2025年医院招聘护理岗真题（附答案）

2025年医院招聘护理岗练习题（附答案）一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分。每题只有一个正确答案，多选、错选、不选均不得分）1.患者男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，入院时动脉血气分析结果显示：pH7.28，PaCO₂72mmHg，PaO₂51mmHg，HCO₃⁻32mmol/L，该患者的酸碱平衡紊乱类型为（）A.代谢性酸中毒合并呼吸性碱中毒B.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒C.失代偿性呼吸性酸中毒D.代谢性碱中毒合并呼吸性酸中毒2.为成人胸外心脏按压的正确操作要点是（）A.按压部位在胸骨中上1/3交界处B.按压深度为3-4cmC.按压频率为100-120次/分D.按压与放松时间比为1:1.53.患者女性，52岁，诊断为2型糖尿病，医嘱给予二甲双胍0.5g口服tid，该药物的正确服用时间是（）A.餐前半小时B.餐中或餐后即刻C.餐后2小时D.空腹服用4.下列关于医院内感染的描述，正确的是（）A.入院时处于潜伏期的感染属于医院内感染B.出院后发生的感染均不属于医院内感染C.新生儿经胎盘获得的感染属于医院内感染D.患者在住院期间发生的感染属于医院内感染5.患者男性，55岁，因急性心肌梗死入院，入院后第3天患者未解大便，护理措施错误的是（）A.嘱患者用力排便B.给予缓泻剂口服C.提供隐蔽的排便环境D.指导患者进行腹部环形按摩6.下列哪项是输血过程中最严重的并发症（）A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.循环负荷过重7.为昏迷患者进行口腔护理时，不需要准备的用物是（）A.弯血管钳B.漱口液C.压舌板D.石蜡油8.患者女性，30岁，妊娠38周，胎膜早破入院，护士应指导患者采取的卧位是（）A.半坐卧位B.去枕平卧位C.头低足高位D.头高足低位9.下列关于无菌技术操作原则的描述，错误的是（）A.操作环境清洁、宽敞，操作前30分钟停止清扫工作B.无菌操作前工作人员应戴好帽子、口罩，修剪指甲、洗手C.无菌物品与非无菌物品分开放置，无菌物品应存放在无菌容器或无菌包内D.取出的无菌物品如果未使用，应立即放回无菌容器内，避免浪费10.患者男性，70岁，因脑梗死导致左侧肢体偏瘫，护士为其测量血压时，正确的做法是（）A.测量左侧上肢血压B.袖带松紧以能插入1指为宜C.袖带下缘距肘窝2-3cmD.充气时压迫肱动脉搏动消失后再升高20-30mmHg11.下列哪种药物需要常规监测血药浓度（）A.阿莫西林B.地高辛C.硝苯地平D.多潘立酮12.患者女性，45岁，因甲状腺功能亢进入院，拟行甲状腺次全切除术，术前医嘱给予复方碘化钾溶液口服，该药物的作用是（）A.抑制甲状腺激素合成B.抑制甲状腺激素释放C.降低外周组织对甲状腺激素的反应D.减轻甲状腺局部炎症13.关于鼻饲法的操作要点，下列说法错误的是（）A.成人鼻饲管插入长度为45-55cmB.插入过程中患者出现呛咳、呼吸困难，应立即停止插入，嘱患者休息片刻后再插入C.每次鼻饲前应确认胃管在胃内，且回抽胃液量<150ml时方可进行鼻饲D.长期鼻饲患者应每日进行口腔护理，普通胃管每周更换1次14.下列哪项是急性左心衰竭患者典型的痰液性状（）A.铁锈色痰B.粉红色泡沫样痰C.砖红色胶冻样痰D.黄绿色脓痰15.患者男性，28岁，因高空坠落导致脊柱骨折，搬运该患者时最适宜的方法是（）A.一人搀扶法B.二人搬运法C.三人搬运法D.四人搬运法16.下列关于体温测量的描述，正确的是（）A.口腔测温适用于所有患者，测量时间为3分钟B.直肠测温时患者应取侧卧位，测量时间为10分钟C.腋下测温时应将体温计水银端紧贴腋窝顶部，测量时间为10分钟D.心肌梗死患者适宜测量直肠温度17.患者女性，60岁，因慢性肾功能衰竭尿毒症期入院，血钾浓度为6.8mmol/L，下列护理措施错误的是（）A.给予含钾丰富的食物，如香蕉、橙子B.禁用库血C.遵医嘱给予10%葡萄糖酸钙静脉推注D.监测血钾变化18.