中医内科学习题库(含参考答案)

中医内科学习题库(含参考答案)一、单项选择题（每题1分，共50题）1.感冒的主要病机是A.肺气失宣B.肺失清肃C.卫表不和D.肺气上逆答案：C2.下列哪项不是外感咳嗽的特征A.起病急B.病程短C.咳声轻微D.常伴表证答案：C3.哮病发作的病理关键是A.宿痰内伏于肺B.外邪侵袭，触动伏痰C.痰气相搏，气道被阻D.肺失宣降，肺气上逆答案：C4.肺痈成痈期的最佳治法是A.清热解毒，化痰散结B.清热解毒，宣肺化痰C.清热解毒，化瘀排脓D.辛凉解表，清肺化痰答案：C5.肺痨的病理性质主要是A.气虚B.血虚C.阴虚D.阳虚答案：C6.心悸心虚胆怯证的代表方剂是A.安神定志丸B.归脾汤C.天王补心丹D.桂枝甘草龙骨牡蛎汤答案：A7.胸痹心痛的基本病机是A.阳微阴弦B.气血不足C.心脉痹阻D.痰浊闭阻答案：A8.不寐的病位主要在A.心B.脑C.肾D.脾答案：A9.痫病发作期的治疗原则是A.开窍醒神B.健脾化痰C.补益肝肾D.清肝泻火答案：A10.胃痛的基本病机是A.胃气郁滞，失于和降B.胃失和降，气机不畅C.胃气失和，不通则痛D.肝气犯胃，胃失和降答案：C11.呕吐的基本病机是A.胃失和降，气逆于上B.脾胃虚弱，运化失司C.食滞内停，浊气上逆D.肝气犯胃，胃气上逆答案：A12.噎膈的病理性质总属A.本虚标实B.实证C.虚证D.虚实夹杂答案：A13.腹痛的基本病机是A.脏腑气机阻滞，气血运行不畅B.脾胃虚弱，运化失司C.寒邪内阻，气机凝滞D.湿热内结，腑气不通答案：A14.泄泻的主要病变部位是A.脾胃B.大小肠C.肝肾D.脾胃与大小肠答案：D15.痢疾的病机关键是A.气血壅滞，肠道传导失司B.湿热疫毒，壅滞肠道C.脾虚湿盛，清浊不分D.食滞肠胃，气机阻滞答案：A16.便秘的基本病机是A.大肠传导功能失常B.脾胃升降失调C.肝气郁结，腑气不通D.肾阳不足，肠道失温答案：A17.胁痛的基本病机是A.肝络失和B.肝胆湿热C.瘀血阻络D.肝阴不足答案：A18.黄疸的主要病机是A.湿邪困遏脾胃，壅塞肝胆，胆汁外溢B.热毒炽盛，内陷心肝C.寒湿阻滞，胆液不循常道D.瘀血阻滞胆道答案：A19.积聚的病机主要是A.气滞、血瘀、痰结B.寒凝、气滞、血瘀C.痰浊、瘀血、水停D.正虚、邪结答案：A20.鼓胀的病机关键是A.肝、脾、肾功能失调，气、血、水互结于腹中B.脾虚湿盛，水湿停聚C.肝气郁结，气滞血瘀D.肾阳衰微，水湿泛滥答案：A21.头痛的病位主要在A.肝、脾、肾B.脑、髓C.头D.经络、脏腑答案：A22.眩晕的基本病机是A.髓海不足，或风、火、痰、瘀扰乱清空B.肝阳上亢C.气血亏虚D.肾精不足答案：A23.中风的基本病机是A.阴阳失调，气血逆乱，上犯于脑B.肝风内动C.痰热腑实D.气虚血瘀答案：A24.水肿的基本病机是A.肺失通调，脾失转输，肾失开阖，三焦气化不利B.风邪外袭，肺失宣降C.湿毒浸淫，内归脾肺D.水湿浸渍，脾气受困答案：A25.淋证的基本病机是A.肾虚，膀胱湿热，气化失司B.湿热蕴结下焦C.脾肾两虚，湿浊下注D.肝郁气滞，水道不利答案：A26.癃闭的基本病机是A.膀胱气化功能失调B.肾气不足，气化无力C.湿热蕴结，膀胱气化不利D.浊瘀阻塞，水道不通答案：A27.郁证的基本病机是A.肝失疏泄，脾失健运，心失所养，脏腑阴阳气血失调B.气机郁滞C.痰气郁结D.心神失养答案：A28.血证的基本病机是A.火热熏灼，迫血妄行及气虚不摄，血溢脉外B.阴虚火旺C.瘀血阻络D.