婴幼儿疾病诊疗、预防与护理知识考核试题与答案

婴幼儿疾病诊疗、预防与护理知识考核试题与答案一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1分，共30分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.新生儿生理性体重下降恢复的时间一般为出生后（）。A.1-3天B.3-5天C.7-10天D.14-20天2.婴幼儿期最常见的呼吸道疾病是（）。A.支气管哮喘B.急性支气管炎C.急性上呼吸道感染D.肺炎3.关于小儿生长发育的规律，下列说法错误的是（）。A.生长发育是一个连续的过程B.各系统器官发育速度不平衡C.生长发育有明显的个体差异D.神经系统发育较晚，生殖系统发育较早4.预防维生素D缺乏性佝偻病的关键措施是（）。A.多吃富含钙的食物B.经常服用钙剂C.充分户外活动，补充维生素DD.母乳喂养5.足月儿出生时身长平均约为（）。A.45cmB.50cmC.55cmD.60cm6.2岁-12岁小儿体重估算公式为（）。A.年龄×2+7B.年龄×2+8C.年龄×3+7D.年龄×4+87.婴儿颅内压增高的典型体征是（）。A.喷射性呕吐B.前囟饱满、紧张C.头痛D.意识障碍8.关于母乳喂养的优势，下列哪项是不正确的？（）A.营养丰富，易于消化吸收B.含有大量免疫因子，增强婴儿抗病能力C.温度适宜，无污染，经济方便D.维生素K含量高于牛乳9.小儿惊厥最常见的病因是（）。A.高热惊厥B.癫痫C.低钙血症D.颅内感染10.下列哪项是法洛四联症的主要特征？（）A.肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥大B.房间隔缺损、室间隔缺损、动脉导管未闭、肺动脉狭窄C.主动脉狭窄、室间隔缺损、肺动脉扩张、左心室肥大D.肺动脉高压、室间隔缺损、主动脉关闭不全、右心室肥大11.麻疹患儿具有传染性的时期是（）。A.出疹期B.前驱期C.潜伏期D.出疹前5天至出疹后5天12.脊髓灰质炎疫苗的初种年龄是（）。A.出生时B.2月龄C.3月龄D.8月龄13.婴幼儿腹泻，重度脱水的主要表现是（）。A.精神萎靡，眼泪少，口渴明显B.精神萎靡，无泪，尿极少，休克C.精神稍差，皮肤略干，眼窝略凹D.烦躁不安，皮肤干燥，眼窝凹陷14.水痘的皮疹特点是（）。A.斑丘疹B.丘疹、疱疹、结痂同时存在C.充血性皮疹D.出血性皮疹15.肺炎患儿出现严重腹胀，首先考虑的并发症是（）。A.中毒性肠麻痹B.低钾血症C.消化不良D.肠套叠16.下列哪项检查是诊断缺铁性贫血最可靠的指标？（）A.红细胞计数B.血红蛋白含量C.血清铁蛋白D.骨髓铁染色17.关于新生儿黄疸，下列哪项属于病理性黄疸？（）A.生后24小时内出现黄疸B.足月儿生后2-3天出现黄疸C.黄疸程度较轻，血清胆红素<12mg/dlD.黄疸在生后10-14天消退18.幼儿期是指（）。A.1岁-3岁B.3岁-6岁C.0岁-1岁D.6岁-12岁19.先天性甲状腺功能减退症患儿，最早出现的症状是（）。A.生长发育落后B.智力低下C.生理性黄疸时间延长D.特殊面容20.独生子女最易出现的心理行为问题是（）。A.攻击性行为B.破坏性行为C.依赖性强，以自我为中心D.遗尿21.男孩，2岁，因发热、咳嗽3天入院。体检：T39℃，呼吸60次/分，心率160次/分，精神萎靡，面色苍白，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及细湿啰音。该患儿最可能的诊断是（）。A.上呼吸道感染B.支气管炎C.支气管肺炎D.脓胸22.护理青紫型先天性心脏病患儿时，应注意保证液体入量，目的是（）。