2026年门诊医护院感知识考核习题答案

2026年门诊医护院感知识考核习题答案一、单项选择题（共20题，每题2分，共40分）1.依据WS/T313-2023《医务人员手卫生规范》，门诊医护人员接诊两名不同患者之间的手卫生要求，正确的是（）A.直接接触下一个患者前使用速干手消毒剂揉搓双手至干燥B.只要全程佩戴医用手套，无需执行手卫生C.接触上一名患者的诊桌后无需执行手卫生D.给上一名患者测量血压后无需执行手卫生正确答案：A答案解析：手卫生五个时刻包括接触患者前、清洁/无菌操作前、接触患者后、接触患者周围环境后、接触血液/体液后，接诊不同患者间隙属于接触患者前的手卫生时机，必须严格执行；手套存在破损、渗透风险，不能替代手卫生，因此BCD选项错误。2.依据2025年版《医疗机构门诊呼吸道感染性疾病防控操作规程》，预检分诊发现体温≥37.5℃伴干咳的患者，首要处置措施是（）A.直接引导患者步行前往发热门诊就诊B.就地为患者佩戴合格医用防护口罩（N95及以上级别），引导至临时隔离点等候转运C.先为患者进行新冠病毒抗原检测，根据结果处置D.告知患者自行前往发热门诊就诊正确答案：B答案解析：预检分诊发现可疑呼吸道传染病患者时，需第一时间为其佩戴医用防护口罩，避免咳嗽产生的气溶胶污染公共区域，同时引导至独立临时隔离点，由专人按闭环流程转运至发热门诊，不得让患者自行前往，防止交叉污染，抗原检测不属于首要处置措施。3.门诊常规诊疗区域（无明显污染物）的物表日常消毒，含氯消毒剂的配置浓度应为（）A.250mg/LB.500mg/LC.1000mg/LD.2000mg/L正确答案：B答案解析：依据《医疗机构消毒技术规范（2022版）》，常规诊疗区域无明显污染时，采用500mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，作用时间不少于30分钟；遇明显血液、体液污染时，先采用吸湿材料去除污染物，再用1000mg/L含氯消毒剂消毒；传染病患者污染区域采用2000mg/L含氯消毒剂消毒。4.门诊使用后的一次性压脉带，按照医疗废物分类标准应归入（）A.感染性废物B.损伤性废物C.生活垃圾D.化学性废物正确答案：A答案解析：依据《医疗废物分类目录（2021年版）》，使用后的一次性诊疗用品，被患者血液、体液、分泌物或病原菌污染的，均属于感染性废物，一次性压脉带接触患者皮肤，属于诊疗相关感染性废物，需放入黄色专用医疗废物包装袋。5.门诊换药室拆开的干封无菌棉球罐，注明开包时间后，有效期为（）A.4小时B.12小时C.24小时D.7天正确答案：C答案解析：依据消毒技术规范要求，拆开的无菌容器（干罐储存的无菌持物钳除外），在无污染的前提下有效期为24小时；干罐储存的无菌持物钳有效期为4小时；未拆开的无菌物品有效期根据包装材质确定，纸塑包装为6个月。6.门诊护士给乙肝表面抗原阳性患者采血时，不慎被污染的针头刺伤，首要处置措施是（）A.从伤口近心端向远心端挤压，挤出伤口处血液，避免挤压伤口局部B.直接用流动水和皂液冲洗伤口C.用75%酒精或0.5%碘伏消毒伤口D.上报院感科填写职业暴露登记表正确答案：A答案解析：血源性职业暴露局部处置的首要步骤是挤血，避免病原体被挤入血液循环，之后依次进行冲洗、消毒、上报、评估和预防用药，因此A为正确选项。7.依据2025年版《新型冠状病毒感染防控方案（第十二版）》，门诊医护人员未佩戴医用防护口罩时接触了新冠病毒阳性感染者，属于呼吸道高风险暴露，隔离期限为（）A.3天B.5天C.7天D.14天正确答案：B答案解析：新冠病毒呼吸道高风险暴露后需居家隔离5天，隔离期间第3、5天开展抗原或核酸检测，结果阴性可解除隔离，隔离期间做好个人防护，避免接触他人。8.门诊采购消毒产品时，无需索要的资质文件是（）A.生产企业卫生许可证B.产品卫生安全评价报告C.产品专利证书D.