2026年护士岗位技能竞赛试题及答案

2026年护士岗位技能竞赛试题及答案一、单项选择题（每题2分，共20题）1.患者男性，68岁，因“突发胸痛2小时”入院，心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高。急诊护士首要的处理措施是（）A.建立静脉通路B.给予吗啡止痛C.持续高流量吸氧D.准备除颤仪答案：C（急性ST段抬高型心肌梗死早期需立即改善心肌供氧，高流量吸氧可缓解缺氧，为首要措施）2.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤颜色躯干红、四肢紫。评分应为（）A.3分B.4分C.5分D.6分答案：A（心率＜100次/分（1分），呼吸浅慢（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤颜色躯干红四肢紫（1分），总分3分）3.患者行胃肠减压术后，引流液为咖啡样液体，护士应首先考虑（）A.吻合口瘘B.应激性溃疡C.胃管堵塞D.肠梗阻加重答案：B（咖啡样液体提示上消化道出血，胃肠减压术后应激性溃疡是常见原因）4.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射后，注射部位出现硬结，最可能的原因是（）A.注射深度过浅B.注射剂量过大C.注射部位重复使用D.胰岛素温度过低答案：C（长期在同一部位注射易导致脂肪增生或硬结，需轮换注射部位）5.患者因“有机磷农药中毒”入院，出现瞳孔针尖样缩小、流涎、肌颤，胆碱酯酶活力30%。此时最关键的治疗是（）A.清水反复洗胃B.应用阿托品C.应用氯解磷定D.血液灌流答案：C（胆碱酯酶活力＜50%需使用胆碱酯酶复能剂（如氯解磷定），与阿托品联用是关键）6.护士为昏迷患者进行口腔护理时，错误的操作是（）A.头偏向一侧B.用压舌板撑开颊部C.棉球湿度以不滴水为宜D.擦洗后直接用吸水管喂水答案：D（昏迷患者禁忌漱口，防止误吸）7.患者术后留置导尿管，为预防尿路感染，每日尿量应维持在（）A.500ml以上B.1000ml以上C.1500ml以上D.2000ml以上答案：D（充足尿量可冲刷尿道，预防感染，每日尿量应≥2000ml）8.新生儿黄疸蓝光治疗时，最需重点监测的指标是（）A.体温B.心率C.血清胆红素D.皮肤颜色答案：A（蓝光治疗易导致体温波动，需每小时监测体温，维持36-37℃）9.患者因“慢性阻塞性肺疾病急性加重”入院，血气分析：pH7.32，PaCO₂75mmHg，PaO₂55mmHg，HCO₃⁻32mmol/L。该患者的酸碱失衡类型为（）A.代谢性酸中毒B.呼吸性酸中毒C.代谢性碱中毒D.呼吸性碱中毒答案：B（pH＜7.35，PaCO₂＞45mmHg，提示呼吸性酸中毒）10.护士为经外周静脉置入中心静脉导管（PICC）患者换药时，发现穿刺点周围皮肤红肿、有渗液，正确的处理是（）A.局部涂抹莫匹罗星软膏B.立即拔管C.增加换药频率至每日1次D.采集渗液做细菌培养答案：D（穿刺点感染需先明确病原体，再针对性处理，不可直接拔管或经验性用药）11.患者行胸腔闭式引流术后，水封瓶长管内水柱波动范围消失，护士首先应（）A.检查引流管是否堵塞B.通知医生拔管C.挤压引流管D.