A.防止心力衰竭B.防止血栓形成C.防止休克D.防止肾功能衰竭23.关于结核菌素试验，下列哪项是正确的？（）A.注射后48-72小时观察结果B.硬结直径<5mm为阴性C.硬结直径5-9mm为(+)D.硬结直径10-19mm为(++)24.婴幼儿时期最常见的贫血类型是（）。A.营养性巨幼细胞贫血B.营养性缺铁性贫血C.溶血性贫血D.再生障碍性贫血25.引起小儿急性肾小球肾炎最常见的致病菌是（）。A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.A组β溶血性链球菌D.大肠杆菌26.治疗小儿肺炎氧气吸入的原则是（）。A.高浓度，高流量B.低浓度，低流量C.高浓度，低流量D.低浓度，高流量27.下列哪项不是婴儿抚触的作用？（）A.促进生长发育B.减轻哭闹，改善睡眠C.增强免疫力D.预防维生素D缺乏28.1岁以内小儿的正常呼吸频率为（）。A.40-50次/分B.30-40次/分C.20-30次/分D.10-20次/分29.关于早产儿的护理，下列哪项是错误的？（）A.保持体温稳定B.尽早母乳喂养C.预防感染D.出生后立即接种卡介苗30.下列哪种情况禁用肾上腺皮质激素？（）A.水痘B.哮喘持续状态C.急性感染性喉炎D.肾病综合征二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题给出的五个选项中，有二至五项是符合题目要求的。多选、少选、错选均不得分）31.维生素D缺乏性佝偻病激期的骨骼改变包括（）。A.颅骨软化B.方颅C.乒乓头D.手镯征、脚镯征E.O形腿或X形腿32.下列哪些是新生儿败血症的临床表现？（）A.反应差，精神萎靡B.体温不升或发热C.黄疸加重或退而复现D.肝脾肿大E.皮肤花纹33.婴幼儿肺炎合并心力衰竭的临床指征有（）。A.呼吸突然加快，超过60次/分B.心率突然加快，超过180次/分C.突然极度烦躁不安，发绀D.心音低钝，奔马律E.肝脏迅速增大34.预防小儿意外事故的措施包括（）。A.床边加护栏B.热水瓶放置在小儿触及不到的地方C.教育小儿不要玩火D.给小儿吞食较大块的玩具E.妥善保管药品35.营养性缺铁性贫血的病因包括（）。A.先天储铁不足B.铁摄入量不足C.生长发育快，需铁量增加D.铁的吸收障碍E.铁的丢失过多36.小儿癫痫发作时的护理措施包括（）。A.A.立即按压肢体制止抽搐B.立即解开衣领，平卧，头偏向一侧C.将牙垫置于上下磨牙之间，防止舌咬伤D.保持呼吸道通畅E.严密观察生命体征37.下列哪些是计划免疫包括的疫苗？（）A.卡介苗B.脊髓灰质炎疫苗C.百白破混合制剂D.乙肝疫苗E.麻疹疫苗38.小儿急性喉炎的特征包括（）。A.起病急，进展快B.犬吠样咳嗽C.声音嘶哑D.吸气性喉鸣E.三凹征39.关于小儿液体疗法，下列说法正确的有（）。A.补液总量包括累积损失量、继续损失量、生理需要量B.补液原则是先快后慢C.对重度脱水伴休克者，应先扩容D.纠正酸中毒主要使用碳酸氢钠溶液E.补钾原则是见尿补钾40.婴幼儿营养不良的并发症包括（）。A.营养性贫血B.维生素缺乏症C.自发性低血糖D.感染E.营养性锌缺乏三、判断题（本大题共15小题，每小题1分，共15分。正确的打“√”，错误的打“×”）41.新生儿出生后2-4天，由于进食少，水分丢失及胎粪排出，体重可暂时下降，称为生理性体重下降。（）42.婴幼儿心脏听诊，心尖搏动位置在左侧第5肋间锁骨中线外。（）43.佝偻病活动期患儿应多进行跑、跳等剧烈运动，以增强体质。（）44.水痘患儿隔离至疱疹全部结痂为止。（）45.小儿体温调节功能较差，易受外界环境温度影响。（）46.