消毒产品备案凭证正确答案：C答案解析：依据《消毒产品卫生监督管理办法》，医疗机构采购消毒产品需索要生产企业卫生许可证、产品卫生安全评价报告、备案凭证，专利证书不属于院感防控要求的索证范围。9.门诊接诊确诊耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）感染的患者，诊疗安排正确的是（）A.安排在当日上午第一个就诊B.安排在当日所有普通患者诊疗结束后最后一个就诊C.和普通患者穿插安排就诊D.无需特殊安排，正常就诊即可正确答案：B答案解析：多重耐药菌感染患者诊疗操作需安排在当日最后，诊疗结束后对诊室环境、物表、诊疗器具进行终末消毒，避免交叉污染其他就诊患者。10.门诊输液室1小时内陆续出现3例寒战、发热的输液患者，首要处置措施是（）A.立即停止所有可疑批次的输液，保留剩余药液和输液器送检B.给发热患者口服布洛芬退热C.上报院感科和医务科D.排查输液反应发生原因正确答案：A答案解析：发生聚集性输液反应时，首要措施是停止可疑输液制品，保留标本送检，避免更多患者出现不良反应，之后再开展对症处置、上报和原因排查。11.门诊空气消毒的首选方式是（）A.紫外线照射消毒B.自然通风C.化学消毒剂喷雾消毒D.空气消毒机消毒正确答案：B答案解析：依据2025年版《医疗机构空气净化管理规范》，常规诊疗区域空气净化首选自然通风，每日至少2次，每次不少于30分钟；通风不良的区域可采用机械通风或空气消毒机消毒，紫外线照射和化学喷雾消毒仅适用于无人状态下的终末消毒。12.门诊使用中的皮肤消毒液（碘伏、酒精），开瓶后有效期为（）A.7天B.14天C.30天D.60天正确答案：C答案解析：使用中的小瓶装皮肤消毒液，开瓶后有效期为30天，需注明开瓶日期和失效日期，大瓶装的消毒剂用于环境消毒的，开瓶后有效期为7天。13.门诊医护人员佩戴医用防护口罩时，需进行的气密性检查操作正确的是（）A.双手捂住口罩呼吸，感觉口罩有略微鼓起或塌陷，无漏气即为合格B.只要口罩覆盖口鼻即可，无需检查气密性C.口罩系带系紧即可，无需检查D.检查口罩外观无破损即可正确答案：A答案解析：医用防护口罩佩戴后必须进行气密性检查，方法为双手捂住口罩快速呼吸，若有漏气需调整系带或鼻夹，直至无漏气方可进入诊疗区域。14.门诊口腔科诊疗操作产生的医疗废物中，属于损伤性废物的是（）A.使用后的一次性牙钻B.使用后的棉球C.废弃的印模材料D.使用后的一次性口杯正确答案：A答案解析：损伤性废物是指能够刺伤或者割伤人体的废弃的医用锐器，包括针头、缝合针、手术刀、牙钻、载玻片等，因此A为正确选项，其余均属于感染性废物。15.门诊传染病患者就诊后，诊室开展终末消毒时，空气消毒的作用时间不少于（）A.15分钟B.30分钟C.60分钟D.120分钟正确答案：C答案解析：传染病患者污染的诊室终末消毒，采用紫外线照射或空气消毒机消毒的，作用时间不少于1小时，确保气溶胶中的病原体被完全杀灭。16.依据《医疗机构院感防控基本制度（2023版）》，门诊院感病例监测的上报时限为诊断后（）A.2小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内正确答案：C答案解析：门诊确诊的院感病例，经治医生需在24小时内上报院感科，短时间内出现3例以上同种同源院感病例的，需2小时内上报。17.门诊血压计袖带的日常消毒要求是（）A.每周消毒1次，遇污染随时消毒B.每接诊1名患者消毒1次C.每月消毒1次D.无需消毒正确答案：A答案解析：接触完整皮肤的低度危险性物品，如血压计袖带、听诊器等，每周清洁消毒1次，遇血液、体液污染随时消毒。18.门诊医护人员发生呼吸道职业暴露后，上报院感科的时限为（）A.2小时内B.12小时内C.24小时内D.48小时内正确答案：C答案解析：医务人员发生职业暴露后，需在24小时内上报院感科，填写职业暴露登记表，特殊情况可先口头上报，后续补填书面材料。19.