2026年江苏护理职业学院单招职业技能考试题库及答案

2026年江苏护理职业学院单招职业技能考试题库及答案第一部分：单项选择题（本大题共50小题，每小题1.5分，共75分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.人体结构中，按照解剖学姿势描述，下列关于“近”与“远”的术语，正确的是：A.距离正中矢状面近者为远B.距离四肢根部近者为近侧C.距离身体表面浅者为深D.距离心脏近者为远侧2.细胞的基本结构包括细胞膜、细胞质和细胞核。其中，遗传信息主要存在于细胞的：A.细胞膜B.细胞质C.细胞核D.线粒体3.下列哪项不属于人体四大基本组织？A.上皮组织B.结缔组织C.肌组织D.神经组织E.淋巴组织4.成人脊柱的生理弯曲中，凸向后方的是：A.颈曲B.胸曲C.腰曲D.骶曲5.预防接种属于下列哪种免疫类型？A.自然自动免疫B.自然被动免疫C.人工自动免疫D.人工被动免疫6.下列关于心腔结构的描述，错误的是：A.右心房有卵圆窝B.左心室壁最厚C.三尖瓣位于左房室口D.冠状动脉开口于主动脉根部7.临床上测量血压时，通常选择的部位是：A.肱动脉B.桡动脉C.股动脉D.足背动脉8.正常成人安静状态下的呼吸频率为：A.8～10次/分B.12～20次/分C.22～26次/分D.28～30次/分9.下列哪种维生素缺乏会引起夜盲症？A.维生素AB.维生素B1C.维生素CD.维生素D10.护理程序的第一步，也是护理工作的基础是：A.护理评估B.护理诊断C.护理计划D.护理实施11.无菌技术操作中，无菌区域被无菌敷料覆盖后，其有效期一般为：A.4小时B.6小时C.12小时D.24小时12.下列关于热疗法的目的，不正确的是：A.促进炎症消散或局限B.减轻深部组织充血C.缓解疼痛D.降低体温13.大量不保留灌肠时，灌肠筒内液面距肛门的高度应为：A.20～30cmB.30～40cmC.40～60cmD.60～70cm14.下列哪种药物过敏试验前，必须询问有无青霉素过敏史？A.链霉素B.破伤风抗毒素C.普鲁卡因D.细胞色素C15.临床上最常见的输液反应是：A.发热反应B.循环负荷过重反应C.静脉炎D.空气栓塞16.成人男性血红蛋白的正常参考值范围为：A.110～150g/LB.120～160g/LC.170～200g/LD.90～120g/L17.采集血标本时，防止溶血的措施不包括：A.注射器干燥B.避免过度震荡C.血液注入试管后勿震荡D.立即分离血清18.下列关于急救原则的描述，错误的是：A.先复苏后固定B.先止血后包扎C.先重伤后轻伤D.先搬运后救治19.对溺水者进行现场急救时，首要措施是：A.清理呼吸道异物B.口对口人工呼吸C.胸外心脏按压D.给予强心剂20.下列哪种体位适用于休克患者？A.中凹卧位B.头高足低位C.去枕仰卧位D.侧卧位21.胃管插入成人胃内的长度约为：A.35～45cmB.45～55cmC.55～65cmD.65～75cm22.护理工作中，发生锐器伤时，应立即采取的紧急处理措施是：A.从近心端向远心端挤压伤口B.从远心端向近心端挤压伤口C.立即上报D.等待观察23.下列关于医嘱的分类，正确的是：A.长期医嘱、临时医嘱、备用医嘱B.长期医嘱、临时医嘱、口头医嘱C.长期医嘱、即刻医嘱、停止医嘱D.书面医嘱、口头医嘱、备用医嘱24.乙醇擦浴的浓度及温度一般为：A.25%～35%，30℃B.25%～35%，32℃C.45%～55%，30℃D.45%～55%，37℃25.下列哪种情况禁忌实施鼻饲法？A.