气不摄血答案：A29.痰饮的病机关键是A.三焦气化失宣，肺脾肾功能失调B.脾阳虚弱，水湿停聚C.饮留胃肠D.饮停胸胁答案：A30.消渴的基本病机是A.阴津亏损，燥热偏胜B.阴虚为本，燥热为标C.肺燥、胃热、肾虚D.气阴两虚答案：A31.内伤发热的基本病机是A.脏腑功能失调，气血阴阳亏虚B.阴虚阳盛C.气虚血亏D.肝经郁热答案：A32.虚劳的基本病机是A.脏腑功能衰退，气血阴阳亏损B.脾胃虚弱C.肾精不足D.五脏虚损答案：A33.痹证的基本病机是A.风、寒、湿、热、痰、瘀等邪气痹阻经络，气血运行不畅B.肝肾亏虚，筋骨失养C.气血不足，营卫失调D.痰瘀互结，闭阻经络答案：A34.痉证的基本病机是A.阴虚血少，筋脉失养，或邪壅经络，热盛动风B.肝风内动C.热极生风D.阴虚风动答案：A35.痿证的基本病机是A.筋脉肌肉失于濡养B.肺热叶焦C.湿热浸淫D.脾胃虚弱答案：A36.腰痛的基本病机是A.筋脉痹阻，腰府失养B.肾气亏虚C.寒湿阻滞D.瘀血留着答案：A37.治疗风寒感冒的首选方剂是A.荆防达表汤B.麻黄汤C.桂枝汤D.葱豉汤答案：A38.治疗风热犯肺型咳嗽的首选方剂是A.桑菊饮B.银翘散C.麻杏石甘汤D.桑杏汤答案：A39.治疗冷哮证的首选方剂是A.射干麻黄汤B.小青龙汤C.三子养亲汤D.苏子降气汤答案：A40.治疗肺痈溃脓期的首选方剂是A.加味桔梗汤B.千金苇茎汤C.如金解毒散D.桔梗杏仁煎答案：A41.治疗肺痨肺阴亏损证的首选方剂是A.月华丸B.百合固金汤C.沙参麦冬汤D.秦艽鳖甲散答案：A42.治疗心悸心血不足证的首选方剂是A.归脾汤B.炙甘草汤C.天王补心丹D.四物汤答案：A43.治疗胸痹心血瘀阻证的代表方剂是A.血府逐瘀汤B.丹参饮C.桃仁红花煎D.通窍活血汤答案：A44.治疗不寐肝火扰心证的首选方剂是A.龙胆泻肝汤B.当归龙荟丸C.柴胡疏肝散D.丹栀逍遥散答案：A45.治疗胃痛寒邪客胃证的首选方剂是A.良附丸B.香苏散C.正气天香散D.附子理中丸答案：A46.治疗呕吐外邪犯胃证的首选方剂是A.藿香正气散B.新加香薷饮C.荆防败毒散D.银翘散答案：A47.治疗泄泻湿热伤中证的首选方剂是A.葛根芩连汤B.芍药汤C.白头翁汤D.黄芩汤答案：A48.治疗黄疸热重于湿证的首选方剂是A.茵陈蒿汤B.茵陈五苓散C.大柴胡汤D.甘露消毒丹答案：A49.治疗眩晕肝阳上亢证的首选方剂是A.天麻钩藤饮B.镇肝熄风汤C.龙胆泻肝汤D.羚角钩藤汤答案：A50.治疗消渴中消胃热炽盛证的首选方剂是A.玉女煎B.白虎加人参汤C.增液承气汤D.七味白术散答案：A二、多项选择题（每题2分，共20题，多选、少选、错选均不得分）1.感冒的常见证型包括A.风寒束表证B.风热犯表证C.暑湿伤表证D.气虚感冒证E.阴虚感冒证答案：ABCDE2.内伤咳嗽的常见病理因素有A.痰B.火C.气D.瘀E.虚答案：ABE3.哮病的发病诱因包括A.外感B.饮食C.情志D.劳倦E.气候变化答案：ABCDE4.肺痨的四大主症是A.咳嗽B.咯血C.潮热D.盗汗E.胸痛答案：ABCD5.胸痹心痛的常见证型有A.心血瘀阻证B.气滞心胸证C.痰浊闭阻证D.寒凝心脉证E.气阴两虚证答案：ABCDE6.不寐的常见病因有A.饮食不节B.情志失常C.劳逸失调D.病后体虚E.外邪侵袭答案：ABCD7.胃痛的常见病因有A.外邪犯胃B.饮食伤胃C.情志不畅D.脾胃虚弱E.药物损伤答案：ABCD8.泄泻的常见病理因素有A.湿B.热C.寒D.虚E.