2026年郑州黄河护理职业学院单招职业技能考试题库及答案

2026年郑州黄河护理职业学院单招职业技能考试题库及答案一、单项选择题（本大题共50小题，每小题1.5分，共75分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.人体内环境稳态是指（）。A.体内血液成分保持恒定B.体内体温、pH值、渗透压等理化性质保持相对稳定C.体内细胞外液理化性质保持绝对恒定D.体内各种化学物质保持不变2.护理程序中，评估患者健康状况的主要目的是（）。A.确立护理诊断B.制定护理计划C.实施护理措施D.评价护理效果3.在无菌技术操作原则中，关键的一项是（）。A.操作环境要清洁，宽敞B.无菌物品与非无菌物品分开放置C.无菌物品疑有污染，一律不可使用D.定期检查无菌物品的灭菌日期4.成年人正常腋温的范围是（）。A.36.0℃～37.0℃B.36.3℃～37.2℃C.36.5℃～37.5℃D.37.0℃～38.0℃5.下列哪种药物过敏试验前必须做皮肤试验？（）。A.青霉素B.链霉素C.破伤风抗毒素D.以上都是6.测量脉搏时，下列哪种情况属于异常？（）。A.脉率60次/分B.脉律整齐C.脉搏短绌D.脉搏强弱一致7.乙醇擦拭散热时，其浓度应为（）。A.10%～20%B.25%～35%C.45%～55%D.75%～95%8.为昏迷患者进行口腔护理时，禁忌使用的漱口液是（）。A.生理盐水B.过氧化氢溶液C.碳酸氢钠溶液D.呋喃西林溶液9.下列哪项不是压疮发生的主要原因？（）。A.局部组织长期受压B.皮肤经常受潮湿摩擦刺激C.全身营养缺乏D.药物过敏10.大量不保留灌肠时，肛管插入直肠的深度一般为（）。A.5～7cmB.7～10cmC.10～15cmD.15～18cm11.医院感染的传播途径中最常见的是（）。A.接触传播B.空气传播C.飞沫传播D.共同媒介物传播12.护理工作中，执行“三查七对”制度，“三查”是指（）。A.操作前查、操作中查、操作后查B.服药前查、注射前查、输液前查C.查床号、查姓名、查药名D.查剂量、查浓度、查时间13.下列哪种体位适用于休克患者？（）。A.中凹卧位B.侧卧位C.半坐卧位D.头高足低位14.静脉输液时，溶液不滴的原因不包括（）。A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.压力过高D.针头阻塞15.采集血标本时，若需同时采集多项检验项目，一般应先注入（）。A.血培养瓶B.抗凝管C.普通试管D.任意顺序均可16.临床上最常见的缺氧类型是（）。A.血液性缺氧B.循环性缺氧C.组织性缺氧D.低张性缺氧17.患者李某，男，45岁，因脑外伤昏迷入院，为防止患者坠床，应采取的最佳措施是（）。A.约束肩部B.约束膝部C.使用床档D.约束踝部18.下列关于冷疗法的叙述，错误的是（）。A.冷疗法可减轻局部充血或出血B.冷疗法可减轻疼痛C.冷疗法可控制炎症扩散D.冷疗法可促进炎症消散19.胸外心脏按压的正确部位是（）。A.胸骨上段B.胸骨中段C.胸骨中下1/3交界处D.胸骨剑突处20.下列哪种情况禁忌洗胃？（）。A.幽门梗阻B.食物中毒C.强酸强碱中毒D.昏迷21.护理伦理中的基本原则不包括（）。A.自主原则B.不伤害原则C.行善原则D.利益优先原则22.在护患沟通中，非语言沟通所占的比例约为（）。A.35%B.45%C.55%D.65%23.人体最大的消化腺是（）。A.肝脏B.胰腺C.唾液腺D.胃腺24.正常成人24小时尿量约为（）。A.500～1000mlB.1000～2000mlC.2000～3000mlD.3000～4000ml25.