宠物疾病防治 课件 1-4-6肝脏疾病

二、病因三、症状四、诊断五、治疗六、预防一、概述肝脏疾病肝炎肝炎－概述肺水肿急性慢性急性肝炎是肝脏实质细胞的急性炎症，临床上常以黄疸、急性消化不良和神经症状为特征；慢性肝炎是由各种致病因素引起的肝脏慢性炎症性疾病。肝炎－病因急性肝炎主要病因病因举例1、传染性因素1.11.2病毒、细菌真菌、寄生虫腺病毒、细小病毒、化脓性细菌巴贝斯虫病、华支睾吸虫病2、中毒性有毒物质化学药品中毒砷、汞、氯仿氯丙嗪、睾酮3、其他因素3.1食物中蛋氨酸或胆碱成分缺乏3.2充血性心力衰竭3.3门静脉和肝脏淤血慢性肝炎多由急性肝炎转化而来。各种代谢性疾病、营养不良及内分泌障碍也可继发。肝炎－症状1、急性肝炎1.11.2轻症重症消化机能紊乱，体温正常或稍高；眼结膜黄染，粪便呈灰白色；肝区触诊有疼痛反应，腹壁紧张，于肋骨后缘可感知肝肿大肌肉震颤、无力，感觉迟钝；肝细胞弥漫性坏死时，有出血倾向，血液凝固时间明显延长。发生、发展过程病的主要表现主要类型2、慢性肝炎呆滞，逐渐消瘦。腹泻，便秘，或腹泻与便秘交替发生，粪便色淡，偶有呕吐。有的出现轻度黄疸，触诊肝脏和脾脏中度肿大，有压痛。

患有慢性活动性肝炎的杜宾犬的口腔黏膜黄疸消化紊乱、黄疸、粪色淡肝炎－诊断肝功能主要检查指标：白蛋白（Alb）谷草转氨酶（AST）谷丙转氨酶（ALT）总胆红素（STB）直接胆红素（DBIL）根据病史和临床症状231初步诊断肝肿大，肝区触诊疼痛确诊急性肝炎慢性肝炎消化紊乱，粪便色淡肝炎－治疗治疗原则

除去病因，积极治疗原发病，消炎，保肝利胆，增强肝脏解毒机能等。【处方1】葡醛内酯（肝泰乐）100mg/次，肌酐25mg/次，蛋氨酸4mL/次，辅酶A50IU/次，三磷酸腺苷20mg/次，头孢噻肟钠20mg/kg，复合VB1mL/次，维生素C200mg/次用法：以上均分别肌肉注射，其中头孢噻肟钠和复合VB3次/d，其余均1次/d。说明：葡醛内酯（肝泰乐）可用谷氨酸钠注射液、肝细胞生长素、强力宁代替；头孢噻肟钠可用氨苄西林、阿米卡星代替。肝炎－治疗治疗原则

除去病因，积极治疗原发病，消炎，保肝利胆，增强肝脏解毒机能等。【处方2】 （1）25%葡萄糖注射液100mL，复合维生素B注射液2mL，1%维生素K1注射液1mL（2）复合氨基酸注射液50mL用法：静脉注射，2次/d；（3）注射用氨苄青霉素1g，注射用水5mL，0.2%地塞米松注射液1mL用法：肌肉注射，1次/d，以上连用3d。肝炎－治疗治疗原则

