2026年胸外一科7月份护士理论试卷(N0-N1)及答案

2026年胸外一科7月份护士理论试卷(N0-N1)及答案一、单项选择题（每题2分，共40分）1.胸外科临床最常见的急危重症是A.急性脓胸B.张力性气胸C.肺癌大咯血D.食管癌梗阻2.胸腔闭式引流装置中水封瓶长管应没入液面下的深度为A.1-2cmB.3-4cmC.5-6cmD.7-8cm3.张力性气胸首要的急救处理措施是A.高流量吸氧B.紧急胸腔穿刺排气C.开胸探查D.快速输血补液4.原发性肺癌最常见的早期临床表现是A.刺激性干咳B.持续性胸痛C.痰中带血D.进行性呼吸困难5.食管癌术后最严重的并发症是A.肺部感染B.吻合口瘘C.乳糜胸D.切口感染6.胸外科术后患者首要的护理措施是A.维持呼吸道通畅B.监测生命体征C.胸腔引流管护理D.术后疼痛管理7.临床核对医嘱时至少需要几名护士共同核对A.1名B.2名C.3名D.4名8.胸腔闭式引流瓶应低于引流口平面的距离为A.30cm以内B.40-50cmC.60-100cmD.120cm以上9.下列属于胸腔闭式引流拔管指征的是A.24h引流液<30mlB.24h引流液<50ml，脓液<10ml，无气体溢出，肺复张良好C.无气体溢出即可拔管D.患者无呼吸困难即可拔管10.食管癌患者术前胃肠道准备，口服肠道抗生素的常规时间为A.术前1天B.术前2天C.术前3天D.术前7天11.疼痛数字评分法中，中度疼痛对应的分值区间是A.1-3分B.4-6分C.7-9分D.10分12.胸外科术后患者取半坐卧位的目的不包括A.利于肺通气改善呼吸B.利于胸腔引流C.减轻切口张力缓解疼痛D.降低下肢深静脉血栓发生风险13.全肺切除术后患者的输液速度应控制在A.10-20滴/分B.20-30滴/分C.30-40滴/分D.40-50滴/分14.下列患者中不需要进行床头交接班的是A.新入院危重患者B.术后第1天患者C.病情稳定的术后第3天患者D.突发病情变化的患者15.无菌物品打开后最长使用时限为A.4hB.12hC.24hD.48h16.肺癌患者术后最常见的并发症是A.胸腔出血B.肺部感染C.肺不张D.心律失常17.发生护理不良事件后最迟上报时限为A.2hB.6hC.12hD.24h18.成人胸外心脏按压的正确深度为A.3-4cmB.4-5cmC.5-6cmD.至少7cm19.食管癌术后患者常规开始进流质饮食的时间为A.术后1-2天B.术后3-4天C.术后5-6天D.术后10天以上20.下列不属于胸外科护理核心制度的是A.查对制度B.交接班制度C.患者健康教育制度D.特种设备管理制度二、多项选择题（每题3分，共30分，多选、少选、错选均不得分）1.胸腔闭式引流的临床目的包括A.引流胸腔内积气、积液B.重建胸膜腔负压C.促进肺组织复张D.维持纵膈压力平衡2.肺癌术后患者呼吸道护理措施正确的有A.鼓励患者深呼吸、有效咳嗽排痰B.痰液粘稠者给予雾化吸入稀释痰液C.必要时行负压吸痰D.术后常规给予2-4L/min吸氧维持血氧饱和度3.食管癌术后吻合口瘘的典型临床表现包括A.不规则发热B.胸痛、胸闷C.呼吸困难D.胸腔引流液混浊、带有恶臭味4.下列属于胸外科高危风险患者的有A.高龄合并慢阻肺的肺叶切除术后患者B.自发性张力性气胸患者C.食管癌术后合并乳糜胸患者D.肺癌晚期大咯血患者5.三查八对中的“三查”具体指A.摆药后查B.服药、注射、处置前查C.服药、注射、处置中查D.服药、注射、处置后查6.下列属于手卫生指征的有A.接触患者前后B.无菌操作前后C.接触患者周围环境及物品后D.接触患者血液、体液后7.胸腔闭式引流管意外脱落的应急处理措施正确的有A.立即用手捏闭引流口周围皮肤，封闭伤口B.立即将脱落的管道重新插入引流口C.第一时间报告主管医生处理D.密切观察患者生命体征及呼吸变化8.下列符合一级护理指征的患者有A.病情趋向稳定的重症患者B.术后或者治疗期间需要严格卧床的患者C.生活完全不能自理且病情不稳定的患者D.生活部分自理，病情随时可能发生变化的患者9.