主要依据是（）。A.职业史B.肺部X线胸片C.肺功能D.职业史+肺部X线胸片+动态观察22.下列关于“健康”的定义，符合世界卫生组织（WHO）定义的是（）。A.健康是指没有疾病或虚弱B.健康是指生理、心理和社会适应的良好状态C.健康是指身体强壮D.健康是指长寿23.在抽样研究中，样本均数的标准误（）反映了（）。A.样本数据的离散程度B.样本均数与总体均数的离散程度C.总体数据的离散程度D.样本均数的准确性24.预防接种的异常反应是指（）。A.接种后出现的一般反应，如发热B.接种后出现的加重反应C.接种后出现的与疫苗无关的偶合疾病D.接种后造成机体组织器官损伤等不良反应25.下列哪种污染物是形成光化学烟雾的主要前体物（）。A.二氧化硫（S）B.氮氧化物（N）和碳氢化合物（HCs）C.一氧化碳（CO）D.颗粒物（PM）26.某资料服从正态分布，理论上在¯xA.68.3%B.95.0%C.99.0%D.90.0%27.现况调查无法直接计算（）。A.患病率B.感染率C.检出率D.发病率28.下列哪项不属于传染病的“三个环节”（）。A.传染源B.传播途径C.易感人群D.防疫措施29.评价诊断试验真实性的指标不包括（）。A.灵敏度B.特异度C.预测值D.Youden指数30.营养学中，食物的特殊动力作用（SDA）是指（）。A.进食后引起的热能消耗B.基础代谢的热能消耗C.体力活动的热能消耗D.生长发育的热能消耗31.某项研究旨在探讨新药A与安慰剂治疗高血压的疗效，采用随机双盲对照设计，其中“随机”的主要目的是（）。A.保证样本量足够大B.减少抽样误差C.控制选择偏倚，保证组间均衡可比D.避免研究者偏倚32.下列关于矽肺的叙述，错误的是（）。A.是由于长期吸入游离二氧化硅粉尘引起B.X线胸片表现为圆形小阴影为主C.脱离粉尘接触后，病变停止发展D.目前尚无根治方法33.某地调查了100名吸烟者和100名非吸烟者的肺癌患病情况，结果吸烟组患病20例，非吸烟组患病2例。则吸烟者患肺癌的相对危险度（RR）为（）。A.10B.0.1C.18D.0.0534.饮用水氯化消毒时，若原水中有机物含量高，可能产生致癌副产物，主要是（）。A.氯化钠B.氯酸钾C.三卤甲烷（THMs）D.氧化钙35.两样本均数比较的t检验，其应用前提条件是（）。A.正态分布且方差齐B.偏态分布C.方差不齐D.样本量必须大于10036.下列哪项属于第一级预防（）。A.乳腺癌的筛检B.糖尿病人的并发症管理C.预防接种D.高血压患者的早期治疗37.在职业中毒中，毒物进入人体最主要的途径是（）。A.呼吸道B.消化道C.皮肤粘膜D.注射38.反映一组离散趋势最常用的指标是（）。A.¯B.sC.CD.M39.某地发生一起细菌性食物中毒，共发病50人，潜伏期中位数为12小时，主要症状为腹痛、腹泻、水样便。最可能的致病菌是（）。A.沙门氏菌B.副溶血性弧菌C.金黄色葡萄球菌D.肉毒梭菌40.下列关于混杂因素的描述，正确的是（）。A.与暴露因素无关，与疾病有关B.与暴露因素有关，与疾病无关C.既与暴露因素有关，又与疾病有关，但不是暴露与疾病的因果链上的中间环节D.是暴露因素导致疾病的中介变量二、多项选择题（本大题共10小题，每小题3分，共30分。在每小题给出的四个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）41.流行病学实验研究的主要特点是（）。A.属于前瞻性研究B.必须设立对照组C.必须人为施加干预措施D.能够计算发病率42.下列哪些因素属于心脑血管疾病的危险因素（）。A.高血压B.吸烟C.高脂饮食D.经常体育锻炼43.诊断试验中，提高灵敏度的方法包括（）。A.提高诊断界值B.降低诊断界值C.联合试验（平行试验）D.联合试验（系列试验）44.