卫生事业单位招聘考试(医学基础知识)模拟试卷1(题后含答案及解析)

卫生事业单位招聘考试(医学基础知识)模拟试卷1(题后含答案及解析)一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案）1.下列关于骨构造的叙述，错误的是（）。A.骨由骨质、骨膜和骨髓构成B.骨密质分布于骨的表层，骨松质配布于骨的内部C.红骨髓具有造血功能，黄骨髓含大量脂肪组织D.骨膜内含有成骨细胞和破骨细胞，但无血管神经分布2.胸骨角平对（）。A.第1肋软骨B.第2肋软骨C.第3肋软骨D.第4肋软骨3.下列关于胃的解剖描述，正确的是（）。A.胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区B.胃的入口称幽门，出口称贲门C.胃底腺主要由主细胞、壁细胞和颈黏液细胞组成D.胃幽门窦是胃溃疡和胃癌的好发部位4.正常成年人安静时，每搏输出量约为（）。A.40~60mlB.60~80mlC.80~100mlD.100~120ml5.影响动脉血压的因素中，下列叙述错误的是（）。A.每搏输出量增大，收缩压明显升高B.心率加快时，舒张压升高较收缩压明显C.外周阻力增大时，舒张压降低D.大动脉管壁弹性减退时，收缩压升高，舒张压降低6.氧解离曲线右移发生在（）。A.血液pH升高时B.血液温度降低时C.红细胞内2,3-DPG增多时D.血液PCO2降低时7.胃大部切除术后患者伴有贫血，其主要原因是内因子缺乏导致（）吸收障碍。A.维生素B12B.叶酸C.铁D.维生素C8.肾小球滤过率是指（）。A.每侧肾脏每分钟生成的原尿量B.两侧肾脏每分钟生成的原尿量C.两侧肾脏每分钟生成的终尿量D.每侧肾脏每分钟生成的终尿量9.神经纤维传导兴奋的特征不包括（）。A.双向传导B.相对不疲劳性C.全或无定律D.总和现象10.下列属于细胞坏死主要形态学标志的是（）。A.细胞核固缩、碎裂、溶解B.细胞质嗜酸性增强C.细胞器肿胀D.核糖体减少11.肉芽组织的主要成分是（）。A.新生的成纤维细胞和巨噬细胞B.新生的毛细血管和成纤维细胞C.新生的毛细血管和中性粒细胞D.表皮细胞和成纤维细胞12.左心衰竭患者常出现（）。A.下肢水肿B.肝脾肿大C.呼吸困难D.颈静脉怒张13.炎症的基本病理变化是（）。A.变性、坏死、渗出B.变质、渗出、增生C.变性、渗出、增生D.变质、坏死、增生14.恶性肿瘤异型性主要表现在（）。A.细胞形态不一B.细胞核的多形性C.细胞质嗜碱性D.细胞排列紊乱15.大叶性肺炎的病变性质是（）。A.化脓性炎B.纤维素性炎C.出血性炎D.浆液性炎16.急性普通型肝炎的典型病变是（）。A.肝细胞广泛坏死B.肝细胞桥接坏死C.肝细胞广泛变性且点状坏死D.肝小叶结构破坏17.高血压病脑出血最常见的部位是（）。A.基底节区域B.脑桥C.小脑D.大脑皮质18.引起慢性肺源性心脏病最常见的原因是（）。A.支气管哮喘B.肺结核C.慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿D.胸廓畸形19.阿托品对眼的作用是（）。A.缩瞳、升高眼压、调节痉挛B.扩瞳、升高眼压、调节麻痹C.扩瞳、降低眼压、调节痉挛D.缩瞳、降低眼压、调节麻痹20.治疗过敏性休克的首选药物是（）。A.去甲肾上腺素B.肾上腺素C.多巴胺D.异丙肾上腺素21.长期使用糖皮质激素突然停药可引起（）。A.肾上腺皮质功能亢进B.肾上腺皮质萎缩或功能不全C.诱发感染加重D.诱发消化道溃疡22.青霉素G的主要不良反应是（）。A.肾毒性B.肝毒性C.过敏反应D.耳毒性23.下列属于广谱抗心律失常药物的是（）。A.利多卡因B.普萘洛尔C.胺碘酮D.维拉帕米24.催产和引产时使用的缩宫素，其正确用法是（）。A.大剂量肌注B.小剂量静脉滴注C.大剂量静脉推注D.小剂量肌注25.镇痛作用最强的药物是（）。A.吗啡B.哌替啶C.芬太尼D.可待因26.糖酵解途径中的限速酶是（）。A.己糖激酶B.6-磷酸果糖激酶-1C.丙酮酸激酶D.乳酸脱氢酶27.体内氨的主要去路是（）。A.合成尿素B.生成谷氨酰胺C.合成非必需氨基酸D.