滞答案：ABCD9.胁痛的常见证型有A.肝郁气滞证B.肝胆湿热证C.瘀血阻络证D.肝络失养证E.肝阴不足证答案：ABCD10.黄疸的阳黄与阴黄的鉴别要点包括A.病程长短B.黄色鲜明或晦暗C.有无发热D.小便黄赤或清长E.舌苔黄腻或白腻答案：ABCDE11.鼓胀的标实病理因素包括A.气滞B.血瘀C.水湿D.痰浊E.热毒答案：ABC12.中风的常见先兆症状有A.眩晕B.头痛C.肢体麻木D.一过性言语不利E.视物昏花答案：ABCD13.水肿阴水与阳水的鉴别要点包括A.起病缓急B.水肿部位（由上而下或由下而上）C.皮肤颜色（光亮或萎黄）D.小便量多或少E.舌苔脉象答案：ABCDE14.淋证的常见证型有A.热淋B.石淋C.气淋D.血淋E.膏淋、劳淋答案：ABCDE15.郁证的常见证型有A.肝气郁结证B.气郁化火证C.痰气郁结证D.心神失养证E.心脾两虚证、心肾阴虚证答案：ABCDE16.血证的治疗原则是A.治火B.治气C.治血D.治虚E.治瘀答案：ABC17.消渴的常见并发症有A.痈疽B.白内障、雀目、耳聋C.肺痨D.水肿E.中风、胸痹心痛答案：ABCDE18.痹证的常见证型有A.行痹B.痛痹C.着痹D.热痹E.尪痹答案：ABCDE19.痿证的常见病因有A.感受温毒B.湿热浸淫C.饮食毒物所伤D.久病房劳E.跌扑瘀阻答案：ABCDE20.虚劳的辨证要点是A.辨别五脏气血阴阳亏虚的不同B.辨有无兼夹病证C.辨病势的轻重D.辨标本缓急E.辨先天与后天答案：AB三、填空题（每空1分，共30空）1.感冒的病位在______。答案：肺卫2.咳嗽的病位在______，与______、______、______有关。答案：肺，肝，脾，肾3.哮病是一种发作性的______疾患。答案：痰鸣气喘4.肺痈的病理演变过程可分为______、______、______、______四期。答案：初期，成痈期，溃脓期，恢复期5.肺痨的致病因素，外因是______，内因是______。答案：感染“痨虫”，正气虚弱6.心悸的病位在______，与______、______、______、______四脏密切相关。答案：心，肝，脾，肺，肾7.胸痹心痛的病机关键在于______。答案：心脉痹阻8.不寐的病机总属______，______。答案：阳盛阴衰，阴阳失交9.胃痛的病理因素主要有______、______、______、______。答案：气滞，寒凝，热郁，湿阻，血瘀10.呕吐的病位在______，与______、______、______有密切关系。答案：胃，肝，脾，胆11.泄泻的病机关键在于______。答案：脾虚湿盛12.痢疾以______、______、______、______，或______为主症。答案：腹痛，里急后重，下痢赤白脓血，泻下次数增多13.胁痛的基本治则是______。答案：疏肝和络止痛14.黄疸的辨证以______为纲。答案：阴阳15.积聚的病位主要在______，涉及______。答案：肝脾，脾胃16.鼓胀的四大证候特征是______、______、______、______。答案：腹胀大如鼓，皮色苍黄，脉络暴露，四肢瘦削17.头痛的引经药，太阳头痛用______、______；阳明头痛用______、______。答案：羌活，蔓荆子，葛根，白芷18.眩晕的病机归纳为______、______、______、______四个方面。答案：风，火，痰，瘀，虚19.