下列关于大气污染对人体健康的影响，叙述正确的有（）。A.可引起急性中毒事件B.可导致慢性炎症C.具有致癌作用D.可降低人体免疫力45.职业病的特点包括（）。A.病因明确B.群发性C.存在剂量-反应关系D.早期诊断，预后良好46.统计表编制的基本要求包括（）。A.标题在表的上方B.线条不宜过多，通常只有顶线、底线和标目线C.数字位次对齐D.表内不留空格，缺失数据用“-”表示47.下列属于食源性寄生虫病的有（）。A.囊虫病B.旋毛虫病C.肝吸虫病D.细菌性痢疾48.疫源地消灭的条件包括（）。A.传染源被移走B.传染源消除了排出病原体的状态C.传染源排出的病原体被彻底清除D.所有易感接触者经过该病最长潜伏期观察而无新病例发生49.下列关于膳食指南的建议，正确的有（）。A.食物多样，谷类为主B.吃动平衡，健康体重C.多吃蔬果、奶类、大豆D.适量吃鱼、禽、蛋、瘦肉50.病例对照研究中，常见的偏倚有（）。A.选择偏倚B.信息偏倚C.混杂偏倚D.失访偏倚三、判断题（本大题共10小题，每小题1.5分，共15分。正确的选“A”，错误的选“B”）51.计量资料就是连续型数值数据，只能进行t检验或方差分析。52.疫苗接种产生的免疫属于人工主动免疫。53.在病例对照研究中，比值比（OR）是估计相对危险度（RR）的唯一指标。54.所有的环境污染物质都具有生物富集作用。55.缺乏维生素D主要会导致成人坏血病。56.在队列研究中，如果暴露组发病率小于非暴露组发病率，则RR值小于1，说明该暴露因素是保护因素。57.医学参考值范围是指绝大多数正常人的某项指标所在的范围，通常包含95%或99%的正常人。58.职业性中暑是高温作业环境下由于热平衡和/或水盐代谢紊乱而引起的以中枢神经系统和/或心血管障碍为主要表现的急性疾病。59.现况调查通常用于描述疾病的分布，也可以探索病因线索，但不能确定因果关系。60.精神卫生属于公共卫生的重要组成部分，预防医学应关注心理社会因素对健康的影响。四、名词解释（本大题共5小题，每小题4分，共20分）61.潜在减寿年数（PYLL）62.剂量-反应关系63.食品添加剂64.抽样误差65.混杂偏倚五、简答题（本大题共4小题，每小题6分，共24分）66.简述传染源的管理措施。67.简述临床试验设计的三条基本原则。68.简述职业病诊断的原则和依据。69.简述合理营养的基本要求。六、计算分析题（本大题共2小题，共51分）70.某研究欲比较甲、乙两种药物治疗高血压的效果。将20名高血压患者随机分为两组，每组10人。甲药组治疗后舒张压下降值的均数为12.5mmHg，标准差为2.1mmHg；乙药组治疗后舒张压下降值的均数为(1)请建立检验假设和检验水准。（5分）(2)计算统计量t值。（列出公式，代入数据计算，保留3位小数）（10分）(3)已知=2.10171.为研究吸烟与肺癌的关系，某研究者在某医院进行了病例对照研究。选取确诊肺癌患者100例作为病例组，选取同期住院的非肺癌患者（排除呼吸系统疾病）100例作为对照组。调查发现，病例组中有吸烟史者80人，对照组中有吸烟史者40人。(1)请整理成四格表形式。（5分）(2)计算吸烟者患肺癌的比值比（OR）。（列出公式，计算结果保留2位小数）（10分）(3)计算OR值的95%可信区间（使用Woolf法或Miettinen法均可，这里使用Miettinen法公式：O）。已知=40.00参考答案与解析一、单项选择题1.【答案】B【解析】患病率是指特定时间内总人口中某病现有患者所占的比例，适用于横断面调查（现况调查）。发病率是指一定时期内特定人群中某病新发生的病例出现的频率，需要随访。罹患率通常用于短时间、小范围的爆发。死亡率是死亡频率。2.【答案】B【解析】单盲是指研究对象不知道自己接受何种措施；双盲是指研究者和研究对象都不知道；三盲是指研究者、研究对象和资料分析者都不知道。