2026年创伤救护之骨折固定救护知识试题附答案

2026年创伤救护之骨折固定救护知识试题附答案一、单项选择题（每题2分，共30题）1.关于骨折固定的核心目的，正确的是A.减轻疼痛B.防止骨折端移动造成二次损伤C.促进骨折愈合D.便于患者自行活动答案：B2.现场急救中，若缺乏标准夹板，可替代的最优先选择材料是A.硬纸板B.树枝C.患者健侧肢体D.衣物卷答案：C（利用健侧肢体固定可保持力线一致，减少移位风险）3.开放性骨折伴有明显出血时，正确的处理顺序是A.立即固定骨折→止血→覆盖伤口B.止血→覆盖无菌敷料→固定骨折C.覆盖伤口→固定骨折→止血D.直接固定骨折，待送医后处理伤口答案：B（优先控制出血，避免失血性休克）4.下肢大腿骨折固定时，夹板的长度应至少覆盖A.骨折处上下各一个关节B.从腰部到踝关节C.从髋关节到膝关节D.从膝关节到踝关节答案：B（大腿骨折需固定髋关节和膝关节，避免骨折端移位）5.颈椎疑似骨折患者搬运时，关键操作是A.用软枕垫于颈部B.一人托头，其余人协调搬运C.保持头部与躯干同轴，使用颈托或硬纸板固定D.让患者自行保持头部不动答案：C（同轴固定可防止脊髓损伤）6.固定后检查末梢血液循环，若发现手指/足趾发绀、肿胀，最可能的原因是A.固定过松B.固定过紧C.骨折端压迫血管D.患者原有血液循环障碍答案：B（固定过紧会阻碍静脉回流，导致远端淤血）7.关于儿童骨折固定的特殊注意事项，错误的是A.儿童骨骼弹性大，可能为青枝骨折，固定需更稳固B.固定材料需柔软贴合，避免压迫皮肤C.可适当缩短固定范围，因儿童恢复快D.需向患儿解释操作，减少哭闹导致的移位答案：C（儿童骨折虽愈合快，但固定范围仍需覆盖上下关节，防止活动移位）8.骨盆骨折现场固定的主要方法是A.用三角巾环形包扎下腹部及骨盆B.让患者取坐位减少出血C.用宽布带在髂嵴水平环形加压包扎D.无需固定，直接搬运答案：C（加压包扎可稳定骨盆环，减少出血）9.前臂闭合性骨折固定时，正确的体位是A.前臂伸直位B.前臂旋前位（掌心向下）C.前臂中立位（掌心向内）D.前臂旋后位（掌心向上）答案：C（中立位可避免神经血管受压）10.合并休克的骨折患者，固定与抗休克的处理顺序应为A.先固定骨折，再抗休克B.先抗休克（补液、保暖），再固定C.同时进行D.优先转运，途中处理答案：C（休克需紧急处理，但骨折固定可减少进一步损伤，需同步进行）11.肋骨骨折固定的主要目的是A.限制胸廓活动，减轻疼痛B.促进骨痂形成C.防止肋骨刺穿肺部D.便于患者咳嗽排痰答案：A（肋骨骨折固定主要通过加压包扎限制呼吸时的胸廓活动，缓解疼痛）12.开放性骨折伤口有骨片外露时，正确的处理是A.用手将骨片推回伤口内B.覆盖无菌敷料，不回纳C.用酒精冲洗骨片后覆盖D.直接固定，无需处理答案：B（回纳可能导致感染，需保持外露骨片清洁并覆盖）13.小腿骨折固定时，若只有一块夹板，应放置于A.小腿外侧B.小腿内侧C.小腿后侧D.任意位置答案：A（外侧为胫骨外侧，较平坦，夹板易固定且避免压迫内侧血管神经）14.固定完成后，需向患者强调的最重要注意事项是A.尽量活动未固定的关节B.若固定部位剧痛，可自行调整松紧C.保持固定体位，避免碰撞D.立即进行功能锻炼答案：C（碰撞可能导致固定失效或二次损伤）15.老年患者股骨颈骨折固定时，错误的操作是A.用长夹板从腋下到踝关节固定B.两腿之间垫软枕，保持患肢外展C.