昏迷患者B.口腔手术患者C.食管下段静脉曲张患者D.破伤风患者26.人体最主要的能量来源是：A.蛋白质B.脂肪C.碳水化合物D.维生素27.下列关于尿液性质的描述，属于异常情况的是：A.新鲜尿液清澈透明B.尿液呈淡黄色C.尿比重在1.015～1.025之间D.24小时尿量持续小于400ml28.隔离技术中，避污纸的正确使用方法是：A.从页面抓取B.掀页撕取C.随意撕取D.必须戴手套抓取29.下列关于氧气吸入法的注意事项，错误的是：A.严格遵守操作规程，注意用氧安全B.持续吸氧时，应定期更换鼻导管C.氧气筒应至少距火炉1米D.氧气表及螺旋口上勿涂油30.采集咽拭子标本时，正确的部位是：A.扁桃体B.咽部及扁桃体分泌物C.舌面D.颊部黏膜31.下列哪种药物属于快速洋地黄制剂？A.地高辛B.毛花苷C（西地兰）C.洋地黄毒苷D.毒毛旋花子苷K32.下列关于疼痛的评估，错误的是：A.询问疼痛的部位、性质、程度B.观察患者的面部表情、体位C.只相信患者的主诉D.评估疼痛对睡眠的影响33.下列哪种饮食适用于急性肾炎、尿少的患者？A.低蛋白饮食B.低盐饮食C.低脂肪饮食D.高蛋白饮食34.进行超声雾化吸入时，水槽内水温超过多少度时应更换或停机？A.50℃B.60℃C.70℃D.80℃35.下列关于压疮的预防措施，错误的是：A.定时翻身，避免局部组织长期受压B.保持皮肤清洁干燥C.使用石膏绷带时，衬垫应平整D.翻身时拖、拉、推，以节省时间36.人体内环境稳态是指：A.血液成分保持相对恒定B.体液理化性质保持相对恒定C.组织液理化性质保持相对恒定D.细胞内液理化性质保持相对恒定37.下列哪种激素能升高血糖？A.胰岛素B.甲状旁腺激素C.肾上腺素D.生长抑素38.下列关于静脉输液的目的，不包括：A.补充水和电解质，维持酸碱平衡B.补充血容量，维持血压C.供给药物，治疗疾病D.降低颅内压，减轻脑水肿39.输液过程中，患者出现胸闷、气促、咳嗽、咳粉红色泡沫痰，应考虑为：A.发热反应B.急性肺水肿C.静脉炎D.空气栓塞40.下列关于标本采集的原则，错误的是：A.按医嘱采集B.采集前必须核对C.采集时注意无菌操作D.全血培养标本应在抗生素使用后采集41.下列哪种沟通技巧属于非语言沟通？A.倾听B.提问C.面部表情D.阐释42.护理记录单书写时，错误的做法是：A.体现客观、真实、准确、及时、完整B.使用医学术语C.书写过程中出现错字时，可以刮、粘、涂D.签全名43.下列关于睡眠的生理变化，错误的是：A.嗜睡B.感觉功能减退C.肌张力下降D.交感神经兴奋性增强44.下列哪种药物需要避光保存？A.肾上腺素B.维生素CC.盐酸普鲁卡因D.氨茶碱45.下列关于冷疗法的禁忌部位，不包括：A.枕后、耳廓、阴囊B.心前区C.腹部D.足底E.前额46.临时医嘱的有效时间为：A.12小时B.24小时C.48小时D.仅在短时间内有效，执行后即失效47.下列关于脑死亡的判断标准，不包括：A.不可逆的深昏迷B.自主呼吸停止C.脑干反射消失D.脑电波存在48.下列哪种体位适用于十二指肠引流术？A.头低足高位B.头高足低位C.右侧卧位D.左侧卧位49.下列关于瞳孔的观察，错误的是：A.正常瞳孔呈圆形，边缘整齐B.正常瞳孔直径为2.5～5mmC.双侧瞳孔缩小见于有机磷农药中毒D.双侧瞳孔散大见于固定瞳孔50.护士在执行护理操作时，应遵循的首要原则是：A.节省时间原则B.节省资源原则C.安全原则D.利益原则第二部分：多项选择题（本大题共20小题，每小题2分，共40分。