3.【答案】A【解析】公害病是指由环境污染所致的区域性疾病。职业病是职业性有害因素引起的。传染病是病原体引起的。食物中毒是摄入有毒食物引起的。4.【答案】C【解析】当比较两个不同人群的率（如死亡率）时，如果内部构成（如年龄）不同，直接比较粗率会产生误导，需进行率的标准化。5.【答案】C【解析】食物中毒的特点：潜伏期短、临床表现相似、无传染性（人与人之间不直接传染）、停止食用可疑食物后发病迅速停止。6.【答案】C【解析】血锌原卟啉（ZPP）或红细胞游离原卟啉（FEP）是铅抑制血红素合成酶后的代谢产物，升高早于临床症状，是铅接触和铅中毒早期筛查的敏感指标。7.【答案】A【解析】算术平均数适用于正太分布或近似正态分布的资料。几何均数适用于对数正态分布（如抗体滴度）。中位数适用于偏态分布。8.【答案】D【解析】队列研究属于前瞻性研究，需要随访观察结局，通常耗时较长，比病例对照研究费时费力。9.【答案】A【解析】氟斑牙主要发生在牙齿发育矿化期。乳牙发育主要在胚胎期和婴儿期，胎盘对氟有屏障作用，且母乳氟含量低，故乳牙较少发生氟斑牙；恒牙发育期在儿童期，若摄入过量氟则易发生。10.【答案】B【解析】维生素A维持上皮细胞结构和功能，参与视紫红质合成，缺乏导致夜盲症、干眼病。11.【答案】B【解析】在病例对照研究中，分层分析可以控制已知的混杂因素；多因素Logistic回归模型可以同时调整多个混杂因素。12.【答案】D【解析】罹患率是衡量人群中某病新病例发生频率的指标，不是直接评价疫苗效果的指标。评价疫苗效果常用保护率（效果指数）和抗体阳转率。13.【答案】B【解析】噪声性听觉损伤的发展顺序：听觉适应（暂时性阈值移位，短时间可恢复）→听觉疲劳（较长时间恢复）→噪声性耳聋（永久性阈值移位，不可恢复）。14.【答案】A【解析】I型错误（假阳性错误）：拒绝了实际上成立的（即误判为有差别）。II型错误（假阴性错误）：接受了实际上不成立的（即误判为无差别）。15.【答案】A【解析】暴发调查的步骤：核实诊断（确认是否为暴发）→确认暴发存在→定义病例→核实病例并计算三间分布→建立假设→验证假设→采取控制措施。16.【答案】D【解析】突发公共卫生事件应急处理原则包括：预防为主、常备不懈；统一领导、分级负责；依法规范、措施果断；依靠科学、加强合作。报告疫情是“早、小、严、实”原则的一部分，不能等到治疗完再报告。17.【答案】A【解析】硒缺乏与克山病（心肌坏死）和大骨节病有关。碘缺乏导致甲状腺肿。锌缺乏导致生长发育迟缓。铁缺乏导致贫血。18.【答案】B【解析】单侧95%参考值范围（上限为异常）：¯x+1.645s。如果是下限为异常，则为19.【答案】B【解析】沙门氏菌常污染肉类、蛋类、奶类。海产品多为副溶血性弧菌。粮食多为真菌毒素。20.【答案】A【解析】排除偏倚（系统误差）和偶然误差（随机误差）后，统计学关联提示可能存在因果关联。21.【答案】D【解析】职业性尘肺诊断必须有明确的职业史（粉尘接触史）、现场劳动卫生调查资料、X线胸片表现及必要的动态观察资料。22.【答案】B【解析】WHO对健康的定义不仅是无病，而是生理、心理、社会适应的良好状态。23.【答案】B【解析】标准误（StandardError,SEor）是样本均数的标准差，反映样本均数抽样误差的大小，即样本均数与总体均数的离散程度。24.【答案】D【解析】预防接种异常反应是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害，相关各方均无过错的药品不良反应。25.【答案】B【解析】光化学烟雾主要由汽车尾气中的N和HCs在紫外线作用下发生光化学反应生成二次污染物（如臭氧、PANs）。26.