固定时过度牵引患肢D.检查足背动脉搏动答案：C（过度牵引可能加重血管神经损伤）16.脊柱骨折患者搬运时，错误的做法是A.使用硬板担架B.三人平托法（一人头肩、一人腰臀、一人下肢）C.让患者保持侧卧位D.用颈托固定颈部答案：C（侧卧位可能导致脊柱扭曲，应保持仰卧位直线搬运）17.固定材料绑带的打结位置应避开A.骨折部位B.关节处C.肢体外侧D.骨突部位（如踝部、肘部）答案：D（骨突部位受压易导致皮肤损伤）18.手骨骨折固定时，正确的体位是A.手指伸直位B.握空拳位（功能位）C.手指屈曲位D.手掌平放位答案：B（功能位可避免关节僵硬，利于后期恢复）19.怀疑锁骨骨折时，固定方法首选A.三角巾悬吊患侧上肢B.8字绷带固定双肩C.夹板固定锁骨区域D.无需固定，直接送医答案：B（8字绷带可维持锁骨对位，减少肩部活动）20.固定后若患者主诉固定部位麻木、刺痛，最可能的原因是A.固定过松B.神经受压C.骨折端刺激D.心理因素答案：B（麻木刺痛是神经受压的典型表现）21.儿童肱骨髁上骨折固定时，需特别注意避免A.过度屈曲肘关节B.保持肘关节90°C.固定范围超过肩关节D.检查桡动脉搏动答案：A（过度屈曲可能压迫肱动脉，导致前臂缺血）22.骨盆骨折合并尿道出血时，固定后需重点观察A.下肢活动度B.尿量及颜色C.腹部压痛D.体温变化答案：B（尿道出血可能提示泌尿系统损伤，需监测尿量及血尿情况）23.开放性骨折现场处理时，禁用的操作是A.用干净布料覆盖伤口B.加压包扎止血C.用自来水冲洗伤口D.抬高患肢答案：C（现场无无菌条件，冲洗可能增加感染风险）24.大腿骨折固定时，若患者出现意识模糊、皮肤湿冷，首先应A.加快固定速度B.检查是否合并内脏出血（如肝脾破裂）C.给予止痛药D.抬高下肢答案：B（大腿骨折可能合并大血管损伤或内脏损伤，休克症状需优先排查）25.锁骨骨折固定后，患者应采取的体位是A.患侧卧位B.平卧位，双肩后伸C.坐位，低头含胸D.任意体位答案：B（平卧位双肩后伸可维持锁骨对位）26.前臂双骨折（尺桡骨）固定时，关键是A.固定腕关节和肘关节B.在尺桡骨之间垫软物，保持骨间隙C.仅固定骨折部位D.让前臂旋前位固定答案：B（垫软物可防止尺桡骨交叉愈合，影响旋转功能）27.踝关节骨折固定时，正确的足位是A.足背屈90°（中立位）B.足过度背屈C.足跖屈D.足内翻答案：A（中立位可避免跟腱挛缩，利于后期功能恢复）28.老年患者骨质疏松性骨折固定时，需特别注意A.增加固定力度，防止移位B.选择柔软材料，避免压疮C.减少固定范围，方便活动D.无需调整，按常规固定答案：B（骨质疏松患者皮肤脆弱，硬材料易导致压疮）29.面部骨折（如颧骨）固定的主要目的是A.恢复面部外形B.防止骨折端损伤眼球或神经C.减轻疼痛D.促进进食答案：B（面部骨折可能损伤周围组织，固定可限制骨折端移动）30.固定完成后，记录的关键信息不包括A.固定时间B.患者主诉（如疼痛程度）C.固定材料类型D.患者既往病史答案：D（现场记录重点为固定相关信息，既往病史可后期补充）二、多项选择题（每题3分，共15题）1.下列属于骨折固定禁忌的是A.未止血的活动性出血B.合并张力性气胸未处理C.开放性骨折骨片外露D.休克未纠正答案：ABD（需优先处理威胁生命的情况，如止血、气胸、休克）2.判断现场疑似骨折的依据包括A.局部畸形（如缩短、成角）B.