狂犬病暴露预防处置考核试题及答案

狂犬病暴露预防处置考核试题及答案一、单选题1.狂犬病病毒属于下列哪一种病毒科？A.投膜病毒科B.弹状病毒科C.副粘病毒科D.正粘病毒科2.狂犬病病毒在人体内的主要侵袭靶器官是？A.肝脏B.肺部C.中枢神经系统D.肾脏3.根据我国《狂犬病预防控制技术指南》，狂犬病暴露分级中，接触或者喂饲动物，或者完好的皮肤被舔，属于哪一级暴露？A.I级暴露B.II级暴露C.III级暴露D.0级暴露4.单处或者多处贯穿性皮肤咬伤或者抓伤，或者破损皮肤被舔，或者开放性伤口、粘膜被污染，属于哪一级暴露？A.I级暴露B.II级暴露C.III级暴露D.IV级暴露5.判定为II级暴露者，应当采取的处置措施是？A.无需处置B.立即处理伤口并接种狂犬病疫苗C.立即处理伤口、接种狂犬病疫苗并注射狂犬病被动免疫制剂D.仅注射狂犬病被动免疫制剂6.判定为III级暴露者，应当采取的处置措施是？A.无需处置B.立即处理伤口并接种狂犬病疫苗C.立即处理伤口、接种狂犬病疫苗，并注射狂犬病被动免疫制剂（如符合使用指征）D.仅注射狂犬病被动免疫制剂7.伤口冲洗过程中，冲洗剂应首选？A.生理盐水B.强力碘C.肥皂水（或弱碱性清洁剂）和流动清水交替冲洗D.酒精8.狂犬病伤口冲洗的持续时间至少应为？A.5分钟B.10分钟C.15分钟D.30分钟9.伤口冲洗后，消毒剂可选用？A.75%酒精或2%~3%碘酒B.红药水C.双氧水D.碘伏（仅限）10.首次注射狂犬病被动免疫制剂（如狂犬病人免疫球蛋白）的最佳时机是？A.咬伤后24小时内B.咬伤后7天内C.咬伤后立刻，与疫苗接种同时进行，但使用不同部位D.疫苗接种完成后再注射11.关于狂犬病疫苗接种的“5针法”（Essen法），其接种天数分别为？A.0、3、7、14、28天B.0、7、21天C.0、1、2、3、7天D.0、1、6个月12.关于狂犬病疫苗接种的“2-1-1”程序（Zagreb法），其接种天数分别为？A.0、3、7、14、28天B.第0天接种2剂（左右臂各1剂），第7天和第21天各接种1剂C.第0天、第7天、第21天D.第0天、第14天、第28天13.如受种者在接种狂犬病疫苗过程中，使用了被动免疫制剂，则在完成最后一针疫苗后，建议进行抗体检测的时间是？A.不需要检测B.2周后C.1个月后D.半年后14.狂犬病疫苗的接种部位，成人应选择？A.臀部肌肉B.上臂三角肌C.大腿前外侧D.腹部皮下15.2岁以下婴幼儿接种狂犬病疫苗的推荐部位是？A.上臂三角肌B.臀部肌肉C.大腿前外侧肌D.肩胛骨内16.狂犬病一旦出现临床症状，其病死率接近？A.10%B.50%C.80%D.100%17.被动免疫制剂（狂犬病免疫球蛋白）的剂量计算公式为？A.10IU/kg体重B.20IU/kg体重C.40IU/kg体重D.100IU/kg体重18.在注射被动免疫制剂时，如伤口多，剩余的被动免疫制剂应注射在？A.伤口深处B.背部肌肉C.远离疫苗接种部位的肌肉（如大腿前外侧）D.臀部肌肉19.以下哪种情况不属于狂犬病的高风险暴露？A.被流浪狗咬伤出血B.被家猫抓伤无出血C.蝙蝠咬伤D.伤口被可疑疯狗的唾液污染20.WHO狂犬病暴露后预防处置指南建议，对于曾经接种过狂犬病疫苗的再次暴露者，若本次暴露为III级，应？