随尿排出28.血液中非蛋白氮的主要成分是（）。A.尿素氮B.尿酸C.肌酐D.氨基酸29.脂肪酸氧化的主要部位是（）。A.胞液B.线粒体C.内质网D.细胞核30.体内进行三羧酸循环的亚细胞部位是（）。A.胞液B.线粒体C.高尔基体D.微粒体31.下列关于补体的叙述，正确的是（）。A.补体成分均以无活性的酶原形式存在于血清中B.补体经典途径的激活物是脂多糖C.补体旁路途径从C1q开始激活D.补体激活的凝集素途径不需要抗体参与32.参与Ⅱ型超敏反应的免疫球蛋白是（）。A.IgG和IgMB.IgEC.IgAD.IgD33.下列不属于人工被动免疫特点的是（）。A.输入的是抗体B.免疫力产生快C.免疫力维持时间短D.主要用于预防34.临床上常作为反映结核分支杆菌感染特异性细胞免疫的皮肤试验是（）。A.青霉素皮试B.锡克试验C.PPD试验D.狄克试验35.AIDS患者由于HIV病毒特异性破坏（），导致细胞免疫功能严重缺陷。A.B淋巴细胞B.CD4+T淋巴细胞C.CD8+T淋巴细胞D.巨噬细胞36.下列关于病毒特征的描述，错误的是（）。A.体积微小，可通过滤菌器B.只含有一种核酸C.专性细胞内寄生D.对抗生素敏感37.引起流行性感冒的病原体是（）。A.流感嗜血杆菌B.流感病毒C.呼吸道合胞病毒D.副流感病毒38.正常菌群在宿主体内具有的营养作用是指（）。A.合成维生素供宿主利用B.产生抗生素抑制致病菌C.刺激免疫系统发育D.降解毒素39.细菌的耐药质粒（R质粒）主要介导（）。A.毒力增强B.耐药性传递C.产生色素D.代谢产物改变40.下列关于支原体与细菌区别的描述，最准确的是（）。A.支原体没有细胞壁B.支原体不能在人工培养基上生长C.支原体含有两种核酸D.支原体对青霉素敏感二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，少选、错选均不得分）41.属于固有免疫的组成成分有（）。A.皮肤黏膜屏障B.巨噬细胞C.NK细胞D.补体系统42.生理情况下，使基础代谢率升高的因素有（）。A.甲状腺功能亢进B.环境温度过高C.发热D.精神紧张43.肝硬化患者出现腹水的主要机制包括（）。A.门静脉高压B.血浆胶体渗透压降低C.淋巴液生成过多D.醛固酮和抗利尿激素灭活减少44.肉眼观察慢性淤血脾肿大时，其切面常见（）。A.红白相间的花纹B.脾小体萎缩C.棕黄色小结节D.出血性梗死灶45.抗恶性肿瘤药物中，属于细胞周期特异性药物的有（）。A.环磷酰胺B.长春新碱C.甲氨蝶呤D.5-氟尿嘧啶46.急性肾小球肾炎的主要病理变化包括（）。A.肾小球内皮细胞增生B.肾小球系膜细胞增生C.肾小球基底膜外侧有驼峰状致密沉积物D.肾小囊壁层上皮细胞增生形成新月体47.醛固酮保钠排钾的作用机制包括（）。A.增加肾远曲小管和集合管对Na+的重吸收B.促进肾远曲小管和集合管对K+的排泄C.间接促进水的重吸收D.直接增加肾小球滤过率48.细菌致病力的强弱取决于其（）。A.侵袭力B.毒素C.细菌的数量D.细菌的侵入途径49.下列关于心室肌细胞动作电位离子基础的描述，正确的有（）。A.0期去极化主要由Na+内流引起B.1期复极化主要由K+外流引起C.2期平台期主要由Ca2+内流和K+外流处于平衡状态D.3期复极化主要是Na+内流50.体内可生成乙酰辅酶A的物质有（）。A.葡萄糖B.脂肪酸C.酮体D.氨基酸三、填空题（每空1分，共10分）51.骨的基本构造包括骨质、________和骨髓。52.心的正常起搏点是________。53.渗出性炎症根据渗出物成分的不同，可分为浆液性炎、________、化脓性炎和出血性炎。54.胃腺中分泌胃蛋白酶原的细胞是________。55.动脉血压形成的两个基本因素是充足的循环血量和________。56.药物的半数致死量与半数有效量的比值称为________。57.氨基酸在体内脱氨基作用的主要方式是________脱氨基作用。58.Ⅱ型超敏反应又称________细胞毒型超敏反应。59.补体系统经典途径激活的启动分子是________。60.慢性阻塞性肺疾病患者常出现血液二氧化碳分压升高，导致________呼吸性酸中毒。