在每小题给出的四个选项中，有两项或两项是符合题目要求的，多选、少选、错选均不得分）51.护理程序的步骤包括：A.评估B.诊断C.计划D.实施与评价52.下列哪些情况需要实施保护性隔离？A.严重烧伤患者B.早产儿C.白血病患者D.肾炎患者53.静脉输液时，导致静脉炎的原因包括：A.长期输入高浓度、刺激性强的药液B.输液过程中无菌技术操作不严格C.静脉内置管时间过长D.输液速度过快54.下列关于压疮各期的临床表现，正确的有：A.淤血红润期：皮肤红肿、热、麻木、触痛B.炎性浸润期：皮下硬结，皮肤呈紫红色C.浅度溃疡期：表皮水泡破溃，露出创面D.坏死溃疡期：坏死组织发黑，有臭味55.下列哪些属于高热量饮食？A.普通饮食B.软质饮食C.高蛋白饮食D.甲状腺功能亢进患者饮食56.采集血培养标本的注意事项包括：A.必须在无菌操作下采集B.采血后立即注入培养瓶C.若已使用抗生素，应在血培养瓶注明D.采集量一般为5ml57.下列哪些情况禁忌使用热水袋？A.急性腹部疼痛未明确诊断前B.面部三角区感染C.脏器内出血D.软组织损伤早期（48小时内）58.护理工作中常用的沟通技巧包括：A.倾听B.沉默C.提问D.反应59.下列关于临终关怀的护理原则，正确的有：A.以治愈为主B.以对症护理为主C.注重心理护理D.尊重患者的尊严和权利60.下列哪些药物属于剧毒药？A.吗啡B.哌替啶C.阿托品D.去乙酰毛花苷61.下列哪些情况需要进行口腔护理？A.禁食患者B.高热患者C.昏迷患者D.昏迷患者如有义齿，应取出62.下列关于导尿术的注意事项，正确的有：A.严格无菌操作B.为女患者导尿时，若误入阴道应更换尿管C.为男患者导尿时，应提起阴茎与腹壁成60°角D.首次放尿量不应超过1000ml63.下列哪些是判断心跳骤停的依据？A.意识突然丧失B.大动脉搏动消失C.呼吸停止D.瞳孔散大64.下列关于饮食护理，正确的有：A.禁食患者应每日口腔护理2-3次B.高蛋白饮食适用于肾病综合征患者C.低盐饮食每日食盐量不超过2gD.检查前一日晚餐进清淡饮食，次日禁食65.下列哪些因素会影响药物的疗效？A.剂量B.给药途径C.给药时间D.患者的心理状态66.下列关于无痛注射技术的描述，正确的有：A.分散患者注意力B.进针后、注射前、拔针前均不回抽C.进针快、拔针快、推药慢D.注射刺激性强的药物时，进针要深67.下列哪些是护理评估中收集资料的方法？A.交谈B.观察C.体格检查D.查阅病历68.下列关于医疗废物的处理，正确的有：A.分类收集B.专用包装容器C.密闭运送D.放入生活垃圾袋中69.下列哪些情况需要使用吸痰法？A.昏迷患者不能自行咳痰B.全身麻醉未醒患者C.新生儿窒息D.气管切开患者70.下列关于人体电解质的平衡，正确的有：A.钠离子是细胞外液主要的阳离子B.钾离子是细胞内液主要的阳离子C.钙离子降低时神经肌肉兴奋性降低D.氯离子是细胞外液主要的阴离子第三部分：判断题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。正确的选“A”，错误的选“B”）71.护理人员发现医嘱有明显错误时，有权拒绝执行，并立即向医师提出。72.仰卧位时，患者头偏向一侧，是为了防止舌后坠引起窒息。73.静脉输液时，茂菲氏滴管内液面过高，可以将输液瓶取下，倾斜瓶身，使针头露出液面，待液面下降后，再挂回。74.皮下注射胰岛素时，应轮流更换注射部位，以免引起局部组织硬结。75.任何情况下，护士都可以执行口头医嘱。76.测量脉搏时，如发现脉搏短绌，应由两名护士同时测量，一人测心率，一人测脉率，测量1分钟。77.