A.仅冲洗伤口，无需处理B.冲洗伤口，加强接种2剂疫苗（第0、3天），无需使用被动免疫制剂C.重新全程接种5针疫苗D.必须使用被动免疫制剂21.狂犬病疫苗保存和运输的温度要求是？A.-20℃B.2℃~8℃C.10℃~20℃D.室温避光22.狂犬病潜伏期的长短主要取决于？A.患者的年龄B.患者的性别C.伤口侵入部位与中枢神经系统的距离（距离越近潜伏期越短）D.病毒的数量23.“十日观察法”适用的前提条件是？A.仅适用于野生动物B.仅适用于家养犬、猫，且具备持续观察条件C.适用于所有动物D.仅适用于啮齿类动物24.下列哪种动物被WHO认定为狂犬病主要储存宿主，暴露后通常需进行PEP（暴露后预防处置）？A.小鼠B.兔子C.狗、猫、蝙蝠D.牛25.狂犬病疫苗属于哪一类疫苗？A.减毒活疫苗B.灭活疫苗C.基因工程疫苗D.毒素疫苗26.伤口处理时，如果伤口严重且出血量大，应在冲洗前？A.立即缝合止血B.使用止血带C.予以压迫止血，尽量冲洗D.涂抹云南白药27.关于狂犬病被动免疫制剂的使用，下列说法正确的是？A.所有III级暴露都必须使用B.只要有伤口就必须使用C.对于严重免疫功能低下者，即使II级暴露也建议使用D.被动免疫制剂可以替代疫苗的作用28.接种狂犬病疫苗后，常见的局部反应不包括？A.注射部位红肿B.注射部位疼痛C.注射部位硬结D.注射部位化脓性感染29.若患者对一种狂犬病疫苗严重过敏，后续针次应？A.继续使用同种疫苗B.换用不同工艺或不同厂家的狂犬病疫苗继续完成接种C.停止接种D.仅注射被动免疫制剂30.狂犬病病毒对下列哪种理化因素抵抗力最强？A.日光B.紫外线C.脂溶剂（如肥皂水、乙醚）D.高温（56℃30-60分钟）31.在使用被动免疫制剂浸润注射伤口时，应当注意？A.尽量一次性注入伤口底部B.避免进针过深伤及骨膜C.应当在伤口周围进行环形封闭注射D.以上均正确32.狂犬病病例典型的“恐水”症状出现在病程的哪一期？A.前驱期B.兴奋期（或躁动期）C.麻痹期D.恢复期33.人被狂犬病宿主动物咬伤后，WHO推荐的III级暴露处置中，关于RIG（免疫球蛋白）的使用原则是？A.尽可能在伤口周围浸润注射，剩余部分肌肉注射B.全部肌肉注射C.全部静脉滴注D.仅在伤口表面涂抹34.下列关于狂犬病疫苗联合免疫的说法，错误的是？A.疫苗与被动免疫制剂应使用不同的注射器B.疫苗与被动免疫制剂应注射在同一侧肢体C.疫苗与被动免疫制剂应注射在对侧肢体D.如解剖学结构不允许，可注射在同一侧，但距离应尽可能远35.暴露处置登记表中，不需要记录的内容是？A.暴露日期B.暴露动物种类C.患者的银行卡号D.伤口处理情况36.下列哪种情况不属于狂犬病暴露预防处置的禁忌症？A.正在发热B.严重过敏性体质C.暴露于狂犬病III级暴露D.正在服用抗生素37.狂犬病疫苗的免疫机制主要是产生？A.细胞免疫B.体液免疫（中和抗体）C.局部粘膜免疫D.非特异性免疫38.若伤口较深，清创时应使用？A.双氧水冲洗B.注射器或冲洗导管深入伤口内部冲洗C.仅表面擦拭D.高浓度盐水39.狂犬病疫苗加强接种后，抗体通常在几天内达到高峰？