协助患者变换体位答案：A（水柱无波动可能为肺复张、引流管堵塞或打折，需先检查管道通畅性）12.某早产低体重儿（出生体重1200g），暖箱温度应设置为（）A.30℃B.32℃C.34℃D.36℃答案：C（体重＜1500g的早产儿暖箱温度需34-35℃，1200g符合此范围）13.患者使用约束带时，应重点观察（）A.约束带松紧度B.局部皮肤颜色及温度C.患者心理状态D.生命体征变化答案：B（约束带可能导致局部血液循环障碍，需每15-30分钟观察皮肤颜色、温度及感觉）14.新生儿窒息复苏时，胸外按压与正压通气的比例应为（）A.3:1B.4:1C.5:1D.6:1答案：A（新生儿复苏指南规定胸外按压与通气比例为3:1，速率120次/分）15.患者因“上消化道出血”入院，血压85/50mmHg，心率120次/分，四肢湿冷。此时首要的护理措施是（）A.记录24小时尿量B.建立两条静脉通路C.给予去甲肾上腺素升压D.准备输血答案：B（休克患者需快速补液，建立双通道是纠正休克的关键）16.护士为患者进行胰岛素注射时，错误的部位选择是（）A.腹部（脐周5cm外）B.大腿前侧C.上臂外侧D.臀部外上象限答案：D（胰岛素需皮下注射，臀部皮下组织较厚，吸收慢，一般不作为常规注射部位）17.患者行腰椎穿刺术后，应去枕平卧的时间是（）A.1-2小时B.2-4小时C.4-6小时D.6-8小时答案：C（防止颅内压降低引起头痛，需去枕平卧4-6小时）18.某糖尿病酮症酸中毒患者，经补液、胰岛素治疗后，出现心悸、手抖、出汗，最可能的原因是（）A.低血糖反应B.低血钾C.脑水肿D.高渗状态答案：A（胰岛素过量或补液后血糖下降过快易导致低血糖）19.患者因“脑梗死”右侧肢体偏瘫，护士指导其进行良肢位摆放时，错误的是（）A.患侧肩前伸B.患侧下肢外旋C.膝关节下垫软枕D.足尖向上答案：B（良肢位需避免下肢外旋，应保持中立位，防止髋关节外展外旋畸形）20.护士为临终患者提供护理时，最应优先满足的需求是（）A.生理舒适B.心理支持C.尊严维护D.家属照护答案：A（临终患者常伴疼痛、呼吸困难等不适，缓解生理痛苦是首要任务）二、多项选择题（每题3分，共10题）1.患者发生过敏性休克时，正确的急救措施包括（）A.立即停药，平卧B.皮下注射0.1%肾上腺素0.5-1mlC.高流量吸氧（6-8L/min）D.快速静脉输注生理盐水E.地塞米松10mg静脉注射答案：ABCDE（过敏性休克急救需立即脱离过敏原，肾上腺素为首选，配合扩容、激素及氧疗）2.新生儿败血症的临床表现包括（）A.体温不稳定（过低或发热）B.黄疸退而复现或加重C.反应差、拒乳D.肝脾肿大E.皮肤瘀点瘀斑答案：ABCDE（新生儿败血症症状不典型，可表现为体温异常、黄疸、反应差及出血倾向）3.预防压疮的“六勤”措施包括（）A.勤观察B.勤翻身C.勤按摩D.勤擦洗E.勤整理答案：ABDE（“六勤”为勤观察、翻身、擦洗、整理、更换、交班，避免按摩发红皮肤）4.护士为患者进行鼻饲时，需确认胃管在胃内的方法有（）A.抽取胃液，pH≤5B.向胃管内注入10ml空气，听诊器在胃部闻及气过水声C.胃管末端放入水中无气泡溢出D.测量胃管插入长度（前额发际至剑突）E.拍摄X线确认位置答案：ABCE（测量长度为置入依据，非确认方法；X线是金标准）5.急性左心衰竭患者的典型症状包括（）A.端坐呼吸B.