护理三基考试试题(附答案)

护理三基考试试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共60题）1.下列哪项不是护理程序中的步骤？A.评估B.诊断C.计划D.实施E.评价F.预后2.成人男性正常的血红蛋白参考值为：A.100~120g/LB.120~160g/LC.160~200g/LD.80~100g/LE.110~150g/L3.测量血压时，袖带下缘距肘窝的距离应为：A.1-2cmB.2-3cmC.3-4cmD.4-5cmE.0.5-1cm4.下列哪种药物禁用于心源性哮喘？A.吗啡B.氨茶碱C.肾上腺素D.硝酸甘油E.速尿5.临床上最常见的输血反应是：A.发热反应B.过敏反应C.溶血反应D.细菌污染反应E.循环超负荷反应6.青霉素过敏性休克最早出现的症状通常是：A.胸闷气短B.面色苍白C.血压下降D.意识丧失E.皮肤瘙痒或喉头水肿7.采集血培养标本时，最佳的采血时间是：A.发热高峰时B.发热前C.抗生素使用前D.抗生素使用后E.任何时候8.下列关于无菌持物钳使用的描述，错误的是：A.无菌持物钳应浸泡在盛有消毒液的容器内B.取放无菌持物钳时，钳端应闭合C.无菌持物钳可用于夹取无菌油纱布D.无菌持物钳及容器定期消毒E.不可用无菌持物钳夹取远处的无菌物品9.电动吸引器吸痰时，每次吸引时间不宜超过：A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.30秒10.大面积烧伤患者补液时，调节输液速度的最简单有效的指标是：A.血压B.脉搏C.尿量D.中心静脉压E.精神状态11.甲状腺功能亢进症患者最具特征性的心血管体征是：A.心率增快B.心尖区第一心音亢进C.心律失常D.脉压增大E.水冲脉12.留取24小时尿标本作糖定量检查时，应加入的防腐剂是：A.甲醛B.浓盐酸C.甲苯D.稀盐酸E.乙醛13.下列哪种体位适用于休克患者？A.中凹卧位B.头高足低位C.半坐卧位D.侧卧位E.俯卧位14.关于医嘱的分类，不正确的是：A.长期医嘱B.临时医嘱C.临时备用医嘱D.长期备用医嘱E.口头医嘱（抢救时除外）15.患者男性，56岁，因心前区剧痛2小时入院，心电图示II、III、aVF导联ST段抬高，诊断为急性下壁心肌梗死。该患者最可能出现的并发症是：A.心源性休克B.室性心律失常C.房室传导阻滞D.心室破裂E.乳头肌功能失调16.胰岛素注射最常见的副作用是：A.过敏反应B.胰岛素抵抗C.低血糖反应D.脂肪营养不良E.注射部位感染17.下列关于压疮的描述，错误的是：A.压疮是由于局部组织长期受压，发生持续缺血、缺氧、营养不良而致组织溃烂坏死B.压疮主要发生于长期卧床的患者C.主要是由于力学因素（压力、摩擦力、剪切力）造成D.瘀血红润期表现为局部皮肤红、肿、热、痛或麻木E.一旦发生压疮，应立即切除坏死组织18.成人胃管插入的深度约为：A.35-40cmB.40-45cmC.45-55cmD.55-60cmE.60-65cm19.下列哪种疾病患者需进行呼吸道隔离？A.病毒性肝炎B.破伤风C.肺结核D.流行性脑脊髓膜炎E.百日咳20.关于氧气吸入的注意事项，错误的是：A.严格遵守操作规程，注意用氧安全B.持续用氧者，应每日更换鼻导管1-2次C.氧气筒放置在阴凉处，距明火至少5米D.使用氧气时，应先调节流量再应用E.停用氧气时，应先拔出鼻导管再关流量开关21.临床上最常见的酸碱平衡紊乱是：A.呼吸性酸中毒B.呼吸性碱中毒C.代谢性酸中毒D.代谢性碱中毒E.混合性酸碱中毒22.下列哪项是判断肾衰竭程度的最重要指标？A.血肌酐B.血尿素氮C.尿比重D.内生肌酐清除率E.24小时尿蛋白定量23.采集粪便标本做隐血试验时，患者应禁食：A.绿色蔬菜B.肉类C.动物血D.含铁药物E.以上都是24.下列哪种药物属于强心苷类药物？A.硝酸甘油B.地高辛C.卡托普利D.美托洛尔E.氢氯噻嗪25.关于热型的描述，错误的是：A.