门诊肠道门诊接诊的诺如病毒感染患者，产生的呕吐物消毒时，含氯消毒剂的浓度应为（）A.500mg/LB.1000mg/LC.5000mg/LD.10000mg/L正确答案：C答案解析：诺如病毒污染的呕吐物、排泄物，需采用5000mg/L-10000mg/L的含氯消毒剂搅拌均匀后作用2小时再处置，避免病毒扩散。20.门诊无菌操作前，手卫生应采用的方式是（）A.速干手消毒剂揉搓双手B.流动水+皂液洗手C.流动水+皂液洗手后用速干手消毒剂揉搓D.只要戴手套即可，无需手卫生正确答案：C答案解析：无菌操作前的手卫生需采用流动水洗手加手消毒剂揉搓的方式，确保手部暂居菌完全清除，避免操作过程中污染无菌物品。二、多项选择题（共10题，每题3分，共30分）1.门诊手卫生的五个时刻包括（）A.接触患者前B.清洁/无菌操作前C.接触患者后D.接触患者周围环境后E.接触血液/体液后正确答案：ABCDE答案解析：依据手卫生规范，上述五个时机均为必须执行手卫生的节点，手卫生依从率要求达到95%以上，正确率达到100%。2.门诊预检分诊需重点排查的传染病相关症状包括（）A.发热（体温≥37.5℃）B.干咳、咽痛、鼻塞流涕等呼吸道症状C.腹泻、呕吐等消化道症状D.皮疹、皮肤黏膜出血E.黄疸、乏力等肝炎相关症状正确答案：ABCDE答案解析：依据2025年版《医疗机构预检分诊管理办法》，上述症状均属于传染病预警症状，需详细询问流行病学史，可疑患者引导至相应专科门诊或隔离点处置。3.下列门诊使用的诊疗物品中，属于高度危险性物品的是（）A.外科手术器械B.活检钳C.一次性输液器D.压舌板E.肛门镜正确答案：ABC答案解析：高度危险性物品是指进入人体无菌组织、器官、脉管系统，或有无菌体液从中流过的物品，接触破损皮肤、破损黏膜的物品，必须达到灭菌水平，手术器械、活检钳、输液器均属于高度危险性物品；压舌板、肛门镜接触完整黏膜，属于中度危险性物品，需达到高水平消毒。4.门诊医疗废物管理的要求，正确的是（）A.感染性废物采用黄色专用包装袋盛装B.损伤性废物放入锐器盒，盛装满3/4时封口C.医疗废物交接登记记录至少保存3年D.少量药物性废物可以混入感染性废物盛装E.隔离传染病患者产生的医疗废物采用双层包装袋盛装，分层封口正确答案：ABCE答案解析：药物性废物必须单独盛装，交由有资质的机构处置，不得混入感染性废物，其余选项均符合《医疗废物管理条例（2023修订版）》要求。5.门诊常见的院感暴发风险因素包括（）A.手卫生执行不到位B.环境物表消毒不规范C.无菌操作不符合要求D.一次性医疗用品重复使用E.传染病患者未规范隔离正确答案：ABCDE答案解析：上述因素均会导致病原菌交叉传播，引发聚集性院感病例，是门诊院感防控的重点督查内容。6.门诊医护人员接诊呼吸道传染病患者时，需佩戴的防护用品包括（）A.医用防护口罩（N95及以上级别）B.护目镜或防护面屏C.一次性隔离衣D.一次性乳胶手套E.鞋套正确答案：ABCD答案解析：常规呼吸道传染病诊疗时无需佩戴鞋套，进行产生大量气溶胶的操作时可加穿鞋套，其余均为必备防护用品。7.门诊复用诊疗器具的处置要求，正确的是（）A.所有复用诊疗器具使用后先消毒再清洗B.所有复用诊疗器具均由消毒供应中心集中处置C.消毒后的复用器具储存有效期为7天D.灭菌后的复用器具包装破损不得使用E.凡是进入人体无菌组织的器具必须达到灭菌水平正确答案：BDE答案解析：复用诊疗器具使用后应先清洗再消毒/灭菌，被阮病毒、气性坏疽等污染的先消毒再清洗；消毒后的复用器具储存有效期根据包装材质确定，纸塑包装为180天，因此AC选项错误。8.门诊下列场景中需要穿隔离衣的是（）A.接触经接触传播的感染性疾病患者时B.对患者实行保护性隔离时C.可能受到患者血液、体液、分泌物喷溅时D.常规接诊普通感冒患者时E.换药室给普通患者换药时正确答案：ABC答案解析：常规接诊普通患者、普通换药时无需穿隔离衣，其余场景均需按要求穿隔离衣。