下列哪种药物属于速效胰岛素？（）。A.普通胰岛素B.低精蛋白锌胰岛素C.精蛋白锌胰岛素D.门冬胰岛素26.护士在执行医嘱时，若发现医嘱有明显的错误，应首先（）。A.立即执行，事后报告B.拒绝执行，并报告医生C.自行修改后执行D.询问护士长意见27.预防接种属于（）。A.非特异性免疫B.人工自动免疫C.人工被动免疫D.自然自动免疫28.下列哪项不是热疗的禁忌证？（）。A.急性腹痛未确诊前B.面部三角区感染C.脏器内出血D.肌肉痉挛29.测量血压时，袖带下缘距肘窝的距离应为（）。A.1～2cmB.2～3cmC.3～4cmD.4～5cm30.下列关于输血前的准备工作，错误的是（）。A.禁止同时采集两个人的血标本B.必须两人核对血型C.血液取出后应在30分钟内输入D.输血前应轻轻摇匀血袋31.留取24小时尿标本时，常用的防腐剂是（）。A.甲醛B.浓盐酸C.甲苯D.根据检验目的选择32.气管切开术后，患者的主要护理措施是（）。A.保持呼吸道通畅B.预防感染C.防止套管脱出D.以上都是33.下列哪种疾病需进行接触隔离？（）。A.破伤风B.肺结核C.流行性脑脊髓膜炎D.麻疹34.护士执业注册的有效期为（）。A.2年B.3年C.5年D.10年35.患者死亡后的尸体料理，应将尸体放平，头下垫一软枕，目的是（）。A.防止面部淤血变色B.保持尸体美观C.便于进行尸体包裹D.便于家属瞻仰遗容36.下列哪种饮食适用于急性肾炎患者？（）。A.低盐饮食B.高蛋白饮食C.高脂肪饮食D.高纤维素饮食37.静脉注射时，止血带通常扎在穿刺点上方约（）。A.4cmB.6cmC.8cmD.10cm38.关于无菌持物钳的使用，错误的是（）。A.钳端向下闭合B.远离无菌区C.不可夹取非无菌物品D.持物钳浸泡液面需浸没轴节以上2～3cm39.患者女，30岁，高热，体温39.5℃，遵医嘱给予退热药后，应重点观察（）。A.有无寒战B.有无虚脱C.体温变化D.有无皮疹40.下列关于医嘱的分类，正确的是（）。A.长期医嘱、临时医嘱B.口头医嘱、书面医嘱C.护士医嘱、医生医嘱D.处方医嘱、非处方医嘱41.肌肉注射时，应选择臀大肌，其定位方法是（）。A.髂前上棘与尾骨连线的外上1/3处B.髂前上棘与臀裂顶点连线的外上1/3处C.髂嵴与尾骨连线的中1/3处D.髂前上棘后三横指处42.下列哪种情况需行导尿术？（）。A.尿潴留B.尿失禁C.留取无菌尿标本D.以上都是43.临床上最常见的输液反应是（）。A.发热反应B.循环负荷过重C.静脉炎D.空气栓塞44.关于氧气吸入法，下列哪项是错误的？（）。A.使用氧气前，应检查氧气装置有无漏气B.氧气筒存放处应严禁烟火C.氧气筒内的氧气压力表指示为零时，仍可使用D.挂“四防”牌（防震、防热、防火、防油）45.患者男，56岁，因心绞痛发作，医嘱给予硝酸甘油舌下含服，护士应指导患者（）。A.嚼碎服用B.吞服C.舌下含服D.温水送服46.护理记录单应遵循的原则是（）。A.客观、真实、准确、及时、完整B.主观、真实、准确、及时、完整C.客观、虚构、准确、及时、完整D.客观、真实、随意、及时、完整47.下列哪种体位适用于胎膜早破的孕妇？（）。A.头高足低位B.去枕仰卧位C.截石位D.左侧卧位48.采集咽拭子标本时，应注意（）。A.先在扁桃体上采集B.在咽部及扁桃体上采集C.在口腔溃疡处采集D.在舌面上采集49.关于紫外线灯管消毒，错误的是（）。A.灯管表面用酒精棉球擦拭B.消毒时间从灯亮5～7分钟后开始计时C.消毒时人员应离开现场D.照射强度应低于70μW/cm²50.在急救工作中，对于“时间就是生命”的理解，下列哪项不正确？（）。A.抢救生命是第一位的B.