【答案】C【解析】正态分布规律：¯x±1s占68.3%，27.【答案】D【解析】现况调查是在特定时间点进行的横断面研究，获得的是某一时点的患病情况，无法获得新发病例数，故无法计算发病率。28.【答案】D【解析】传染病流行过程的三环节是：传染源、传播途径、易感人群。防疫措施是预防措施。29.【答案】C【解析】评价真实性（效度）的指标有：灵敏度、特异度、Youden指数。似然比也是评价真实性的。预测值（阳性/阴性预测值）属于评价诊断试验可靠性或在特定人群中应用价值的指标，受患病率影响大。30.【答案】A【解析】食物特殊动力作用（SDA）是指机体进食过程中，为了对食物进行消化、吸收、代谢转化，需要额外消耗的能量。31.【答案】C【解析】随机化的目的是使非处理因素（如年龄、性别等）在各组间均衡分布，控制选择偏倚，提高组间可比性。32.【答案】C【解析】矽肺是进行性肺尘埃沉着病，即使在脱离粉尘接触后，病变仍可继续发展（虽然进展变慢）。33.【答案】A【解析】RR=。暴露组发病率=20/10034.【答案】C【解析】加氯消毒时，若水中含有腐殖酸等前体物质，会生成三卤甲烷（如氯仿）等氯化副产物，具有致癌性。35.【答案】A【解析】t检验的应用条件：样本来自正态分布总体；两个样本比较时要求方差齐性（若方差不齐可用t'检验）。36.【答案】C【解析】第一级预防（病因预防）：防止疾病发生。如预防接种、改善环境、健康教育。乳腺癌筛检是第二级预防（三早）。并发症管理是第三级预防（康复）。37.【答案】A【解析】在职业环境中，毒物主要以气体、蒸汽、烟、尘等形式经呼吸道进入人体，这是最主要、最快、最危险的途径。38.【答案】B【解析】标准差（s）是描述计量资料离散程度（变异程度）的最常用指标。39.【答案】A【解析】沙门氏菌食物中毒潜伏期通常为6-72小时（多在12-36小时），症状为急性胃肠炎（腹痛、腹泻、发热）。金黄色葡萄球菌潜伏期更短（1-6小时），以呕吐为主。副溶血性弧菌多见于海产品。40.【答案】C【解析】混杂因素必须同时满足：与暴露因素有关（非随机分配导致）；与疾病有关（独立危险因素）；不是暴露因素导致疾病的中间环节。二、多项选择题41.【答案】ABCD【解析】实验研究特征：前瞻性、干预、对照、随机分组。可计算发病率（因为是随访）。42.【答案】ABC【解析】高血压、吸烟、高脂饮食是危险因素。经常体育锻炼是保护因素。43.【答案】BC【解析】降低诊断界值会增加真阳性率（灵敏度提高），但假阳性率也增加（特异度降低）。平行试验（并联试验）旨在提高灵敏度。44.【答案】ABCD【解析】大气污染可引起急性中毒（如烟雾事件）、慢性炎症（COPD）、致癌（肺癌）、免疫力下降等。45.【答案】ABC【解析】职业病特点：病因明确（职业有害因素）；群发性（接触即可能发病）；剂量-反应关系；可预防但不可治愈（多数）；早期诊断治疗效果好（但这不是所有职业病的共性特点，如晚期矽肺）。D选项表述不够准确，通常强调“不可治愈”。46.【答案】ABCD【解析】统计表制表规范：标题（上方）、线条（三线表）、数字（对齐）、备注（表下）、表内无空格。47.【答案】ABC【解析】囊虫、旋毛虫、肝吸虫均为食源性寄生虫。细菌性痢疾是细菌感染。48.【答案】ABCD【解析】疫源地消灭条件：传染源被移走或消除排出病原体状态；外界环境被消毒杀灭病原体；经过最长潜伏期无新病例。49.【答案】ABCD【解析】中国居民膳食指南（2022）核心推荐包括：食物多样、吃动平衡、多吃蔬果奶豆、适量吃鱼禽蛋瘦肉等。50.【答案】ABC【解析】病例对照研究常见偏倚：选择偏倚（如伯克森偏倚）、信息偏倚（回忆偏倚）、混杂偏倚。失访偏倚主要见于队列研究或实验研究。三、判断题51.