除去病因，积极治疗原发病，消炎，保肝利胆，增强肝脏解毒机能等。【处方3】中药疗法茵陈15g，山栀子15g，车前草12g，生地10g，茅根15g，木通10g，败酱草12g，大青叶15g用法：水煎取汁，分上下午2次服完，连用6d。说明：该方可清湿热，利黄疸。肝炎－预防针对本病的病因采取有效的预防措施。脂肪肝脂肪肝－概述肺水肿脂肪肝是指糖和脂肪代谢紊乱引起的大量脂肪在肝脏内沉积的一种代谢性疾病。临床上常以皮下脂肪过度沉积、消化不良、易疲劳为特征。脂肪肝－病因1、原发性病因见于摄入脂肪过量，引起机体脂肪组织过度蓄积2、继发性病因机体内分泌失调四环素、糖皮质激素用量过大或用药时间过长长期摄人高脂肪、高能量、低蛋白食物，突然减食或过度饥饿，运动不足，抗脂肪物质不足，也可引起本病发生。脂肪肝－症状机体肥胖，皮下脂肪增厚。长期消化不良，食欲减退，呕吐，腹胀。体质虚弱，稍微运动即可引起气喘、心跳加快。肝脏明显肿大，无压痛。机体抵抗力较低下，极易发生感染。血液检查，多见血糖浓度升高。如继发糖尿病，则尿糖浓度升高。机体肥胖、消化不良脂肪肝－诊断X射线检查可见肝脏形态正常或增大。超声检查显示肝普遍性增大，肝实质回声增强，呈弥漫性点状。结合血糖检查可得出诊断。根据病史和临床症状231初步诊断肝脏明显肿大，无压痛确诊脂肪肝－治疗

治疗措施1．投予促进肝细胞内脂质分解或排泄的药物，如巯丙酰甘氨酸50~200mg，皮下注射或静脉注射，每日或隔日1次；泛酸钙15~l50mg，口服，每天3次，蛋氨酸0.1~0.8g，静脉注射。2．血清谷丙转氨酶活性升高时，用氨基酸制剂50~l00ml，静脉注射，每天1~3次。维生素B1每次l00mg，肌肉注射。3．血清乳酸酶活性升高和疑似肝排泄障碍时，可用利胆剂。脂肪肝－预防平时注意食物的搭配，防止机体过肥，可有效减少本病的发生。减少高脂肪、高糖食物的供给，提供高蛋白食物，但要限制食量，防止过胖。/s/blog_abb065e90101ahl0.html猫病——猫脂肪肝的诊断和治疗

肝硬化肝硬化－概述肺水肿肝硬化是一种常见的慢性肝病，由一种或多种致病因素长期或反复损害肝脏所致。本病因肝细胞呈弥漫性变性、坏死、结缔组织增生，肝小叶结构被破坏和重建，导致肝脏变硬。肝硬化－病因1、原发性病因1.11.2多因砷、铜、磷、汞、氯仿、煤焦油、四氯化碳、发霉腐败的饲料等引起的慢性中毒因胃肠功能紊乱、营养代谢障碍所产生的毒素而引起2、继发性病因主要由某些寄生虫和病原微生物感染所致，如肝片吸虫和心丝虫、病毒性肝炎、肠道感染等疾病的长期作用。肝硬化－症状1、早期主要表现为消化不良，长期便秘或腹泻，时有呕吐现象。逐渐消瘦，易疲劳。

2、后期可视黏膜黄染，腹腔积液，腹围明显增大，冲击有拍水音。

3、严重病例因肝功能衰竭而出现肝昏迷。腹部叩诊，早期可见肝浊音区扩大，后期则缩小。腹部触诊，在腹两侧肋弓下部可触及坚实的肝脏，并可见脾肿大。消化不良、呕吐、易疲劳肝硬化－诊断血液检查，白蛋白减少，谷－丙转氨酶、谷－草转氨酶活性升高。尿胆红素和尿蛋白阳性。超声检查，发现在进出波间有多少不等的分隔波，提示已有腹水生成。根据病史和临床症状231初步诊断腹水，腹部触诊肝脏坚实确诊肝硬化－治疗治疗原则去除病因，积极治疗原发病，加强护理，喂给低蛋白、低脂肪的易消化食物。1．可内服人工盐或硫酸钠泻下以清理胃肠，促进胆汁分泌。2．为保护肝脏，增强解毒功能，静注10％葡萄糖溶液，配合补充维生素A、维生素B族和维生素C。3．为消除腹水，可用利尿药，如双氢氯噻嗪或静注20％甘露醇溶液l00ml，每天2次。如腹水严重，可进行腹腔穿刺