9.门诊院感防控的培训要求，正确的是（）A.所有医护人员每年接受院感培训不少于4学时B.新入职人员必须接受院感岗前培训，考核合格后方可上岗C.工勤人员无需接受院感培训D.培训内容包括手卫生、消毒隔离、职业暴露处置、医疗废物管理等E.培训考核不合格人员需补考，合格后方可上岗正确答案：ABDE答案解析：工勤人员属于院感防控的重点人群，必须接受院感培训，掌握环境消毒、医疗废物处置等相关知识，考核合格后方可上岗，因此C选项错误。10.门诊发现3例以上同种同源院感病例时，处置措施正确的是（）A.2小时内上报属地卫生健康行政部门和疾控部门B.暂停涉事区域的诊疗活动C.对涉事区域进行终末消毒D.开展流行病学调查，排查传染源和传播途径E.对密接患者和医护人员开展健康监测正确答案：ABCDE答案解析：上述措施均为院感暴发处置的必备流程，待无新发病例、环境采样连续3次阴性后方可恢复诊疗活动。三、判断题（共20题，每题0.5分，共10分）1.门诊接诊呼吸道传染病患者时，医护人员佩戴医用外科口罩即可。（）正确答案：×答案解析：需佩戴医用防护口罩（N95及以上级别），加戴护目镜或防护面屏，穿隔离衣、戴手套，做好个人防护。2.门诊使用后的一次性输液器，剪去针头后可以作为生活垃圾处置。（）正确答案：×答案解析：一次性输液器属于感染性废物，连同针头一起分类处置，针头放入锐器盒，输液管放入黄色感染性废物袋，严禁混入生活垃圾。3.门诊常规诊疗区域空气消毒首选自然通风，每日至少2次，每次不少于30分钟。（）正确答案：√答案解析：符合医疗机构空气净化管理规范要求，自然通风是最经济有效的空气净化方式。4.无菌物品掉落在地面上，只要外观无破损就可以继续使用。（）正确答案：×答案解析：无菌物品一旦掉落即视为污染，不得继续使用，需重新灭菌。5.门诊医护人员每年至少接受1次院感知识考核，考核合格方可上岗。（）正确答案：√答案解析：符合医疗机构院感防控基本制度要求，每年考核不少于1次，新入职人员岗前必须考核。6.门诊含氯消毒剂应现配现用，配置后使用时限不超过24小时。（）正确答案：√答案解析：含氯消毒剂易挥发，现配现用效果最好，配置后最长使用时间不超过24小时，需定期检测浓度。7.佩戴双层手套可以更好地防护，因此操作时尽量佩戴双层手套。（）正确答案：×答案解析：常规操作佩戴一层合格的乳胶手套即可，佩戴双层手套会影响操作手感，增加锐器伤风险。8.门诊患者使用后的一次性口罩，属于生活垃圾。（）正确答案：×答案解析：医疗机构内患者使用后的一次性口罩属于感染性废物，放入黄色医疗废物袋。9.速干手消毒剂的杀菌效果优于流动水洗手，因此所有手卫生时机都可以用速干手消毒剂替代流动水洗手。（）正确答案：×答案解析：手部有明显污染物、接触传染病患者的血液体液后，必须采用流动水+皂液洗手，不能用速干手消毒剂替代。10.门诊多重耐药菌感染患者使用后的诊疗器具，应先消毒再清洗，然后灭菌。（）正确答案：√答案解析：多重耐药菌污染的复用器具应先采用1000mg/L含氯消毒剂浸泡消毒30分钟后再送消毒供应中心清洗灭菌，避免污染清洗区域。11.门诊诊疗区域可以摆放鲜花、绿植，美化环境。（）正确答案：×答案解析：诊疗区域摆放的鲜花、绿植容易滋生细菌、霉菌，增加院感风险，不得摆放。12.医务人员只要接种了流感疫苗，就不会感染流感，因此接触流感患者时无需防护。（）正确答案：×答案解析：流感疫苗保护率不是100%，接触流感患者时仍需按要求佩戴防护用品，做好个人防护。13.门诊使用后的一次性针灸针，必须放入锐器盒，不得混入其他医疗废物。（）正确答案：√答案解析：针灸针属于锐器，使用后必须放入锐器盒，避免刺伤工作人员。14.医疗废物包装袋只要没有破损，就可以重复使用。（）正确答案：×答案解析：医疗废物包装袋为一次性用品，不得重复使用。15.门诊预检分诊工作人员只需佩戴医用外科口罩即可，无需其他防护。