稽留热：体温持续在39-40℃以上，数日或数周，24小时波动不超过1℃B.弛张热：体温在39℃以上，24小时波动范围超过2℃，但都在正常水平以上C.间歇热：高热期与无热期交替出现D.波状热：体温逐渐上升达高峰后，又逐渐下降至低热或正常，如此反复E.不规则热：发热无一定规律26.洗胃过程中，如患者感到腹痛或吸出血性液体，应：A.减慢洗胃速度B.立即停止洗胃C.增加洗胃液量D.更换洗胃液E.继续洗胃并观察27.下列哪种情况禁忌洗胃？A.幽门梗阻B.食管静脉曲张C.急性胃扩张D.服毒时间未超过6小时E.昏迷患者28.关于导尿管的护理，错误的是：A.保持引流通畅B.每日更换尿袋C.每周更换导尿管D.鼓励患者多饮水E.拔管前应夹管训练膀胱功能29.下列哪项是脑疝前驱期的典型表现？A.剧烈头痛B.频繁呕吐C.意识障碍逐渐加重D.瞳孔忽大忽小E.以上都是30.乙醇擦浴时，禁忌擦拭的部位是：A.头部B.胸前区C.腹部D.足底E.上肢31.成人女性基础体温随月经周期变化，排卵后体温可升高：A.0.1-0.2℃B.0.3-0.5℃C.0.5-1.0℃D.1.0-1.5℃E.1.5-2.0℃32.下列关于静脉输液的目的，不包括：A.补充水和电解质，维持酸碱平衡B.补充血容量，维持血压C.供给药物，治疗疾病D.输入全血，改善贫血E.补充营养，供给热能33.输液过程中发生空气栓塞，应立即让患者采取的体位是：A.左侧卧位和头低足高位B.右侧卧位和头低足高位C.左侧卧位和头高足低位D.端坐位E.半坐卧位34.关于结核菌素试验（PPD），结果判断阳性标准的硬结直径为：A.<5mmB.5-9mmC.10-19mmD.≥20mmE.出现水疱或坏死35.下列哪种疾病不宜用糖皮质激素？A.严重感染B.自身免疫性疾病C.过敏性疾病D.肾病综合征E.水痘36.采集动脉血气分析标本时，常用的动脉是：A.股动脉B.桡动脉C.肱动脉D.足背动脉E.颈动脉37.阻塞性肺气肿患者最常见的体征是：A.桶状胸B.扁平胸C.鸡胸D.漏斗胸E.胸廓不对称38.下列哪项是洋地黄中毒最常见的心脏毒性反应？A.房室传导阻滞B.室性早搏C.房性心动过速D.窦性心动过缓E.心室颤动39.下列关于昏迷患者的护理，错误的是：A.保持呼吸道通畅B.头偏向一侧C.定时翻身拍背D.经口补充营养E.眼部护理40.服用铁剂治疗缺铁性贫血时，正确的护理是：A.饭前服用B.服后漱口C.避免与维生素C同服D.避免与牛奶同服E.禁饮茶水41.下列哪种药物属于解热镇痛抗炎药？A.吗啡B.阿司匹林C.地西泮D.氯丙嗪E.阿托品42.关于肝硬化腹水患者的护理，错误的是：A.大量腹水者取半卧位B.严格限制钠盐摄入C.严格限制水分摄入D.应用利尿剂期间不需补钾E.定期测量腹围和体重43.下列哪项是癫痫大发作（强直-阵挛发作）的首选药物？A.苯妥英钠B.卡马西平C.乙琥胺D.地西泮E.丙戊酸钠44.采集痰培养标本时，正确的做法是：A.随意留取B.留取24小时痰液C.留取清晨第一口痰，用清水漱口后深咳D.留取唾液E.留取痰液后放置数小时送检45.关于无痛性心肌梗死的临床特点，描述正确的是：A.多见于老年人B.无任何症状C.不会发生心力衰竭D.预后良好E.心电图无改变46.下列哪种情况需做碘过敏试验？A.静脉肾盂造影B.支气管造影C.胆囊造影D.心血管造影E.以上都是47.人工呼吸机送气频率（呼吸频率）一般设置为：A.8-12次/分B.12-16次/分C.16-20次/分D.20-24次/分E.4-8次/分48.下列关于高渗性脱水的描述，错误的是：A.水分丢失多于电解质丢失B.血钠>150mmol/LC.口渴明显D.尿比重降低E.细胞内液脱水严重49.术后切口裂开的处理，下列哪项是错误的？A.立即用无菌敷料覆盖B.嘱患者卧床休息C.立即还纳内脏D.通知医生E.必要时使用腹带50.下列哪种骨折属于稳定性骨折？A.粉碎性骨折B.嵌插骨折C.斜形骨折D.螺旋形骨折E.横形骨折51.甲状腺大部切除术后，最危急的并发症是：A.