动作迅速是关键C.必须先处理危及生命的伤情D.可以为了速度而省略必要的查对二、多项选择题（本大题共15小题，每小题3分，共45分。在每小题给出的四个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）51.护理程序的步骤包括（）。A.评估B.护理诊断C.计划D.评价52.下列哪些情况属于热疗的适应证？（）。A.消炎消肿B.解痉止痛C.促进浅表炎症消散D.减轻深部组织充血53.输血过程中出现溶血反应的典型表现包括（）。A.腰背剧痛B.尿液呈酱油色C.寒战高热D.休克54.下列哪些物品属于高度危险性物品，必须经过严格灭菌？（）。A.手术器械B.穿刺针C.导尿管D.血压计袖带55.青霉素过敏性休克的处理措施包括（）。A.立即停药，就地抢救B.皮下注射0.1%盐酸肾上腺素C.给予氧气吸入D.遵医嘱给予糖皮质激素56.护理人员应具备的心理素质包括（）。A.敏锐的观察力B.准确的记忆力C.独立的思维能力D.良好的情绪调控能力57.下列关于基础护理学的描述，正确的是（）。A.是临床护理学的基础B.涵盖了护理工作的基本理论、基本知识和基本技能C.侧重于满足患者的基本生理需求D.不包括心理护理58.采集动脉血气分析标本时，注意事项包括（）。A.必须使用抗凝注射器B.采集后需隔绝空气C.采集部位通常选择桡动脉或股动脉D.采血后无需按压穿刺点59.下列哪些饮食属于治疗饮食？（）。A.低蛋白饮食B.低盐饮食C.高热量饮食D.禁食60.预防医院感染的主要措施包括（）。A.严格执行消毒灭菌制度B.合理使用抗生素C.做好手卫生D.保护易感人群61.护理工作中发生差错事故的原因包括（）。A.责任心不强B.违反操作规程C.业务技术水平低D.环境设施因素62.下列关于排尿护理的描述，正确的是（）。A.尿潴留患者可诱导排尿B.尿失禁患者可进行膀胱功能训练C.导尿时应严格遵守无菌原则D.留置导尿管应每周更换一次63.常用的疼痛评估方法包括（）。A.数字评分法B.文字描述评分法C.视觉模拟评分法D.面部表情疼痛量表64.下列哪些是临终关怀的理念？（）。A.以治愈为主B.以对症治疗、护理照顾为主C.提高生命质量D.维护患者尊严65.关于医疗废物的处理，正确的是（）。A.分类收集B.专用包装容器C.密闭运送D.可以和生活垃圾混放三、判断题（本大题共20小题，每小题1分，共20分。请判断下列说法的正误，正确的打“√”，错误的打“×”）66.护士在执行口头医嘱时，必须复述一遍，经医生确认无误后方可执行，事后需补写医嘱。（）67.体温过低是指体温低于35℃。（）68.静脉输液发生空气栓塞时，应让患者取左侧卧位和头低足高位。（）69.隔离衣使用后，如挂在半污染区，应清洁面向外。（）70.所有进入人体组织或无菌器官的医疗器械都必须一人一用一灭菌。（）71.患者有权复印其门诊病历、住院志、体温单、医嘱单等病历资料。（）72.为患者保暖时，热水袋的水温应控制在70℃以上，以确保保暖效果。（）73.肌肉注射时，进针角度为90度。（）74.鼻饲法适用于不能经口进食的患者，如昏迷、口腔疾病患者。（）75.护士在执业活动中，必须遵守职业道德和医疗护理规范。（）76.瞳林呈针尖样缩小，常见于有机磷农药中毒。（）77.皮下注射胰岛素时，应轮流更换注射部位，以免引起局部组织硬结。（）78.抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记。（）79.患者死亡后，医疗机构的病历资料应当在患者死亡后保存不少于10年。（）80.洗胃过程中，如患者感到腹痛、流出血性液体，应立即停止洗胃。