A.3天B.7天C.14天D.21天40.关于蝙蝠暴露，下列说法正确的是？A.蝙蝠咬伤通常痛感明显，容易被发现B.蝙蝠咬伤可能极小且无痛，接触蝙蝠应视为III级暴露C.只有看到蝙蝠咬伤才需处理D.蝙蝠在中国不是狂犬病传播媒介二、多选题1.狂犬病病毒进入人体的主要途径包括？A.咬伤B.抓伤C.粘膜（如眼结膜、口腔）被含病毒唾液污染D.消化道摄入煮熟的肉类E.呼吸道吸入气溶胶（特定实验室环境）2.下列哪些动物属于狂犬病传播风险较高的高风险动物？A.犬B.猫C.浣熊D.狐狸E.蝙蝠3.下列哪些动物属于低风险或理论上无风险动物（但在特定环境下仍需评估）？A.啮齿类（如老鼠、松鼠）B.兔形目（如家兔）C.禽类（鸡、鸭）D.鱼类E.昆虫4.伤口处理的正确步骤包括？A.使用肥皂水和流动清水交替冲洗至少15分钟B.冲洗后用无菌脱脂棉将伤口处残留液吸尽C.使用碘伏或酒精涂擦消毒D.尽早缝合伤口以美观E.如需缝合，应在注射被动免疫制剂后数小时以上进行5.狂犬病疫苗接种的严重不良反应（极其罕见）可能包括？A.过敏性休克B.格林巴利综合征（GBS）C.臂丛神经炎D.注射部位红肿E.发热（低于38.5℃）6.关于狂犬病被动免疫制剂（HRIG/ERA）的使用注意事项，正确的是？A.应当在伤口清洗后立即使用B.剂量严格按照体重计算C.尽可能全部浸润注射在伤口周围D.如果伤口过大，剂量不足时，可将剩余部分注射在远端肌肉E.可以与疫苗注射在同一部位7.下列哪些情况需要立即进行狂犬病暴露后预防处置？A.被不明原因犬只咬伤B.皮肤破损处被流浪狗舔舐C.屠宰疑似病犬时手部划伤D.接种过疫苗半年后被家兔咬伤（无出血）E.医护人员手指被狂犬病患者唾液污染的针刺伤8.狂犬病疫苗免疫程序的种类包括？A.5针法程序（Essen）B.2-1-1程序（Zagreb）C.4针法程序D.8针法程序E.皮内接种程序（ID，如泰国红十字药盒）9.影响狂犬病潜伏期的因素有？A.咬伤部位（头面部潜伏期短）B.伤口深度（深部伤口潜伏期短）C.病毒毒力D.注射疫苗是否及时E.受伤者年龄（儿童潜伏期通常较短）10.预防狂犬病的核心策略包括？A.源头控制：大规模犬只免疫B.暴露后规范处置C.暴露前免疫（高危人群）D.食用熟食E.避免接触野生动物11.下列关于“十日观察法”的描述，正确的有？A.仅适用于家养犬、猫B.在观察期间，必须立即开始PEP处置（打疫苗）C.如果动物在10天内保持健康，则可终止后续疫苗接种D.如果动物在10天内发病死亡，则必须完成全程接种E.适用于无法进行观察的流浪动物12.狂犬病疫苗可以与下列哪些疫苗同时在不同部位接种？A.破伤风针B.流感疫苗C.乙肝疫苗D.百白破疫苗E.狂犬病免疫球蛋白13.狂犬病暴露预防处置门诊应具备哪些基本条件？A.具备伤口冲洗设施B.具备冷藏设备C.具备抢救药品和设施（应对过敏）D.具备执业医师和护士E.具备独立的手术室14.关于再次暴露后的处置，正确的是？A.任何一次暴露均需及时进行规范的伤口处理B.只要以前接种过疫苗，本次只需打一针C.全程接种过疫苗者，半年内再次暴露，一般无需加强接种D.全程接种过疫苗者，超过半年以上再次暴露，需加强接种E.以前未全程接种者，需重新全程接种15.