下列哪种隔离方式适用于经空气传播的疾病（）A.接触隔离B.飞沫隔离C.空气隔离D.保护性隔离19.患者男性，35岁，因胃溃疡穿孔行胃大部切除术，术后第2天患者主诉切口疼痛，体温38.2℃，该患者最可能的情况是（）A.切口感染B.外科手术热C.肺部感染D.吻合口瘘20.关于给药原则，下列说法错误的是（）A.严格遵医嘱给药，对有疑问的医嘱，应核对无误后方可给药B.给药前应仔细核对患者姓名、床号、药名、浓度、剂量、用法、时间C.给药前应评估患者的病情、过敏史、用药史D.为提高患者依从性，所有药物都应告知患者药物的全部不良反应二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分。每题有2个或2个以上正确答案，多选、少选、错选、不选均不得分）1.下列属于护理核心制度的有（）A.护理质量管理制度B.三查七对制度C.分级护理制度D.交接班制度E.不良事件上报制度2.患者男性，65岁，因支气管哮喘急性发作入院，护士为其进行氧气吸入时，正确的操作要点有（）A.给予高流量氧气吸入，氧流量6-8L/minB.先调节氧流量后再给患者佩戴吸氧管C.吸氧过程中告知患者及家属不可自行调节氧流量D.停用氧气时先取下吸氧管，再关闭氧气开关E.记录吸氧时间、氧流量及患者缺氧改善情况3.下列关于压疮的预防措施，正确的有（）A.长期卧床患者每2小时翻身1次，必要时每30分钟翻身1次B.翻身时避免拖、拉、推等动作，防止皮肤擦伤C.保持患者皮肤清洁干燥，大小便失禁患者及时清洁局部皮肤D.给予患者高蛋白、高维生素、高热量饮食，改善营养状况E.使用气垫床等减压设备，完全替代翻身操作4.静脉输液过程中，患者出现发热反应，正确的处理措施有（）A.立即减慢输液速度或停止输液，通知医生B.保留剩余药液和输液器，必要时送检C.高热患者给予物理降温，观察生命体征变化D.遵医嘱给予抗过敏药物或激素治疗E.做好患者及家属的解释工作，缓解其紧张情绪5.下列属于特级护理适用对象的有（）A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.各种复杂或者大手术后的患者D.严重创伤或大面积烧伤的患者E.生活完全不能自理且病情不稳定的患者6.患者女性，28岁，因产后大出血入院，下列关于输血的护理措施，正确的有（）A.输血前由两名护士共同核对输血信息，确认无误后方可输入B.取回的血液应在室温下放置30分钟后再输入，避免过冷刺激C.输血前15分钟应缓慢滴注，观察患者有无输血反应D.输血过程中密切观察患者病情变化，一旦出现异常立即停止输血E.输血完毕后，血袋应保留24小时，以备必要时送检7.下列关于导尿术的操作要点，正确的有（）A.女性患者导尿时，消毒顺序为尿道口、小阴唇、大阴唇，由内向外，自上而下B.男性患者导尿时，应将阴茎提起与腹壁成60°角，使耻骨前弯消失C.插入导尿管时，见尿液流出后再插入1-2cmD.留置导尿管期间，应每日进行尿道口护理1-2次E.拔出导尿管前，应夹闭导尿管，每3-4小时开放1次，训练膀胱功能8.下列属于心肺复苏有效指征的有（）A.可触及大动脉搏动B.自主呼吸恢复C.瞳孔由散大转为缩小D.面色、口唇、甲床颜色转为红润E.收缩压维持在60mmHg以上9.患者男性，50岁，因肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血入院，下列护理措施正确的有（）A.患者绝对卧床休息，保持情绪稳定B.立即建立静脉通路，快速补充血容量C.给予温凉流质饮食，避免过热、粗糙食物D.遵医嘱应用垂体后叶素静脉滴注，观察药物不良反应E.密切观察患者生命体征、神志、尿量变化，记录呕血、黑便的量及性状10.下列关于化疗药物外渗的处理措施，正确的有（）A.立即停止药物输注，保留针头，回抽残留药物B.局部使用冷敷或热敷，根据化疗药物性质选择C.遵医嘱局部使用解毒剂封闭治疗D.抬高患肢，避免局部受压E.记录外渗部位、范围、药物名称、患者反应及处理措施三、判断题（共10题，每题1分，共10分。正确打“√”，错误打“×”）1.为患者进行皮下注射时，进针角度为30°-40°，进针深度为针梗的1/2-2/3。（）2.医院感染的传染源包括患者、病原携带者、医院环境及动物传染源。