2026年医学护理专升本习题(含答案)

2026年医学护理专升本习题(含答案)一、单项选择题1.根据2022版《中国高血压防治指南》，成人正常高值血压的诊断标准是：A.收缩压110~119mmHg和/或舒张压70~79mmHgB.收缩压120~139mmHg和/或舒张压80~89mmHgC.收缩压130~149mmHg和/或舒张压85~94mmHgD.收缩压140~159mmHg和/或舒张压90~99mmHg答案：B解析：2022版指南明确正常高值血压范围为收缩压120~139mmHg和/或舒张压80~89mmHg，该人群是高血压一级预防的重点干预对象。2.依据2023版《输液治疗实践标准》，无并发症的成人外周静脉短导管留置时间最长不超过：A.48hB.72hC.96hD.120h答案：C解析：新版指南明确外周静脉短导管若无静脉炎、渗出、堵管等并发症，最长可留置96h，若出现异常需立即拔除。3.患者男性，68岁，因慢性阻塞性肺疾病急性加重入院，入院时动脉血气分析示PaO252mmHg，PaCO268mmHg，神志清楚，呼吸困难，此时应优先解决的护理诊断是：A.气体交换受损与气道阻塞、通气不足有关B.清理呼吸道无效与痰液粘稠、咳嗽无力有关C.活动无耐力与氧供不足有关D.焦虑与呼吸困难、病情危重有关答案：A解析：护理诊断排序优先解决直接威胁生命、需立即干预的问题，该患者存在Ⅱ型呼吸衰竭，气体交换受损是首要危及呼吸功能的问题，需优先干预。4.患者女性，32岁，因甲状腺功能亢进行甲状腺次全切除术，术后6h患者主诉进行性呼吸困难，颈部肿胀，切口敷料有少量渗血，首先应采取的措施是：A.立即给予高流量吸氧B.立即拆开切口缝线，清除血肿C.立即行气管切开D.立即注射呼吸兴奋剂答案：B解析：甲状腺术后最危急的并发症是切口内血肿压迫气道，表现为进行性呼吸困难、颈部肿胀，首要处理是立即拆开缝线清除血肿，再根据情况决定是否气管切开。5.孕妇28岁，孕39周，规律宫缩10h，宫口开大5cm，胎头先露S-1，胎膜未破，胎心142次/分，此时正确的护理措施是：A.每30分钟听胎心1次B.鼓励产妇每2小时排尿1次C.立即人工破膜加快产程D.指导产妇正确使用腹压答案：B解析：第一产程活跃期需每15~30分钟听胎心1次，A选项频率不符合规范；人工破膜需符合宫缩乏力、无胎儿窘迫等指征，该产妇无相关指征无需人工破膜；腹压需在第二产程宫口开全后使用，因此仅B选项正确，避免膀胱充盈影响胎头下降。6.患儿男，10个月，因支气管肺炎入院，医嘱给予头孢曲松静脉滴注，输液过程中患儿突然出现烦躁不安，呼吸困难，咳粉红色泡沫样痰，查体：心率168次/分，呼吸48次/分，肺部可闻及大量湿啰音，该患儿最可能发生的并发症是：A.急性肺水肿B.空气栓塞C.过敏反应D.心力衰竭答案：A解析：输液速度过快导致循环负荷过重，引发急性肺水肿，典型表现为呼吸困难、咳粉红色泡沫痰、肺部满布湿啰音，需立即停止输液，给予端坐位、双腿下垂、高流量乙醇湿化吸氧等处理。7.患者男性，72岁，因脑梗死长期卧床，骶尾部皮肤出现大小为3cm×2cm的水疱，破溃后创面可见黄色渗出液，该患者压疮处于：A.淤血红润期B.炎性浸润期C.浅度溃疡期D.坏死溃疡期答案：C解析：浅度溃疡期表现为水疱破溃，创面有黄色渗出液，感染后表面有脓液覆盖，浅层组织坏死，溃疡形成，疼痛感加重；炎性浸润期特征为完整水疱形成。8.患者男性，56岁，因急性ST段抬高型心肌梗死发病4h入院，首选的治疗方案是：A.静脉滴注硝酸甘油B.口服美托洛尔C.急诊PCI治疗D.