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文档简介

1穿脱防护服考核专项总体要求演讲人2026-07-07穿脱防护服考核专项总体要求01穿脱防护服考核评分细则02穿脱防护服考核前模拟演练全套资料03目录穿脱防护服考核专项|评分细则+模拟演练全套资料我作为医疗机构院感管理部门负责高风险岗位防护培训考核的工作人员,从事相关工作近六年,经手考核过近千名一线医护、采样、消杀工作人员,见过太多因为操作细节不规范留下的职业暴露隐患,也深刻明白:穿脱防护服的规范操作不是应付检查的形式,是一线高风险岗位人员自身安全的核心防线。本次专项考核的核心目标是筛选合格上岗人员、纠正不规范操作、闭环管控职业暴露风险,下文将从考核总体要求、评分细则、模拟演练全流程三个维度,完整梳理全套资料内容。01穿脱防护服考核专项总体要求ONE1考核核心目的0102031.1.1统一操作标准,规范所有涉疫高风险岗位人员的穿脱防护服操作行为,最大限度降低接触传播、呼吸道传播病原体导致的职业暴露风险;1.1.2通过考核筛查操作薄弱环节,针对高频出错的细节开展一对一针对性补训,补齐个人防护能力短板;1.1.3落实高风险岗位准入制度,所有进入发热门诊、隔离病区、核酸采样点等岗位的人员必须考核合格方可上岗,从准入环节管控安全风险。2考核适用对象1.2.1发热门诊、急诊隔离区、定点医院隔离病房的所有医护、检验、后勤保洁人员;1.2.2新冠核酸采样、实验室检测、涉疫环境消杀工作人员;1.2.3突发公共卫生事件应急处置队伍成员;1.2.4新入职、转岗至高风险岗位的所有工作人员,以及离岗超过3个月重返岗位的工作人员。我在过往组织考核的过程中,多次遇到转岗人员因为长期未接触高风险操作,遗忘关键细节,比如去年有一位从内科转岗到发热门诊的医生,第一次模拟考核就犯了摘护目镜碰污染面的错误,当场纠正后才正式上岗,这也说明全覆盖考核的必要性,不存在“老资历就不用考”的情况。02穿脱防护服考核评分细则ONE穿脱防护服考核评分细则结合临床实操的风险等级,我们将脱防护服的评分权重设置更高,因为近九成的职业暴露隐患都发生在脱防护服环节,细节要求更严格。本次考核满分100分,80分合格,存在关键错误直接判定不合格,具体细则如下:1总体评分规则STEP1STEP2STEP32.1.1满分设置:穿防护服环节45分,脱防护服环节55分,合计100分;2.1.2合格标准:总分≥80分且无关键错误即为合格,总分不足80分或存在任意一项关键错误直接判定不合格,需重新参加培训补考;2.1.3扣分规则:非关键错误按对应分值扣分,关键错误实行一票否决。2穿防护服操作评分细则(45分)2.1操作前准备(10分)2.2.1.1人员准备:操作者提前摘除首饰、修剪指甲,更换工作衣帽,完成手卫生。缺任意一项扣2分;2.2.1.2用物检查:按顺序检查防护服、医用防护口罩、护目镜/面屏、手套、鞋套的有效期、包装完整性,确认无破损、无过期。漏检1项物品扣1分,使用不合格用品未发现属于关键错误,直接不合格。我每次考核都会故意放置1-2件包装破损的防护服,就是要检查大家有没有养成用前检查的习惯,这个习惯一旦没养成,到了真的现场就是隐患。2穿防护服操作评分细则(45分)2.2穿操作流程(30分)2.2.2.1戴工作圆帽:所有头发全部遮盖,帽缘不松脱,不合格扣2分;2.2.2.2戴医用防护口罩:正确系带,双手按压塑形鼻夹,完成密合性检查(呼气测试是否漏气)。未做密合性检查属于关键错误,直接不合格,塑形不合格、漏气扣3分;2.2.2.3穿防护服:先穿下肢再穿上肢,拉好拉链后完整粘贴密封胶条,确认领口、袖口、胶条完全封闭皮肤。穿脱过程中防护服外污染面触碰内层衣物扣3分,密封胶条未完全粘贴扣4分,存在暴露皮肤属于关键错误,直接不合格;2.2.2.4戴第一层手套:手套袖口完全翻转包裹防护服袖口,无边缘暴露,不合格扣3分;2.2.2.5穿鞋套:鞋套完全覆盖防护服裤脚,无松脱,不合格扣2分;2穿防护服操作评分细则(45分)2.2穿操作流程(30分)2.2.2.6戴护目镜/防护面屏:完全覆盖眼部及面部,松紧适宜不影响操作,不合格扣3分;012.2.2.7戴第二层手套:手套完全包裹第一层手套袖口,检查手套完整性,不合格扣2分。022.2.3穿戴后整体检查(5分):活动四肢,确认所有部位封闭良好、活动不受影响,漏做检查扣5分。