（）3.患者男性，56岁，因高血压入院，医嘱给予硝苯地平缓释片口服，护士应指导患者将药片嚼碎后服用，以加快药物吸收。（）4.进行大量不保留灌肠时，成人灌肠液的温度为39-41℃，灌肠筒液面距肛门的高度为40-60cm。（）5.护理程序包括评估、诊断、计划、实施、评价五个步骤，评价仅在护理程序的最后阶段进行。（）6.为破伤风患者换药时，换下的敷料应放入黄色医疗垃圾袋中，集中焚烧处理。（）7.患者女性，40岁，因胆囊结石行腹腔镜胆囊切除术，术后6小时患者生命体征平稳，可给予半坐卧位，以减轻腹部切口张力，缓解疼痛。（）8.尿标本留取12小时尿标本时，应嘱患者于早7时排空膀胱后开始留取尿液，至次日早7时留取最后一次尿液，全部盛于清洁容器内送检。（）9.Ⅱ型呼吸衰竭患者应给予低浓度、低流量持续氧气吸入，氧浓度为25%-29%，氧流量为1-2L/min。（）10.发生针刺伤时，应立即在伤口旁由远心端向近心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，再用流动水和肥皂液进行冲洗。（）四、名词解释（共4题，每题3分，共12分）1.护理不良事件2.无菌技术3.呼吸衰竭4.健康教育五、简答题（共4题，每题5分，共20分）1.简述青霉素过敏性休克的急救护理措施。2.简述分级护理中一级护理的护理要点。3.简述胸腔闭式引流的护理要点。4.简述口服给药的注意事项。六、案例分析题（共1题，每题18分，共18分）患者男性，72岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难1周”入院。患者20年前开始出现反复咳嗽、咳痰，多于秋冬季节发作，每年发作时间累计超过3个月。1周前患者受凉后上述症状加重，咳嗽，咳黄色脓痰，量多，不易咳出，伴明显呼吸困难，活动后加重，夜间不能平卧，无畏寒、发热，无胸痛、咯血。既往有高血压病史10年，最高血压160/95mmHg，规律服用硝苯地平控释片30mgqd，血压控制尚可。有吸烟史50年，20支/天，未戒烟。入院查体：T36.8℃，P118次/分，R30次/分，BP145/90mmHg，神志清楚，精神差，端坐呼吸，口唇发绀，颈静脉怒张。桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺呼吸音低，可闻及散在干、湿啰音。心率118次/分，律齐，各瓣膜听诊区未闻及病理性杂音。腹软，无压痛、反跳痛，肝肋下2cm，质软，有压痛，肝颈静脉回流征阳性，双下肢凹陷性水肿。辅助检查：血常规示白细胞12.5×10⁹/L，中性粒细胞百分比88%，血红蛋白165g/L，血小板210×10⁹/L。动脉血气分析示pH7.32，PaCO₂68mmHg，PaO₂52mmHg，HCO₃⁻30mmol/L。胸部X线片示双肺纹理增多、紊乱，双肺透亮度增高，右心室增大。入院诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重，Ⅱ型呼吸衰竭，慢性肺源性心脏病，心功能Ⅳ级，高血压病2级（很高危）。医嘱：①持续低流量吸氧；②头孢哌酮舒巴坦3.0g静脉滴注q12h；③氨溴索30mg静脉注射bid；④呋塞米20mg静脉注射st；⑤多索茶碱0.3g静脉滴注qd；⑥低盐低脂饮食，记24小时出入量。根据上述案例，回答下列问题：1.该患者目前存在的主要护理诊断有哪些？（至少列出5个）（6分）2.针对该患者的呼吸困难症状，应采取哪些护理措施？（6分）3.该患者应用呋塞米静脉注射后，护理上应重点观察哪些内容？（6分）参考答案及解析一、单项选择题1.答案：C解析：患者pH7.28<7.35，提示失代偿性酸中毒；PaCO₂72mmHg>45mmHg，提示呼吸性酸中毒；HCO₃⁻32mmol/L为肾脏代偿性升高，尚未超出代偿范围，因此为失代偿性呼吸性酸中毒。2.答案：C解析：胸外心脏按压部位为胸骨中下1/3交界处，A错误；按压深度为5-6cm，B错误；按压与放松时间比为1:1，D错误；按压频率为100-120次/分，C正确。3.答案：B解析：二甲双胍为双胍类降糖药，主要不良反应为胃肠道反应，餐中或餐后即刻服用可减少胃肠道刺激，B正确。4.