中风的病机归纳为______、______、______、______。答案：虚（阴虚、气虚），火（肝火、心火），风（肝风、外风），痰（风痰、湿痰），气（气逆），血（血瘀）20.水肿的治疗，《内经》提出“______”、“______”、“______”三条基本原则。答案：开鬼门，洁净府，去菀陈莝21.淋证的基本治则是______。答案：实则清利，虚则补益22.郁证的治疗原则是______。答案：理气开郁，调畅气机，怡情易性23.治疗血证应掌握______、______、______三个基本原则。答案：治火，治气，治血24.消渴的病机特点是以______为本，______为标。答案：阴虚，燥热25.痹证的治疗以______、______为基本原则。答案：祛邪通络，缓急止痛26.痉证的治疗原则是______。答案：急则治其标，缓则治其本27.痿证的治疗，历代医家多遵《内经》提出的“______”的基本原则。答案：治痿独取阳明28.腰痛的治疗，实证以______为主，虚证以______为主。答案：祛邪活络，补肾壮腰四、简答题（每题5分，共10题）1.简述感冒与时行感冒的区别。答案：普通感冒病情较轻，全身症状不重，少有传变。在气候变化时发病率可以升高，但无明显流行特点。时行感冒病情较重，发病急，全身症状显著，可以发生传变，化热入里，继发或合并它病，具有广泛的传染性、流行性。2.简述内伤咳嗽与外感咳嗽的鉴别要点。答案：外感咳嗽，多为新病，起病急，病程短，常伴肺卫表证，属于邪实。内伤咳嗽，多为久病，常反复发作，病程长，可伴见它脏见证，多属邪实正虚。3.简述哮与喘的鉴别要点。答案：哮指声响言，为喉中有哮鸣音，是一种反复发作的独立性疾病；喘指气息言，为呼吸气促困难，是多种肺系急慢性疾病的一个症状。哮必兼喘，而喘未必兼哮。4.简述肺痈与肺痨的鉴别要点。答案：肺痈发病急骤，多有高热、恶寒、咳嗽、胸痛等症状，并咯吐大量腥臭脓血痰。肺痨发病缓慢，以咳嗽、咯血、潮热、盗汗、消瘦为主要症状，具有传染性。必要时结合X线、痰培养等检查以资鉴别。5.简述胸痹与真心痛的区别与联系。答案：胸痹以胸部闷痛为主症，轻者仅感胸闷如窒，呼吸欠畅，重者则有胸痛，严重者心痛彻背，背痛彻心。真心痛是胸痹的进一步发展，症见心痛剧烈，甚则持续不解，伴有汗出、肢冷、面白、唇紫、手足青至节、脉微或结代等危重证候。真心痛是胸痹的重证。6.简述胃痛与真心痛的鉴别要点。答案：胃痛部位在上腹胃脘部，局部可有压痛，以胀痛、灼痛为主，持续时间较长，常因饮食不当而诱发，并多伴有泛酸、嗳气、恶心、呕吐、纳呆、泄泻等消化系统症状。配合B超、胃肠镜等检查可以鉴别。真心痛部位在胸骨后或左胸前区，常为绞痛、压榨样痛或刺痛，痛引肩背及手臂，持续时间较短，常因劳累、情绪激动、寒冷等诱发，多伴有心悸、胸闷、气短等症状，心电图、心肌酶学有特异性改变。7.简述泄泻与痢疾的鉴别要点。答案：两者均为大便次数增多、粪质稀薄的病证。泄泻以大便次数增加，粪质稀溏，甚则如水样，或完谷不化为主症，大便不夹有脓血，也无里急后重，腹痛或有或无。痢疾以腹痛，里急后重，便下赤白脓血为主症。8.简述黄疸与萎黄的鉴别要点。答案：黄疸以身黄、目黄、小便黄为主症，其中目睛黄染尤为本病重要特征。萎黄是以肌肤萎黄不泽，目睛及小便不黄，常伴头昏倦怠，心悸少寐，纳少便溏等症状，与黄疸迥然有别。9.简述中风之中经络与中脏腑的鉴别要点。答案：中经络者虽有半身不遂、口眼歪斜、语言不利，但意识清楚。中脏腑则昏不知人，或神志昏糊、迷蒙，伴见肢体不用。