异常活动（非关节部位出现活动）C.骨擦音/骨擦感D.局部肿胀、压痛答案：ABCD（均为骨折典型体征）3.三角巾在骨折固定中的用途包括A.悬吊上肢（如前臂骨折）B.固定锁骨骨折（8字包扎）C.固定骨盆（环形加压）D.作为夹板与肢体间的衬垫答案：ABD（三角巾无法提供足够压力固定骨盆，需宽布带）4.脊柱骨折搬运的正确要点是A.使用硬板担架B.保持头、颈、躯干同轴C.一人负责牵引头部D.多人平托法（至少3人）答案：ABD（牵引头部可能加重脊髓损伤，应保持自然体位）5.固定后需观察的内容包括A.固定部位远端的皮肤颜色（如手指/足趾）B.远端肢体的温度C.患者的疼痛程度（是否进行性加重）D.固定绑带的松紧度（能否插入1-2指）答案：ABCD（均为固定后监测重点）6.开放性骨折的现场处理原则包括A.不回纳外露的骨片B.用无菌或干净敷料覆盖伤口C.加压包扎止血（若出血量大）D.立即用酒精消毒伤口答案：ABC（酒精可能刺激组织，现场不建议消毒）7.上肢骨折固定的注意事项包括A.保持肘关节屈曲90°（前臂骨折）B.手部固定于功能位（握空拳）C.固定范围需包括骨折处上下关节D.悬吊上肢时高度平心脏答案：ABC（悬吊高度应高于心脏，促进血液回流）8.骨盆骨折现场固定的正确方法是A.患者取仰卧位B.用宽布带（如床单）在髂嵴水平环形包扎C.布带松紧以能插入1指为宜D.让患者侧卧以减轻疼痛答案：ABC（侧卧可能加重骨盆移位）9.选择固定材料的原则包括A.有足够的硬度（避免弯曲）B.长度覆盖骨折处上下关节C.与肢体接触部位需衬垫软物（如衣物）D.优先使用金属夹板（硬度高）答案：ABC（金属夹板可能过凉或过硬，现场可用木板、硬纸板等替代）10.儿童骨折的特点包括A.青枝骨折（骨皮质部分断裂）B.骨折愈合速度快于成人C.易发生骨骺损伤（影响生长发育）D.疼痛敏感度低于成人答案：ABC（儿童痛觉敏感，疼痛反应更明显）11.合并神经损伤的骨折（如肱骨干骨折合并桡神经损伤）固定后需重点观察A.手指的伸展功能（如拇指能否上翘）B.皮肤感觉（如手背桡侧是否麻木）C.腕关节活动度D.患肢肌力（如能否对抗阻力）答案：ABCD（均为神经功能监测指标）12.肋骨骨折固定的方法包括A.多头胸带包扎B.宽胶布环形固定（从健侧到患侧）C.三角巾悬吊患侧上肢D.让患者深吸气后屏气时固定答案：ABD（三角巾悬吊主要用于上肢骨折）13.固定绑带的正确操作是A.先绑骨折近端，再绑远端B.绑带间距均匀（约3-5cm）C.打结时避免压迫肢体D.绑带松紧以能上下移动1cm为宜答案：BCD（应先绑远端，再绑近端，避免影响血液循环）14.怀疑股骨颈骨折时，现场固定的要点是A.保持患肢外展15-30°B.两腿之间垫软枕C.用长夹板从腋下到踝关节固定D.让患者坐起以减轻疼痛答案：ABC（坐起会加重骨折移位）15.固定后患者出现“5P征”（疼痛、苍白、感觉异常、麻痹、无脉），提示A.骨筋膜室综合征B.血管受压C.神经损伤D.固定过松答案：ABC（5P征是肢体缺血的典型表现，与固定过紧相关）三、判断题（每题1分，共20题）1.所有骨折都需在现场进行复位后再固定。（×）（现场不建议复位，以免加重损伤）2.开放性骨折伤口有活动性出血时，应先固定骨折再止血。（×）（优先止血）3.固定时必须覆盖骨折处上下两个关节。（√）（避免关节活动导致骨折端移位）4.颈椎骨折患者可使用软枕固定颈部。