（）81.只有护士长才有权开具医嘱。（）82.氧气吸入的适应证包括呼吸困难、发绀、血氧饱和度降低等。（）83.留取中段尿标本时，应嘱患者憋尿至膀胱充盈，排尿时不间断，直接接取中段尿。（）84.传染病患者出院后，其床单位只需更换床单即可迎接新患者。（）85.护理人员不得利用职务之便索取、非法收受财物或牟取其他不正当利益。（）四、填空题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。请将答案填写在横线上）86.护理工作中的“三查七对”中，“七对”包括对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、________。87.正常成人静息状态下的呼吸频率为________次/分。88.无菌物品开启后，其有效期一般为________小时。89.临床上最常见的输液反应是________反应。90.成人每次鼻饲量不应超过________ml。91.测量血压时，被测者至少休息________分钟后再测量。92.护理诊断由P、E、________三部分组成，称为PES公式。93.青霉素皮试液的标准剂量为每0.1ml含青霉素________U。94.采集血培养标本时，应在患者________时采集，以提高阳性率。95.护士条例规定，护士执业注册申请，应当自通过护士执业资格考试之日起________年内提出。五、简答题（本大题共4小题，每小题10分，共40分）96.简述静脉输液发生空气栓塞时的症状及急救护理措施。97.简述压疮的分期及其临床表现。98.简述青霉素过敏性休克的临床表现及预防措施。99.简述无菌技术操作的基本原则。六、案例分析/计算题（本大题共3小题，每小题20分，共60分）100.案例分析：患者张某，男，65岁，因“慢性阻塞性肺疾病（COPD）”急性发作入院。患者神志清楚，呼吸困难，口唇发绀，桶状胸。血气分析结果：PaO255mmHg，PaCO265mmHg。(1)该患者应如何给氧？为什么？（10分）(2)请列出该患者目前的主要护理诊断。（至少列出3个）（10分）101.计算题：医嘱：0.9%氯化钠注射液250ml+青霉素钠800万U，静脉滴注。已知：青霉素钠规格为每瓶400万U。输液器滴系数为15滴/ml。要求在30分钟内滴完。(1)请计算需加入青霉素钠多少瓶？（5分）(2)请计算每分钟的滴速。（列出计算公式）（15分）102.案例分析：患者李某，女，30岁，因“急性阑尾炎”在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。术后返回病房，医嘱：给予平卧位6小时。(1)术后6小时内，护士应重点观察患者哪些内容？（10分）(2)术后6小时后，若患者病情平稳，应协助患者采取何种体位？为什么？（10分）参考答案及解析一、单项选择题1.B解析：内环境稳态是指体内细胞外液（理化性质）的相对稳定，包括温度、pH、渗透压等。2.A解析：评估是护理程序的第一步，目的是收集资料，确立护理诊断。3.C解析：无菌物品一旦疑有污染，无论是否使用，均不可再使用，这是无菌技术的核心原则。4.B解析：正常腋温范围为36.0℃～37.0℃，但在教材及临床常用标准中，36.3℃～37.2℃常被视为包含生理波动在内的正常范围，此处选B更符合护理基础教材常规。注：部分教材定义为36.0-37.0，但在单招考试中常考36.3-37.2。修正：严格来说，腋窝平均温度36.5，波动范围通常为36.0-37.0。但选项B中36.3-37.2是涵盖大部分正常体温的区间。考虑到选项设置，B为最佳选项。