基础知识第三章预防医学基础知识试题及答案

基础知识第三章预防医学基础知识试题及答案一、单选题1.预防医学是医学的一大门类，它的研究对象主要是（）。A.个体病人B.确诊的病人C.健康人群和亚健康人群D.特定疾病患者E.危重症患者2.在预防医学的三级预防策略中，第一级预防又称（）。A.病因预防B.临床前期预防C.临床期预防D.病残预防E.康复预防3.下列哪项措施属于第一级预防？（）A.乳房自检检查B.产前检查C.高血压病人的早期筛查D.食品卫生监督E.糖尿病并发症的康复训练4.第二级预防的核心措施是（）。A.针对致病因素采取措施B.早发现、早诊断、早治疗C.防止伤残、促进功能恢复D.提高机体抗病能力E.合理用药5.通过筛查，在健康人群中发现早期高血压患者并对其进行干预，这属于（）。A.第一级预防B.第二级预防C.第三级预防D.原级预防E.初级预防6.临床预防服务的主要内容不包括（）。A.健康咨询B.筛检C.化学预防D.免疫接种E.手术治疗7.健康危险因素评价技术的主要目的是（）。A.诊断疾病B.治疗疾病C.评估个体未来发生某种特定疾病的可能性D.评估医疗费用E.评估医疗保险赔付率8.在流行病学研究中，表示某时期内某特定人群中某病新发生的病例数的指标是（）。A.发病率B.患病率C.病死率D.死亡率E.感染率9.计算患病率时，分子通常包括（）。A.新发病例B.旧病例C.新发病例+旧病例D.死亡病例E.治愈病例10.下列关于流行病学“暴露”的定义，正确的是（）。A.仅指接触了病原体B.仅指具有某种不良生活方式C.指研究对象具有某种特征或处于某种状态D.仅指职业接触有害物质E.仅指服用了某种药物11.在病例对照研究中，通过比较病例组和对照组暴露于某因素的比例，计算出的指标是（）。A.相对危险度（RR）B.比值比（OR）C.归因危险度（AR）D.人群归因危险度（PAR）E.特异危险度12.队列研究属于哪种类型的研究设计？（）A.实验性研究B.描述性研究C.分析性研究D.理论性研究E.序贯试验13.评价一种疫苗预防某种传染病效果的最佳研究设计是（）。A.病例对照研究B.队列研究C.随机对照试验D.现况研究D.生态学研究14.社区诊断的主要目的是（）。A.诊断社区居民的个体疾病B.了解社区健康问题及其特征C.评价社区医疗技术水平D.制定社区医院收费标准E.销售健康产品15.健康教育与健康促进的本质区别在于（）。A.健康教育侧重于行为改变，健康促进侧重于环境支持B.健康教育侧重于知识传播，健康促进侧重于技能培训C.健康教育由医生执行，健康促进由政府执行D.健康教育是针对个人的，健康促进是针对群体的E.健康教育需要资金，健康促进不需要16.健康信念模式（HBM）中，采纳健康行为的基础是（）。A.感知疾病的易感性和严重性B.感知健康行为的益处和障碍C.提示因素D.自我效能E.社会人口学特征17.在知信行模式（KAP）中，改变行为的动力是（）。A.知识B.信念C.技能D.态度E.意愿18.下列哪项不是健康促进的五大领域？（）A.制定促进健康的公共政策B.创造支持性环境C.强化社区行动D.发展个人技能E.增加医疗设备投入19.某地区开展了高血压筛查，共检查1000人，发现高血压患者50人，其中既往已知患者30人，新发现患者20人。该地区高血压的患病率是（）。A.2%B.3%C.5%D.20%E.30%20.某病在某地区的发病率低，但病死率高，提示该病（）。A.预后好B.预后差C.传染性强D.潜伏期短E.病程长21.预防医学的科学基础不包括（）。A.临床医学B.基础医学C.环境医学D.社会科学E.纯文学22.下列哪项属于化学预防？（）A.戒烟咨询B.孕期补充叶酸预防神经管畸形C.乳房X线检查D.冠心病搭桥手术E.物理理疗23.在健康危险因素评价中，评价年龄是指（）。A.实际出生年龄B.根据死亡率计算出的年龄C.心理年龄D.生理年龄E.社会年龄24.某因素与某种疾病有统计学关联，但在控制了混杂因素后，关联消失，这说明（）。A.该因素是病因B.该因素是保护因素C.