（×）（需硬颈托或硬纸板保持固定）5.固定绑带越紧越好，可防止骨折移位。（×）（过紧会导致血液循环障碍）6.合并休克的骨折患者应优先固定骨折，再处理休克。（×）（需同步处理）7.儿童青枝骨折只需简单包扎，无需固定。（×）（仍需固定防止完全断裂）8.开放性骨折的外露骨片应用干净水冲洗后回纳。（×）（不冲洗、不回纳）9.骨盆骨折患者可采取坐位搬运。（×）（坐位会加重骨盆分离，应仰卧位）10.固定后若患肢远端温度降低，提示固定过紧。（√）（血液循环障碍导致温度下降）11.锁骨骨折固定后应让患者患侧卧位。（×）（应平卧位或坐位，双肩后伸）12.手骨骨折固定时，手指应保持伸直位。（×）（应固定于功能位，即握空拳）13.脊柱骨折搬运时可使用帆布担架。（×）（需硬板担架，帆布会凹陷）14.老年患者骨折固定时，材料需柔软，避免压疮。（√）（老年皮肤脆弱）15.固定完成后，应立即对伤处进行热敷。（×）（24小时内冷敷，减少肿胀）16.怀疑肋骨骨折时，应鼓励患者用力咳嗽排痰。（√）（避免肺不张，但需固定减轻疼痛）17.小腿骨折固定时，夹板应放置于内侧。（×）（应放外侧，避免压迫血管神经）18.合并尿道损伤的骨盆骨折患者，需记录尿量及颜色。（√）（监测泌尿系统损伤）19.儿童肱骨髁上骨折固定后，需重点检查桡动脉搏动。（√）（易压迫肱动脉）20.固定材料的衬垫可防止皮肤压伤，无需严格要求。（×）（衬垫需均匀，避免局部受压）四、简答题（每题5分，共8题）1.简述骨折固定的主要目的。答案：①防止骨折端移动造成周围血管、神经、软组织的二次损伤；②减轻疼痛；③便于搬运；④减少出血（尤其闭合性骨折的内出血）。2.现场骨折固定的操作原则有哪些？答案：①先处理危及生命的情况（如止血、抗休克）；②不随意复位（避免加重损伤）；③固定范围覆盖骨折处上下关节；④固定材料与肢体间衬垫软物；⑤固定后检查远端血液循环（颜色、温度、感觉、活动）；⑥记录固定时间及患者主诉。3.开放性骨折的现场处理步骤是什么？答案：①暴露伤口，观察出血情况；②用无菌或干净敷料覆盖伤口（不回纳外露骨片）；③加压包扎止血（若出血量大）；④避免冲洗伤口；⑤使用夹板或替代材料固定骨折（覆盖上下关节）；⑥固定后检查远端血运；⑦尽快转运。4.脊柱骨折患者的正确搬运方法是什么？答案：①使用硬板担架（如木板、铲式担架）；②至少3人协同搬运（一人托头肩、一人托腰臀、一人托双下肢）；③保持头、颈、躯干同轴，避免扭曲；④若有颈托，先固定颈部；⑤搬运过程中禁止搂抱、背驮或单人抱运。5.固定后需观察哪些内容以判断血液循环是否正常？答案：①皮肤颜色：苍白或发绀提示缺血；②皮肤温度：远端温度低于近端提示血运障碍；③感觉：麻木、刺痛提示神经受压；④活动：能否自主活动远端关节；⑤动脉搏动：如桡动脉、足背动脉是否减弱或消失。6.儿童骨折固定的特殊注意事项有哪些？答案：①儿童骨骼弹性大，可能为青枝骨折，固定需更稳固（避免活动导致完全断裂）；②固定材料需柔软贴合（如使用泡沫衬垫），避免压伤皮肤；③固定范围需覆盖上下关节（即使骨折靠近关节）；④向患儿解释操作，减少哭闹导致的移位；⑤重点观察远端血运（儿童表述能力差，需主动检查）。7.骨盆骨折现场固定的要点是什么？答案：①患者取仰卧位，双下肢略外展；②用宽布带（如床单、三角巾折叠）在髂嵴水平（约脐下3-5cm）环形加压包扎；③布带松紧以能插入1指为宜（过紧影响呼吸，过松无法稳定骨盆）；④禁止让患者坐起或侧卧；⑤合并休克时，需同步抗休克治疗（如补液、保暖）。