呼吸困难和窒息B.喉返神经损伤C.喉上神经损伤D.手足抽搐E.甲状腺危象52.下列哪项是原发性肝癌最常见的转移途径？A.肝内血行转移B.肝外血行转移C.淋巴转移D.种植转移E.直接蔓延53.关于肠梗阻患者的腹部体征，错误的是：A.视诊：腹胀、肠型B.触诊：腹肌紧张、压痛C.叩诊：鼓音D.听诊：肠鸣音亢进E.听诊：肠鸣音减弱或消失（绞窄性）54.下列哪种疾病首选手术治疗？A.急性单纯性阑尾炎B.急性化脓性阑尾炎C.阑尾周围脓肿D.慢性阑尾炎E.阑尾穿孔并发弥漫性腹膜炎55.下列哪项是破伤风最先出现的典型症状？A.苦笑面容B.角弓反张C.肌肉强直性痉挛D.张口困难E.阵发性抽搐56.胃溃疡穿孔的典型X线表现是：A.膈下游离气体B.气液平面C.肠管扩张D.腹膜刺激征E.板状腹57.下列哪种体位有利于腹腔引流？A.平卧位B.半坐卧位C.头低足高位D.侧卧位E.俯卧位58.下列关于烧伤补液公式（晶体与胶体比例），正确的是：A.1:1B.2:1C.1:2D.3:1E.1:359.男性患者，50岁，排尿困难2年，近日加重，伴尿潴留。首先应采取的措施是：A.导尿B.膀胱穿刺造瘘C.应用利尿剂D.急诊手术E.理疗60.下列哪项是前置胎盘的主要症状？A.无痛性反复阴道流血B.腹痛伴阴道流血C.妊娠晚期无痛性阴道流血D.胎膜早破E.子宫收缩乏力二、多项选择题（每题2分，共20题，每题所有正确选项全选对得满分，漏选得部分分，错选不得分）1.下列哪些情况需要实施特级护理？A.病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者B.重症监护患者C.各种复杂或者大手术后的患者D.严重创伤或大面积烧伤的患者E.生活完全不能自理且病情不稳定的患者2.无菌技术操作的基本原则包括：A.环境要清洁、宽敞、明亮B.操作前半小时应停止清扫工作C.无菌物品与非无菌物品应分开放置D.无菌物品取出后即使未用也不可放回无菌容器内E.无菌物品怀疑有污染，不可使用3.常用的热疗法包括：A.热水袋B.热湿敷C.热坐浴D.温水擦浴E.红外线灯照射4.呼吸衰竭患者吸氧的护理原则是：A.持续低流量、低浓度吸氧B.间歇高流量吸氧C.氧浓度一般控制在25%-29%D.氧浓度一般控制在50%以上E.密切观察氧疗效果5.下列哪些是判断心肺复苏有效的指标？A.颈动脉搏动恢复B.面色由发绀转为红润C.出现自主呼吸D.瞳孔由大变小E.收缩压维持在60mmHg以上6.消化道溃疡的并发症包括：A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.感染7.下列哪些药物需要避光保存？A.维生素CB.肾上腺素C.硝普钠D.氨茶碱E.硝酸甘油8.静脉输液的常见并发症包括：A.发热反应B.循环负荷过重（急性肺水肿）C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应9.肝性脑病患者饮食护理应注意：A.暂停蛋白质摄入B.增加蛋白质摄入C.以碳水化合物为主D.禁食粗纤维食物E.神志清醒后可逐渐增加蛋白质摄入10.急性肾衰竭少尿期的护理措施包括：A.严格控制入水量B.限制蛋白质摄入C.纠正电解质紊乱（尤其是高钾血症）D.预防感染E.严禁使用含钾药物及保钾利尿剂11.下列哪些属于骨折的早期并发症？A.休克B.脂肪栓塞综合征C.骨筋膜室综合征D.创伤性关节炎E.缺血性肌挛缩12.颅脑损伤患者观察瞳孔的意义在于：A.判断有无脑疝B.判断脑损伤的部位C.判断脑损伤的程度D.判断有无脑干损伤E.判断有无视神经损伤13.甲状腺危象的诱因包括：A.感染B.精神刺激C.术前准备不充分D.放射性131I治疗E.手术创伤14.急性阑尾炎的临床表现包括：A.转移性右下腹痛B.麦氏点压痛C.反跳痛和肌紧张D.肠鸣音亢进E.发热15.下列哪些是胆石症的临床表现？A.胆绞痛B.寒战高热C.黄疸D.墨菲氏征阳性E.上腹部肌紧张16.下列哪些情况不宜阴道灌洗？