下列哪些情况不建议使用被动免疫制剂？A.I级暴露B.II级暴露且免疫功能正常C.既往全程接种过疫苗者再次暴露D.伤口位于头面部且严重污染的III级暴露E.被动免疫制剂严重过敏者16.狂犬病病人的临床表现包括？A.低热、头痛、不适（前驱期）B.恐水、怕风、咽肌痉挛（兴奋期）C.瘫痪、昏迷（麻痹期）D.特异性恐风症状E.皮肤出现玫瑰疹17.疫苗接种后的一般反应处理原则包括？A.适当休息，多饮水B.局部热敷C.对症处理（如发热使用退烧药）D.立即停止接种后续针次E.报告疑似预防接种异常反应（AEFI）18.下列哪些职业人群建议进行暴露前免疫？A.兽医B.动物检疫人员C.实验室从事狂犬病病毒研究人员D.狩猎者E.生活在狂犬病疫区的儿童19.暴露前免疫的接种程序通常为？A.0、7、21天各1剂B.0、3、7、14、28天C.仅需接种1剂D.以后每2-3年加强一针E.以后每半年加强一针20.伤口缝合的特殊要求包括？A.I级暴露伤口可立即缝合B.III级暴露伤口应延迟缝合（除非必须止血）C.注射被动免疫制剂后，可考虑缝合D.深部伤口应放置引流条E.缝合时应使用抗生素三、判断题1.狂犬病是一种由细菌引起的急性传染病。2.狂犬病病毒主要通过受损的皮肤或粘膜侵入人体。3.健康的犬、猫舔舐人体完整皮肤，不需要进行任何医学处置。4.被老鼠咬伤后，通常不需要接种狂犬病疫苗。5.狂犬病疫苗可以接种在臀部肌肉，效果与上臂三角肌一致。6.只要接种了狂犬病疫苗，就绝对不会得狂犬病。7.被动免疫制剂（狂犬病免疫球蛋白）只能中和伤口处的游离病毒，不能进入中枢神经系统清除病毒。8.伤口冲洗时，用嘴吸吮伤口排毒是一种有效的土办法。9.接种狂犬病疫苗期间，可以正常工作、学习，但应避免剧烈运动。10.孕妇被犬咬伤后，为了避免影响胎儿，可以推迟接种狂犬病疫苗。11.狂犬病病毒在中枢神经系统中复制，通过神经索逆行扩散。12.只要是被动物咬伤，都必须注射狂犬病人免疫球蛋白。13.2-1-1程序接种狂犬病疫苗，第0天需要注射2剂，应分别注射在左右两侧上臂三角肌。14.如果伤人动物在10天后因其他原因（非狂犬病）死亡，仍可终止疫苗接种。15.狂犬病病死率几乎100%，因此预防处置至关重要。16.狂犬病疫苗属于灭活疫苗，不会导致狂犬病。17.对于伤口深大者，冲洗时应使用注射器深入伤口内部进行灌注冲洗。18.注射疫苗后，如果出现轻微发热，应立即停止后续接种。19.曾经接种过狂犬病疫苗的人，体内抗体是终身维持的。20.狂犬病暴露预防处置工作应当严格按照“冲洗、消毒、接种”的原则进行。四、填空题1.狂犬病病毒属______科，狂犬病病毒属。2.人体感染狂犬病病毒后，一旦出现临床症状，病死率近乎______。2.狂犬病暴露分级共分为三级，其中最严重的级别是______级。4.II级暴露是指裸露的皮肤被轻咬，或者无出血的轻微______或擦伤。5.伤口处理的第一步是彻底______。6.使用肥皂水（弱碱性清洁剂）和流动清水交替冲洗伤口至少______分钟。7.伤口冲洗后，常用______或______进行消毒。8.狂犬病疫苗目前推荐的接种程序主要有“5针法”和“______”程序。9.“5针法”接种天数分别为：0、3、7、14、______天。