答案：D解析：医院内感染是指住院患者在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染，A、B错误；新生儿经胎盘获得的感染（出生后48小时内发病的感染，如单纯疱疹、弓形体病、水痘等不属于医院内感染，C错误。5.答案：A解析：急性心肌梗死患者急性期需绝对卧床休息，用力排便会增加心肌耗氧量，诱发心律失常、心力衰竭甚至心脏骤停，因此严禁用力排便，A错误。6.答案：C解析：溶血反应是输血过程中最严重的并发症，可导致休克、急性肾功能衰竭甚至死亡，C正确。7.答案：B解析：昏迷患者吞咽反射消失，漱口易引起误吸，因此口腔护理时不需要准备漱口液，B正确。8.答案：C解析：胎膜早破患者采取头低足高位，可防止脐带脱垂，C正确。9.答案：D解析：取出的无菌物品即使未使用，也已被污染，不可放回无菌容器内，D错误。10.答案：D解析：偏瘫患者应测量健侧肢体血压，A错误；袖带松紧以能插入1-2指为宜，B错误；袖带下缘距肘窝2-3cm，C错误；充气时压迫肱动脉搏动消失后再升高20-30mmHg，D正确。11.答案：B解析：地高辛治疗安全范围窄，个体差异大，易发生中毒反应，因此需要常规监测血药浓度，B正确。12.答案：B解析：复方碘化钾溶液的作用是抑制蛋白水解酶，减少甲状腺球蛋白的分解，从而抑制甲状腺激素的释放，同时可减少甲状腺血流量，使甲状腺缩小变硬，便于手术，B正确。13.答案：B解析：插入胃管过程中患者出现呛咳、呼吸困难，提示胃管误入气管，应立即拔出胃管，休息片刻后重新插入，B错误。14.答案：B解析：急性左心衰竭时肺循环淤血，肺泡毛细血管通透性增加，血浆渗出至肺泡内，导致粉红色泡沫样痰，B正确；铁锈色痰见于肺炎链球菌肺炎，砖红色胶冻样痰见于肺炎克雷伯杆菌肺炎，黄绿色脓痰见于铜绿假单胞菌感染。15.答案：D解析：脊柱骨折患者搬运时需四人搬运，保持脊柱中立位，避免脊柱弯曲导致脊髓损伤，D正确。16.答案：C解析：婴幼儿、精神异常、昏迷、口腔疾患、口鼻手术、张口呼吸患者禁忌口腔测温，A错误；直肠测温测量时间为3分钟，B错误；心肌梗死患者禁忌测量直肠温度，以免刺激肛门引起迷走神经反射，导致心动过缓，D错误。17.答案：A解析：患者血钾6.8mmol/L，为高钾血症，应严格限制含钾食物和药物的摄入，A错误。18.答案：C解析：空气隔离适用于经空气传播的疾病，如肺结核、麻疹、水痘等，C正确；接触隔离适用于经接触传播的疾病，飞沫隔离适用于经飞沫传播的疾病，保护性隔离适用于抵抗力低下或极易感染的患者。19.答案：B解析：外科手术热是术后患者术后2-3天体温轻度升高，一般不超过38.5℃，是由于手术破坏组织分解产物吸收引起，属于正常现象，B正确；切口感染多发生于术后3-5天，体温明显升高，伴切口红肿、疼痛。20.答案：D解析：给药时应根据患者的病情、心理状态和认知能力，适当告知患者药物的作用、用法、不良反应及注意事项，避免过度告知引起患者不必要的焦虑，影响治疗依从性，D错误。二、多项选择题1.答案：ABCDE解析：护理核心制度包括护理质量管理制度、三查七对制度、分级护理制度、交接班制度、不良事件上报制度、抢救工作制度、查对制度、输血管理制度、消毒隔离制度等，以上选项均正确。2.答案：BCDE解析：支气管哮喘急性发作患者应给予低流量氧气吸入，氧流量1-3L/min，避免高流量吸氧抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留，A错误；其余选项均为氧气吸入的正确操作要点。3.答案：ABCD解析：使用气垫床等减压设备可降低压疮发生风险，但不能完全替代翻身操作，仍需定时翻身，E错误；其余选项均为压疮的正确预防措施。4.答案：ABCDE解析：静脉输液发热反应的处理措施包括：立即减慢输液速度或停止输液，通知医生；保留剩余药液和输液器送检；高热患者给予物理降温；遵医嘱给予抗过敏药物或激素；做好患者解释工作，以上选项均正确。5.