缺铁性贫血患儿服用铁剂时，最好与牛奶同服，以减少对胃的刺激。（）47.婴幼儿腹泻时，只要呕吐不严重，就不必禁食，应继续进食。（）48.新生儿特殊的神经反射，如吸吮反射、握持反射等，出生后即存在，3-4个月逐渐消失。（）49.早产儿与足月儿相比，更容易发生低血糖。（）50.肺炎患儿应采取头低位，以利于呼吸道分泌物排出。（）51.预防接种引起的反应，如发热、局部红肿，一般不需要特殊处理，可自行缓解。（）52.法洛四联症患儿，在哭闹或进食后，常出现蹲踞症状。（）53.婴幼儿测量身高（身长）时，应使用立位测量计。（）54.麻疹疫苗初种的月龄是8个月。（）55.急性肾小球肾炎患儿在肉眼血尿消失、水肿消退、血压正常后，即可恢复正常活动量。（）四、填空题（本大题共10小题，每小题1分，共10分）56.小儿生长发育的两个高峰期是__________和__________。57.新生儿Apgar评分的五项指标是心率、呼吸、__________、__________、皮肤颜色。58.维生素D缺乏性手足搐搦症的发作原因是由于__________降低，导致神经肌肉兴奋性增高。59.婴儿每日需水量约为__________ml/kg。60.预防接种的“五苗七病”中，乙肝疫苗需要接种__________次。61.脱水性质主要根据血浆__________含量来确定。62.小儿上呼吸道感染的主要病原体是__________。63.先天性巨结肠的临床特点是__________和__________。64.风湿热最常见的皮肤损害是__________。65.新生儿寒冷损伤综合征的主要原因是__________和__________。五、名词解释（本大题共6小题，每小题3分，共18分）66.生理性黄疸67.佝偻病68.脱水69.囟门70.足月小样儿71.惊厥持续状态六、简答题（本大题共5小题，每小题5分，共25分）72.简述维生素D缺乏性佝偻病的预防措施。73.简述小儿肺炎的主要护理诊断/问题。74.简述如何预防婴幼儿烫伤。75.简述小儿腹泻的饮食调整原则。76.简述新生儿脐带的护理要点。七、案例分析题（本大题共3小题，每小题14分，共42分）77.案例一：患儿，男，6个月。因多汗、易惊、睡眠不安1个月入院。患儿系人工喂养，未添加辅食，户外活动少。查体：T36.5℃，P120次/分，R35次/分，体重7kg。精神尚可，前囟2cm×2cm，平坦，未闭合，有枕秃，颅骨软化不明显。心肺听诊无异常。腹软，肝脾未触及。（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2分）（2）为明确诊断，应做哪项主要检查？（2分）（3）请写出该患儿的护理诊断及合作性问题。（至少写出4个，4分）（4）请制定详细的护理措施。（6分）78.案例二：患儿，女，1岁。因发热、流涕、咳嗽3天，皮疹1天就诊。查体：T39.5℃，精神萎靡，眼睑浮肿，结膜充血，流泪，耳后发际处可见红色斑丘疹，部分融合成片，口腔颊黏膜可见灰白色小点，周围有红晕。心肺听诊无异常。（1）该患儿最可能的诊断是什么？（2分）（2）请列出该疾病的出疹顺序及特点。（4分）（3）该患儿目前主要的护理诊断/问题有哪些？（至少写出3个，3分）（4）作为护士，应如何指导家长进行家庭护理和预防？（5分）79.案例三：患儿，男，10个月。因呕吐、腹泻3天入院。大便每日10余次，呈蛋花汤样，量多，无腥臭味。近6小时未排尿。查体：T37.8℃，P140次/分，R40次/分，体重8kg。精神萎靡，面色苍白，口唇樱桃红色，前囟及眼窝明显凹陷，皮肤弹性极差，四肢厥冷。血钠135mmol/L，血钾3.5mmol/L，CO2CP15mmol/L。（1）请判断该患儿的脱水程度、性质及酸碱失衡情况。