该因素与疾病无因果关联，由混杂因素所致D.该因素是间接病因E.样本量太小25.下列属于健康促进策略中“强化社区行动”的是（）。A.政府出台控烟法案B.社区居民自发组织健身小组C.学校开展营养教育课程D.医院提供免费体检E.工厂改善车间通风26.随机对照试验（RCT）的特点是（）。A.人为设置干预组B.前瞻性研究C.随机分组D.设立对照组E.以上都是27.某筛查试验的灵敏度为95%，特异度为90%。在患病率为10%的人群中应用，其阳性预测值（）。A.高于阴性预测值B.低于阴性预测值C.等于95%D.等于90%E.无法判断28.混杂因素必须具备的条件不包括（）。A.与所研究的疾病有关B.与所研究的暴露因素有关C.不是暴露因素与疾病因果链上的中间环节D.必须是遗传因素E.在暴露组和非暴露组分布不均29.循证医学的核心思想是（）。A.依据医生经验决策B.依据教科书知识决策C.慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最佳研究证据D.依据患者要求决策E.依据专家意见决策30.社区卫生服务的重点人群是（）。A.健康成年人B.儿童、妇女、老年人、慢性病患者、残疾人C.急性病患者D.传染病患者E.外来务工人员31.生态学研究的主要特点是（）。A.个体水平分析B.群体水平分析C.实验性研究D.能够确定因果联系E.耗资巨大32.关于筛检，下列说法正确的是（）。A.筛检是诊断方法B.筛检对象是确诊病人C.筛检的目的是早期发现病人D.筛检试验要求灵敏度低、特异度高E.筛检试验通常价格昂贵33.下列哪项指标用于评价筛检试验发现病人的能力？（）A.特异度B.灵敏度C.假阳性率D.符合率E.似然比34.某社区计划开展控烟项目，首先通过问卷调查了解居民的吸烟现状，这属于（）。A.过程评价B.效果评价C.总结评价D.需求评估E.影响评价35.健康管理师在提供预防服务时，遵循的首要原则是（）。A.经济效益原则B.优先原则C.尊重原则D.知情同意原则E.保密原则36.在健康危险因素评价中，增长年龄（MA）与评价年龄（EA）的关系反映了（）。A.MA>EA，说明危险因素高于平均水平B.MA<EA，说明危险因素低于平均水平C.MA=EA，说明危险因素相当于平均水平D.MA与EA的差值越大，危险程度越高E.以上都对37.某种疾病通过预防接种可以消灭，该疾病必须符合的条件不包括（）。A.病原体抗原性稳定B.仅有人类是唯一宿主C.病后免疫力持久D.有安全有效的疫苗E.可以通过昆虫媒介传播38.下列关于“健康生态学模型”的描述，错误的是（）。A.强调健康是个体与环境相互作用的结果B.分为个体、人际、组织、社区、社会等多个水平C.仅关注个体的生物学特征D.提倡多层面的干预策略E.考虑了政策、物理环境等因素39.在慢性病预防中，针对高血压患者的饮食指导（低盐、低脂）属于（）。A.第一级预防B.第二级预防C.第三级预防D.原级预防E.康复预防40.计算某病在某人群的归因危险度百分比（AR%），其公式为（）。A.(I_e-I_0)/I_eB.(I_e-I_0)/I_0C.(I_e-I_0)/I_totalD.I_e/I_0E.I_0/I_e41.下列哪项不属于突发公共卫生事件的特征？（）A.突发性B.公共卫生属性C.危害的严重性D.散发性E.复杂性42.针对传染病的预防措施，对接触者进行医学观察或留验属于（）。A.第一级预防B.第二级预防C.第三级预防D.综合预防E.消毒预防43.某筛查试验在人群中应用，如果特异度降低，会导致（）。A.假阴性增加B.假阳性增加C.真阳性增加D.真阴性增加E.灵敏度增加44.评价健康教育项目中期效果的主要指标是（）。A.卫生知识知晓率B.卫生知识信念持有率C.行为改变率D.发病率降低E.死亡率降低45.在临床试验中，为了消除偏倚，最常采用的方法是（）。A.盲法B.随机化C.匹配D.限制E.多因素分析46.职业病的特点不包括（）。A.病因明确B.群体发病C.有剂量-反应关系D.可以治愈E.早期发现预后较好47.