答案：ABCD解析：特级护理适用对象包括：病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；重症监护患者；各种复杂或者大手术后的患者；严重创伤或大面积烧伤的患者；使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；实施连续性肾脏替代治疗（CRRT），并需要严密监护生命体征的患者；其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。生活完全不能自理且病情不稳定的患者属于一级护理适用对象，E错误。6.答案：ACDE解析：取回的血液应在30分钟内输入，避免放置时间过长导致血液变质或细菌污染，B错误；其余选项均为输血的正确护理措施。7.答案：BDE解析：女性患者导尿时，初步消毒顺序为大阴唇、小阴唇、尿道口，由外向内，自上而下；再次消毒顺序为尿道口、小阴唇、尿道口，由内向外，自上而下，A错误；插入导尿管时，见尿液流出后再插入7-10cm（留置导尿），C错误；其余选项均正确。8.答案：ABCDE解析：心肺复苏有效指征包括：可触及大动脉搏动；自主呼吸恢复；瞳孔由散大转为缩小，对光反射存在；面色、口唇、甲床颜色转为红润；收缩压维持在60mmHg以上；神志逐渐恢复，以上选项均正确。9.答案：ABDE解析：食管胃底静脉曲张破裂出血患者急性期应禁食，出血停止后24-48小时可给予温凉流质饮食，C错误；其余选项均正确。10.答案：ABCDE解析：化疗药物外渗的处理措施包括：立即停止药物输注，保留针头回抽残留药物；根据药物性质选择冷敷或热敷（如长春新碱等植物碱类化疗药外渗选择热敷，蒽环类药物外渗选择冷敷；局部使用解毒剂封闭；抬高患肢；记录相关情况，以上选项均正确。三、判断题1.答案：√解析：皮下注射进针角度为30°-40°，进针深度为针梗的1/2-2/3，避免刺入肌层。2.答案：√解析：医院感染的传染源包括患者、病原携带者、医院环境（被病原微生物污染的环境）及动物传染源，以上均为医院感染的重要传染源。3.答案：×解析：缓释片、控释片类药物不可嚼碎或掰开服用，以免破坏药物结构，导致药物快速释放，引起不良反应。4.答案：√解析：大量不保留灌肠时，成人灌肠液温度为39-41℃，灌肠筒液面距肛门高度为40-60cm，伤寒患者灌肠时液面距肛门不得超过30cm。5.答案：×解析：评价贯穿于护理程序的全过程，在评估、诊断、计划、实施阶段均需进行评价，及时调整护理措施。6.答案：√解析：破伤风患者的敷料含有大量破伤风杆菌，应集中焚烧处理，避免交叉感染。7.答案：√解析：腹部手术后患者生命体征平稳后给予半坐卧位，可减轻腹部切口张力，缓解疼痛，同时利于引流。8.答案：×解析：留取12小时尿标本时，应嘱患者于晚7时排空膀胱后开始留取尿液，至次日早7时留取最后一次尿液；留取24小时尿标本时于早7时排空膀胱后开始留取，至次日早7时留取最后一次尿液。9.答案：√解析：Ⅱ型呼吸衰竭患者呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，呼吸主要依靠低氧对外周化学感受器的刺激维持，因此应给予低浓度、低流量持续吸氧，避免高流量吸氧导致呼吸抑制，加重二氧化碳潴留。10.答案：×解析：发生针刺伤时，应立即在伤口旁由近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液，避免将污染血液挤入血液循环，增加感染风险。四、名词解释1.护理不良事件：是指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件，包括患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。2.无菌技术：是指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术。3.呼吸衰竭：是指各种原因引起的肺通气和（或）换气功能严重障碍，以致在静息状态下亦不能维持足够的气体交换，导致低氧血症伴（或不伴）高碳酸血症，进而引起一系列病理生理改变和相应临床表现的综合征。动脉血气分析诊断标准为：在海平面、静息状态、呼吸空气条件下，PaO₂<60mmHg，伴或不伴PaCO₂>50mmHg，并排除心内解剖分流和原发于心排出量降低等因素。4.健康教育：是指通过信息传播和行为干预，帮助个体和群体掌握卫生保健知识，树立健康观念，自愿采纳有利于健康的行为和生活方式的教育活动与过程。