（3分）（2）请列出第一天补液计划（包括液体总量、液体种类、补液速度及原则）。（6分）（3）在补液过程中，护士应重点观察哪些内容？（5分）参考答案与详细解析一、单项选择题1.【答案】C【解析】新生儿生理性体重下降一般在出生后1周内达到最低点（下降3%-9%），随后逐渐回升，至出生后7-10天恢复到出生时体重。2.【答案】C【解析】急性上呼吸道感染是婴幼儿期最常见的呼吸道疾病，主要侵犯鼻、鼻咽和咽部。3.【答案】D【解析】小儿生长发育遵循一定的规律：神经系统发育较早，生殖系统发育较晚，淋巴系统则先快而后回缩。D选项说神经系统发育较晚是错误的。4.【答案】C【解析】维生素D主要在皮肤经紫外线照射合成。因此，预防佝偻病最有效的方法是充分户外活动，使皮肤接触紫外线，同时适当补充维生素D制剂。5.【答案】B【解析】足月新生儿平均出生身长为50cm，头围约34cm，cm体重约3.25kg。6.【答案】B【解析】2岁至12岁小儿体重估算公式为：体重=年龄×2+8（kg）。7.【答案】B【解析】婴儿前囟未闭合，颅内压增高时会导致前囟饱满、紧张，这是婴儿颅内压增高的客观体征。而头痛、呕吐等主观症状婴儿无法表达或表现不典型。8.【答案】D【解析】母乳中维生素K含量较低，远低于牛乳，因此母乳喂养儿易发生晚发性维生素K缺乏性出血，需注意补充。其他选项均为母乳喂养的优点。9.【答案】A【解析】高热惊厥是小儿惊厥最常见的原因，多见于6个月至3岁婴幼儿，在上呼吸道感染或其他感染性疾病初期，体温骤升时发生。10.【答案】A【解析】法洛四联症是常见的青紫型先天性心脏病，其四种病理改变为：肺动脉狭窄、室间隔缺损、主动脉骑跨、右心室肥大。11.【答案】D【解析】麻疹传染性极强，前驱期（出疹前5天）至出疹后5天均有传染性，若并发肺炎，传染性可延长至出疹后10天。12.【答案】B【解析】脊髓灰质炎疫苗（糖丸）初种年龄为2月龄，2、3、4月龄各服一粒，4岁时加强免疫。13.【答案】B【解析】重度脱水表现为精神萎靡或嗜睡，表情淡漠，前囟及眼窝深陷，哭时无泪，皮肤极度干燥，弹性极差，尿极少或无尿，周围循环衰竭（休克）症状。14.【答案】B【解析】水痘皮疹特点是“四代同堂”，即同一部位可见斑丘疹、疱疹、结痂同时存在。这是水痘的重要临床特征。15.【答案】A【解析】重症肺炎可发生中毒性肠麻痹，表现为严重腹胀、膈肌升高，加重呼吸困难。虽然低钾血症也可引起腹胀，但结合肺炎背景，首先考虑中毒性肠麻痹。16.【答案】D【解析】骨髓铁染色检查是诊断缺铁性贫血的金标准，可反映体内储存铁的情况。血清铁蛋白也是敏感指标，但易受感染等因素影响。17.【答案】A【解析】生理性黄疸多在生后2-3天出现，4-5天达高峰，5-7天消退，最迟不超过2周（早产儿3-4周）。若生后24小时内出现黄疸，多考虑病理性黄疸。18.【答案】A【解析】幼儿期是指1周岁后至满3周岁。19.【答案】C【解析】先天性甲状腺功能减退症（克汀病）患儿在新生儿期往往症状不明显，但生理性黄疸时间延长是早期出现的症状之一。典型的特殊面容和智力低下通常在出生后数月才逐渐显现。20.【答案】C【解析】独生子女因家庭中缺乏同龄伙伴，长辈过度溺爱，易形成依赖性强、以自我为中心、任性、缺乏社会交往能力等心理行为问题。21.【答案】C【解析】患儿有发热、咳嗽，呼吸急促（60次/分），心率快（160次/分），精神萎靡，鼻翼扇动，三凹征阳性，双肺细湿啰音。这些表现符合支气管肺炎的诊断，且伴有全身中毒症状。22.【答案】B【解析】青紫型先天性心脏病（如法洛四联症）患儿，血液粘稠度高，易形成血栓。保证充足的液体入量可以降低血液粘稠度，预防血栓形成。23.