食品中毒的特点不包括（）。A.潜伏期短B.临床表现相似C.有共同的饮食史D.人传人E.停止食用可疑食物后发病停止48.下列哪项属于描述性研究？（）A.病例对照研究B.队列研究C.现况研究D.临床试验E.社区试验49.某地区肺癌死亡率逐年上升，为了解趋势，最适合的研究方法是（）。A.病例对照研究B.队列研究C.生态学研究D.现况研究E.实验研究50.健康传播中，受传者对信息的理解、记忆和接受程度受多种因素影响，其中属于传播形式因素的是（）。A.受传者的智力水平B.信息的密集度C.传播者的信誉D.传播渠道的选择E.受传者的兴趣二、多选题51.预防医学体系包括哪些内容？（）A.流行病学B.卫生统计学C.环境卫生科学D.社会医学E.行为医学52.第一级预防的主要措施包括（）。A.免疫接种B.环境保护C.职业病预防D.健康教育E.治疗疾病53.下列属于第二级预防措施的是（）。A.定期健康体检B.筛检C.早期诊断D.早期治疗E.康复治疗54.临床预防服务的内容包括（）。A.健康咨询B.筛检C.化学预防D.免疫接种E.物理治疗55.健康危险因素评价的主要步骤包括（）。A.收集个人健康危险因素资料B.收集地区人群发病率或死亡率资料C.将危险因素转换为危险分数D.计算组合危险分数和评价年龄E.制定健康干预计划56.流行病学的研究方法包括（）。A.描述性研究B.分析性研究C.实验性研究D.理论性研究E.诊断性试验57.下列关于队列研究的叙述，正确的是（）。A.属于观察性研究B.设立对照组C.由果及因的研究D.能够验证暴露与疾病的因果关系E.可以直接计算发病率58.病例对照研究的优点包括（）。A.适用于罕见病的研究B.所需时间较短C.省人力物力D.能够直接计算发病率E.容易发生回忆偏倚59.筛检试验的评价指标包括（）。A.灵敏度B.特异度C.阳性预测值D.阴性预测值E.符合率60.健康教育与健康促进的区别在于（）。A.健康教育侧重于知识灌输，健康促进侧重于行为干预B.健康教育是健康促进的基础C.健康促进包含健康教育D.健康教育涉及社会行为，健康促进涉及环境支持E.健康教育是手段，健康促进是目的61.健康信念模式中，影响行为改变的因素包括（）。A.感知疾病的易感性B.感知疾病的严重性C.感知健康行为的益处D.感知健康行为的障碍E.自我效能62.社区卫生服务的特点包括（）。A.广泛性B.综合性C.连续性D.协调性E.可及性63.慢性病的主要危险因素包括（）。A.吸烟B.酗酒C.不合理膳食D.缺乏运动E.病原体感染64.下列属于描述性研究的是（）。A.病例报告B.病例系列C.横断面研究D.生态学研究E.病例对照研究65.实验性研究的基本特征包括（）。A.干预B.前瞻性C.随机化D.设立对照组E.盲法66.影响健康传播效果的因素包括（）。A.传播者因素B.信息因素C.媒介因素D.受传者因素E.环境因素67.职业性病损包括（）。A.职业病B.工作有关疾病C.职业性外伤D.职业性特征E.职业性多发病68.食物中毒的分类包括（）。A.细菌性食物中毒B.真菌及其毒素食物中毒C.动物性食物中毒D.植物性食物中毒E.化学性食物中毒69.循证医学证据的分级中，高质量证据通常来源于（）。A.多个随机对照试验的系统评价B.单个大样本随机对照试验C.队列研究D.病例对照研究E.专家意见70.健康管理的基本策略包括（）。A.生活方式管理B.需求管理C.疾病管理D.灾难性病伤管理E.残疾管理71.关于相对危险度（RR）的描述，正确的是（）。A.RR=1，说明暴露与疾病无关联B.RR>1，说明暴露是危险因素C.RR<1，说明暴露是保护因素D.RR值越大，关联强度越大E.RR是队列研究特有的指标72.下列属于第三级预防措施的是（）。A.对症治疗B.康复治疗C.防止并发症D.防止伤残E.早期筛查73.社区诊断的资料来源包括（）。A.社区相关文献B.政府卫生统计报表C.居民健康档案D.专项社区调查E.医院病历74.健康促进的五大行动领域包括（）。A.制定公共政策B.创造支持性环境C.强化社区行动D.