10.简述水肿阳水与阴水的鉴别要点。答案：阳水病因多为风邪、疮毒、水湿。发病较急，每成于数日之间，肿多由面目开始，自上而下，继及全身，肿处皮肤绷急光亮，按之凹陷即起，兼有寒热等表证，属表、属实，一般病程较短。阴水病因多为饮食劳倦、先天或后天因素所致的脏腑亏损。发病缓慢，肿多由足踝开始，自下而上，继及全身，肿处皮肤松弛，按之凹陷不易恢复，甚则按之如泥，属里、属虚或虚实夹杂，病程较长。五、论述题/病例分析题（每题10分，共5题）1.试述咳嗽“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”的理论依据及临床意义。答案：“五脏六腑皆令人咳，非独肺也”出自《素问·咳论》。理论依据：肺主气，司呼吸，上连气道、喉咙，开窍于鼻，外合皮毛，内为五脏华盖，其气贯百脉而通它脏，不耐寒热，称为“娇脏”，易受内外之邪侵袭而致宣肃失司，肺气上逆发为咳嗽。它脏有病，影响于肺，亦可致咳。如脾失健运，痰湿内生，上渍于肺；肝火犯肺，气火上逆；肾气亏虚，摄纳无权，气逆于上；或肾阴下亏，虚火上炎，灼伤肺阴等，均可导致咳嗽。临床意义：说明咳嗽虽为肺脏本病，但与其他脏腑功能失调密切相关。临床治疗咳嗽，不能单纯治肺，应结合整体观念，根据具体病情，分析病在何脏何腑，采取相应的治疗方法，如健脾、清肝、补肾等，体现了中医辨证论治和整体观念的思想。2.试述胸痹心痛的病因病机。答案：胸痹心痛的病因主要有：①寒邪内侵：素体阳衰，胸阳不足，阴寒之邪乘虚侵袭，寒凝气滞，痹阻胸阳，发为胸痹。②饮食失调：过食肥甘厚味，或嗜酒成癖，损伤脾胃，运化失健，聚湿生痰，痰阻脉络，气滞血瘀，胸阳失展，发为胸痹。③情志失节：忧思伤脾，脾虚气结，运化失司，津液不得输布，聚而为痰；郁怒伤肝，肝失疏泄，肝郁气滞，甚则气郁化火，灼津成痰。气滞或痰阻，均可使血行失畅，脉络不利，而致气血瘀滞，或痰瘀交阻，胸阳不运，心脉痹阻，发为胸痹。④劳倦内伤：劳倦伤脾，脾虚失运，气血生化乏源，无以濡养心脉；或积劳伤阳，心肾阳微，鼓动无力，胸阳失展，阴寒内侵，血行涩滞，发为胸痹。⑤年迈体虚：年过半百，肾气渐衰。肾阳虚衰则不能鼓舞五脏之阳，可致心气不足或心阳不振；肾阴亏虚则不能濡养五脏之阴，水不涵木，又不能上济于心，因而心肝火旺，心阴耗伤；心阴亏虚，心火燔炽，下汲肾水，又可进一步耗伤肾阴；心肾阳虚，阴寒痰饮乘于阳位，阻滞心脉。凡此均可在本虚的基础上形成标实，导致寒凝、气滞、血瘀、痰浊，而使胸阳失运，心脉阻滞，发生胸痹。病机关键在于心脉痹阻。其病位在心，涉及肝、脾、肾等脏。病理性质为本虚标实，虚实夹杂。本虚有气虚、血虚、阴虚、阳虚，尤以气阴两虚、阳气虚衰为多见；标实为气滞、寒凝、痰浊、血瘀，且可相兼为病，如气滞血瘀、寒凝气滞、痰瘀交阻等。发作期以标实为主，缓解期以本虚为主。3.患者，男，45岁。主诉：胃脘部疼痛反复发作3年，加重1周。现病史：患者3年前因饮食不节出现胃脘胀痛，嗳气，自行服用“胃药”（具体不详）后缓解，此后每因情绪波动或饮食不慎而发作。1周前因与家人争吵后胃痛加重，痛势急迫，脘闷灼热，嘈杂吞酸，口干口苦，渴不欲饮，大便干结，小便短赤。舌质红，苔黄腻，脉滑数。请写出：①中医诊断（含证型）；②证候分析；③治法；④代表方剂；⑤药物组成（写出5味核心药物即可）。答案：①中医诊断：胃痛（肝胃郁热证）。②证候分析：患者因情志不畅，肝气郁结，日久化热，邪热犯胃，故胃脘灼痛，痛势急迫。肝胃郁热，逆而上冲，故嘈杂吞酸，口干