【答案】B【解析】计量资料若不符合正态分布，可用非参数检验（如秩和检验）。52.【答案】A【解析】疫苗接种刺激机体产生抗体，属于人工主动免疫。注射抗毒素属于人工被动免疫。53.【答案】B【解析】在罕见病研究中，OR可以作为RR的近似值，但OR值本身是比值比，不是直接估计RR的唯一指标（在队列研究中直接计算RR）。54.【答案】B【解析】只有具有生物富集特性的污染物（如重金属、持久性有机污染物）才有生物富集作用，许多污染物（如CO）没有。55.【答案】B【解析】缺乏维生素C导致坏血病；缺乏维生素D导致佝偻病（儿童）或骨软化症（成人）。56.【答案】A【解析】RR57.【答案】A【解析】医学参考值范围是指“正常人”的解剖、生理、生化等数据的波动范围，最常用95%。58.【答案】A【解析】职业性中暑定义：高温作业下，热平衡和/或水盐代谢紊乱引起的以中枢神经和/或心血管障碍为主要表现的急性疾病。59.【答案】A【解析】现况调查是横断面研究，因与果同时存在，无法确定时间先后顺序，不能验证因果，只能提供线索。60.【答案】A【解析】现代医学模式（生物-心理-社会医学模式）下，心理社会因素是重要的健康影响因素。四、名词解释61.【答案】潜在减寿年数（PYLL）：是指某病某年龄组人群死亡者的期望寿命与实际死亡年龄之差的总和。即死亡所造成的寿命损失。它主要用于衡量某种死因对一定年龄范围内人群的危害程度，强调早死对寿命的影响。62.【答案】剂量-反应关系：是指暴露剂量（水平）与机体出现某种效应的强度或频率之间存在确定的对应关系。随着剂量的增加，群体中出现某种效应的频率增加，或个体效应的严重程度加重。这是判断因果关系的重要依据。63.【答案】食品添加剂：是指为改善食品品质和色、香、味，以及为防腐、保鲜和加工工艺的需要而加入食品中的人工合成或者天然物质。营养强化剂、食品用香料、胶基糖果中基础剂物质、食品工业用加工助剂等也包括在内。64.【答案】抽样误差：是指由于随机抽样造成的样本统计量与总体参数之间的差异，或者同一总体中不同样本统计量之间的差异。抽样误差是不可避免的，但有其规律，可用标准误来表示。65.【答案】混杂偏倚：在流行病学研究中，由于一个或多个潜在的混杂因素（混杂因子）的影响，掩盖或夸大了研究因素（暴露）与疾病之间的真实联系，从而导致的偏倚。混杂因素必须与暴露因素和疾病都有关，且不是暴露与疾病因果链上的中间变量。五、简答题66.【答案】传染源的管理措施主要包括：(1)对病人的管理：早发现、早诊断、早报告、早隔离、早治疗（“五早”）。这是控制传染病传播的关键措施。(2)对接触者的管理：根据接触传染病的类型，采取医学观察、留验、卫生处理（如消毒、杀虫）、预防服药或应急接种等措施。(3)对病原携带者的管理：做好登记、追踪、管理和治疗，加强健康教育，调整工作岗位（特别是饮食、供水行业）。(4)对动物传染源的管理：对有经济价值的家畜，由兽医部门隔离治疗；对无经济价值或危害大的野生动物，予以捕杀；对病畜尸体按卫生要求处理。67.【答案】临床试验设计的三条基本原则是：(1)随机化：指采用随机的方法，使受试者有同等的机会被分配到试验组或对照组。目的是保证组间均衡可比，控制选择偏倚。(2)对照：指在试验中设立对照组，用以比较试验组的干预效果。目的是消除非处理因素（如时间推移、心理效应等）对结果的干扰，评价干预措施的真实效果。(3)盲法：指研究者（包括数据分析者）和/或研究对象不知道分组情况。目的是避免因知晓分组而产生的心理暗示或主观偏见，减少信息偏倚。68.【答案】职业病诊断的原则和依据包括：(1)职业史：这是诊断职业病的前提和重要依据。必须详细询问并核实患者接触职业性有害因素的种类、接触时间、接触剂量等。(2)现场劳动卫生调查资料：了解工作场所中职业病危害因素的种类、浓度/强度、防护措施等，判断