发展个人技能E.调整卫生服务方向75.下列关于偏倚的描述，正确的是（）。A.选择偏倚发生在研究设计阶段B.信息偏倚发生在资料收集阶段C.混杂偏倚可以通过分析阶段加以控制D.随机化可以减少选择偏倚E.盲法可以减少信息偏倚三、判断题76.预防医学以个体健康为主要研究对象。（）77.第一级预防又称病因预防，是预防医学的最高境界。（）78.给接触乙肝病毒的医务人员注射乙肝免疫球蛋白属于第一级预防。（）79.筛检的主要目的是为了确诊疾病。（）80.发病率是用于衡量急性病发生频率的指标，不能用于慢性病。（）81.队列研究可以直接计算相对危险度（RR）。（）82.病例对照研究是由因及果的研究。（）83.健康教育等同于卫生宣传。（）84.健康信念模式认为，只有当人们感知到疾病的威胁且相信行为改变的有效性时，才会采取健康行为。（）85.社区卫生服务提供的是从生到死的全过程服务。（）86.患病率通常高于发病率。（）87.混杂因素是研究中的外部变量，它不是暴露因素与疾病因果链上的中间环节。（）88.灵敏度高的筛检试验容易产生假阳性。（）89.特异度高的筛检试验容易产生假阴性。（）90.随机对照试验是验证病因假设的最佳方法。（）91.职业病具有不可治愈性。（）92.食物中毒具有传染性。（）93.生态学研究是分析性研究的一种。（）94.归因危险度（AR）表示暴露组发病率与非暴露组发病率之差。（）95.健康促进仅涉及个体行为的改变。（）四、案例分析题（含计算）案例一：某研究为了探讨吸烟与肺癌的关系，进行了一项前瞻性队列研究。研究选取了当地10,000名年龄在40-50岁的男性作为研究对象，其中吸烟者5,000人，不吸烟者5,000人。对所有研究对象进行为期10年的随访观察。随访结束时，吸烟组中发现肺癌患者200人，不吸烟组中发现肺癌患者50人。96.在该研究中，吸烟组和不吸烟组的肺癌发病率分别是多少？（请使用LaTex公式表示计算过程）97.请计算吸烟与肺癌关联的相对危险度（RR），并解释其含义。98.请计算归因危险度（AR），并解释其含义。99.请计算归因危险度百分比（AR%），并解释其含义。100.根据计算结果，能否认为吸烟是肺癌的危险因素？为什么？案例二：某社区卫生服务中心计划对辖区内65岁以上老年人进行糖尿病筛查。目前社区共有65岁以上老年人2,000人。该中心决定采用空腹血糖（FPG）作为初筛试验。已知该试剂在以往研究中的灵敏度为80%，特异度为95%。根据流行病学调查，该社区老年人糖尿病的患病率约为10%。101.请根据上述数据，构建一个2x2列联表，计算理论上筛查结果中真阳性、假阳性、假阴性、真阴性的预期人数。102.请计算该筛查试验在本次人群中的阳性预测值（PPV）和阴性预测值（NPV）。（请使用LaTex公式）103.如果将筛查标准放宽（提高灵敏度，降低特异度），阳性预测值和阴性预测值会如何变化？104.社区医生建议对筛查阳性者进行进一步确诊检查（如OGTT），这属于预防医学中的哪一级预防？105.从卫生经济学角度评价，如果要在全社区推广该筛查项目，除了考虑试验的真实性，还需要考虑哪些指标？案例三：张先生，45岁，企业高管。近期参加了公司组织的健康体检，结果如下：身高175cm，体重90kg，血压145/95mmHg，空腹血糖6.8mmol/L（参考值<6.1），总胆固醇6.2mmol/L（参考值<5.2），甘油三酯3.5mmol/L（参考值<1.7）。张先生有吸烟史20年，每天1包；偶尔饮酒，工作压力大，缺乏体育锻炼，饮食偏油腻。父亲有高血压病史，母亲有糖尿病病史。106.请计算张先生的BMI，并判断其营养状况。（请使用LaTex公式）107.根据提供的体检数据，张先生存在哪些主要的健康危险因素？（至少列出4项）108.针对张先生的情况，健康管理师应优先采取哪一级预防策略？109.请运用健康信念模式（HBM）分析张先生目前可能存在的障碍，并提出相应的干预思路。110.为张先生制定一份简化的健康管理处方，需包含饮食、运动、控烟三个方面的建议。