【答案】A【解析】结核菌素试验（PPD）注射后48-72小时观察结果。硬结直径<5mm为阴性，5-9mm为弱阳性（+），10-19mm为阳性（++），≥20mm或局部有水泡、坏死为强阳性（+++）。24.【答案】B【解析】营养性缺铁性贫血是小儿时期最常见的贫血，多见于6个月至2岁的婴幼儿。25.【答案】C【解析】急性肾小球肾炎（简称肾炎）的病因主要是A组β溶血性链球菌感染，常继发于上呼吸道感染或皮肤感染。26.【答案】B【解析】小儿肺炎缺氧时，应给予低浓度（<50%）、低流量吸氧。若长时间高浓度吸氧，可能导致晶状体纤维增生（早产儿）或氧中毒。27.【答案】D【解析】婴儿抚触可以促进生长发育（通过迷走神经调节），改善睡眠，增强免疫力，促进食物消化吸收。但它不能直接预防维生素D缺乏，预防VD缺乏需靠补充VD和晒太阳。28.【答案】B【解析】新生儿呼吸约40-45次/分，1岁以内约30-40次/分，2-3岁约25-30次/分。29.【答案】D【解析】早产儿出生时体重低，情况不稳定，通常不予接种卡介苗。待体重达到2500g以上或体况好转后再补种。30.【答案】A【解析】水痘患儿禁用肾上腺皮质激素（如泼尼松），因为激素可抑制免疫系统，导致病毒播散，引起严重的甚至致死性的水痘。二、多项选择题31.【答案】BDE【解析】颅骨软化（乒乓头）是佝偻病初期（早期）的表现；激期（极期）可出现方颅、肋骨串珠、手镯征、脚镯征、O形腿或X形腿等骨骼改变。32.【答案】ABCDE【解析】新生儿败血症无特异性表现，但“五不”（不吃、不哭、不动、体温不升、体重不增）是常见症状，此外还包括黄疸加重、肝脾大、出血倾向、休克等。选项全选。33.【答案】BCDE【解析】肺炎合并心衰的诊断标准主要包括：①呼吸困难突然加重，呼吸>60次/分；②心率突然增快，婴儿>180次/分，幼儿>160次/分；③突然极度烦躁不安，明显发绀；④心音低钝，奔马律；⑤肝脏迅速增大。选项A中呼吸加快是心衰表现之一，但标准通常强调“突然”和“超过60次/分”，结合题意，B、C、D、E是更核心的指征。34.【答案】ABCE【解析】预防意外包括：床栏防坠床；热水瓶防烫伤；药品、毒物保管好防中毒；教育交通安全、防火等。选项D“给小儿吞食较大块的玩具”是导致气管异物的危险行为，应禁止。35.35.【答案】ABCDE【解析】缺铁性贫血的病因包括：先天储铁不足（如早产、双胎）、铁摄入量不足（主食人乳/牛乳铁含量低）、生长发育快需铁增加、铁吸收障碍（慢性腹泻）、铁丢失过多（肠息肉、钩虫病）。36.【答案】BCDE【解析】癫痫发作时护理：①就地平卧，头偏向一侧，解开衣领；②保持呼吸道通畅，吸氧；③置牙垫防舌咬伤（注意在张口时置入，不可强行撬开）；④防坠床；⑤不可强行按压肢体，以免骨折；⑥观察生命体征。选项A错误。37.【答案】ABCDE【解析】我国国家免疫规划（计划免疫）基础免疫（五苗）包括：卡介苗、脊髓灰质炎疫苗、百白破疫苗、麻疹疫苗、乙肝疫苗。38.【答案】ABCDE【解析】急性喉炎（喉梗阻）特征：起病急，进展快；犬吠样咳嗽；声音嘶哑；吸气性喉鸣；吸气性呼吸困难（三凹征）。39.【答案】ABCDE【解析】液体疗法原则：①三定（定量、定性、定速）；②三先（先快后慢、先浓后淡、先盐后糖）；③三补（见尿补钾、见惊补钙/镁、见酸补碱）。选项A、B、C、D、E均符合液体疗法原则。40.【答案】ABCDE【解析】营养不良患儿由于多种营养素缺乏，易并发营养性贫血（最常见缺铁性贫血）、维生素缺乏（A、D、B族等）、自发性低血糖（严重致死性并发症）、各种感染（免疫力低下）、微量元素缺乏（锌等）。三、判断题41.【答案】√【解析】生理性体重下降定义正确。42.