8.夹板固定时，对材料的选择有哪些要求？答案：①长度：覆盖骨折处上下各一个关节（如前臂骨折需覆盖腕关节和肘关节）；②硬度：有一定支撑力（如木板、硬纸板、塑料板），避免弯曲；③宽度：与肢体周径匹配（过宽不易固定，过窄支撑力不足）；④衬垫：与肢体接触部位需垫软物（如衣物、毛巾），防止压伤皮肤；⑤灵活性：现场可就地取材（如健侧肢体、雨伞、杂志等）。五、案例分析题（每题10分，共5题）案例1：患者男性，35岁，因车祸致左小腿开放性骨折（胫骨中下段可见骨片外露，伤口活动性出血，左足背动脉搏动减弱）。现场无专业急救设备，需进行固定。问题：请写出具体处理步骤。答案：①评估生命体征（意识、呼吸、脉搏），若有休克表现（如意识模糊、皮肤湿冷），立即呼叫120并开始抗休克（抬高下肢、保暖）；②止血：用干净敷料覆盖伤口，加压包扎（若出血未控制，可在伤口近心端（大腿中下1/3）使用止血带，记录时间）；③覆盖伤口：用无菌或干净布料包裹外露骨片，不回纳；④固定准备：寻找替代夹板（如木板、硬纸板），长度需从膝关节到踝关节；⑤衬垫：在夹板与肢体间垫软物（如衣物）；⑥固定顺序：先固定骨折远端（踝关节上方），再固定近端（膝关节下方），最后固定中段；⑦检查血运：观察左足趾颜色（是否苍白/发绀）、温度、能否活动，触摸足背动脉是否恢复；⑧记录：止血带时间、固定完成时间、患者主诉（如疼痛程度）；⑨转运：保持患者仰卧位，左下肢抬高，尽快送医。案例2：患者女性，6岁，从滑梯跌落，主诉右前臂疼痛、肿胀，无法持物，局部无伤口（闭合性骨折）。问题：如何进行现场固定？需注意哪些儿童特殊事项？答案：固定步骤：①判断骨折：观察是否有畸形、异常活动，触诊是否有压痛（儿童可能无法准确表述，需结合体征）；②选择材料：用硬纸板或杂志作为夹板，长度覆盖腕关节和肘关节；③衬垫：夹板与皮肤间垫软布（如毛巾），避免压伤；④体位：前臂中立位（掌心向内），肘关节屈曲90°；⑤固定：用绷带或布条先绑远端（腕关节上方），再绑近端（肘关节下方），松紧度以能插入1指为宜；⑥悬吊：用三角巾将前臂悬吊于胸前，高度高于心脏；⑦观察：检查右手手指颜色（是否红润）、温度、能否自主活动（如伸屈手指），询问是否麻木或刺痛。儿童特殊注意事项：①避免使用过紧的绑带（儿童皮肤薄，易压伤）；②固定后用简单语言安抚患儿（如“我们用小夹板保护手臂，很快就不疼了”），减少哭闹导致的移位；③重点检查远端血运（儿童可能无法准确描述不适，需主动观察）；④固定范围需覆盖上下关节（即使骨折靠近关节），防止活动导致移位。案例3：患者男性，50岁，高处坠落（约3米）后诉腰背部剧烈疼痛，无法站立，双下肢麻木、无力。问题：怀疑胸腰椎骨折，现场应如何搬运？答案：搬运步骤：①立即让患者保持仰卧位，禁止翻身或坐起；②评估双下肢感觉、运动（如能否自主抬臀、脚趾能否活动），记录情况；③准备硬板担架（如木板、门板）；④至少3人协同搬运：一人位于患者头部，双手托住头颈部（保持与躯干同轴），一人位于患者腰部，双手托住胸背部，一人位于患者下肢，双手托住臀部和双下肢；⑤三人同时用力，将患者平托至硬板上；⑥用宽带（如床单）将患者固定在担架上（胸部、腰部、髋部各一条）；⑦若有颈托，同时固定颈部（怀疑合并颈椎损伤时）；⑧搬运过程中保持担架平稳，