五、答案与解析一、单选题1.【答案】C【解析】预防医学以人群为主要研究对象，而非个体。它关注健康人群和亚健康人群，旨在预防疾病、促进健康。2.【答案】A【解析】第一级预防又称病因预防，是在疾病发生前针对致病因素采取的措施。3.【答案】D【解析】食品卫生监督旨在消除食品中的有害因素，防止食源性疾病发生，属于第一级预防。A、B、C属于第二级预防，E属于第三级预防。4.【答案】B【解析】第二级预防的核心是“三早”预防，即早发现、早诊断、早治疗。5.【答案】B【解析】在健康人群中发现早期病人（如高血压），属于早期发现，即第二级预防。6.【答案】E【解析】临床预防服务包括健康咨询、筛检、化学预防、免疫接种。手术治疗属于临床治疗，不属于临床预防服务。7.【答案】C【解析】健康危险因素评价技术是根据个体所存在的危险因素水平，评估其未来发生某种特定疾病或死亡的概率。8.【答案】A【解析】发病率表示一定时期内，特定人群中某病新发生的病例出现的频率。9.【答案】C【解析】患病率是指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占的比例，分子为新发病例+旧病例。10.【答案】C【解析】流行病学中的“暴露”是指研究对象具有某种特征或处于某种状态（如吸烟、接触某种物质、具有某种基因等），这些特征或状态可能与疾病（或健康结局）有关。11.【答案】B【解析】病例对照研究不能直接计算发病率，只能计算比值比（OR）作为相对危险度的估计值。12.【答案】C【解析】队列研究属于分析性研究，它将人群按是否暴露于某因素分组，追踪结局并比较差异。13.【答案】C【解析】随机对照试验（RCT）是评价干预措施效果（如疫苗）的金标准。14.【答案】B【解析】社区诊断是通过客观的科学方法，对社区人群的健康问题、资源状况等进行调查分析，从而了解社区健康问题及其特征。15.【答案】A【解析】健康教育侧重于通过教育手段促使人们改变行为；健康促进则更侧重于创造支持性的环境（政策、物质、社会等）来促进行为改变。16.【答案】A【解析】健康信念模式认为，感知疾病的易感性和严重性是产生健康行为动机的基础（即感知威胁）。17.【答案】B【解析】在KAP模式中，知识是基础，信念（态度）是动力，行为改变是目标。18.【答案】E【解析】健康促进的五大领域是：制定公共政策、创造支持性环境、强化社区行动、发展个人技能、调整卫生服务方向。19.【答案】C【解析】患病率=(新发现病例+旧病例)/检查人数=(20+30)/1000=5%。20.【答案】B【解析】病死率高意味着该病死亡人数占患病人数的比例高，提示预后差。21.【答案】E【解析】预防医学的科学基础包括临床医学、基础医学、环境医学、社会科学等。纯文学不属于医学科学基础。22.【答案】B【解析】化学预防是指对无症状的人使用药物、营养素（包括微量元素）、生物制剂或其他天然物质作为第一级预防措施，预防疾病的发生。如补充叶酸。23.【答案】B【解析】评价年龄（又称健康年龄）是根据存在的危险因素计算出的、能够反映当前健康水平可能导致死亡概率的年龄。24.【答案】C【解析】如果控制混杂因素后关联消失，说明原来的关联是由混杂因素引起的虚假关联，而非因果关联。25.【答案】B【解析】“强化社区行动”强调社区成员主动参与解决自身健康问题。A属于制定公共政策，C属于发展个人技能，D属于调整卫生服务方向，E属于创造支持性环境。26.【答案】E【解析】RCT具备干预、前瞻性、随机分组、设立对照组四大特征。27.【答案】B【解析】在患病率较低（10%）时，即使特异度很高，阳性预测值通常也会低于阴性预测值，且低于特异度。因为假阳性数在阳性结果中占比较大。28.【答案】D【解析】混杂因素必须是与疾病和暴露都有关的外部因素，且不是因果链上的中间环节。它可以是遗传因素，也可以是环境因素或行为因素，不必须是遗传因素。29.【答案】C【解析】循证医学的核心是慎重、准确和明智地应用当前所能获得的最佳研究证据，结合医生的个人技能和经验，考虑患者的价值和愿望，制定出最佳的治疗措施。