临时备用医嘱（SOS）仅在医生开写时12小时内有效，过期未执行则失效。78.对传染病患者进行隔离时，应先穿隔离衣，后戴口罩。79.热疗可以促进炎症的消散和局限，因此所有炎症期患者都可以使用热疗。80.采集血气分析标本时，必须使用肝素抗凝注射器，并隔绝空气。81.服用强心苷类药物前，必须先测量心率，若心率低于60次/分，应停药并报告医生。82.激素类药物应饭前服用，以减少对胃黏膜的刺激。83.抢救患者时，抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记。84.青霉素过敏试验结果阳性者，应在该医嘱单上盖章，并告知患者及家属。85.为男性患者导尿时，提起阴茎与腹壁成90°角，可以使耻骨前弯消失，利于插管。86.大便隐血试验前3天，患者可以进食少量绿色蔬菜。87.氧气吸入装置中，湿化瓶内应加入1/3～1/2的冷开水或蒸馏水。88.静脉输血时，两袋血之间应输入少量生理盐水。89.护士在工作中发生职业暴露后，应立即进行局部处理，并上报。90.压疮完全是可以预防的，只要护理得当，绝大多数压疮是可以避免的。第四部分：填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分）91.人体内的三磷酸腺苷（ATP）是生命活动的直接能源物质，它主要由__________呼吸产生。92.成人每日尿量少于__________ml称为少尿，少于__________ml称为无尿。93.护理工作中，铺床时为了省力，护士应尽量__________身体，两腿前后分开，降低重心。94.无菌持物钳的使用方法：应保持钳端__________，不可倒转向上；不可到__________夹取物品。95.青霉素皮内试验液的标准剂量是每ml含青霉素__________U，皮内注射__________ml。96.临床上最常见的脱水类型是__________脱水，此时血清钠浓度__________135mmol/L。97.测量血压时，袖带下缘距肘窝__________cm；听诊器胸件置于__________处。98.电动吸引器吸痰时，每次吸引时间不超过__________秒，负压调节成人为__________kPa。99.现代护理观认为，人是一个统一的整体，包含生理、心理、社会文化和__________四个方面。100.护理诊断的陈述方式包括P、E、S三个部分，其中P代表__________，E代表__________。第五部分：简答题（本大题共4小题，每小题10分，共40分）101.简述无菌技术的操作原则。102.简述青霉素过敏性休克的急救措施。103.简述发生空气栓塞时的临床表现及急救护理措施。104.列出至少5项临终患者的生理变化特点。第六部分：综合应用与计算题（本大题共3小题，共65分）105.某患者，男性，45岁，因“急性阑尾炎”入院，拟在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术前医嘱：阿托品0.5mg，术前30分钟肌内注射。（1）请简述肌内注射（IM）的定位方法（臀大肌注射法）。（2）作为护士，在执行该医嘱时应注意哪些事项？（15分）106.某患者，女性，68岁，因脑出血导致昏迷，大小便失禁。骶尾部有一4cm×5cm的压疮，深度达肌层，有脓性分泌物，创面周围有坏死组织。（1）请判断该患者压疮处于哪一期？（2）针对该期压疮，应采取哪些护理措施？（20分）107.计算题：（1）某患者医嘱：0.9%氯化钠注射液500ml+青霉素钠800万U，静脉滴注。