溶栓治疗答案：C解析：急性ST段抬高型心肌梗死发病12h内，优先选择急诊经皮冠状动脉介入治疗（PCI），再通效果优于溶栓治疗，且出血风险更低。9.某护士在为艾滋病患者进行护理操作时，不慎被污染的针头刺伤，下列处理措施错误的是：A.立即从近心端向远心端挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液B.用肥皂水和流动水反复冲洗伤口C.立即对伤口进行挤压按摩，减少病毒入血量D.遵医嘱尽早服用抗病毒阻断药物答案：C解析：职业暴露后禁止对伤口进行挤压按摩，避免导致含有病毒的血液进入深部组织，加重感染风险。10.脑卒中患者偏瘫侧肢体功能训练的原则，错误的是：A.尽早进行，发病后只要生命体征平稳、神经系统症状不再进展48h后即可开始B.训练顺序先从患肢近端关节开始，再到远端关节C.活动强度由小到大，时间由短到长D.以被动运动为主，主动运动为辅直至患肢完全恢复功能答案：D解析：偏瘫肢体功能训练应尽早引导患者进行主动运动，辅以被动运动，促进神经功能恢复，避免肌肉萎缩、关节僵硬。二、多项选择题1.下列属于2023版《中国成人社区获得性肺炎诊断和治疗指南》中重症肺炎诊断标准的有：A.需要气管插管行机械通气治疗B.脓毒症休克经积极液体复苏后仍需要血管活性药物治疗C.呼吸频率≥30次/分D.氧合指数≤250mmHgE.意识障碍和/或定向障碍答案：ABCDE解析：重症肺炎诊断符合1项主要标准（需要有创机械通气、感染性休克需血管活性药物治疗）或3项及以上次要标准（呼吸≥30次/分、氧合指数≤250mmHg、多肺叶浸润、意识障碍/定向障碍、氮质血症等）即可诊断，上述选项均符合诊断标准条目。2.关于留置导尿患者的护理措施，正确的有：A.每日清洁或冲洗尿道口2次B.通常每周更换集尿袋1~2次，若有尿液性状、颜色改变需及时更换C.普通导尿管每2~4周更换1次D.鼓励患者每日摄入2000ml以上水分，达到自然冲洗尿路的目的E.集尿袋应始终高于膀胱位置，避免尿液反流答案：ABCD解析：集尿袋需始终低于膀胱水平，防止尿液反流引发尿路感染，因此E选项错误，其余选项均符合留置导尿护理规范。3.下列属于特级护理适用对象的有：A.重症监护病房患者B.各种复杂或大手术后患者C.严重创伤或大面积烧伤患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者E.使用呼吸机辅助呼吸，需要严密监护病情的患者答案：ABCE解析：生活部分自理、病情随时可能发生变化的患者属于一级护理适用对象，其余选项均为特级护理适用范围。4.患者女性，27岁，因宫外孕破裂出血入院，入院时血压75/45mmHg，心率132次/分，意识模糊，四肢湿冷，下列护理措施正确的有：A.立即建立2条以上静脉通路，快速补充血容量B.给予中凹卧位，头胸部抬高10°~20°，下肢抬高20°~30°C.每15~30分钟测量生命体征1次D.常规给予热水袋保暖，改善末梢循环E.给予高流量吸氧，维持血氧饱和度在95%以上答案：ABCE解析：休克患者禁止直接使用热水袋保暖，避免皮肤血管扩张加重重要脏器缺血，同时易发生烫伤，因此D选项错误。5.关于小儿维生素D缺乏性佝偻病的护理措施，正确的有：A.新生儿出生后2周开始补充维生素D400~800IU/dB.增加婴幼儿日照时间，每日保证1~2h户外活动C.提倡母乳喂养，按时添加辅食D.重症佝偻病患儿护理时动作要轻柔，避免骨折E.指导家长尽早对患儿进行站立、行走训练，促进骨骼发育答案：ABCD解析：重症佝偻病患儿骨骼钙化不足，过早站立行走易导致下肢畸形，形成O型腿、X型腿，因此E选项错误。