2024年河南焦作卫生专业技术资格考试主管护师专业实践能力考试历届真题

2024年河南焦作卫生专业技术资格考试主管护师专业实践能力考试历届练习题一、A1/A2型题（以下每一道题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个最佳答案）1.对急性心肌梗死患者给予吸氧的主要目的是A.改善心肌缺氧，减轻疼痛B.预防心源性休克C.减少心律失常D.防止心力衰竭E.促进坏死组织吸收答案：A解析：急性心肌梗死患者吸氧是为了提高血氧饱和度，改善心肌缺氧状态，减轻因缺氧引起的疼痛。2.某产妇，产后第3天，自觉下腹部阵发性疼痛，哺乳时疼痛加重。查体：体温37.2℃，子宫底于脐下3指，无压痛，双侧宫旁压痛（-），恶露血性，量不多，无异味。该产妇最可能的诊断是A.子宫内膜炎B.产后宫缩痛C.产后尿潴留D.子宫复旧不良E.急性盆腔炎答案：B解析：产后宫缩痛多在产后12日出现，持续23日自然消失，多见于经产妇，哺乳时反射性催产素分泌增多会使疼痛加重。该产妇表现符合产后宫缩痛特点。3.患者，男性，65岁，有慢性阻塞性肺疾病病史10年。近日因受凉后咳嗽、咳痰加重，伴呼吸困难入院。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在干、湿啰音。动脉血气分析：PaO₂55mmHg，PaCO₂65mmHg。该患者目前的氧疗原则是A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.给予面罩吸氧答案：C解析：慢性阻塞性肺疾病患者常伴有二氧化碳潴留，其呼吸中枢对二氧化碳的敏感性降低，主要依靠低氧血症对外周化学感受器的刺激来维持呼吸。因此，应给予低浓度（25%29%）、低流量（12L/min）持续吸氧。4.某患儿，8个月，因腹泻伴中度脱水入院。经补液治疗后脱水基本纠正，但患儿精神萎靡、四肢无力、心音低钝、腹胀、肠鸣音减弱。该患儿最可能出现的并发症是A.低血糖B.低血钙C.低血镁D.低血钾E.代谢性酸中毒答案：D解析：腹泻患儿在补液过程中，随着脱水的纠正，血钾被稀释，同时利尿排钾，且输入的葡萄糖合成糖原时使钾向细胞内转移，容易出现低钾血症。低钾血症的表现为精神萎靡、四肢无力、心音低钝、腹胀、肠鸣音减弱等。5.患者，女性，45岁，因乳腺癌行乳腺癌改良根治术。术后第2天，护士指导患者进行功能锻炼，正确的是A.活动手指、腕部B.进行肘部活动C.进行肩部活动D.进行上肢全范围关节活动E.进行胸部肌肉锻炼答案：A解析：乳腺癌改良根治术后，术后24小时内开始活动手指、腕部，可促进血液循环，防止上肢水肿。术后13日进行肘部活动，术后47日进行肩部活动，术后12周进行上肢全范围关节活动。6.某患者，因急性阑尾炎入院，行阑尾切除术。术后第3天，患者体温38.5℃，切口红肿、有压痛。该患者最可能出现的并发症是A.腹腔脓肿B.切口感染C.粘连性肠梗阻D.阑尾残株炎E.粪瘘答案：B解析：阑尾切除术后切口感染是最常见的并发症，表现为术后23日体温升高，切口局部红肿、压痛等。7.患者，男性，30岁，因车祸致头部受伤，伤后当即昏迷1小时，清醒后诉头痛，有呕吐。入院后检查：嗜睡，瞳孔等大等圆，对光反射存在，肢体运动正常。头颅CT检查提示：脑挫裂伤。目前该患者的护理措施中，最重要的是A.保持呼吸道通畅B.加强营养支持C.密切观察病情变化D.做好基础护理E.预防并发症答案：C解析：脑挫裂伤患者病情变化快，可能出现颅内血肿、脑疝等严重并发症。因此，密切观察病情变化，包括意识、瞳孔、生命体征等，及时发现病情变化并采取相应的治疗措施是最重要的护理措施。8.某孕妇，妊娠38周，自觉头痛、眼花1天。检查：血压170/110mmHg，尿蛋白（++），水肿（++）。该孕妇最可能的诊断是A.妊娠期高血压B.轻度子痫前期C.重度子痫前期D.子痫E.慢性高血压并发子痫前期答案：C解析：重度子痫前期的诊断标准为血压≥160/110mmHg，尿蛋白≥2.0g/24h或随机尿蛋白（++），可伴有持续性头痛或视觉障碍等症状。该孕妇的表现符合重度子痫前期的诊断。9.患者，女性，50岁，因胃溃疡行胃大部切除术。术后第5天，患者出现发热，体温38.5℃，腹痛，腹胀，恶心，呕吐，肛门未排气排便。查体：全腹压痛、反跳痛、肌紧张，肠鸣音减弱。该患者最可能出现的并发症是A.吻合口瘘B.