要求2小时内滴完。已知输液器滴系数为15滴/毫升。请计算每分钟的滴速。（2）某肺炎患儿，体重10kg，医嘱使用头孢拉定，剂量为50mg/(kg·d)，分2次静脉注射。头孢拉定规格为0.5g/支。请计算该患儿每次应注射的剂量及需要抽取的药液毫升数（假设每支药物用5ml注射用水溶解）。（注：计算结果保留两位小数，并列出计算公式）（30分）参考答案与解析第一部分：单项选择题1.【答案】B【解析】解剖学术语中，距肢体根部近者为近侧，反之为远侧；距正中矢状面近者为内侧，反之为外侧；距体表浅者为浅，反之为深。2.【答案】C【解析】细胞核是遗传信息储存、复制和转录的主要场所。3.【答案】E【解析】人体四大基本组织为上皮组织、结缔组织、肌组织和神经组织。淋巴组织属于结缔组织。4.【答案】B【解析】成人脊柱有颈、胸、腰、骶4个生理弯曲，其中颈曲和腰曲凸向前，胸曲和骶曲凸向后。5.【答案】C【解析】预防接种是将疫苗或类毒素等抗原物质接种于人体，使人体产生自动免疫力，属于人工自动免疫。6.【答案】C【解析】三尖瓣位于右房室口，二尖瓣位于左房室口。7.【答案】A【解析】通常在肱动脉处测量血压，此处位置较浅，易于测量。8.【答案】B【解析】正常成人安静状态下呼吸频率为12～20次/分。9.【答案】A【解析】维生素A参与视紫红质的合成，缺乏时暗适应能力下降，引起夜盲症。10.【答案】A【解析】评估是护理程序的第一步，贯穿于护理全过程，是确立护理诊断、制定计划的基础。11.【答案】D【解析】无菌包打开后未用完，或无菌敷料罐开启后，有效期一般为24小时。12.【答案】D【解析】热疗法目的是促进循环、消炎、止痛、保暖，而非降温。冷疗法才用于降温。13.【答案】C【解析】大量不保留灌肠时，利用重力作用，液面距肛门高度应为40～60cm。14.【答案】A【解析】链霉素与青霉素有部分交叉过敏反应，使用前必须询问青霉素过敏史。15.【答案】A【解析】发热反应是最常见的输液反应，多因致热源引起。16.【答案】B【解析】成年男性血红蛋白正常值为120～160g/L，女性为110～150g/L。17.【答案】D【解析】防止溶血的措施包括注射器干燥、避免震荡、血液注入后勿震荡等。立即分离血清不是防止溶血的操作，而是后续步骤。18.【答案】D【解析】急救原则是先救命后治伤，先复苏后固定，先止血后包扎，先重伤后轻伤。搬运应在初步处理后进行。19.【答案】A【解析】溺水者常因呼吸道被水、泥沙堵塞，首要措施是清理呼吸道，保持通畅。20.【答案】A【解析】中凹卧位（头胸抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°）有利于回心血量和呼吸，适用于休克患者。21.【答案】B【解析】成人胃管插入长度一般为45～55cm，相当于前额发际至剑突的距离。22.【答案】B【解析】发生锐器伤，应立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液，禁止进行伤口的局部挤压。23.【答案】A【解析】医嘱分为长期医嘱、临时医嘱和备用医嘱（长期备用和临时备用）。24.【答案】B【解析】乙醇擦浴浓度一般为25%～35%，温度约为32℃，以免过凉引起肌肉收缩或过热影响散热。25.【答案】C【解析】食管下段静脉曲张患者插管易导致破裂出血，禁忌鼻饲。26.【答案】C【解析】碳水化合物是人体最主要的能量来源。27.【答案】D【解析】24小时尿量少于400ml称为少尿，属于异常。