（）正确答案：×答案解析：预检分诊属于高风险岗位，需佩戴医用防护口罩、面屏、手套，穿隔离衣。16.紫外线消毒空气时，有人的情况下也可以开启。（）正确答案：×答案解析：紫外线对皮肤、眼睛有伤害，只能在无人状态下开启消毒。17.门诊开启的无菌持物钳（干罐储存），有效期为24小时。（）正确答案：×答案解析：干罐储存的无菌持物钳有效期为4小时，超过时间需重新灭菌。18.为了节约成本，门诊的快速手消液可以分装到小瓶中使用。（）正确答案：×答案解析：手消液不得分装，分装过程中容易造成污染，影响消毒效果。19.乙肝表面抗原阳性患者使用后的体温计，需要单独消毒。（）正确答案：×答案解析：体温计采用一人一用一消毒，采用75%酒精浸泡30分钟即可，无需单独消毒。20.门诊发生院感暴发时，应先查明原因，再上报。（）正确答案：×答案解析：发现疑似院感暴发时，需第一时间上报，同时开展原因排查和处置工作，不得迟报、瞒报。四、案例分析题（共2题，每题8分，共16分）1.2026年3月某社区卫生服务中心全科门诊，1周内陆续出现5例在同一诊室就诊的患者手部出现疖肿，经细菌培养均检出同源耐甲氧西林金黄色葡萄球菌（MRSA）。请结合院感防控知识回答以下问题：（1）本次事件是否属于院感暴发？判定依据是什么？（2）本次暴发的可能原因有哪些？（3）应采取哪些处置措施？参考答案：（1）本次事件属于院感暴发。判定依据：根据《医疗机构感染暴发报告及处置管理规范》，短时间（1周）内在同一诊疗区域发生3例以上同种同源感染病例，即可判定为院感暴发，本次共出现5例同诊室就诊的同源MRSA感染病例，符合暴发判定标准。（2）可能的原因：①手卫生执行不到位：接诊医师诊疗不同患者间隙未规范执行手卫生，经手接触造成病原菌交叉传播；②环境物表消毒不规范：诊桌、诊椅、听诊器、血压计等共用物品未做到定期消毒或一人一消毒，被MRSA污染后成为传播媒介；③无菌操作不规范：为患者进行手部皮损处置时，未遵守无菌操作要求，导致病原菌侵入引发感染；④传染源未及时发现：存在MRSA定植的医护人员或就诊患者未被及时排查隔离，持续传播病原菌；⑤诊疗物品污染：使用的一次性无菌诊疗物品被污染，或复用诊疗器具消毒灭菌不合格，导致患者感染。（3）处置措施：①核实上报：立即核实所有病例的就诊史、检验结果，确认暴发后2小时内上报属地卫生健康行政部门和疾控部门；②临时管控：暂停该诊室诊疗活动，对1个月内该诊室的所有就诊患者进行排查，发现MRSA感染或定植患者立即隔离处置；③流行病学调查：开展病例对照研究，追溯感染来源，对涉事诊室的医护人员、环境物表、诊疗物品进行采样送检，明确传播途径；④终末消毒：对涉事诊室所有环境物表采用1000mg/L含氯消毒剂擦拭消毒，空气采用紫外线照射1小时或空气消毒机消毒2小时，复用诊疗器具全部送消毒供应中心重新灭菌，不合格的一次性用品就地封存销毁；⑤整改落实：组织全门诊医护人员开展院感专项培训，强化手卫生、消毒隔离、无菌操作执行力度，建立每日院感巡查制度，对各诊室消毒情况、手卫生执行情况进行督查考核；⑥评估解封：连续3天对涉事诊室环境采样检测均为阴性，连续7天无新发病例，经专家组评估合格后恢复诊室诊疗活动；⑦持续监测：恢复诊疗后连续2周对该诊室就诊患者、环境进行监测，无新发病例即为处置结束。2.2026年5月某三甲医院门诊输液室，一名护士在给甲型流感确诊患者输液时，患者突发剧烈咳嗽，将痰液喷溅到护士面部，当时该护士仅佩戴了医用外科口罩，未佩戴护目镜/面屏。请回答以下问题：（1）该护士是否发生职业暴露？属于哪类职业暴露？（2）应采取哪些处置流程？（3）后续随访要求有哪些？参考答案：（1）该护士属于职业暴露，属于呼吸道黏膜高风险职业暴露。甲型流感属于法定乙类呼吸道传染病，患者痰液为感染性物质，接触护士眼结膜、口腔黏膜，符合职业暴露判定标准，且未佩戴有效防护用品，属于高风险暴露。（2）处置流程：①局部紧急处置：立即到缓冲间，用大量生理盐水反复冲洗眼部