咳粉红色泡沫痰C.双下肢水肿D.夜间阵发性呼吸困难E.颈静脉怒张答案：ABD（双下肢水肿、颈静脉怒张为右心衰竭表现）6.护士在执行输血操作时，需双人核对的内容包括（）A.患者姓名、床号、住院号B.血型、血袋号、交叉配血结果C.血液种类、剂量、有效期D.血袋有无破损、血液颜色E.患者既往输血史答案：ABCD（输血核对需确认患者信息、血液信息及血液质量，既往史非双人核对内容）7.糖尿病足的高危因素包括（）A.周围神经病变B.外周血管病变C.血糖控制不佳D.足部畸形E.吸烟答案：ABCDE（神经、血管病变是主要原因，血糖、畸形、吸烟为诱因）8.患者行气管插管后，护士需重点观察的内容有（）A.双侧呼吸音是否对称B.气管插管深度（距门齿22-24cm）C.气囊压力（25-30cmH₂O）D.口腔黏膜有无损伤E.血氧饱和度变化答案：ABCDE（需评估插管位置、气囊压力、局部损伤及通气效果）9.新生儿缺氧缺血性脑病的早期表现包括（）A.过度兴奋（易激惹）B.肌张力增高C.原始反射活跃D.惊厥E.呼吸暂停答案：ABC（早期为轻度表现，以兴奋症状为主；惊厥、呼吸暂停为中重度表现）10.护士在使用化疗药物时，需采取的职业防护措施有（）A.佩戴一次性手套、护目镜B.配药时保持生物安全柜负压状态C.药液溢出时用75%酒精擦拭D.废弃药瓶放入专用化疗废物袋E.操作后流动水洗手答案：ABDE（药液溢出需用专用吸收垫处理，不可用酒精）三、案例分析题（每题15分，共4题）案例1：患者女性，58岁，因“突发意识障碍、右侧肢体无力3小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，未规律服药。查体：BP185/110mmHg，昏迷，压眶反射存在，右侧鼻唇沟变浅，右侧肢体肌力0级，左侧肢体肌力5级。头颅CT示左侧基底节区高密度影（出血量约30ml）。问题：（1）该患者最可能的诊断是什么？依据是什么？（2）护士应立即采取的护理措施有哪些？答案：（1）诊断：左侧基底节区脑出血（高血压性）。依据：突发意识障碍、肢体无力；高血压病史；头颅CT示高密度影（出血典型表现）；出血量30ml（幕上出血＞30ml有手术指征）。（2）护理措施：①保持呼吸道通畅（头偏向一侧，及时吸痰，必要时气管插管）；②控制血压（目标140-160/90-100mmHg，避免过低加重脑缺血）；③降低颅内压（20%甘露醇125ml快速静滴，q6h，监测肾功能）；④观察病情（意识、瞳孔、生命体征、肢体活动，警惕脑疝）；⑤基础护理（口腔、皮肤、尿管护理，预防并发症）；⑥心理支持（家属沟通，解释病情进展）。案例2：患儿男，2岁，因“发热、咳嗽4天，加重伴喘憋1天”入院。查体：T39.2℃，R45次/分，P160次/分，鼻翼扇动，三凹征（+），双肺可闻及大量细湿啰音及哮鸣音。血常规：WBC12×10⁹/L，N75%，L25%。胸片示双肺斑片状阴影。问题：（1）该患儿最可能的诊断是什么？需与哪些疾病鉴别？（2）护士应如何实施氧疗？需观察哪些重点指标？答案：（1）诊断：支气管肺炎（细菌性可能性大）。需鉴别：①急性支气管炎（无固定湿啰音，胸片无斑片影）；②支气管哮喘（多有过敏史，以哮鸣音为主，无发热）；③肺结核（结核接触史，PPD试验阳性，胸片有空洞或钙化灶）。