28.【答案】B【解析】避污纸应从页面抓取，不可掀页撕取，以保持清洁面。29.【答案】C【解析】氧气筒应距火炉至少5米，距暖气1米。30.【答案】B【解析】咽拭子标本应从咽部及扁桃体处采集，以获取致病菌。31.【答案】B【解析】毛花苷C（西地兰）起效快，属于快速洋地黄制剂。32.【答案】C【解析】疼痛评估应相信患者的主诉，但也应结合客观表现（表情、体位、生理指标）进行综合评估。33.【答案】B【解析】急性肾炎、尿少患者应限制钠盐摄入，采用低盐饮食。34.【答案】B【解析】超声雾化水槽内水温超过60℃时，应停机换水，以免损坏晶体管。35.【答案】D【解析】翻身时避免拖、拉、推，以免擦伤皮肤。36.【答案】B【解析】内环境稳态指细胞外液（包括血浆、组织液等）的理化性质（如pH、渗透压、温度等）保持相对稳定。37.【答案】C【解析】胰岛素降低血糖；肾上腺素、胰高血糖素等升高血糖。38.【答案】D【解析】降低颅内压通常使用高渗溶液（如甘露醇）快速静脉滴注，属于脱水治疗，虽通过输液途径，但目的不是补充血容量或维持酸碱平衡，但选项D通常特指脱水疗法。本题中D选项“降低颅内压”确实是输液的一个目的（输入甘露醇），但若按常规输液目的分类，D也是其中之一。但严格来说，题目问“不包括”，若D是输液目的之一，则不能选。但在某些教材中，输液目的归纳为：补充水、电解质、能量；维持渗透压；扩充血容量；给药。降低颅内压是输入甘露醇的目的。此处题目设计意图可能在于考察常规补充，但D也是输液的重要用途。不过，查看其他选项，A、B、C均为最基础目的。若题目有误，请以教材为准。但通常情况下，降低颅内压是脱水治疗的目的。此处根据题意，若必须选一个“不属于”的，可能出题者将其归为药物治疗目的而非单纯输液支持。但更可能是题目选项设置有歧义。修正：通常教材将“纠正水和电解质失调，维持酸碱平衡”、“补充血容量，维持血压”、“供给药物，治疗疾病”、“供给热量”作为输液目的。降低颅内压是输入甘露醇的效果，归类于治疗疾病。故四个选项其实都算。但若必须选，最特殊的是D。自我修正：在很多单招题库中，此题答案常选D，认为D是特定药物治疗目的，而非一般输液支持。故选D。39.【答案】B【解析】咳粉红色泡沫痰是急性肺水肿（循环负荷过重）的典型特征。40.【答案】D【解析】采集血培养标本应在抗生素使用前，若已使用，应在下次用药前采集。41.【答案】C【解析】面部表情属于非语言沟通。42.【答案】C【解析】护理记录书写错误时，应在错误处划双横线，并在上面修改，签全名，不得刮、粘、涂。43.【答案】D【解析】睡眠时交感神经兴奋性降低，副交感神经兴奋性增强。44.【答案】D【解析】氨茶碱、维生素C、硝普钠等药物遇光易变质，需避光保存。45.【答案】E【解析】前额是高热患者实施乙醇擦浴或冰袋冷敷的常用部位，并非禁忌。46.【答案】D【解析】临时医嘱仅在短时间内有效，执行后即失效，一般只执行一次。47.【答案】D【解析】脑死亡标准包括：不可逆深昏迷、自主呼吸停止、脑干反射消失、脑电波消失（平坦）。48.【答案】C【解析】十二指肠引流术时，采取右侧卧位，利用重力作用使引流液流出。49.【答案】D【解析】双侧瞳孔散大见于颅内压增高、颠茄类药物中毒等；固定瞳孔指瞳孔对光反射消失，D项描述不准确。50.【答案】C【解析】护理操作的首要原则是保障患者安全。第二部分：多项选择题51.【答案】ABCD【解析】护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。52.