肺栓塞的典型临床表现包括A.突发胸痛B.咯血C.呼吸困难D.持续性高热10.护理文书书写的基本要求包括A.客观B.真实C.准确D.及时、完整三、判断题（每题1分，共10分，对的打√，错的打×）1.胸腔闭式引流装置发生漏气时，应第一时间夹闭近胸端引流管，避免空气进入胸膜腔。2.全肺切除术后患者应严格采取健侧卧位，避免压迫患侧胸腔。3.食管癌术后患者进食后2小时内不宜平卧，防止食物反流引发误吸。4.为胸外科术后患者翻身时，应妥善固定引流管，避免牵拉脱出，同时避免牵拉切口加重疼痛。5.抢救急危患者时可执行口头医嘱，护士需复述一遍确认无误后执行，抢救结束后6小时内据实补记医嘱。6.胸外科术后患者胸腔闭式引流液每小时超过100ml，连续3小时，伴随血压下降、心率增快，提示存在活动性出血，需立即报告医生。7.疼痛评估时，患者的主观感受是判断疼痛程度的金标准。8.胸腔闭式引流瓶内液体满后可直接倒掉更换，无需执行无菌操作。9.胸外科大手术患者术前需常规进行呼吸功能锻炼，降低术后肺部并发症发生风险。10.Ⅰ期压疮的典型表现为局部皮肤完整，出现指压不褪色的红斑。四、简答题（每题6分，共12分）1.简述胸腔闭式引流的护理要点。2.简述胸外科术后常见并发症及核心观察要点。五、案例分析题（共8分）患者男性，62岁，因右肺腺癌行胸腔镜下右肺上叶切除术，术后第2天，患者诉切口疼痛评分6分，咳嗽无力，血氧饱和度波动在88%-92%之间，听诊右肺下叶呼吸音弱，胸腔闭式引流管引出暗红色血性液体约80ml/24h，长管水柱波动4-5cm。请回答：1.该患者目前最主要的护理诊断是什么？2.针对该护理诊断应采取哪些护理措施？参考答案---一、单项选择题1.B2.B3.B4.A5.B6.A7.B8.C9.B10.C11.B12.D13.B14.C15.C16.B17.D18.C19.C20.D二、多项选择题1.ABCD2.ABCD3.ABCD4.ABCD5.ABD6.ABCD7.ACD8.ABCD9.ABC10.ABCD三、判断题1.√2.×3.√4.√5.√6.√7.√8.×9.√10.√四、简答题1.胸腔闭式引流护理要点：①妥善固定：保持引流装置密闭性，引流瓶始终低于引流口平面60-100cm，防止引流液反流引发感染，固定引流管预留足够活动长度，避免牵拉脱出；②保持引流通畅：定时自上而下挤压引流管，避免管道受压、扭曲、堵塞，常规观察水封瓶长管水柱波动，正常波动幅度为4-6cm，波动消失需排查管道堵塞或肺已完全复张；③观察记录：密切观察引流液的颜色、性质、量，准确记录24小时总引流量；④无菌操作：更换引流瓶、倾倒引流液时严格执行无菌操作，引流口敷料定期更换，出现渗湿及时更换；⑤拔管护理：患者符合拔管指征时配合医生拔管，拔管后观察患者有无呼吸困难、皮下气肿、切口渗液等异常，出现不适及时报告医生处理。2.胸外科术后常见并发症及观察要点：①出血：观察引流液颜色、量，若每小时引流量>100ml，连续3小时，伴随血压下降、心率增快、面色苍白、四肢湿冷等表现，提示存在活动性出血；②肺部感染/肺不张：监测患者体温、血氧饱和度，观察咳嗽、咳痰的量及性质，听诊双肺呼吸音，若出现发热、咳黄脓痰、呼吸音减弱、血氧下降，提示存在肺部感染或肺不张；③吻合口瘘（食管癌术后）：观察患者有无发热、胸痛、呼吸困难，胸腔引流液是否混浊、带有粪臭味，出现上述表现需警惕吻合口瘘；④乳糜胸：观察引流液是否为乳白色、浑浊状，引流量无明显诱因增多，伴随患者低蛋白血症、下肢水肿等表现，提示乳糜胸；⑤心律失常：术后常规心电监测，观察心率、心律变化，询问患者有无胸闷、心悸等不适，及时发现异常心律。五、案例分析题1.最主要的护理诊断：清理呼吸道无效与术后切口疼痛、咳嗽无力、呼吸道分泌物潴留有关。2.护理措施：①疼痛管理：遵医嘱给予镇痛药物，指导患者咳嗽时用手掌按压切口部位减轻切口张力，使用镇痛泵者告知正确使用方法，缓解疼痛提升排痰依从性；②呼吸道护理：协助患者取半坐卧位，指导患者掌握腹式呼吸、有效咳嗽的正确方法，每1