10.狂犬病人免疫球蛋白（HRIG）的剂量按______IU/kg体重计算。11.注射被动免疫制剂时，如伤口较小，应尽量将全部制剂______注射在伤口周围。12.头面部、上肢、躯干等暴露部位的伤口，潜伏期相对较______（填“长”或“短”）。13.WHO认定的狂犬病主要储存宿主是______。14.暴露前免疫的对象主要是从事狂犬病相关工作的______人员。15.狂犬病疫苗应保存于______℃的环境中，避免冻结。16.注射狂犬病疫苗期间，严禁______或______等免疫抑制剂的使用。17.再次暴露后，若在免疫接种过程中，则按照原程序完成剩余针次，无需______。18.严重咬伤者（如III级暴露），伤口周围浸润注射被动免疫制剂后，剩余部分可注射在______。19.狂犬病典型的临床症状分为三期：前驱期、______期和麻痹期。20.狂犬病疫苗的接种部位，婴幼儿建议选择______。五、案例分析题1.某患者，男，35岁，在公园散步时被一只流浪犬咬伤左小腿。检查发现左小腿外侧有两处齿痕，伴有出血，衣物破损。患者既往体健，无狂犬病疫苗接种史。(1)请判断该患者的暴露分级。(2)请列出该患者完整的规范处置步骤。(3)假设患者体重70kg，需要注射多少剂量的狂犬病人免疫球蛋白？如何分配注射？(4)若患者选择“5针法”接种疫苗，请列出具体的接种日期。2.某患儿，女，3岁，在家中被自家饲养的仓鼠咬伤手指，伤口轻微，未见明显出血，但有抓痕。家长询问是否需要处理。(1)请判断该患儿的暴露分级。(2)针对啮齿类动物（如仓鼠、小鼠）的暴露，处置原则是什么？(3)家长坚持要求接种，作为医生应如何沟通及处置？3.某兽医，男，45岁，1年前曾进行过全程狂犬病疫苗接种（5针法）。昨日他在给一只疑似病犬进行解剖时，不慎划伤手指，伤口较深，出血明显，且手套上沾有大量犬只唾液。(1)请判断该兽医的暴露分级。(2)该兽医属于再次暴露，且为III级暴露，应如何进行疫苗接种？(3)该兽医是否需要注射狂犬病人免疫球蛋白？为什么？4.某孕妇，孕24周，回农村老家时被邻居家的土狗咬伤手背，皮肤破损，有渗血。邻居表示狗很健康，已接种过兽用疫苗。孕妇担心疫苗影响胎儿。(1)判断暴露分级及处置建议。(2)针对孕妇接种狂犬病疫苗的安全性，应如何解释？(3)狂犬病疫苗是否为孕妇禁忌？5.某患者被犬咬伤头面部，伤口多且深，污染严重。患者体重60kg。(1)计算所需狂犬病人免疫球蛋白的总量（使用LaTex公式表示计算过程）。(2)在注射被动免疫制剂时，若伤口浸润注射后还剩余部分制剂，应如何处理？(3)头面部暴露的特点及风险是什么？六、答案与详细解析一、单选题1.B。解析：狂犬病病毒属于弹状病毒科丽沙病毒属。2.C。解析：狂犬病病毒具有嗜神经性，主要侵袭中枢神经系统。3.A。解析：接触或喂饲动物，完好的皮肤被舔为I级暴露，无需处置。4.C。解析：贯穿性咬伤、抓伤或破损皮肤被舔、粘膜污染为III级暴露。5.B。解析：II级暴露者应当立即处理伤口并接种狂犬病疫苗。6.C。解析：III级暴露者应当立即处理伤口、接种狂犬病疫苗，并注射狂犬病被动免疫制剂。7.C。解析：指南推荐使用肥皂水（弱碱性）和流动清水交替冲洗。