2026年静脉输液护理安全试题及答案

2026年静脉输液护理安全试题及答案1.单选题1.我国《静脉输液治疗护理实践指南（2023版）》规定，外周静脉短导管的常规留置时长为A.24~48hB.48~72hC.72~96hD.96~120h答案：C解析：我国现行指南明确外周静脉短导管常规留置72~96h，每日评估留置必要性，若发生渗液、静脉炎、导管堵塞等异常需立即拔除，穿刺部位及导管功能正常时也可根据治疗需求适当延长留置，但最长不超过120h，因此常规最长为72~96h。2.输液过程中发生空气栓塞，致死的主要原因是空气栓阻塞了A.主动脉入口B.肺动脉入口C.肺静脉入口D.冠状动脉入口答案：B解析：进入静脉的空气随血流经右心房到右心室，若空气量较大，会阻塞肺动脉入口，使血液不能进入肺内，引起严重缺氧，最终导致死亡。3.下列哪种药物外渗后不能进行局部冰敷，需进行热敷促进吸收A.多巴胺B.碳酸氢钠C.长春新碱D.甘露醇答案：C解析：植物碱类化疗药物如长春新碱外渗后，冰敷会加重药物对局部组织的毒性，需予以热敷促进药物扩散吸收，多巴胺、甘露醇外渗后常规可冰敷收缩血管减轻损伤，碳酸氢钠外渗可根据情况冰敷中和后处理。4.成年人接受连续静脉输液治疗，治疗周期为4周，且需输注发疱性化疗药物，最适合的输液工具是A.外周静脉短导管B.上臂置入式中长导管C.经外周植入中心静脉导管（PICC）D.锁骨下中心静脉导管（CVC）答案：C解析：发疱性药物严禁经外周短导管输注，治疗周期1~12个月的发疱性药物输注，优先选择经上臂植入的PICC，相较于CVC，PICC操作更安全，血栓及感染发生率更低，植入式静脉输液港更适合1年以上的长期治疗，因此本题选C。5.静脉输液时，判断穿刺针已经进入静脉的正确依据是A.针头刺入后无阻力B.推注药液无阻力C.有回血且局部无肿胀D.患者无疼痛主诉答案：C解析：部分血管较细或患者末梢循环较差时，穿刺后可能回血不明显，仅无阻力或无疼痛不能判断针头已经进入静脉，只有回抽血流通畅且穿刺部位无肿胀隆起才能确认穿刺成功，避免误入皮下组织。2.多选题1.根据我国护理不良事件分级标准，下列属于乙级（Ⅱ级）输液不良事件的是A.发生刺激性药物外渗，经过处理后局部未留下瘢痕，不影响肢体功能B.输错药物，发现及时未给患者造成任何伤害C.发生轻度过敏性皮疹，经抗过敏治疗后24小时内痊愈，无后遗症D.发生导管相关性血流感染，延长住院时间1周答案：AC解析：我国护理不良事件分级中，Ⅰ级（轻度）：事件发生后未造成任何伤害；Ⅱ级（乙级）：轻微伤害，生命体征无改变，仅需临床观察及轻微处理即可恢复；Ⅲ级（中度）：中度伤害，生命体征出现改变，需要临床处理，延长住院时间；Ⅳ级以上为重度伤害甚至死亡。本题中B属于Ⅰ级，D属于Ⅲ级，AC符合乙级不良事件判定。2.输液发生发热反应，可能的致病原因包括A.输入的药液灭菌不彻底B.一次性输液器具被致热原污染C.输液过程中未严格执行无菌操作D.短时间内输入大量低渗液体答案：ABC解析：发热反应是临床最常见的输液反应，核心诱因是输入的溶液、药品、输液器具含有致热原（细菌毒素、杂质等），或操作过程无菌操作不严引入微生物导致，短时间输入大量低渗液体容易引发肺水肿、电解质紊乱，不是发热反应的常见原因。3.下列情况中需要立即拔除静脉导管的是A.外周短导管穿刺部位出现发红伴疼痛，沿静脉走向出现硬结B.中心静脉导管相关性血流感染，抗感染治疗后感染得到控制C.PICC导管发生无症状导管相关性血栓，导管功能正常D.植入式静脉输液港发生港座周围皮下组织感染答案：AD解析：外周静脉出现2级以上静脉炎，症状持续不缓解需要立即拔管；中心静脉导管相关性血流感染，若抗感染有效、感染控制可保留导管，不需要立即拔除；PICC发生无症状导管相关性血栓，若无明显症状且导管功能正常可保留导管，规范抗凝治疗即可；输液港发生港座周围皮下感染，保守治疗难以控制感染，需要立即取出输液港。3.判断题1.为提高外周静脉穿刺成功率，穿刺前可以对穿刺部位进行热敷，使血管扩张充盈。（）答案：√解析：对于血管条件差的患者，穿刺前热敷穿刺侧肢体、扎止血带后让患者反复握拳松拳，都可以扩张血管提高穿刺成功率，禁忌热敷是发生刺激性药物外渗后的处理要求，穿刺前热敷是符合规范的操作。2.成人静脉输液，常规优先选择下肢静脉作为穿刺部位。（）答案：×解析：成人下肢静脉血液循环差，发生血栓性静脉炎的风险远高于上肢，除了上肢血管条件极差或手术特殊要求等情况，不优先选择下肢静脉作为常规穿刺部位。3.发生不明原因输液反应后，需要立即更换输液器和剩余药液，保留原输液器和药液送检，不得随意丢弃。（）答案：√解析：发生输液反应后，第一时间封存原输液器具和剩余药液送检，是查找反应原因、明确责任的必要要求，同时更换新的输液器和液体，对患者进行对症处理。4.化疗药物发生外渗后，必须立即拔除穿刺针，避免药物进一步渗出。（）答案：×解析：化疗药物外渗发生后，首先不能拔除针头，应立即回抽渗到血管外的残余药液，减少局部组织的药物残留量，之后再拔除针头，局部给予对应的解毒药和封闭处理，直接拔除会导致更多药液残留，加重局部组织损伤。4.案例分析题案例：患者男性，68岁，因肺癌术后化疗入住肿瘤科，医嘱给予紫杉醇+顺铂方案化疗，经右上臂PICC置管给药，化疗第3天患者主诉PICC穿刺点上方3cm处疼痛，查体见穿刺点上方沿静脉走向出现2.8cm长的条索状红线，局部发红，皮温升高，触之质硬，患者体温36.8℃，无寒战、全身发热症状，PICC导管回抽血流通畅，输液无阻力。问题1：该患者出现了哪种输液相关并发症？请根据标准进行分度。答案：该患者出现了PICC相关性静脉炎，属于3级静脉炎。依据INS静脉炎分级标准：1级仅为穿刺部位发红伴或不伴疼痛；2级为穿刺部位疼痛伴发红或水肿；3级为穿刺部位疼痛伴发红，条索状物形成，可触摸到条索状静脉，直径小于2.5cm；4级为穿刺部位疼痛伴发红，可触及直径大于2.5cm的条索状静脉，伴脓液流出。该患者条索状红线长2.8cm但直径小于2.5cm，符合3级静脉炎的诊断。问题2：简述该患者的正确处理措施。答案：①立即停止经该PICC输注刺激性化疗药物，更换输液途径或调整给药顺序，因当前导管回抽通畅、功能正常，暂保留导管，不需要立即拔管；②抬高患肢，促进静脉回流，避免上肢剧烈活动，减轻局部不适；③局部外涂多磺