三、名词解释1.护理不良事件：指在护理过程中发生的、不在计划中的、未预计到的或通常不希望发生的事件，包括患者在住院期间发生的跌倒、用药错误、走失、误吸或窒息、烫伤及其他与患者安全相关的、非正常的护理意外事件。2.急性呼吸窘迫综合征（ARDS）：指由各种肺内和肺外致病因素导致的急性弥漫性肺损伤，进而发展的急性呼吸衰竭，主要病理特征是炎症反应导致的肺微血管通透性增高、肺泡腔渗出富含蛋白质的液体，进而导致肺水肿及透明膜形成，常伴肺泡出血，临床表现为呼吸窘迫、顽固性低氧血症和呼吸衰竭。3.护理职业暴露：指护士在从事诊疗、护理活动过程中，接触有毒、有害物质，或传染病病原体，从而损害健康或危及生命的一类职业暴露。4.脑疝：指当颅内压增高到一定程度时，尤其是局部有占位性病变时，脑组织从高压力区向低压力区移位，导致脑组织、血管及颅神经等重要结构受压和移位，被挤入硬脑膜的间隙或孔道中，从而出现一系列严重临床症状和体征的综合征。5.足月产：指妊娠满37周至不满42足周期间的分娩。四、简答题1.简述2022版《中国糖尿病防治指南》中糖尿病患者的血糖控制目标。答：（1）多数非妊娠成年2型糖尿病患者的控制目标为：空腹血糖4.4~7.0mmol/L，非空腹血糖<10.0mmol/L，糖化血红蛋白（HbA1c）<7.0%；（2）对于老年糖尿病患者、有严重并发症或预期寿命较短的患者，可适当放宽控制目标，HbA1c可放宽至<8.0%，避免低血糖发生；（3）妊娠糖尿病患者血糖控制目标为：空腹血糖<5.3mmol/L，餐后1h血糖<7.8mmol/L，餐后2h血糖<6.7mmol/L，HbA1c尽可能控制在<6.0%。2.简述患者发生青霉素过敏性休克的急救流程。答：（1）立即停药，就地抢救，通知医生，协助患者取平卧位，注意保暖；（2）立即皮下注射0.1%盐酸肾上腺素1ml，小儿剂量酌减，症状如不缓解，可每隔30分钟皮下或静脉注射该药0.5ml，直至脱离危险期；（3）给予氧气吸入，改善缺氧症状，呼吸受抑制时，立即进行口对口人工呼吸，并肌内注射尼可刹米、洛贝林等呼吸兴奋剂，有条件者可插入气管导管，借助人工呼吸机辅助或控制呼吸，喉头水肿导致窒息时，应尽快施行气管切开；（4）遵医嘱静脉注射地塞米松5~10mg或琥珀酸钠氢化可的松200~400mg加入5%~10%葡萄糖溶液500ml内静脉滴注，应用抗组胺类药物，如肌内注射盐酸异丙嗪25~50mg或苯海拉明40mg；（5）静脉滴注10%葡萄糖溶液或平衡溶液扩充血容量，如血压仍不回升，可按医嘱加入多巴胺或去甲肾上腺素静脉滴注；（6）若发生呼吸心搏骤停，立即进行心肺复苏抢救；（7）密切观察病情，记录患者生命体征、神志和尿量等病情变化，不断评价治疗与护理的效果，为进一步处置提供依据。3.简述手术后患者早期下床活动的意义。答：（1）增加肺通气量，有利于肺扩张和分泌物排出，减少肺部并发症的发生；（2）促进全身血液循环，有利于切口愈合，预防深静脉血栓形成；（3）促进肠道蠕动，减轻腹胀，预防肠粘连，促进胃肠功能恢复；（4）促进膀胱功能恢复，减少尿潴留的发生；（5）改善全身生理功能，增强患者康复的信心。4.简述热性惊厥患儿的急救护理措施。答：（1）保持呼吸道通畅：立即将患儿平卧，头偏向一侧，解开衣领，及时清除口鼻腔分泌物、呕吐物，避免窒息，必要时给予氧气吸入；（2）控制惊厥发作：遵医嘱给予止惊药物，首选地西泮静脉缓慢注射，也可选用10%水合氯醛保留灌肠，同时可配合按压人中、合谷等穴位止惊；（3）降温处理：立即采取物理降温措施，如温水擦浴、头部冷敷等，必要时遵医嘱给予药物降温；（4）安全防护：拉起床栏，避免患儿坠床，在患儿上下齿之间放置牙垫，避免舌咬伤，避免强行按压患儿肢体，防止骨折或脱臼；（5）病情观察：密切观察患儿生命体征、意识状态、瞳孔变化、惊厥发作的持续时间、频率、部位等，做好记录，发现异常及时通知医生处理。