033脱防护服操作评分细则(55分)3.1脱前置准备(10分)2.3.1.1到达半污染区指定脱卸位置后,首先完成手卫生,未做手卫生属于关键错误,直接不合格,不按指定区域脱卸扣5分;2.3.1.2摘护目镜/面屏:仅触碰耳后或顶部的清洁部位,摘后放置指定收集容器,触碰正面污染面属于关键错误,直接不合格,操作不合格扣5分。这是我见过出错最多的环节,几乎每次考核都有三分之一的人会顺手碰面屏正面,这里真的要反复强调,手一旦沾了污染面,后续所有操作都会被污染。3脱防护服操作评分细则(55分)3.2脱操作流程(35分)2.3.2.1解开防护服密封胶条、拉开拉链,脱第一层手套,顺序错误扣5分;2.3.2.2手卫生后摘工作圆帽,仅触碰圆帽内面,不触碰面部,操作不合格扣3分;2.3.2.3手卫生后脱防护服:从领口向下外翻,边脱边将污染面向内卷,全程防护服不触碰自身清洁衣物和皮肤,脱后投入医疗废物袋。污染面朝外卷属于关键错误,直接不合格,触碰自身清洁皮肤属于关键错误,直接不合格,操作不规范扣10分;2.3.2.4脱鞋套:仅触碰鞋套内面脱卸,放置指定区域,操作不合格扣3分;2.3.2.5脱鞋套后立即手卫生,漏做属于关键错误,直接不合格,操作不规范扣5分;3脱防护服操作评分细则(55分)3.2脱操作流程(35分)2.3.2.6摘医用防护口罩:仅触碰口罩系带,不触碰口罩正面,摘后投入医疗废物,触碰污染面属于关键错误,直接不合格,操作不合格扣4分;2.3.2.7脱第二层手套:脱卸时内面朝外,不触碰外层污染面,操作不合格扣3分。3脱防护服操作评分细则(55分)3.3脱后收尾(10分)2.3.3.1按七步洗手法完成手卫生,时长不少于15秒,漏做属于关键错误,直接不合格,操作不规范扣5分;2.3.3.2更换新的医用外科口罩,离开脱卸区进入清洁区,未更换口罩扣5分。4一票否决关键项汇总存在以下任意一项错误直接判定考核不合格:①未做医用防护口罩密合性检查;②穿戴完成后存在皮肤黏膜暴露未处置;③脱防护服过程中手触碰污染面后接触自身清洁部位;④摘口罩、护目镜时手触碰正面污染面;⑤全程缺2次及以上手卫生;⑥脱防护服后污染面朝外放置。03穿脱防护服考核前模拟演练全套资料ONE穿脱防护服考核前模拟演练全套资料在正式考核前,必须组织标准化模拟演练,让所有待考核人员熟悉流程、纠正错误,我所在单位一直坚持“不演练不考核,不达标不上岗”的原则,全套演练方案如下:1模拟演练前期准备3.1.1场地准备:按功能划分三个区域,分别是:①模拟污染区:设置操作场景,放置模拟污染标识;②半污染脱卸区:配置手消液、医疗废物收集袋、镜子、置物架;③清洁准备区:放置备用防护用品、待考人员休息区,三个区域物理间隔清晰,标识明确;3.1.2人员配置:设置1名主考官(院感科人员)、2名带教老师(高年资隔离病区护士),所有带教必须考核满分获得带教资格方可上岗;3.1.3物资准备:配置全套合格防护用品,同时放置少量过期、破损的不合格防护用品,用于考核人员的用前检查能力,提前印制评分表、签到表、易错点手册,准备计时工具。2模拟演练分阶段流程3.2.1示范讲解阶段:由带教老师完整演示一遍规范穿脱流程,每操作一步同步讲解扣分点、易错点,同时演示常见错误操作,对比正确操作,让大家直观识别错误,比如演示“摘护目镜碰正面”和“摘护目镜碰耳后”两种操作,明确风险差异,我每次都会在这个阶段跟大家强调:所有操作要求的背后都是血淋淋的职业暴露案例,不是随便定的规矩;3.2.2分组练习阶段:每3人分为一组,1人操作、1人按评分细则打分、1人观察纠错,三人轮流轮换,每组配1名带教老师全程跟组,当场指出错误、当场纠正。我每次巡场都会遇到很多“看别人做都对,自己做就错”的情况,分组练习就是把错误暴露在培训阶段,总比正式上岗出错好,去年有个新护士练习的时候三次都犯沾污染面的错误,练了五次终于记牢了,考核一次通过;2模拟演练分阶段流程3.2.3全真模拟考核阶段:完全按照正式考核的要求,单人单流程完成穿脱,带教老师现场打分,对模拟不合格的人员,开展一对一个性化补训,针对出错的环节反复练习,直到操作规范为止。3演练资料存档要求3.3.1所有参演人员必须留存签到表、练习评分记录、模拟考核成绩,一人一档;3.3.2演练过程留存操作流程影像资料(不拍摄个人面部),用于后续复盘总结;3.3.3汇总本次演练的高频易错点,更新印发易错提示手册,发给所有待考核人员

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