A.月经期B.妊娠期C.产后恶露未净D.宫颈癌患者有活动性出血E.阴道不规则流血17.前置胎盘终止妊娠的指征包括：A.反复多量出血致休克B.胎龄达36周以上C.胎儿肺成熟D.胎儿宫内窘迫E.大出血18.新生儿Apgar评分的指标包括：A.心率B.呼吸C.肌张力D.喉反射E.皮肤颜色19.下列哪些是小儿肺炎合并心力衰竭的临床表现？A.呼吸突然加快，>60次/分B.心率突然增快，>180次/分C.突然极度烦躁不安，发绀D.心音低钝，奔马律E.肝脏迅速增大20.传染病的隔离原则包括：A.严格隔离B.接触隔离C.呼吸道隔离D.肠道隔离E.血液-体液隔离三、填空题（每空1分，共25空）1.护理程序的五个步骤是评估、________、计划、实施和________。2.成人正常血压的收缩压范围是________mmHg，舒张压范围是________mmHg。3.无菌技术操作中，无菌物品在未被污染的情况下，有效期一般为________天。4.临床上最常见的输血并发症是________，最严重的输血并发症是________。5.胰岛素最常见的副作用是________，其典型表现为________、心悸、出冷汗。6.压疮分为四期，分别是瘀血红润期、________、________和坏死溃疡期。7.留取24小时尿标本时，应在晨起________点排空尿液后开始留取，至次日晨起________点结束。8.甲状腺功能亢进症患者的典型眼征是________和________。9.休克患者的典型临床表现是面色苍白、四肢湿冷、________、________和尿量减少。10.胃管插入成人胃内的长度约为________cm，相当于从发际到________的长度。11.静脉输液时，如发生急性肺水肿，应立即给患者采取________卧位，并进行________。12.临床上最常见的酸碱平衡紊乱类型是________。13.胃癌的好发部位是________。14.骨折的专有体征包括畸形、________和________。15.胎盘早剥的主要病理变化是________。四、名词解释（每题3分，共10题）1.护理诊断2.无菌技术3.稽留热4.洗胃5.脑疝6.压疮7.休克8.糖尿病9.骨折10.胎盘早剥五、简答题（每题5分，共8题）1.简述静脉输液的注意事项。2.简述青霉素过敏性休克的急救措施。3.简述判断心肺复苏（CPR）有效的指标。4.简述高热患者的护理措施。5.简述甲状腺功能亢进症患者的饮食护理原则。6.简述肝硬化患者上消化道出血的急救护理措施。7.简述烧伤患者补液治疗的护理原则。8.简述新生儿黄疸的护理要点。六、案例分析/综合应用题（共5题）1.患者男性，65岁，因“突发胸骨后剧烈疼痛2小时”入院。患者既往有高血压病史10年。查体：BP90/60mmHg，R24次/分，P110次/分，面色苍白，大汗淋漓。心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高，出现病理性Q波。问题：(1)该患者最可能的临床诊断是什么？(2)列出该患者目前的主要护理诊断（至少3个）。(3)简述该患者急性期的护理措施。2.患者女性，28岁，因“高热、头痛、呕吐2天”入院。查体：T39.5℃，P120次/分，R28次/分，BP100/70mmHg。神志清楚，精神萎靡，胸腹部皮肤可见散在瘀点，颈项强直（+），克氏征（+）。脑脊液检查：外观混浊，白细胞数明显增高，以中性粒细胞为主。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)针对该患者，应采取何种隔离措施？(3)简述该患者的降温护理措施。3.患者男性，45岁，因“右下腹疼痛5小时”入院。患者5小时前无明显诱因出现脐周隐痛，伴恶心、呕吐，2小时后疼痛转移并固定于右下腹。查体：T37.8℃，右下腹麦氏点压痛（+），反跳痛（+），肌紧张（+）。