5.D解析：青霉素、链霉素、破伤风抗毒素（TAT）均易引起过敏反应，使用前必须做皮试。6.C解析：脉搏短绌是指在单位时间内脉率少于心率，常见于心房纤颤患者，属于异常脉律。7.B解析：乙醇擦浴用于高热降温，浓度一般为25%～35%，浓度过高会通过皮肤吸收引起中毒，过低则散热效果差。8.A解析：昏迷患者无法漱口，且可能发生误吸，因此禁忌使用漱口液，应采用棉球擦拭。9.D解析：压疮主要由力学因素（垂直压力、摩擦力、剪切力）、潮湿、营养缺乏等引起，药物过敏不是直接原因。10.B解析：大量不保留灌肠时，成人肛管插入深度为7～10cm，小儿为4～7cm。11.A解析：接触传播是医院感染中最常见的传播途径。12.A解析：三查指操作前、操作中、操作后查；七对指对床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。13.A解析：中凹卧位（头胸抬高10°～20°，下肢抬高20°～30°）有利于回心血量增加和呼吸通畅，适用于休克患者。14.C解析：压力过高通常会导致输液过快，而非不滴。不滴常见原因包括针头滑出、贴壁、阻塞、静脉痉挛等。15.A解析：同时采集多项血标本，应先注入血培养瓶，防止污染。16.D解析：低张性缺氧（乏氧性缺氧）是临床最常见的缺氧类型，主要见于高山病、呼吸系统疾病等。17.C解析：使用床档是预防患者坠床最安全、最有效的物理保护措施。18.D解析：冷疗可减轻局部充血/出血、疼痛、控制炎症扩散（冷使血流减慢，细菌活动力下降）；热疗才促进炎症消散。19.C解析：胸外心脏按压部位为胸骨中下1/3交界处（两乳头连线中点）。20.C解析：强酸强碱中毒禁忌洗胃，以免造成穿孔，应给予牛奶或蛋清保护胃黏膜。21.D解析：护理伦理原则包括自主、不伤害、行善、公正。利益优先不是基本原则。22.D解析：研究表明，沟通中约65%的信息通过非语言（肢体、表情、语调等）传递。23.A解析：肝脏是人体最大的消化腺，也是最大的实质性脏器。24.B解析：正常成人24小时尿量约为1000～2000ml，平均1500ml。25.A解析：普通胰岛素（RI）属于速效（短效）胰岛素。26.B解析：护士发现医嘱错误，有权拒绝执行，并必须向医生报告。27.B解析：预防接种是将抗原注入体内，刺激机体产生抗体，属于人工自动免疫。28.D解析：热疗可缓解肌肉痉挛（如胃肠痉挛、痛经），是适应证。29.B解析：袖带下缘距肘窝2～3cm，避开动脉搏动处，且松紧以能放入一指为宜。30.C解析：血液取出后，应在30分钟内输入，避免久置导致成分破坏或污染。31.D解析：甲醛用于防腐（如艾迪计数），浓盐酸用于防腐（如17-羟类固醇），甲苯用于防腐（如尿蛋白、尿糖）。应根据检验目的选择。32.D解析：气管切开术后护理重点包括保持呼吸道通畅（吸痰）、预防感染（换药）、防止套管脱出（固定）等。33.A解析：破伤风杆菌通过伤口侵入，产生外毒素，需接触隔离（或严密隔离）。34.C解析：护士执业注册有效期为5年。35.A解析：尸体头下垫软枕是为了防止面部淤血变色（由于重力作用血液不回流导致面部青紫）。36.A解析：急性肾炎患者常有水肿、高血压，需低盐饮食以减轻水钠潴留。37.B解析：静脉注射时，止血带扎在穿刺点上方约6cm处。38.A解析：无菌持物钳使用时，钳端应始终保持向下（垂直向下），不可倒转向上，以免液体倒流污染钳端。39.B解析：高热患者使用退热药后，大量出汗可能导致虚脱，应重点观察有无面色苍白、脉搏细速等虚脱表现。40.A解析：医嘱分为长期医嘱和临时医嘱。41.B解析：臀大肌注射定位采用十字法或联线法。髂前上棘与臀裂顶点连线的外上1/3处为注射区。