8.C。解析：伤口冲洗时间至少15分钟，以有效减少病毒载量。9.A。解析：冲洗后常用75%酒精或2%~3%碘酒涂擦消毒。10.C。解析：被动免疫制剂应尽早使用，最好在伤口冲洗后立刻与疫苗接种同时进行（不同部位）。11.A。解析：Essen法（5针法）为0、3、7、14、28天各接种1剂。12.B。解析：Zagreb法（2-1-1法）为第0天2剂（左右臂），第7、21天各1剂。13.A。解析：一般情况下，完成全程接种后无需进行抗体检测，除非有严重免疫缺陷。14.B。解析：成人狂犬病疫苗接种部位为上臂三角肌肌内注射。15.C。解析：2岁以下婴幼儿上臂三角肌发育不完善，应接种在大腿前外侧肌。16.D。解析：狂犬病是目前病死率最高的传染病之一，一旦发病，病死率接近100%。17.B。解析：HRIG剂量按20IU/kg体重计算。18.C。解析：剩余的被动免疫制剂应注射在远离疫苗接种部位的肌肉（如大腿前外侧）。19.B。解析：被家猫抓伤无出血属于II级暴露，虽然风险低于III级，但仍需处置。题目问“不属于”，A、C、D均为高风险或III级，B为II级。20.B。解析：曾经全程接种过者再次III级暴露，只需加强接种2剂（0、3天），一般无需使用被动免疫制剂。21.B。解析：狂犬病疫苗应在2℃~8℃条件下避光保存和运输，严禁冻结。22.C。解析：潜伏期主要取决于伤口位置与大脑的距离，头面部暴露潜伏期最短。23.B。解析：十日观察法仅适用于家养犬、猫，且需在PEP开始的前提下进行观察。24.C。解析：狗、猫、蝙蝠是全球范围内主要储存宿主和传播媒介。25.B。解析：目前人用狂犬病疫苗均为灭活疫苗（细胞培养疫苗）。26.C。解析：严重出血应先压迫止血，同时尽快冲洗，不应立即缝合（以免将病毒封闭在深部）。27.C。解析：免疫功能低下者，即使是II级暴露，也建议使用被动免疫制剂以提供即时保护。28.D。解析：化脓性感染不是常见的局部反应，通常提示注射部位护理不当或继发感染。29.B。解析：严重过敏者应换用不同工艺或厂家的疫苗继续完成接种，不可中断。30.C。解析：狂犬病病毒包膜含脂质，对脂溶剂（肥皂水、乙醚、氯仿等）敏感，抵抗力弱。31.D。解析：浸润注射应避免进针过深，在伤口周围进行环形或分层注射。32.B。解析：恐水、怕风、咽肌痉挛是狂犬病兴奋期的典型特异性症状。33.A。解析：WHO推荐尽可能在伤口周围浸润注射，以中和局部病毒。34.B。解析：疫苗与被动免疫制剂严禁注射在同一侧同一部位，应尽量对侧注射。35.C。解析：银行卡号属于个人隐私，无需且禁止在医疗文书中登记。36.C。解析：狂犬病致死率100%，因此暴露后接种无绝对禁忌症，C项情况必须接种。37.B。解析：狂犬病疫苗通过刺激机体产生中和抗体发挥保护作用。38.B。解析：深部伤口需用注射器或冲洗导管深入内部冲洗，确保彻底清洁。39.B。解析：记忆反应迅速，加强接种后抗体通常在7天内达到高峰。40.B。解析：蝙蝠咬伤微小甚至无痛，接触蝙蝠（尤其在睡眠环境）通常视为III级暴露。二、多选题1.ABC。解析：主要通过咬伤、抓伤、破损皮肤或粘膜接触传播。2.ABCDE。解析：犬、猫及野生动物（浣熊、狐狸、蝙蝠、豺等）均为高风险宿主。