（2）氧疗实施：①鼻导管吸氧（0.5-1L/min）或面罩吸氧（2-4L/min），维持SpO₂92%-95%（避免高浓度氧导致氧中毒）；②若出现呼吸衰竭，需无创正压通气或气管插管机械通气。观察指标：呼吸频率、节律、深度；SpO₂、血气分析（PaO₂、PaCO₂）；面色、口唇及甲床发绀情况；肺部啰音变化；心率、心音（警惕心力衰竭）。案例3：患者男性，45岁，因“转移性右下腹痛12小时”入院，诊断为急性阑尾炎，拟行腹腔镜阑尾切除术。既往体健，无手术史。问题：（1）术前护士需完成哪些针对性护理评估？（2）术后2小时患者诉腹胀、肩背部酸痛，可能的原因是什么？如何处理？答案：（1）术前评估：①腹痛特点（部位、性质、持续时间、加重/缓解因素）；②生命体征（体温、心率，是否有感染性休克迹象）；③腹部体征（麦氏点压痛、反跳痛、肌紧张程度）；④辅助检查（血常规、凝血功能、心电图）；⑤心理状态（对手术的认知及焦虑程度）；⑥禁食禁饮情况（术前6-8小时禁食，4小时禁饮）。（2）原因：腹腔镜手术中CO₂气腹导致腹腔内残留气体，刺激膈肌及腹膜，引起腹胀和肩背部牵涉痛。处理：①协助患者取半卧位，促进CO₂吸收；②指导深呼吸、适当活动（术后6小时可床上翻身，24小时下床活动）；③腹部按摩（顺时针方向）；④必要时肛管排气；⑤解释疼痛原因，缓解患者焦虑；⑥监测生命体征，排除肠梗阻或内出血（如腹胀伴腹痛加剧、血压下降需警惕）。案例4：患者女性，62岁，因“多饮、多食、多尿10年，双足麻木、疼痛1年”入院。诊断为2型糖尿病、糖尿病周围神经病变。查体：BP145/90mmHg，BMI28kg/m²，双下肢袜套样感觉减退，足背动脉搏动减弱，足部皮肤干燥、无破溃。问题：（1）该患者存在哪些糖尿病足高危因素？（2）护士应如何进行足部护理指导？答案：（1）高危因素：①周围神经病变（双足麻木、袜套样感觉减退）；②外周血管病变（足背动脉搏动减弱）；③血糖控制不佳（长期糖尿病史）；④肥胖（BMI28）；⑤高血压（BP145/90mmHg）。（2）足部护理指导：①每日检查足部（皮肤颜色、温度、有无破损、鸡眼、胼胝），使用镜子观察足底；②温水（37-40℃）洗脚，避免烫伤（禁用热水泡足），擦干时注意趾间；③选择宽松、透气的棉袜，避免过紧；④穿软底、合脚的鞋子（避免高跟鞋、凉鞋），穿鞋前检查鞋内有无异物；⑤修剪指甲时平剪，避免损伤甲沟（必要时由家属或专业人员处理）；⑥避免赤足行走，防止外伤；⑦皮肤干燥时涂抹无刺激性润肤霜（趾间不涂）；⑧出现水疱、溃疡时及时就医，不可自行处理；⑨控制血糖（监测空腹及餐后2小时血糖）、血压（目标＜130/80mmHg）、血脂（LDL-C＜2.6mmol/L）。四、操作简答题（每题10分，共2题）1.简述经口气管插管患者的口腔护理操作步骤及注意事项。答案：步骤：①评估患者意识、合作程度、口腔黏膜及插管固定情况；②准备用物（弯盘、治疗碗含生理盐水棉球、压舌板、血管钳、吸痰管、液状石蜡、开口器（必要时））；③协助患者取侧卧位，头偏向一侧，松开牙垫及固定带；④用压舌板或开口器打开口腔，血管钳夹取棉球（湿度适宜，不滴水），按顺序擦洗：唇→颊→上颚→舌面→舌下→对侧颊→对侧上颚→对侧舌面→对侧舌下（注意清洁牙垫及插管周围）；⑤擦洗后用吸痰管清除口腔分泌物；⑥检查口腔黏膜有无损伤，必要时涂液状石蜡或溃疡膏；⑦重新固定牙垫及气管插管（深