42.D解析：尿潴留需导尿解除痛苦；尿失禁可留取尿标本或进行膀胱训练；留取无菌尿标本需导尿。43.A解析：发热反应是最常见的输液反应，多因致热源引起。44.C解析：氧气筒压力表指示为零时，说明氧气已用尽，不可继续使用。45.C解析：硝酸甘油舌下含服起效快，用于心绞痛急性发作。46.A解析：护理记录应遵循客观、真实、准确、及时、完整的原则。47.D解析：胎膜早破取左侧卧位，可减少脐带脱垂的发生（利用重力作用）。48.B解析：咽拭子标本应在咽部和扁桃体上擦拭，以取得致病菌。49.D解析：紫外线灯管强度监测，新灯管应≥90μW/cm²，使用中灯管应≥70μW/cm²，低于此数值应更换。50.D解析：急救中虽然要快，但“三查七对”等核心制度不能省略，否则可能酿成大错。二、多项选择题51.ABCD解析：护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤。52.ABC解析：热疗适应证包括：消炎消肿（早期）、解痉止痛、促进浅表炎症消散（晚期）。热疗减轻深部充血，是作用而非直接的适应证分类，但广义上也可算。通常教材归纳为ABC。53.ABCD解析：溶血反应典型表现：腰背剧痛（红细胞破坏）、酱油色尿（血红蛋白尿）、寒战高热（溶血反应）、休克（严重溶血）。54.ABC解析：高度危险性物品指穿透皮肤黏膜进入无菌组织的物品，如手术器械、针头、导管等。血压计袖带属于低度危险性物品。55.ABCD解析：过敏性休克急救：停药、就地抢救、注射肾上腺素（首选）、吸氧、使用激素/抗组胺药。56.ABCD解析：护士需具备敏锐观察力、准确记忆力、独立思维、良好情绪调控、强健体魄等。57.ABC解析：基础护理学是临床基础，涵盖三基，满足基本生理、心理需求。它也包含心理护理。58.ABC解析：动脉血气标本需抗凝、隔绝空气、选择合适动脉（桡/股），采血后必须按压止血5-10分钟。59.ABCD解析：治疗饮食是根据疾病需要调整的饮食，包括低蛋白、低盐、高热量、禁食等。60.ABCD解析：院感预防措施包括清洁消毒灭菌、合理用药、手卫生、保护易感人群、监测等。61.ABCD解析：差错事故原因涉及人员（责任心、技术）、管理（制度）、环境、物质等多方面。62.ABC解析：尿潴留可诱导排尿；尿失禁可训练；导尿无菌；留置尿管通常每周更换1-2次（视导尿管材质而定，并非严格一周一次，但C是绝对正确的）。注：D选项“必须每周更换一次”过于绝对，现代硅胶尿管可留置较久，但在传统考试中常作为考点。此处选ABC更严谨，若选ABCD视教材版本而定，建议选ABC。63.ABCD解析：常用疼痛评估工具包括数字评分法(NRS)、文字描述法(VDS)、视觉模拟法(VAS)、面部表情量表(FPS-R)。64.BCD解析：临终关怀以照料为主，不以治愈为主，侧重生活质量和尊严。65.ABC解析：医疗废物必须分类收集、专用包装、密闭运送，严禁混入生活垃圾。三、判断题66.√解析：口头医嘱执行规则：先复述确认，后执行，事后补写。67.√解析：体温过低定义为体温低于35℃。68.√解析：空气栓塞取左侧卧位和头低足高位，使气泡浮向右心室尖部，避免阻塞肺动脉入口。69.×解析：挂在半污染区，清洁面应向内（朝向自己）；挂在污染区，清洁面向外。题目未说明区域，但通常“挂在半污染区”若说“清洁面向外”是错误的，应向内保护清洁面。或者题目意指“挂在污染区”。修正：标准说法是：挂在半污染区，清洁面向内；挂在污染区，清洁面向外。70.√解析：高度危险性物品必须一人一用一灭菌。71.√解析：患者有权复印客观病历资料。72.×解析：成人使用热水袋水温应控制在60℃左右，老人、儿童、昏迷者应低于50℃。