问题：(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)该患者首选的治疗方法是什么？(3)术后护理措施中，关于体位和饮食的要求是什么？4.患者女性，30岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩10小时，宫口开大3cm，胎膜未破，先露S-1。因宫缩乏力，遵医嘱给予缩宫素静脉滴注。滴注过程中，产妇突然出现烦躁不安、呼吸急促、发绀、呛咳，随后出现昏迷、血压下降。问题：(1)该产妇最可能发生了什么并发症？(2)列出该并发症的急救护理要点。(3)如何预防该并发症的发生？5.患者男性，58岁，因“车祸致右小腿疼痛、活动障碍2小时”入院。查体：右小腿肿胀明显，皮肤出现张力性水疱，足背动脉搏动减弱，被动牵拉足趾引起剧痛。X线片示右胫腓骨粉碎性骨折。问题：(1)该患者可能并发了什么严重并发症？(2)简述该并发症的紧急处理措施。(3)术后如何指导患者进行功能锻炼？参考答案及解析一、单项选择题1.F2.B3.B4.C5.A6.E7.C8.C9.C10.C11.D12.C13.A14.E15.C16.C17.E18.C19.E20.C21.C22.D23.E24.B25.B26.B27.B28.C29.E30.B31.B32.D33.A34.B35.E36.B37.A38.B39.D40.D41.B42.D43.A44.C45.A46.E47.B48.D49.C50.B51.A52.A53.B54.B55.D56.A57.B58.B59.A60.C二、多项选择题1.ABCD2.ABCDE3.ABCE4.ACE5.ABCDE6.ABCD7.ACE8.ABCD9.ACE10.ABCDE11.ABC12.ABCE13.ABCDE14.ABCE15.ABCDE16.ABCDE17.ABDE18.ABCDE19.ABCDE20.ABCDE三、填空题1.诊断；评价2.90-139；60-893.74.发热反应；溶血反应5.低血糖；血糖<2.8mmol/L（或出现低血糖症状）6.炎性浸润期；浅度溃疡期7.7；78.突眼；眼裂增宽9.脉搏细速；尿量减少（注：原题中已有尿量减少，此处可填“脉搏细速”及“血压下降”或“神志淡漠”，按常规休克表现补充）->修正：脉搏细速、血压下降10.45-55；剑突11.端坐；四肢轮扎（或高流量吸氧）12.代谢性酸中毒13.胃窦部14.异常活动；骨擦音/骨擦感15.底蜕膜出血四、名词解释1.护理诊断：是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，是护士为达到预期结果选择护理措施的基础，这些预期结果是应由护士负责的。2.无菌技术：是指在医疗、护理操作中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术和管理方法。3.稽留热：体温持续在39℃~40℃以上，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。常见于伤寒、大叶性肺炎高热期等。4.洗胃：是将胃管插入患者胃内，反复注入和吸出一定量的溶液，以冲洗并排除胃内容物，减轻或避免中毒的胃管冲洗方法。5.脑疝：是颅内压增高到一定程度时，颅内各分腔压力不平衡，脑组织由高压区向低压区移位，部分脑组织被挤入颅内生理孔道或裂隙，压迫脑干和重要血管，导致一系列严重的临床症状和体征。6.压疮：是身体局部组织长期受压，血液循环障碍，组织营养缺乏，致使皮肤失去正常功能而引起的组织破损和坏死。7.休克：是机体在致病因素作用下，有效循环血量急剧减少，组织血液灌注不足，细胞代谢紊乱和功能受损的综合征。8.糖尿病：是由多种原因引起胰岛素分泌或作用的缺陷，或两者同时存在而引起的以慢性高血糖为特征的代谢紊乱。9.骨折：是指骨的完整性和连续性中断。10.胎盘早剥：妊娠20周后或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离。