其目的是消除或减轻影响健康的危险因素，预防疾病，促进健康和提高生活质量。五、简答题1.答：青霉素过敏性休克的急救护理措施如下：（1）立即停药，就地抢救，通知医生，让患者平卧，注意保暖。（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减。症状如不缓解，可每隔半小时皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险期。（3）给予氧气吸入，改善缺氧症状。呼吸受抑制时，应立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂。有条件者可插入气管导管，借助人工呼吸机辅助或控制呼吸。喉头水肿导致窒息时，应尽快施行气管切开。（4）遵医嘱静脉注射地塞米松5-10mg或琥珀酸钠氢化可的松200-400mg加入5%-10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注；应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪25-50mg或苯海拉明40mg。（5）静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量。如血压仍不回升，可遵医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注。（6）若发生呼吸心搏骤停，立即进行心肺复苏术。（7）密切观察病情，记录患者生命体征、神志和尿量等病情变化；不断评价治疗与护理的效果，为进一步处置提供依据。2.答：一级护理的护理要点如下：（1）每小时巡视患者，观察患者病情变化。（2）根据患者病情，测量生命体征。（3）根据医嘱，正确实施治疗、给药措施。（4）根据患者病情，正确实施基础护理和专科护理，如口腔护理、压疮护理、气道护理及管路护理等，实施安全措施。（5）提供护理相关的健康指导。3.答：胸腔闭式引流的护理要点如下：（1）保持管道密闭：引流装置安装正确，各衔接处紧密，无漏气；水封瓶长玻璃管没入水中3-4cm，并始终保持直立；搬动患者或更换引流瓶时，需双重夹闭引流管，防止空气进入胸膜腔。（2）严格无菌操作，防止逆行感染：引流装置应保持无菌，引流瓶应低于胸壁引流口平面60-100cm，防止引流液逆流入胸膜腔；保持胸壁引流口处敷料清洁干燥，一旦渗湿，及时更换；引流瓶每日更换1次，更换时严格遵守无菌操作原则。（3）保持引流通畅：患者取半坐卧位，鼓励患者咳嗽、深呼吸，促进胸膜腔内气体、液体排出，促进肺扩张；定时挤压引流管，防止引流管阻塞、扭曲、受压；观察水封瓶长玻璃管内水柱波动情况，水柱波动的幅度反映无效腔的大小，一般波动范围约4-6cm，若水柱无波动，提示引流管不通畅或肺已完全扩张。（4）观察和记录：观察引流液的量、性质、颜色，并准确记录；定时更换引流瓶时，应记录引流量。（5）拔管护理：引流48-72小时后，临床观察无气体溢出，或引流量明显减少且颜色变浅，24小时引流量<50ml，脓液<10ml，X线胸片示肺膨胀良好无漏气，患者无呼吸困难，即可考虑拔管；拔管时嘱患者先深吸一口气，在吸气末迅速拔管，并立即用凡士林纱布和厚敷料封闭胸壁伤口，包扎固定；拔管后观察患者有无呼吸困难、皮下气肿、胸痛等症状，如有异常及时通知医生处理。4.答：口服给药的注意事项如下：（1）严格执行查对制度，仔细核对患者姓名、床号、药名、浓度、剂量、用法、时间，确认无误后方可给药。（2）给药前评估患者的病情、过敏史、用药史，对有过敏史的药物应禁忌使用，对有禁忌证的药物应避免使用。（3）根据药物的性质和作用特点，正确指导患者服药：①对胃黏膜有刺激性的药物，如阿司匹林、吲哚美辛等，应在饭后服用，减少胃肠道刺激；②健胃药、促进胃动力药，如多潘立酮、莫沙必利等，应在饭前服用，以促进药物吸收，提高疗效；③止咳糖浆类药物服用后不宜立即饮水，以免冲淡药液，降低疗效；④磺胺类药物服用后应多饮水，防止药物在肾小管内结晶，引起肾脏损害；⑤强心苷类药物服用前应先测量脉率（心率）及节律，如脉率低于60次/分或节律不齐，应停止服用，并通知医生。