甘肃省护士执业资格考试试题附答案

甘肃省护士执业资格考试试题附答案一、单项选择题（共40题，每题1分）1.某患者因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重入院，动脉血气分析显示PaO₂55mmHg，PaCO₂70mmHg。此时最适宜的氧疗方式是A.高浓度吸氧（＞50%）B.低流量持续吸氧（1-2L/min）C.中流量间歇吸氧（3-4L/min）D.高压氧舱治疗答案：B2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：呼吸浅慢不规则（1分），心率80次/分（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无反应（0分），皮肤颜色躯干红四肢紫（1分）。该新生儿Apgar评分应为A.2分B.3分C.4分D.5分答案：B3.患者行胃癌根治术后第3天，腹腔引流管引出约200ml浑浊液体，伴发热（T38.9℃），最可能的并发症是A.吻合口瘘B.腹腔感染C.肠粘连D.切口感染答案：A4.某糖尿病患者注射胰岛素后未及时进食，出现心慌、手抖、出冷汗，测血糖2.8mmol/L。此时应立即采取的措施是A.静脉注射50%葡萄糖40mlB.口服15g葡萄糖片C.皮下注射胰高血糖素D.静脉滴注10%葡萄糖答案：B5.护士为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.使用开口器从臼齿处放入C.棉球湿度以不滴水为宜D.用血管钳夹取多个棉球一次性擦拭答案：D6.患者因急性左心衰竭入院，医嘱予呋塞米20mg静脉推注。呋塞米的主要作用机制是A.抑制远曲小管近端Na⁺-Cl⁻共转运子B.抑制髓袢升支粗段Na⁺-K⁺-2Cl⁻共转运子C.拮抗醛固酮受体D.阻断肾小管H⁺-Na⁺交换答案：B7.某早产儿出生体重1500g，出生后2天出现呼吸暂停，护士应首先采取的措施是A.给予面罩吸氧B.轻弹足底刺激呼吸C.通知医生准备气管插管D.静脉注射氨茶碱答案：B8.患者行乳腺癌改良根治术后，护士指导其进行患侧上肢功能锻炼，正确的顺序是A.握拳→屈肘→爬墙→梳头等肩外展动作B.爬墙→梳头等肩外展动作→握拳→屈肘C.屈肘→握拳→梳头等肩外展动作→爬墙D.梳头等肩外展动作→爬墙→屈肘→握拳答案：A9.患者因有机磷农药中毒入院，出现瞳孔针尖样缩小、流涎、肌颤，最主要的解毒药物是A.阿托品B.解磷定C.氯解磷定D.阿托品联合解磷定答案：D10.某孕妇妊娠32周，血压150/100mmHg，尿蛋白（+），下肢水肿（++），诊断为妊娠期高血压疾病。首选的解痉药物是A.硫酸镁B.地西泮C.冬眠合剂D.肼屈嗪答案：A11.患者行腰椎穿刺术后，护士应指导其去枕平卧的时间是A.1-2小时B.3-4小时C.4-6小时D.6-8小时答案：C12.某患儿因“化脓性脑膜炎”入院，出现喷射性呕吐、前囟隆起，最关键的护理措施是A.保持呼吸道通畅B.观察瞳孔变化C.抬高头部15-30°D.记录24小时出入量答案：C13.患者因“上消化道出血”入院，血压80/50mmHg，心率120次/分，意识模糊。此时首要的护理措施是A.建立两条静脉通道快速补液B.给予去甲肾上腺素胃管注入C.准备三腔二囊管压迫止血D.急查血常规和血型答案：A14.护士为患者进行青霉素皮试，注射后20分钟观察结果：局部皮丘隆起，直径1.5cm，周围有伪足，伴瘙痒。此时应首先采取的措施是A.报告医生，准备抢救B.给予抗组胺药物C.局部注射盐酸肾上腺素D.氧气吸入答案：A15.某慢性肾衰竭患者血钾7.2mmol/L，首要的处理措施是A.静脉注射10%葡萄糖酸钙B.静脉滴注5%碳酸氢钠C.胰岛素加葡萄糖静脉滴注D.血液透析答案：D16.患者行胆总管切开取石+T管引流术后，T管护理错误的是A.保持引流通畅，避免折叠、受压B.每日更换引流袋，严格无菌操作C.观察并记录胆汁的量、颜色和性状D.术后第3天即可拔管答案：D17.某新生儿出生后24小时内出现黄疸，血清总胆红素257μmol/L，最可能的诊断是A.生理性黄疸B.母乳性黄疸C.新生儿溶血病D.新生儿败血症答案：C18.患者因“脑梗死”右侧肢体偏瘫，护士指导其进行康复训练时，错误的是A.早期进行良肢位摆放B.患肢被动运动应在无痛范围内进行C.肌力恢复后鼓励主动运动D.每日训练时间不超过30分钟答案：D19.患者因“急性阑尾炎”行阑尾切除术后，医嘱予头孢曲松钠2g静脉滴注，bid。