五、简答题1.简述静脉输液的注意事项。答：(1)严格执行无菌操作和查对制度。(2)根据病情、药物性质及输液原则合理安排输液顺序。(3)注意保护和合理使用静脉，一般从远端小静脉开始。(4)输液过程中加强巡视，密切观察患者反应及输液滴速。(5)需长期输液者，应注意更换输液部位。(6)排除空气，严防空气栓塞。(7)避免使用有裂缝或松动的针头。2.简述青霉素过敏性休克的急救措施。答：(1)立即停药，就地抢救，使患者平卧，注意保暖。(2)立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素0.5-1ml，症状不缓解可每隔半小时重复注射。(3)维持呼吸：给予氧气吸入，呼吸抑制时肌注尼可刹米等呼吸兴奋剂，必要时行人工呼吸或气管切开。(4)维持循环：遵医嘱给予升压药或扩容剂。(5)抗过敏：遵医嘱给予糖皮质激素或抗组胺药物。(6)纠正酸中毒和抗组胺药物。(7)密切观察生命体征、尿量等，记录出入量。3.简述判断心肺复苏（CPR）有效的指标。答：(1)颈动脉搏动恢复。(2)面色、口唇、甲床及皮肤颜色由发绀转为红润。(3)出现自主呼吸。(4)瞳孔由大变小，对光反射恢复。(5)收缩压维持在60mmHg以上。(6)心电图波形出现。4.简述高热患者的护理措施。答：(1)监测体温变化，高热时每4小时测体温一次，体温恢复正常3日后改为每日测量。(2)体温超过39.0℃时，给予物理降温或药物降温，降温后30分钟复测体温。(3)卧床休息，减少能量消耗。(4)补充营养和水分，给予高热量、高蛋白、高维生素、易消化的流质或半流质饮食，鼓励多饮水。(5)保持口腔清洁，每日进行口腔护理。(6)保持皮肤清洁，及时更换汗湿衣物，避免受凉。(7)注意安全，防止坠床，必要时加床档。5.简述甲状腺功能亢进症患者的饮食护理原则。答：(1)给予高热量、高蛋白、高维生素、低脂肪饮食。(2)避免进食刺激性的食物和饮料，如浓茶、咖啡等。(3)禁止食用含碘丰富的食物，如海带、紫菜等。(4)增加餐次，避免暴饮暴食。(5)多饮水，每日2000-3000ml，以补充出汗等丢失的水分。6.简述肝硬化患者上消化道出血的急救护理措施。答：(1)立即通知医生，配合抢救。(2)立即建立静脉通道，迅速补充血容量，遵医嘱输血、输液。(3)绝对卧床休息，取平卧位，头偏向一侧，防止呕血引起误吸或窒息。(4)暂时禁食。(5)密切监测生命体征、神志变化、呕吐物及粪便颜色、性质和量。(6)做好心理护理，消除恐惧心理。(7)准备好急救药品和器材，如三腔二囊管等。7.简述烧伤患者补液治疗的护理原则。答：(1)遵循“先快后慢、先晶后胶、先盐后糖、见尿补钾”的原则。(2)严格掌握输液速度和量，根据尿量、脉搏、血压等指标调整。(3)观察补液效果，保持尿量在30-50ml/h（儿童20ml/h，老年人或有心血管疾病者适当降低）。(4)准确记录出入量。(5)注意观察有无肺水肿、脑水肿等并发症。8.简述新生儿黄疸的护理要点。答：(1)密切观察皮肤、巩膜黄染的色泽、程度及范围，监测血清胆红素。(2)合理喂养，尽早开奶，促进胎便排出。(3)遵医嘱进行光照疗法，注意保护眼睛和会阴部，监测体温和箱温。(4)遵医嘱应用白蛋白、肝酶诱导剂等药物。(5)预防胆红素脑病，注意观察神经系统的症状，如拒食、嗜睡、肌张力改变等。(6)做好皮肤护理，防止破损感染。六、案例分析/综合应用题1.(1)诊断：急性广泛前壁心肌梗死（或急性心肌梗死）。(2)护理诊断：①疼痛：胸痛，与心肌缺血坏死有关；②恐惧/焦虑：与剧烈疼痛、濒死感有关；③活动无耐力：与心肌氧供需失衡有关；④潜在并发症：心律失常、心源性休克、心力衰竭。(3)护理措施：①休息与活动：绝对卧床休息，限制探视，减少心肌耗氧量。②饮食：低热量、低脂、低胆固醇、少食多餐，避免过饱。③给氧：持续高流量鼻导管或面罩吸氧。④疼痛护理：遵医嘱给予吗啡或哌替啶止痛，给予硝酸甘油含服或静滴。⑤监测：持