【答案】×【解析】婴幼儿心脏位置相对较高，心尖搏动位置在左侧第4肋间锁骨中线外，3岁以后才逐渐降至第5肋间。43.【答案】×【解析】佝偻病活动期患儿骨骼改变，骨质软化，应避免剧烈运动（如跑、跳），以防发生骨折。应进行适量的户外活动。44.【答案】√【解析】水痘传染性强，主要通过飞沫和接触传播，隔离至疱疹全部结痂（无传染性）为止。45.【答案】√【解析】小儿体温调节中枢发育不完善，皮下脂肪薄，体表面积相对大，体温易受环境影响。46.【答案】×【解析】铁剂在酸性环境中易吸收，且牛奶中的钙、磷易与铁结合形成不溶性复合物，阻碍铁吸收。故铁剂不宜与牛奶、茶、咖啡同服，宜用维生素C或果汁送服。47.【答案】√【解析】腹泻时饮食调整原则：除严重呕吐者暂时禁食4-6小时（不禁水）外，均应继续进食。母乳喂养者继续母乳，人工喂养者可暂停乳类，改用稀释牛奶、发酵奶或去乳糖配方奶。48.【答案】√【解析】原始反射（吸吮、握持、拥抱、觅食等）是神经系统发育成熟的标志，出生时存在，随年龄增长逐渐消失。49.【答案】√【解析】早产儿肝糖原储备不足，糖异生酶活性低，且摄入量可能不足，极易发生低血糖。50.【答案】×【解析】肺炎患儿应取半卧位或抬高床头，利于呼吸肌活动，减轻呼吸困难，利于分泌物排出。头低位会加重呼吸困难。51.【答案】√【解析】预防接种的一般反应（轻度发热、局部红肿痛）属于正常免疫反应，一般无需特殊处理，多在1-2天内自愈。52.【答案】√【解析】蹲踞现象是法洛四联症患儿常见的体位，蹲踞可使下肢血管受压，增加体循环阻力，减少右向左分流，增加回心血量，从而暂时缓解缺氧症状。53.【答案】×【解析】3岁以下婴幼儿（尤其是婴儿）脊柱生理弯曲尚未完全形成，不能直立，应采用卧位测量身长（顶臀长）。54.【答案】√【解析】根据我国免疫规划，麻疹疫苗初种月龄为8个月。55.【答案】×【解析】急性肾小球肾炎患儿起病2周内需绝对卧床休息，待肉眼血尿消失、水肿消退、血压正常后，可下床轻微活动；血沉正常后方可上学，Addis计数正常后方可恢复正常体力活动。四、填空题56.【答案】婴儿期；青春期【解析】人生长发育第一个高峰是婴儿期（出生后第一年），第二个高峰是青春期。57.【答案】肌张力；反射（或喉反射）【解析】Apgar评分五项：心率（0-2分）、呼吸（0-2分）、肌张力（0-2分）、喉反射/刺激反应（0-2分）、皮肤颜色（0-2分）。58.【答案】血清离子钙【解析】维生素D缺乏导致钙吸收减少，血钙降低，神经肌肉兴奋性增高，引起手足搐搦。59.【答案】150【解析】婴儿每日需水量约为150ml/kg，随着年龄增长，需水量相对减少。60.【答案】3【解析】乙肝疫苗免疫程序为0、1、6月龄各接种一针，共3次。61.【答案】钠【解析】脱水性质根据血清钠浓度分为：等渗（130-150）、低渗（<130）、高渗（>150）。62.【答案】病毒【解析】小儿上呼吸道感染90%以上由病毒引起（如鼻病毒、流感病毒、副流感病毒、呼吸道合胞病毒等）。63.【答案】胎便便秘；腹胀【解析】先天性巨结肠由于肠壁神经节细胞缺如，导致病变肠段痉挛，粪便淤积，表现为顽固性便秘和腹胀。64.【答案】环形红斑【解析】风湿热的主要皮肤表现有皮下结节（少见）和环形红斑（常见，呈游走性、多形性）。65.【答案】受寒；早产【解析】新生儿寒冷损伤综合征（硬肿症）主要原因是受寒、早产、感染、缺氧等，导致棕色脂肪产热不足。五、名词解释66.【答案】生理性黄疸：是指新生儿在出生后2-3天出现皮肤、巩膜黄染，4-5天达高峰，5-7天消退，最迟不超过2周（早产儿可延迟至3-4周），血清胆红素浓度在一定范围内，除食欲略差外，一般无其他临床症状的一种生理现象。67.