护士应选择的输液间隔时间是A.6小时B.8小时C.12小时D.24小时答案：C20.某产妇产后1小时，阴道出血量约500ml，子宫轮廓不清，质软。首要的处理措施是A.按摩子宫B.静脉注射缩宫素C.检查软产道D.输血答案：A21.患者因“肺炎链球菌肺炎”入院，首选的抗生素是A.青霉素GB.头孢曲松C.阿奇霉素D.左氧氟沙星答案：A22.某患儿因“维生素D缺乏性佝偻病”出现“O”型腿，最可能的年龄是A.3个月B.6个月C.1岁D.2岁答案：C23.患者行胸腔闭式引流术后，引流瓶意外打破，护士应立即采取的措施是A.通知医生B.用手捏闭引流管近端C.更换新的引流瓶D.协助患者取半卧位答案：B24.某糖尿病患者需注射胰岛素，正确的注射部位是A.腹部（脐周5cm内）B.大腿前侧（距腹股沟10cm内）C.上臂外侧（三角肌下缘）D.臀部（髂前上棘与尾骨连线外上1/3）答案：C25.患者因“一氧化碳中毒”入院，首要的治疗措施是A.高压氧治疗B.静脉滴注甘露醇C.给予呼吸兴奋剂D.输血答案：A26.某早产儿体温35.5℃，护士应采取的护理措施是A.放入暖箱保暖B.加盖棉被保暖C.热水袋包裹保暖D.母亲怀抱保暖答案：A27.患者行胃大部切除术后，出现腹胀、呕吐，呕吐物为含胆汁的胃内容物，无腹痛。最可能的并发症是A.吻合口梗阻B.输入袢梗阻C.输出袢梗阻D.倾倒综合征答案：C28.某患者输血过程中出现头痛、腰背酸痛、酱油色尿，最可能的输血反应是A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重答案：C29.患者因“破伤风”入院，病室环境应特别注意A.保持安静，避免声光刺激B.保持通风，每日紫外线消毒C.保持温暖，室温22-24℃D.保持干燥，湿度50%-60%答案：A30.某产妇产后3天，乳房胀痛，无红肿，乳汁少。正确的处理措施是A.芒硝外敷B.生麦芽煎服C.让新生儿多吸吮D.局部热敷后按摩答案：C31.患者因“癫痫大发作”入院，护士应首先采取的措施是A.按压肢体防止受伤B.放置压舌板防止舌咬伤C.解开衣领和腰带D.记录发作时间和症状答案：C32.某患儿因“腹泻”入院，大便呈蛋花汤样，每日10余次，皮肤弹性差，前囟凹陷，血清钠135mmol/L。该患儿脱水程度和性质是A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.中度低渗性脱水答案：B33.患者行直肠癌根治术后，永久性结肠造口开放后，护士指导患者进行造口护理，错误的是A.造口袋内粪便超过1/3时及时更换B.用中性洗涤剂清洗造口周围皮肤C.造口处可涂氧化锌软膏保护皮肤D.术后3天开始扩张造口答案：D34.某患者因“心绞痛”入院，医嘱予硝酸甘油0.5mg舌下含服。正确的用药指导是A.含服后30分钟内勿饮水B.若3-5分钟不缓解可重复含服C.含服时应取平卧位D.药物应避光保存，有效期1年答案：B35.患者因“脑出血”入院，右侧瞳孔散大，对光反射消失，最可能的原因是A.小脑幕切迹疝B.枕骨大孔疝C.脑水肿D.脑室出血答案：A36.某新生儿出生后3天，皮肤黄染，血清总胆红素180μmol/L，一般情况良好。最可能的诊断是A.生理性黄疸B.病理性黄疸C.母乳性黄疸D.新生儿肝炎答案：A37.患者行静脉输液时，液体滴入不畅，局部无肿胀，挤压输液管有回血。可能的原因是A.针头滑出血管外B.针头斜面紧贴血管壁C.针头阻塞D.压力过低答案：B38.某患者因“类风湿关节炎”入院，关节肿痛明显，护士应指导其采取的体位是A.保持关节功能位B.关节制动，避免活动C.持续热敷关节D.关节完全伸展位答案：A39.患者因“急性胰腺炎”入院，医嘱予禁食、胃肠减压。胃肠减压的主要目的是A.减少胃酸分泌B.减少胰液分泌C.减轻腹胀D.防止呕吐答案：B40.某产妇产后42天复查，子宫恢复至非孕状态，最主要的标志是A.宫颈内口关闭B.子宫内膜修复C.子宫重量降至50-70gD.宫颈外口呈“一”字形答案：C二、多项选择题（共10题，每题2分）1.下列属于压疮高危人群的有A.昏迷患者B.肥胖患者C.糖尿病患者D.高热患者E.术后制动患者答案：ABCDE2.静脉输液时发生空气栓塞，应采取的措施包括A.立即停止输液B.左侧头低足高位C.高流量吸氧D.监测生命体征E.静脉注射地塞米松答案：ABCD3.下列属于新生儿窒息复苏步骤的有A.保持气道通畅（A）B.建立呼吸（B）C.维持循环（C）D.