十二指肠残端破裂C.胃肠吻合口梗阻D.输出襻梗阻E.输入襻梗阻答案：B解析：十二指肠残端破裂是胃大部切除术后的严重并发症之一，多发生在术后36天。表现为突发上腹部剧痛，伴有恶心、呕吐，全腹压痛、反跳痛、肌紧张等腹膜炎体征。10.某患者，因急性肾衰竭入院。目前患者处于少尿期，该患者最主要的死亡原因是A.高钾血症B.水中毒C.代谢性酸中毒D.氮质血症E.感染答案：A解析：急性肾衰竭少尿期患者体内钾排出减少，容易出现高钾血症。高钾血症可导致心律失常、心脏骤停等严重并发症，是少尿期患者最主要的死亡原因。11.患者，男性，68岁，因慢性心力衰竭入院。目前患者服用地高辛、氢氯噻嗪等药物治疗。护士在观察患者病情时，发现患者出现恶心、呕吐、视物模糊等症状。该患者可能出现了A.洋地黄中毒B.低钾血症C.高钾血症D.低钠血症E.药物过敏反应答案：A解析：洋地黄中毒的表现包括胃肠道反应（如恶心、呕吐）、神经系统症状（如视物模糊、黄视、绿视等）和心律失常等。该患者服用地高辛后出现上述症状，可能是洋地黄中毒。12.某患儿，2岁，因肺炎入院。经治疗后病情好转，但仍有咳嗽，有痰不易咳出。目前该患儿的主要护理措施是A.指导患儿有效咳嗽B.给予超声雾化吸入C.拍背促进痰液排出D.保持室内空气流通E.保证充足的水分摄入答案：C解析：对于有痰不易咳出的患儿，拍背可以通过震动使痰液松动，促进痰液排出，是最主要的护理措施。指导患儿有效咳嗽对于2岁的患儿较难实施；超声雾化吸入可稀释痰液，但不是最主要的措施；保持室内空气流通和保证充足的水分摄入有助于病情恢复，但对痰液排出的直接作用不如拍背。13.患者，女性，42岁，因甲状腺功能亢进症入院。该患者的饮食应给予A.高热量、高蛋白、高维生素饮食B.高热量、低蛋白、高维生素饮食C.低热量、高蛋白、高维生素饮食D.低热量、低蛋白、高维生素饮食E.高热量、高蛋白、低维生素饮食答案：A解析：甲状腺功能亢进症患者代谢率增高，消耗增多，应给予高热量、高蛋白、高维生素饮食，以满足机体的需要。14.某患者，因脑出血入院。目前患者处于昏迷状态，护士在为其进行口腔护理时，错误的操作是A.头偏向一侧B.用张口器从臼齿处放入C.棉球干湿适宜D.由内向外擦净口腔及牙齿的各面E.用吸水管协助患者漱口答案：E解析：昏迷患者禁忌漱口，以免引起误吸。其他选项均为口腔护理的正确操作。15.患者，男性，55岁，因肝硬化腹水入院。目前患者腹胀明显，呼吸困难。护士应采取的体位是A.平卧位B.半卧位C.侧卧位D.头低脚高位E.俯卧位答案：B解析：半卧位可使膈肌下降，减轻腹胀对膈肌的压迫，改善呼吸困难。同时，有利于腹水向盆腔积聚，减少对心肺的压迫。二、A3/A4型题（以下提供若干个案例，每个案例下设若干个考题。请根据各考题题干所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）（1618题共用题干）患者，女性，32岁，因突发腹痛伴呕吐1天入院。患者1天前无明显诱因出现上腹部疼痛，呈阵发性绞痛，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：体温37.8℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压120/80mmHg。腹平软，上腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。实验室检查：白细胞计数12×10⁹/L，中性粒细胞比例0.85。腹部X线检查提示：肠管扩张，可见多个气液平面。16.该患者最可能的诊断是A.急性胃炎B.急性胆囊炎C.急性胰腺炎D.肠梗阻E.消化性溃疡穿孔答案：D解析：患者有腹痛、呕吐、肠鸣音亢进，腹部X线检查提示肠管扩张，可见多个气液平面，符合肠梗阻的表现。17.目前该患者的首要护理措施是A.禁食、胃肠减压B.给予止痛剂C.给予抗生素D.静脉补液E.做好术前准备答案：A解析：肠梗阻患者首要的护理措施是禁食、胃肠减压，以减轻胃肠道内的压力，缓解腹痛、呕吐等症状。18.若该患者经治疗后病情好转，开始进食，应给予A.流食B.半流食C.软食D.普食E.高脂饮食答案：A解析：肠梗阻患者病情好转开始进食时，应先给予流食，待胃肠功能进一步恢复后，再逐渐过渡到半流食、软食和普食。（1921题共用题干）患者，男性，60岁，因咳嗽、咳痰20年，加重伴呼吸困难1周入院。