3.ABCD。解析：啮齿类、兔形目、禽类、鱼类等极少感染或传播狂犬病（低风险）。4.ABCE。解析：D错误，伤口应尽可能延迟缝合，除非必要；E正确，缝合需在浸润注射RIG后进行。5.ABC。解析：过敏性休克、GBS、臂丛神经炎属于严重罕见不良反应；D、E属于常见一般反应。6.ABCD。解析：E错误，严禁与疫苗在同一部位注射。7.ABCDE。解析：所有涉及唾液接触破损皮肤或粘膜的情况均需处置。8.ABE。解析：主要有Essen（5针）、Zagreb（2-1-1）以及ID皮内程序。9.ABCDE。解析：伤口部位、深度、病毒载量、免疫干预、年龄均影响潜伏期。10.ABCE。解析：核心策略包括源头控制（犬免疫）、暴露后处置、高危人群暴露前免疫。11.ABCD。解析：E错误，流浪动物无法观察，必须全程接种。12.ABCD。解析：疫苗可与灭活疫苗、抗生素同时在不同部位接种；E是被动免疫制剂，不是疫苗。13.ABCD。解析：需要冲洗、冷链、抢救设施及专业人员，E不是必备条件。14.ACDE。解析：B错误，需根据时间间隔判断是否加强，不是只打一针。15.ABC。解析：I级、II级（免疫正常者）、既往全程接种者通常不需要RIG。16.ABCD。解析：E玫瑰疹不是狂犬病症状。17.ABCE。解析：一般反应对症处理，无需停止接种；D错误；E正确需报告。18.ABCDE。解析：兽医、实验室人员、检疫人员、高危地区儿童等建议暴露前免疫。19.AD。解析：暴露前免疫通常0、7、21（或28）天，以后每2-3年加强。20.BCDE。解析：III级暴露伤口应延迟缝合，需注射RIG，深部需引流，必要时抗生素。三、判断题1.错。解析：狂犬病是由病毒引起的，不是细菌。2.对。3.对。解析：I级暴露无需处置。4.对。解析：啮齿类动物极少感染传播，一般情况不需接种。5.错。解析：臀部脂肪较厚，免疫效果不如三角肌，禁止注射臀部。6.错。解析：疫苗并非100%有效，且需及时、规范接种，伤口处理也至关重要。7.对。解析：RIG提供即时被动保护，疫苗产生主动免疫。8.错。解析：此举可能导致病毒通过口腔粘膜或微小伤口侵入，极其危险。9.对。10.错。解析：狂犬病致死率100%，孕妇接种狂犬病疫苗是安全的，不应推迟。11.对。12.错。解析：II级暴露一般不需要；III级暴露才需要。13.对。14.错。解析：除非有实验室证据证实死因非狂犬病，否则应视为可疑，完成全程接种。15.对。16.对。17.对。18.错。解析：轻微发热是常见反应，一般无需停止接种，可对症处理。19.错。解析：抗体滴度会随时间下降，需加强或再次暴露时加强。20.对。四、填空题1.弹状2.100%3.III4.抓伤5.冲洗6.157.75%酒精；2%~3%碘酒（顺序可换）8.2-1-19.2810.2011.浸润12.短13.犬14.高危职业15.2~816.糖皮质激素；免疫抑制剂17.重新开始18.大腿前外侧肌（或远离疫苗注射部位的肌肉）19.兴奋（或躁动）20.大腿前外侧肌五、案例分析题1.参考答案：(1)暴露分级：III级暴露。理由：贯穿性皮肤咬伤，且伴有出血。(2)处置步骤：1.立即进行伤口处理：使用肥皂水