药物治疗（D）E.评估（E）答案：ABCDE4.糖尿病患者足部护理的要点包括A.每日温水清洗双脚B.修剪指甲时避免损伤皮肤C.选择宽松柔软的鞋袜D.避免赤足行走E.出现水疱时自行挑破答案：ABCD5.急性左心衰竭的典型临床表现包括A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双肺满布湿啰音D.颈静脉怒张E.肝颈静脉回流征阳性答案：ABC6.下列属于早产儿特点的有A.皮肤红嫩，胎毛多B.足底纹理少C.指甲未达指尖D.乳腺无结节E.睾丸已降入阴囊（男婴）答案：ABCD7.术后患者早期下床活动的好处包括A.促进胃肠功能恢复B.预防深静脉血栓形成C.减少肺部并发症D.减轻切口疼痛E.促进排尿答案：ABCE8.下列属于洋地黄中毒表现的有A.室性期前收缩二联律B.黄视、绿视C.恶心、呕吐D.心率48次/分E.呼吸困难加重答案：ABCD9.下列属于小儿腹泻重度脱水表现的有A.精神萎靡或昏迷B.皮肤弹性极差C.前囟、眼窝深度凹陷D.尿量极少或无尿E.哭时泪少答案：ABCD10.下列属于肺结核患者呼吸道隔离措施的有A.病室每日通风3次，每次30分钟B.患者佩戴外科口罩C.医护人员接触患者时戴N95口罩D.痰液用含氯消毒液浸泡后处理E.餐具单独清洗消毒答案：ABCDE三、案例分析题（共5题，每题10分）（一）患者，男，68岁，COPD病史10年。因“咳嗽、咳痰加重伴呼吸困难3天”入院。查体：T38.5℃，P110次/分，R28次/分，BP130/80mmHg；桶状胸，双肺可闻及湿啰音及哮鸣音；动脉血气分析：pH7.32，PaO₂55mmHg，PaCO₂68mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。问题：1.该患者的酸碱失衡类型是什么？2.针对呼吸困难应采取的氧疗原则及理由是什么？3.如何指导患者进行有效咳嗽？答案：1.失代偿性呼吸性酸中毒（pH＜7.35，PaCO₂＞45mmHg）。2.氧疗原则：低流量（1-2L/min）、低浓度（25%-29%）持续吸氧。理由：COPD患者长期高碳酸血症，呼吸中枢对CO₂的敏感性降低，主要依赖低氧血症刺激颈动脉体和主动脉体化学感受器维持呼吸；高浓度吸氧会消除低氧对呼吸的刺激作用，导致呼吸抑制，加重CO₂潴留。3.有效咳嗽指导：①取坐位或半卧位，双脚着地，身体略前倾；②深吸气后屏气3-5秒，然后缩唇（如吹口哨）缓慢呼气2-3次；③深吸一口气后，用胸腹肌的力量做爆发性咳嗽，将痰液咳出。（二）患者，女，50岁，2型糖尿病病史8年，规律使用胰岛素治疗。今晨因未按时进食出现心慌、手抖、出冷汗，测血糖2.3mmol/L。问题：1.该患者发生了什么并发症？2.立即处理措施有哪些？3.如何预防此类并发症的发生？答案：1.低血糖症（血糖＜3.9mmol/L）。2.立即处理：①意识清醒者，口服15g葡萄糖（如4-5块方糖、1杯果汁、15ml蜂蜜）；②15分钟后复测血糖，若仍＜3.9mmol/L，重复上述处理；③若意识障碍，立即静脉注射50%葡萄糖40-60ml，必要时静脉滴注10%葡萄糖。3.预防措施：①规律饮食，注射胰岛素后30分钟内进食；②避免空腹运动，运动前适当加餐；③外出时随身携带糖果、饼干等；④定期监测血糖，根据血糖调整胰岛素剂量；⑤教育患者及家属识别低血糖症状。（三）患者，男，45岁，因“腹部刀刺伤”行剖腹探查术，术后诊断为“小肠破裂修补+腹腔引流术”。术后第4天，患者主诉切口疼痛加重，体温38.9℃，切口红肿，有脓性分泌物渗出。问题：1.该患者发生了什么并发症？2.主要护理措施有哪些？3.如何预防此类并发症的发生？答案：1.切口感染。2.护理措施：①观察切口情况，记录分泌物的量、颜色、性状；②严格无菌操作，每日换药1-2次，必要时取分泌物做细菌培养及药敏试验；③局部可采用超短波、红外线等物理治疗促进炎症吸收；④遵医嘱使用抗生素；⑤加强营养支持，鼓励高蛋白、高维生素饮食。3.预防措施：①术前完善皮肤准备，避免损伤；②术中严格无菌操作，减少组织损伤；③术后保持切口干燥，避免污染；④合理使用抗生素；⑤加强营养，提高患者免疫力；⑥及时处理腹内压增高因素（如咳嗽、腹胀），避免切口裂开。（四）患者，女，28岁，G1P0，妊娠39周，规律宫缩12小时入院。产科检查：宫口开全2小时，胎头S+3，枕左前位，胎心140次/分。问题：1.该产妇处于产程哪一期？2.此期的护理重点有哪些？3.若出现