患者有慢性支气管炎病史20年，近1周来咳嗽、咳痰加重，伴有呼吸困难，不能平卧。查体：神志清楚，口唇发绀，桶状胸，双肺叩诊过清音，呼吸音减弱，可闻及散在干、湿啰音。动脉血气分析：PaO₂50mmHg，PaCO₂60mmHg。19.该患者最可能的诊断是A.慢性支气管炎B.慢性阻塞性肺疾病C.支气管哮喘D.肺炎E.肺心病答案：B解析：患者有慢性支气管炎病史20年，出现桶状胸、呼吸音减弱等肺气肿表现，结合动脉血气分析提示有缺氧和二氧化碳潴留，符合慢性阻塞性肺疾病的诊断。20.目前该患者的氧疗原则是A.高浓度、高流量持续吸氧B.高浓度、高流量间歇吸氧C.低浓度、低流量持续吸氧D.低浓度、低流量间歇吸氧E.给予面罩吸氧答案：C解析：同前面相关题目解析，慢性阻塞性肺疾病患者应给予低浓度、低流量持续吸氧。21.该患者病情加重的主要原因是A.感染B.吸烟C.空气污染D.过敏E.劳累答案：A解析：感染是慢性阻塞性肺疾病病情加重的最常见原因。患者近1周来咳嗽、咳痰加重，提示可能存在感染。（2224题共用题干）某产妇，妊娠39周，规律宫缩10小时入院。查体：宫口开大5cm，先露S⁺¹，胎膜未破，胎心140次/分。22.该产妇目前的产程进展处于A.潜伏期B.活跃期C.第一产程末D.第二产程E.第三产程答案：B解析：活跃期是指宫口扩张3cm至10cm，该产妇宫口开大5cm，处于活跃期。23.此时护士应重点观察的内容不包括A.宫缩情况B.胎心变化C.宫口扩张情况D.产妇的精神状态E.羊水的性状答案：E解析：胎膜未破时，无法观察羊水的性状。此时应重点观察宫缩情况、胎心变化、宫口扩张情况和产妇的精神状态等。24.若该产妇在产程中出现宫缩乏力，可采取的措施不包括A.人工破膜B.静脉滴注催产素C.鼓励产妇进食、休息D.肥皂水灌肠E.剖宫产答案：D解析：肥皂水灌肠适用于初产妇宫口开大不足4cm、无禁忌证者，以促进宫缩，加速产程进展。该产妇宫口已开大5cm，不宜进行肥皂水灌肠。其他选项均为处理宫缩乏力的措施。三、B型题（以下提供若干组考题，每组考题共用在考题前列出的A、B、C、D、E五个备选答案。请从中选择一个与问题关系最密切的答案。某个备选答案可能被选择一次、多次或不被选择）（2527题共用备选答案）A.头低脚高位B.头高脚低位C.半卧位D.平卧位E.侧卧位25.甲状腺手术后患者应采取的体位是答案：B解析：甲状腺手术后患者采取头高脚低位，可减轻颈部切口的张力，有利于切口愈合。26.腹部手术后患者应采取的体位是答案：C解析：腹部手术后患者采取半卧位，可使腹腔渗出液流入盆腔，减少炎症扩散和毒素吸收，减轻中毒症状，同时有利于呼吸和循环。27.昏迷患者应采取的体位是答案：E解析：昏迷患者应采取侧卧位，以防止呕吐物误吸引起窒息。（2830题共用备选答案）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.再生障碍性贫血D.地中海贫血E.溶血性贫血28.由于缺乏叶酸和维生素B₁₂引起的贫血是答案：B解析：巨幼细胞贫血是由于缺乏叶酸和维生素B₁₂导致DNA合成障碍所引起的贫血。29.由于铁摄入不足或吸收不良引起的贫血是答案：A解析：缺铁性贫血是由于铁摄入不足、吸收不良或丢失过多等原因导致体内铁缺乏，影响血红蛋白合成所引起的贫血。30.由于骨髓造血功能衰竭引起的贫血是答案：C解析：再生障碍性贫血是一种骨髓造血功能衰竭症，主要表现为骨髓造血功能低下、全血细胞减少等。四、案例分析题（以下提供一个案例，案例下设若干个考题。请根据案例所提供的信息，在每题下面的A、B、C、D、E五个备选答案中选择一个最佳答案）（3135题共用题干）患者，男性，45岁，因反复上腹部疼痛10年，加重伴黑便3天入院。患者10年来反复出现上腹部疼痛，疼痛多在空腹时发作，进食后缓解，曾诊断为“十二指肠溃疡”。近3天来，上腹部疼痛加重，排黑色糊状便3次，每日12次，量约200300g。查体：体温36.5℃，脉搏100次/分，呼吸20次/分，血压90/60mmHg。面色苍白，贫血貌，上腹部压痛，无反跳痛。实验室检查：血红蛋白70g/L，白细胞计数10×10⁹/L，血小板计数150×10⁹/L。大便潜血试验（++++）。31.该患者最可能的诊断是A.十二指肠溃疡并出血B.胃溃疡并出血C.胃癌并出血D.急性胃炎并出血E.食管静脉曲张破裂出血答案：A解析：患者