2026年糖尿病培训考试试题（附答案）

2026年糖尿病培训考试试题（附答案）1.根据2024版中国2型糖尿病防治指南，以下符合糖尿病诊断标准的是（）A.空腹静脉血浆葡萄糖6.8mmol/LB.口服葡萄糖耐量试验2小时静脉血浆葡萄糖10.9mmol/LC.糖化血红蛋白(HbA1c)6.6%，无典型糖尿病症状，非同日复查HbA1c6.4%D.出现多饮、多尿、体重骤降症状，随机静脉血浆葡萄糖12.2mmol/L答案：D2.下列关于1型糖尿病与2型糖尿病的鉴别要点，说法正确的是（）A.2型糖尿病患者均无酮症酸中毒倾向B.1型糖尿病患者胰岛β细胞功能均为完全衰竭C.谷氨酸脱羧酶抗体(GADA)阳性提示1型糖尿病可能性大D.青少年起病的糖尿病均为1型糖尿病答案：C3.对于合并动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)或ASCVD高危因素的2型糖尿病患者，无论HbA1c是否达标，均应在二甲双胍基础上优先加用的药物类别是（）A.磺脲类促泌剂B.噻唑烷二酮类C.钠-葡萄糖协同转运蛋白2抑制剂(SGLT2i)或胰高糖素样肽-1受体激动剂(GLP-1RA)D.α-糖苷酶抑制剂答案：C4.使用SGLT2i类药物治疗的2型糖尿病患者，最常见的不良反应是（）A.低血糖B.生殖道真菌感染C.急性肾损伤D.胰腺炎答案：B5.下列属于GLP-1RA类药物绝对禁忌症的是（）A.2型糖尿病合并肥胖B.2型糖尿病合并脂肪肝C.有甲状腺髓样癌既往史或家族史D.2型糖尿病合并慢性肾脏病G3a期答案：C6.对于失能、合并严重并发症、预期寿命不足5年的老年2型糖尿病患者，HbA1c的控制目标建议为（）A.<6.5%B.<7.0%C.<7.5%D.<8.5%答案：D7.妊娠24-28周行75g口服葡萄糖耐量试验，以下结果可诊断妊娠糖尿病的是（）A.空腹血糖4.8mmol/LB.服糖后1小时血糖9.8mmol/LC.服糖后2小时血糖8.7mmol/LD.以上均不符合答案：C8.糖尿病酮症酸中毒患者的首要治疗措施是（）A.静脉输注短效胰岛素B.静脉输注0.9%氯化钠溶液快速扩容C.补钾D.纠正酸中毒答案：B9.接受药物治疗的糖尿病患者，低血糖的诊断cutoff值为（）A.<2.8mmol/LB.<3.0mmol/LC.<3.9mmol/LD.<4.4mmol/L答案：C10.血糖控制平稳且已达标的糖尿病患者，糖化血红蛋白的监测频率建议为（）A.每月1次B.每2个月1次C.每3个月1次D.每6个月1次答案：D11.Wagner糖尿病足分级中，存在深度溃疡合并软组织脓肿、骨髓炎的属于哪一级（）A.1级B.2级C.3级D.4级答案：C12.二甲双胍可用于eGFR不低于多少的2型糖尿病患者（）A.15ml/min/1.73m²B.30ml/min/1.73m²C.45ml/min/1.73m²D.60ml/min/1.73m²答案：B13.2型糖尿病患者确诊后，首次糖尿病视网膜病变筛查的时间建议为（）A.确诊时B.确诊后1年C.确诊后3年D.出现视物模糊症状时答案：A14.对于病程小于5年、BMI≥24kg/m²的2型糖尿病患者，体重下降幅度至少达到多少时，有望实现糖尿病缓解（）A.5%B.7%C.10%D.15%答案：C15.未接受胰岛素治疗的2型糖尿病患者，若HbA1c≥多少可考虑起始胰岛素治疗（）A.7.5%B.8.0%C.9.0%D.10.0%答案：C16.下列属于2型糖尿病的可改变危险因素的有（）A.家族遗传史B.超重或肥胖C.久坐不动的生活方式D.高热量高糖饮食答案：BCD17.糖尿病的典型临床表现包括（）A.多饮B.多尿C.多食D.不明原因体重下降答案：ABCD18.下列降糖药物中，兼具心血管和肾脏获益的有（）A.恩格列净B.利拉鲁肽C.格列美脲D.达格列净答案：ABD19.糖尿病慢性并发症包括（）A.糖尿病肾病B.糖尿病视网膜病变C.糖尿病周围神经病变D.糖尿病酮症酸中毒答案：ABC20.关于胰岛素注射的注意事项，说法正确的有（）A.注射部位可选择腹部、大腿外侧、上臂外侧、臀部外上侧B.