30.【答案】B【解析】社区卫生服务的重点人群是儿童、妇女、老年人、慢性病患者、残疾人等弱势群体。31.【答案】B【解析】生态学研究是在群体水平上分析暴露与疾病关系的研究。32.【答案】C【解析】筛检是用于识别表面健康人群中可疑病人的方法，目的是早期发现、早期诊断。33.【答案】B【解析】灵敏度是指将实际有病的人正确判断为阳性的能力，即发现病人的能力。34.【答案】D【解析】在项目开始前了解现状，属于需求评估。35.【答案】B【解析】在资源有限的情况下，预防服务应遵循优先原则，优先解决危害大、干预有效的健康问题。36.【答案】E【解析】增长年龄（MA）是采取降低危险因素措施后计算出的年龄。MA<EA说明危险因素低于平均水平或干预有效；MA>EA说明危险因素高于平均水平。37.【答案】E【解析】可以消灭的疾病通常要求病原体抗原性稳定、单一宿主、无慢性携带者、疫苗有效等。通过昆虫媒介传播的疾病难以消灭。38.【答案】C【解析】健康生态学模型强调多层次、多维度的健康影响因素，不仅关注个体生物学特征，还关注环境、社会政策等。39.【答案】C【解析】针对已确诊患者的饮食指导，旨在控制病情、防止并发症，属于第三级预防。40.【答案】A【解析】AR%=(I_e-I_0)/I_e，表示暴露组中因暴露导致的发病占暴露组全部发病的比例。41.【答案】D【解析】突发公共卫生事件具有突发性、公共属性、危害严重性、复杂性，通常不具备散发性（散发性是常规流行特征）。42.【答案】B【解析】对接触者进行观察是为了早期发现传染病苗头，属于第二级预防（早发现）。43.【答案】B【解析】特异度降低，意味着将非病人误判为阳性的比例增加，即假阳性增加。44.【答案】C【解析】中期效果评价主要关注行为改变率。知识知晓率是近期效果，发病/死亡率降低是远期效果。45.【答案】A【解析】盲法（单盲、双盲）主要用于消除研究对象和研究者心理因素对结果判断的影响，即信息偏倚。46.【答案】D【解析】职业病通常难以治愈，很多职业病是不可逆的。47.【答案】D【解析】食物中毒没有传染性（人与人之间不直接传染），停止食用可疑食物后发病即停止。48.【答案】C【解析】现况研究（横断面研究）属于描述性研究。49.【答案】C【解析】生态学研究可以分析群体（如不同地区、不同年份）的暴露水平与疾病频率的关系，适合分析趋势。50.【答案】D【解析】传播形式因素涉及传播渠道的选择（如大众传播、人际传播）。二、多选题51.【答案】ABCDE【解析】预防医学体系涵盖流行病学、卫生统计学、环境卫生、职业卫生、营养与食品卫生、社会医学、行为医学等多个学科。52.【答案】ABCD【解析】第一级预防措施包括免疫接种、环境保护、职业病预防、健康教育、合理营养等。治疗疾病属于第三级预防。53.【答案】ABCD【解析】第二级预防即“三早”措施：定期体检、筛检、早期诊断、早期治疗。康复属于第三级预防。54.【答案】ABCD【解析】临床预防服务包括健康咨询、筛检、化学预防、免疫接种。55.【答案】ABCDE【解析】健康危险因素评价步骤包括收集资料、转换危险分数、计算组合危险分数和评价年龄、制定干预计划。56.【答案】ABCD【解析】流行病学方法按设计类型分为描述性、分析性、实验性和理论性研究。57.【答案】ABDE【解析】队列研究是观察性、前瞻性、设立对照的研究，由因及果，能计算RR，验证因果关系。C错误，它是“由因及果”。58.【答案】ABC【解析】病例对照研究适用于罕见病，省时省力。缺点是不能直接计算发病率（D错），且容易发生回忆偏倚（E错，这是缺点）。59.【答案】ABCDE【解析】筛检试验的评价指标包括灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值、符合率、似然比等。60.【答案】BCE【解析】健康教育是健康促进的基础和手段，健康促进是包含健康教育的综合策略，涉及环境支持。61.【答案】ABCDE【解析】健康信念模式包括感知易感性、严重性、益处、障碍、自我效能以及提示因素。