【答案】ABC【解析】严重烧伤、早产儿、白血病、器官移植等免疫力低下的患者需要保护性隔离。肾炎患者通常不需要。53.【答案】ABC【解析】静脉炎原因包括长期输入高浓度刺激性药液、无菌操作不严、静脉内置管时间过长等。输液速度过快易引起急性肺水肿，而非静脉炎。54.54.【答案】ABCD【解析】四期分别为：淤血红润期、炎性浸润期、浅度溃疡期、坏死溃疡期。描述均正确。55.【答案】CD【解析】高蛋白饮食和高热量饮食适用于高代谢状态疾病，如甲亢、烧伤、结核等。普通饮食和软质饮食是常规饮食，不一定属于高热量。56.【答案】ABC【解析】血培养采集需无菌、立即注入、注明抗生素使用情况。采集量通常成人5-10ml，婴幼儿1-2ml，故D项“一般为5ml”不准确（太绝对，且未区分成人儿童）。57.【答案】ABCD【解析】未明确诊断的腹痛、面部三角区感染、脏器出血、软组织损伤早期均禁忌热疗。58.【答案】ABCD【解析】倾听、沉默、提问、反应、触摸等均为常用沟通技巧。59.【答案】BCD【解析】临终关怀以对症护理、照护为主，而非治愈；注重心理和尊严。60.【答案】AB【解析】吗啡、哌替啶属于麻醉药品/剧毒药，需严格管理。阿托品、西地兰属于限制性剧毒药或毒药，但最典型的剧毒药是阿片类。61.【答案】ABCD【解析】禁食、高热、昏迷、口腔疾病等患者均需口腔护理。62.【答案】ABCD【解析】A、B、C均为操作规范。D项正确，首次放尿不超过1000ml，以防引起虚脱或血尿。63.【答案】ABC【解析】心跳骤停依据：意识丧失、大动脉搏动消失、呼吸停止。瞳孔散大是随后发生的。64.【答案】ABCD【解析】禁食需口腔护理；肾病综合征需低蛋白（非高蛋白，B项描述有误，肾病综合征通常丢失蛋白，但若肾功能不全则限蛋白。修正：肾病综合征患者饮食特点通常是正常量蛋白质0.8-1.0g/kg，若肾功能正常则不强调高蛋白，反而高蛋白会加重肾小球滤过负担。但此处考察饮食护理常识，B项若指“高蛋白”则不对。但若题目是选正确的，B可能被视为错误选项。但在多选中，若B是错的，则不能选。查阅教材：肾病综合征饮食一般为正常蛋白饮食。故B错误。但为了符合题库惯例，可能考察的是“肾炎”与“肾病综合征”的区别。C项低盐每日<2g正确。D项胆囊造影前饮食正确。A正确。故答案应为ACD。但若B是指“高蛋白饮食适用于烧伤、结核”等，则B是对的。题目说“高蛋白饮食适用于肾病综合征”，这是错误的。所以此题答案为ACD。注：若原题库有误，请以教材为准，此处解析按教材严谨性。）修正：本题答案选ACD（假设B为错误选项）。65.【答案】ABCD【解析】剂量、途径、时间、剂型、患者生理心理状态均影响药效。66.【答案】ACD【解析】无痛注射技术：分散注意力、两快一慢（进拔快、推药慢）、深部注射刺激性药物。B项“进针后、注射前、拔针前均不回抽”错误，皮下、肌内注射前应回抽，无回血方可注药。67.【答案】ABCD【解析】评估资料收集方法包括交谈、观察、体格检查、查阅文献。68.【答案】ABC【解析】医疗废物需分类收集、专用包装、密闭运送、定点存放，严禁混入生活垃圾。69.【答案】ABCD【解析】昏迷、全麻未醒、AUB、新生儿窒息、气管切开等无力咳痰者需吸痰。70.【答案】ABD【解析】细胞外液主要阳离子是Na+，主要阴离子是Cl-和HCO3-；细胞内液主要阳离子是K+。钙离子降低时，神经肌肉兴奋性增高（抽搐），故C错。第三部分：判断题71.【答案】A【解析】护士有权拒绝执行错误医嘱。72.【答案】A【解析】仰卧位头偏向一侧可防止舌后坠及分泌物误吸。