同一注射区域内每次注射应间隔至少1cmC.未开封的胰岛素应放置于2-8℃冰箱冷藏D.短效胰岛素优先选择大腿部位注射，吸收速度更快答案：ABC21.糖尿病患者的综合控制目标包括（）A.HbA1c<7.0%（一般成年2型糖尿病患者）B.血压<130/80mmHgC.低密度脂蛋白胆固醇<1.8mmol/L（合并ASCVD者）D.非高密度脂蛋白胆固醇<2.6mmol/L（合并ASCVD者）答案：ABCD22.下列关于糖尿病患者饮食干预的说法，正确的有（）A.碳水化合物提供的能量应占总能量的50%-65%B.推荐选择低GI食物C.超重肥胖患者每日总能量摄入应减少300-500kcalD.可大量食用粥类等软烂易消化的主食答案：ABC23.糖尿病足的高危人群包括（）A.合并周围神经病变、周围血管病变者B.有足部溃疡史或截肢史者C.足部畸形如爪形足、夏科足者D.长期血糖控制不佳者答案：ABCD24.下列关于妊娠糖尿病患者治疗的说法，正确的有（）A.首先采用生活方式干预B.生活方式干预不达标时首选胰岛素治疗C.禁用SGLT2i、GLP-1RA类药物D.血糖控制目标为空腹<5.3mmol/L，餐后2小时<6.7mmol/L答案：ABCD25.发生低血糖时，下列可选择的升糖食物有（）A.半杯橙汁B.1块方糖C.1勺蜂蜜D.2块苏打饼干答案：ABCD26.所有2型糖尿病患者的糖化血红蛋白控制目标均应小于7.0%。（）答案：×27.糖尿病患者只要血糖控制达标就不会出现慢性并发症。（）答案：×28.1型糖尿病患者需要终身依赖胰岛素治疗。（）答案：√29.二甲双胍只适用于肥胖的2型糖尿病患者。（）答案：×30.糖尿病患者运动宜在餐后1-2小时进行，避免空腹运动诱发低血糖。（）答案：√31.糖化血红蛋白反映的是患者近2-3个月的平均血糖水平。（）答案：√32.连续两次非同日空腹静脉血糖≥7.0mmol/L，无典型糖尿病症状也可诊断糖尿病。（）答案：√33.GLP-1RA类药物均需每日注射给药。（）答案：×34.糖尿病肾病患者应严格限制蛋白质摄入，每日蛋白质摄入量应低于0.6g/kg体重。（）答案：×35.末梢指尖血糖可作为糖尿病的诊断依据。（）答案：×36.案例一：患者男性，52岁，BMI28.7kg/m²，确诊2型糖尿病3年，既往有高血压病史6年，陈旧性脑梗死病史1年，目前服用二甲双胍1gbid，格列齐特缓释片60mgqd治疗，近期复查空腹血糖7.8mmol/L，餐后2小时血糖12.3mmol/L，HbA1c7.9%，肝肾功能正常，eGFR72ml/min/1.73m²，低密度脂蛋白胆固醇2.3mmol/L，血压138/86mmHg。（1）该患者目前降糖方案是否需要调整？如需调整请给出具体调整方案。（2）该患者的综合控制目标是什么？答案：（1）需要调整。该患者合并ASCVD（陈旧性脑梗死），根据2024版中国2型糖尿病防治指南，无论HbA1c是否达标，均应加用具有ASCVD获益的SGLT2i或GLP-1RA类药物，该患者eGFR72ml/min/1.73m²，无两类药物禁忌症，可选择其中一种联用；目前HbA1c未达标，可保留二甲双胍，若加用GLP-1RA/SGLT2i后血糖仍不达标可调整磺脲类药物剂量，若患者低血糖风险高也可酌情停用格列齐特。（2）综合控制目标：①血糖：HbA1c<7.0%，空腹血糖4.4-7.0mmol/L，非空腹血糖<10.0mmol/L；②血压<130/80mmHg；③低密度脂蛋白胆固醇<1.8mmol/L；④BMI控制至24kg/m²以内或体重下降至少5%。37.案例二：患者女性，68岁，确诊2型糖尿病18年，目前使用门冬胰岛素30早22U晚18U皮下注射，联合二甲双胍0.5gtid治疗，近期频繁出现夜间心慌、出汗、饥饿感，自测夜间2点血糖最低为3.2mmol/L，复查空腹血糖8.9mmol/L，HbA1c7.6%，合并糖尿病周围神经病变、糖尿病视网膜病变III期，无严重心脑血管疾病，日常生活可完全自理。（1）该患者空腹血糖升高的原因最可能是什么？（2）该患者的降糖方案应如何调整？答案：（1）最可能为Somogyi效应，