70℃以上易导致烫伤。73.√解析：肌肉注射（IM）进针角度为90度（垂直刺入）。74.√解析：鼻饲法适用于不能经口进食者。75.√解析：护士执业必须遵守职业道德和规范。76.√解析：瞳孔呈针尖样缩小（<2mm）常见于有机磷中毒、吗啡中毒等。77.√解析：胰岛素注射应轮换部位，防止皮下脂肪增生或硬结。78.√解析：抢救记录应在抢救结束后6小时内据实补记。79.√解析：医疗机构病历管理规定，患者死亡后病历保存不少于10年（门诊不少于15年，急诊不少于10年，住院不少于30年）。注：本题考察住院病历，住院病历保存30年。若特指“医疗机构的病历资料”通常指住院病历。但根据《医疗机构管理条例实施细则》第53条：住院病历保存期不得少于30年。此题若为判断题，可能视为错误。但在部分单招题库中存在混淆。严格法律是30年。80.√解析：洗胃中出现腹痛、血性液体提示胃穿孔或严重损伤，必须立即停止。81.×解析：只有执业医师有权开具医嘱，护士无权开具医嘱（除在某些特定处方权试点下，但一般原则是无权）。82.√解析：呼吸困难、发绀、低血氧饱和度均为缺氧表现，需吸氧。83.√解析：留取中段尿应憋尿、不间断、直接接取中段，避免污染。84.×解析：传染病患者出院后，床单位需进行终末消毒（彻底清洁、灭菌），不仅仅是更换床单。85.√解析：护士条例规定，不得利用职务之便牟取不正当利益。四、填空题86.用法解析：七对：床号、姓名、药名、剂量、浓度、时间、用法。87.16～20解析：正常成人呼吸频率16～20次/分。88.24解析：无菌物品开启后有效期通常为24小时（无菌盘有效期为4小时，无菌溶液开启后24小时）。89.发热解析：最常见的输液反应是发热反应。90.200解析：每次鼻饲量不应超过200ml，间隔时间不少于2小时。91.5～10（或30）解析：测量血压前应休息至少5-10分钟（部分教材要求30分钟，以消除运动影响，5-10分钟为临床常用标准）。92.S（或症状与体征）解析：PES公式：Problem（问题）、Etiology（原因）、SignsandSymptoms（症状与体征）。93.20（或50）解析：皮试液标准：每0.1ml含青霉素20U或50U（传统教材多为20U或200U/ml，即0.1ml含20U；部分标准为500U/ml即0.1ml含50U）。注：最经典标准是0.1ml含20U。94.寒战（或发热）解析：血培养应在寒战或发热高峰时采集，阳性率最高。95.3解析：通过护士执业资格考试之日起3年内需提出注册申请。五、简答题96.答：症状：患者感到异常胸闷、胸骨后疼痛、眩晕、呼吸困难，严重者出现发绀、濒死感，伴有严重的心律失常。急救护理措施：(1)立即停止输液，通知医生进行抢救。(2)置患者于左侧卧位和头低足高位。此位置在吸气时可增加胸内压力，减少空气进入静脉；在呼气时有利于空气逸出。同时，左侧卧位使气泡浮向右心室尖部，避开肺动脉入口，避免发生栓塞。(3)给予高流量氧气吸入，提高血氧浓度，纠正缺氧。(4)密切观察病情变化，包括生命体征、神志变化等，并做好心理护理。97.答：压疮分为四期：(1)Ⅰ期（淤血红润期）：局部皮肤受压，出现红、肿、热、痛或麻木，无破损，解除压力30分钟后皮肤颜色不能恢复正常。(2)Ⅱ期（炎性浸润期）：受压部位紫红，表皮出现水疱、破损或浅表溃疡，有痛感。(3)Ⅲ期（浅度溃疡期）：全层皮肤缺失，暴露皮下脂肪，但骨骼、肌腱、肌肉未暴露。可能有潜行或窦道。(4)Ⅳ期（深度溃疡期）：全层皮肤缺失，伴有骨、肌腱或肌肉的暴露，常有潜行或窦道。98.答：临床表现：(1)呼吸道阻塞症状：胸闷、气促、发绀、喉头堵塞伴濒死感。