62.【答案】ABCDE【解析】社区卫生服务具有广泛性、综合性、连续性、协调性、可及性等特点。63.【答案】ABCD【解析】慢性病主要危险因素包括吸烟、酗酒、不合理膳食、缺乏运动、肥胖、高血压等。病原体感染主要导致传染病。64.【答案】ABCD【解析】描述性研究包括病例报告、病例系列、横断面研究（现况研究）、生态学研究。病例对照研究属于分析性研究。65.【答案】ABCDE【解析】实验性研究特征包括干预、前瞻性、随机化、设立对照、盲法（虽非必须但常见）。66.【答案】ABCDE【解析】健康传播效果受传播者、信息、媒介、受传者、环境五方面因素影响。67.【答案】ABC【解析】职业性病损包括职业病、工作有关疾病、职业性外伤。68.【答案】ABCDE【解析】食物中毒按病原物分为细菌性、真菌性、动物性、植物性、化学性。69.【答案】AB【解析】循证医学证据分级中，RCT及其系统评价属于最高质量证据。70.【答案】ABCDE【解析】健康管理策略包括生活方式管理、需求管理、疾病管理、灾难性病伤管理、残疾管理。71.【答案】ABCDE【解析】RR是队列研究指标，RR=1无关联，>1危险，<1保护，值越大关联越强。72.【答案】ABCD【解析】第三级预防包括对症治疗、康复、防并发症、防残。早期筛查属于第二级预防。73.【答案】ABCDE【解析】社区诊断资料来源多样，包括文献、报表、档案、调查、病历等。74.【答案】ABCDE【解析】健康促进五大领域：制定公共政策、创造支持性环境、强化社区行动、发展个人技能、调整卫生服务方向。75.【答案】ABCE【解析】选择偏倚主要在设计阶段控制（如随机化可减少选择偏倚，但主要目的是控制混杂，匹配可控制混杂）；信息偏倚主要在实施阶段控制（如盲法）。D项表述有误，随机化主要用于控制混杂，而非主要针对选择偏倚（虽在一定程度上可提高可比性）。本题严格来说，ABCE是更准确的描述，但在常规考试中，D常被视为混杂控制手段。注意：随机化确实能防止选择性偏倚（研究者主观选择），但主要是控制混杂。根据常规题库，选ABCE或ABCDE视具体定义，此处选ABCE更严谨。三、判断题76.【答案】错【解析】预防医学以人群为主要研究对象。77.【答案】对【解析】第一级预防是病因预防，投入产出比最高，是最高境界。78.【答案】错【解析】接触后注射免疫球蛋白属于被动免疫，目的是防止发病，属于第二级预防（或特殊预防，通常归类为二级或一级后的紧急预防，但严格按病因阻断是主动免疫。此题在健康管理师考试中通常判为二级预防，因为针对已暴露者）。79.【答案】错【解析】筛检目的是早期发现可疑病人，不是确诊。80.【答案】错【解析】发病率也可用于慢性病研究。81.【答案】对82.【答案】错【解析】病例对照研究是由果及因（回顾性）。83.【答案】错【解析】健康教育是有计划、有组织、有评价的教育活动，不同于简单的卫生宣传。84.【答案】对85.【答案】对86.【答案】错【解析】对于慢性病，患病率通常高于发病率；但对于急性病，患病率可能接近或低于发病率。该说法过于绝对。87.【答案】对88.【答案】对【解析】灵敏度提高，假阴性减少，但通常会导致假阳性增加（特异度下降）。89.【答案】对【解析】特异度提高，假阳性减少，但通常会导致假阴性增加（灵敏度下降）。90.【答案】对91.【答案】错【解析】并非所有职业病都不可治愈，早期发现预后较好，但很多是不可逆的。题目说“具有不可治愈性”过于绝对，故判错。92.【答案】错【解析】食物中毒不传染。93.【答案】错【解析】生态学研究属于描述性研究。94.【答案】对95.【答案】错【解析】健康促进涉及环境支持和政策，不仅是个体行为。四、案例分析题（含计算）96.【答案】吸烟组发病率=4%；不吸烟组发病率=1%【解析】吸烟组发病率=不吸烟组发病率=97.【答案】RR=4【解析】R含义：吸烟者发生肺癌的风险是不吸烟者的4倍，表明吸烟与肺癌有较强的正关联。98.【答案】AR=3%【解析】A含义：在吸烟者中，完全由吸