【答案】佝偻病：是由于维生素D缺乏，导致钙、磷代谢失常，临床以骨骼的钙化障碍为主要特征，同时伴有神经、肌肉、造血、免疫等系统功能异常的一种慢性营养缺乏性疾病。68.【答案】脱水：是指体液总量尤其是细胞外液量的减少，导致水、电解质紊乱，并出现一系列临床症状和体征的病理状态。69.【答案】囟门：是指颅骨骨缝交接处的空隙，分为前囟（额骨与顶骨之间）和后囟（顶骨与枕骨之间）。前囟出生时约1.5-2cm，1-1.5岁闭合；后囟出生时已近闭合或很小，最迟生后6-8周闭合。70.【答案】足月小样儿：是指胎龄已满37周至42周（足月），但出生体重在2500g以下的婴儿。这通常是由于胎儿在宫内生长发育受限所致。71.【答案】惊厥持续状态：是指惊厥发作持续30分钟以上，或两次发作间歇期意识不能恢复者。属于儿科急症，易导致脑损伤。六、简答题72.【答案】维生素D缺乏性佝偻病的预防措施：（1）围生期预防：孕妇应多做户外活动，补充维生素D和钙剂。（2）婴幼儿期预防：①鼓励母乳喂养，按时添加辅食。②户外活动：生后2-3周开始，每日坚持1-2小时户外活动，使皮肤接触紫外线。③维生素D补充：早产儿、双胎儿生后1周开始补充维生素D800IU/d，3个月后改为400IU/d；足月儿生后2周开始补充维生素D400IU/d，直至2岁。（3）定期体格检查，早期发现异常。73.【答案】小儿肺炎的主要护理诊断/问题：（1）清理呼吸道无效：与呼吸道分泌物过多、痰液粘稠、无力咳嗽有关。（2）气体交换受损：与肺部炎症致通气、换气功能障碍有关。（3）体温过高：与肺部感染有关。（4）潜在并发症：心力衰竭、中毒性肠麻痹、脓胸等。（5）营养失调：低于机体需要量，与摄入不足、消耗增加有关。74.【答案】预防婴幼儿烫伤的措施：（1）洗澡时：先放冷水再放热水，试水温后再将婴儿放入；严禁将婴儿单独留在浴室。（2）喂食时：牛奶温度要适中，滴在手腕内侧试温；避免喂过热的食物。（3）取暖时：热水袋温度不宜超过50℃，并用毛巾包裹，不直接接触皮肤；暖气片应加防护罩。（4）日常生活：将热水瓶、热汤锅放置在小儿触及不到的高处；教育儿童不玩火、不玩弄电源插座。75.【答案】小儿腹泻的饮食调整原则：（1）继续饮食：除严重呕吐者暂时禁食4-6小时（不禁水）外，均应继续进食，以满足生理需要，缩短恢复时间。（2）母乳喂养者继续母乳喂养。（3）人工喂养者：年龄<6个月，继续牛奶喂养，可暂停乳类，改用稀释牛奶、发酵奶或去乳糖配方奶；年龄>6个月，给平时习惯的饮食，选用粥、面条、烂饭等，由少到多，由稀到稠。（4）病毒性肠炎：多有继发性乳糖酶缺乏，可暂停乳类（含乳糖），改用去乳糖配方奶或酸奶、豆浆等。（5）腹泻停止后，继续给予营养丰富饮食，每日加餐一次，共2周，以追赶生长。76.【答案】新生儿脐带的护理要点：（1）保持脐部清洁干燥：尿布勿遮盖脐部，避免尿液污染。（2）观察与处理：每日检查脐部，观察有无红肿、渗液、异味。（3）消毒：每日用75%酒精或碘伏棉签消毒脐带残端及脐轮，从脐根由内向外呈螺旋形消毒，避免来回擦拭。（4）脱落：脐带通常1-2周脱落，脱落后如有粘液或渗血，仍需消毒直至干燥；如有肉芽组织，可用硝酸银烧灼。（5）异常情况：如脐部红肿有脓性分泌物，提示脐炎，应及时就医。七、案例分析题77.【答案】（1）诊断：维生素D缺乏性佝偻病（初期）。（2）检查：血清25-(OH)D测定（最可靠），或血钙、血磷、碱性磷酸酶测定，骨X线片。（3）护理诊断及合作性问题：①营养不足：低于机体需要量，与维生素D摄入不足有关。②有受伤的危险：与佝偻病导致的骨骼改变（如枕秃、颅骨软化）有关。③知识缺乏：家长缺乏佝偻病预防及护理知识。④潜在并发症：维生素D中毒（若治疗不当）。（4）护理措施：①户外活动：指导家长带患儿每日进行户外活动，直接接触阳