五、案例分析题1.患者男性，72岁，有慢性支气管炎病史20年，吸烟史40年，每日20支。3天前受凉后出现咳嗽、咳黄色浓痰，伴发热，体温最高38.9℃，1天前出现呼吸困难，逐渐加重，伴烦躁不安、嗜睡，急诊入院。入院查体：T38.7℃，P122次/分，R30次/分，BP135/82mmHg，半卧位，神志模糊，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，双肺散在哮鸣音，双肺底可闻及湿啰音，血常规：白细胞12.8×10^9/L，中性粒细胞占比89%，动脉血气分析：pH7.25，PaO251mmHg，PaCO272mmHg，HCO328mmol/L。问题：（1）该患者最可能的医疗诊断是什么？（2）该患者目前存在的主要护理诊断有哪些（至少3个）？（3）针对该患者的护理措施有哪些？答：（1）医疗诊断：慢性阻塞性肺疾病急性加重期，Ⅱ型呼吸衰竭，呼吸性酸中毒。（2）主要护理诊断：①气体交换受损与气道阻塞、肺部感染、通气/血流比例失调有关；②清理呼吸道无效与痰液粘稠、咳嗽无力、意识障碍有关；③体温过高与肺部细菌感染有关；④意识障碍与二氧化碳潴留、缺氧有关；⑤有受伤的危险与患者烦躁、嗜睡有关。（3）护理措施：①氧疗护理：给予持续低流量、低浓度吸氧，氧流量1~2L/min，氧浓度25%~29%，避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢，加重二氧化碳潴留，定期监测血气分析，根据氧分压调整氧流量；②保持呼吸道通畅：协助患者取半卧位，定时翻身拍背，给予雾化吸入稀释痰液，若患者意识障碍不能自行排痰，给予负压吸痰，必要时准备气管插管或气管切开用物；③病情观察：严密监测生命体征、意识状态、瞳孔变化、呼吸频率、节律、深度，观察咳嗽、咳痰情况，痰液的颜色、性状、量，准确记录24小时出入量；④用药护理：遵医嘱给予抗生素、支气管扩张剂、呼吸兴奋剂等药物，观察药物疗效及不良反应，使用呼吸兴奋剂时需保持呼吸道通畅，若出现恶心、呕吐、烦躁、面部肌肉抽搐等药物过量症状，需立即通知医生减慢滴速或停药；⑤生活护理：做好口腔护理、皮肤护理，给予高热量、高蛋白、富含维生素、易消化的流质或半流质饮食，昏迷患者给予鼻饲营养；⑥安全护理：烦躁不安的患者加用床档，必要时给予约束带约束，避免坠床、自伤等意外发生。2.患者女性，45岁，因转移性右下腹疼痛12h入院，疼痛开始位于上腹部，逐渐转移至右下腹，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物，无畏寒、发热。入院查体：T37.8℃，P98次/分，R20次/分，BP115/75mmHg，右下腹麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张，结肠充气试验阳性，血常规：白细胞14.2×10^9/L，中性粒细胞占比85%，入院诊断为急性阑尾炎，拟在硬膜外麻醉下行阑尾切除术。问题：（1）术前护理措施有哪些？（2）术后常见并发症有哪些？（3）术后护理措施有哪些？答：（1）术前护理：①病情观察：密切观察患者生命体征、腹部症状和体征变化，若腹痛加重、范围扩大、出现高热等提示阑尾穿孔可能，需立即通知医生；②饮食护理