73.【答案】B【解析】液面过高时，应将输液瓶取下，倾斜瓶身，使针头露出液面，待液体滴出流下，再挂回。题目描述操作正确，但判定为B是错误的。修正：题目描述的操作是正确的。故答案应为A。修正：重新审题。题目说“可以将输液瓶取下...”，这是正确的处理方法。故答案A。74.【答案】A【解析】胰岛素注射需轮换部位，防止局部硬结或脂肪萎缩。75.【答案】B【解析】除抢救、手术等特殊情况外，护士不执行口头医嘱。76.【答案】A【解析】脉搏短绌测量需两人同时进行，一人测心率，一人测脉率。77.【答案】B【解析】临时备用医嘱（SOS）仅在医生开写时12小时内有效，过期未由医生注明失效则不可用。注：有些教材规定临时备用（SOS）有效期为12小时，过期未执行自动失效。故描述正确。78.【答案】B【解析】隔离时，应先戴口罩，后穿隔离衣，以免污染口罩。79.【答案】B【解析】面部危险三角区感染、脏器出血、软组织损伤早期等禁忌热疗。80.【答案】A【解析】血气分析需抗凝且隔绝空气，以免影响结果。81.【答案】A【解析】强心苷中毒常见表现之一为心率减慢（<60次/分），应停药。82.【答案】B【解析】对胃黏膜有刺激的药物（如阿司匹林、铁剂）应饭后服用；激素类药物通常也建议饭后服以减轻副作用，但题目说“应饭前服用”是错误的。83.【答案】A【解析】抢救记录应在抢救结束后6小时内补记。84.【答案】A【解析】阳性结果需标记并告知。85.【答案】B【解析】提起阴茎与腹壁成60°角，使耻骨前弯消失，利于插管。90度角是错误的。86.【答案】B【解析】隐血试验前3天禁食绿色蔬菜、肉类、动物血等，以免出现假阳性。87.【答案】A【解析】湿化瓶内应加入1/3～1/2冷开水或蒸馏水。88.【答案】A【解析】两袋血之间需输入少量生理盐水，防止发生配血禁忌或反应。89.【答案】A【解析】职业暴露需立即处理并上报。90.【答案】A【解析】绝大多数压疮是可以预防的。第四部分：填空题91.【答案】细胞92.【答案】400；10093.【答案】贴近94.【答案】向下；非无菌区95.【答案】200～500；0.196.【答案】等渗（或低渗性，视教材分类而定）；小于（或等于）注：最常见的是等渗性脱水。97.【答案】2～3；肱动脉搏动98.【答案】15；40.0～53.399.【答案】精神100.【答案】问题；相关因素第五部分：简答题101.【答案】（1）环境要清洁、宽敞、干燥，无菌操作前30分钟停止清扫地面及整理房间。（2）操作者衣帽整洁，修剪指甲，洗手，戴口罩。（3）无菌物品必须放在无菌容器或无菌包内，由专人负责保管，定期检查有效期。（4）取无菌物品时，必须使用无菌持物钳；未经消毒的手、物品不可触及无菌区。（5）无菌物品取出后，不可放回无菌容器内。（6）无菌物品一旦被污染或疑有污染，不可再用，必须重新灭菌。（7）一套无菌物品仅供一位患者使用，以防交叉感染。102.【答案】（1）立即停药，就地抢救，使患者平卧，注意保暖。（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5～1ml，小儿酌减。如症状不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射0.5ml，直至脱离危险期。（3）给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。喉头水肿导致窒息时，应立即施行气管切开术。（4）根据医嘱给予糖皮质激素（如地塞