四、名词解释（每题3分，共15分）61.心输出量62.肿瘤异型性63.肝肠循环64.酶的活性中心65.免疫球蛋白五、简答题（每题5分，共20分）66.简述动脉血压的影响因素及其对收缩压和舒张压的影响。67.简述肉芽组织的结构、功能及结局。68.简述糖皮质激素的主要药理作用。69.简述乙型病毒性肝炎的传播途径及特异性预防措施。六、论述题/病例分析题（每题10分，共20分）70.男性患者，65岁，有慢性支气管炎病史20年。近日受凉后出现咳嗽、咳大量黄脓痰，伴喘息加重。查体发现双肺可闻及干湿啰音。胸部X线片显示双肺纹理增粗、紊乱。临床诊断为慢性阻塞性肺疾病急性加重期。根据上述病例，请回答以下问题：(1)描述该患者呼吸系统的主要病理生理改变。(2)治疗该疾病时，支气管扩张剂和抗菌药物的合理应用原则是什么？71.在药代动力学研究中，某药物按一级动力学消除。已知该药物的初始血药浓度为10mg/L，经过4小时后，血药浓度降至7.5m（注：计算公式使用标准LaTeX格式呈现。）一、单项选择题（每题1分，共40分。每题只有一个最佳答案）1.【答案】D【解析】骨膜由致密结缔组织构成，含有丰富的血管和神经，不仅具有营养骨组织的作用，还含有成骨细胞和破骨细胞，参与骨的生长、修复和改建。故D选项错误。2.【答案】B【解析】胸骨角是胸骨柄与胸骨体交界处的微隆起，平对第2肋软骨，是计数肋骨和肋间隙的重要体表标志。常用于胸部体格检查时定位心脏浊音界及听诊部位。3.【答案】D【解析】胃大部分位于左季肋区，小部分位于腹上区。入口为贲门，出口为幽门。胃底腺由主细胞、壁细胞和颈黏液细胞等多种细胞构成。幽门窦靠近幽门，是胃溃疡和胃癌的好发部位。4.【答案】B【解析】正常成年人安静时，一侧心室每搏输出量约为60~80ml。每分输出量约为5~6L。心输出量是衡量心脏泵血功能的重要指标。5.【答案】C【解析】外周阻力主要影响舒张压。当外周阻力增大时，心舒期内血液流向外周的速度减慢，主动脉内残余血量增多，导致舒张压明显升高。反之，外周阻力减小，舒张压降低。6.【答案】C【解析】氧解离曲线右移表示血红蛋白对氧的亲和力降低，有利于氧的释放。引起右移的因素包括：血液PCO2升高、温度升高、pH降低以及红细胞内2,3-二磷酸甘油酸（2,3-DPG）增多。7.【答案】A【解析】壁细胞分泌内因子，内因子与食物中的维生素B12结合形成复合物，促进维生素B12在回肠末端吸收。胃大部切除术后壁细胞减少，内因子缺乏，导致维生素B12吸收障碍，引起巨幼红细胞性贫血。8.【答案】B【解析】肾小球滤过率是指两侧肾脏每分钟生成的原尿量。正常成人约为125ml/min，是衡量肾功能的重要指标。9.【答案】D【解析】神经纤维传导兴奋的特征包括生理完整性、双向传导、绝缘性、相对不疲劳性。总和现象是突触传递的特征，因为突触传递是单向的，且存在总和现象。故D项错误。10.【答案】A【解析】细胞坏死的主要形态学改变是细胞核的变化，表现为核固缩、核碎裂和核溶解。细胞质嗜酸性增强和细胞器肿胀也可出现，但核的改变是坏死最具特征性的标志。11.【答案】B【解析】肉芽组织是由新生的毛细血管和成纤维细胞构成的幼稚结缔组织，常伴有大量炎性细胞浸润。其主要功能是抗感染、保护创面、填补创口及其他组织缺损，并机化或包裹坏死组织等。12.【答案】C【解析】左心衰竭时，左心室泵血功能下降，导致左心房压和肺静脉压升高，引起肺循环淤血和肺水肿。患者主要表现为呼吸困难（劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难）。13.【答案】B【解析】炎症的基本病理变化包括变质（变性和坏死）、渗出和增生。其中渗出是炎症最具特征性的变化。14.【答案】B【解析】恶性肿瘤细胞常具有明显的异型性，特别是细胞核的多形性，表现为核大、深染、核浆比增大、核仁明显、出现病理性核分裂象等，这是诊断恶性肿瘤的重要形态学依据。15.【答案】B【解析】大叶性肺炎主要是由肺炎链球菌引起的以肺泡腔内大量纤维素渗出为主的急性炎症，其病变性质为纤维素性炎。16.【答案】C【解析】急性普通型肝炎的典型病变是肝细胞广泛变性（以细胞水肿为主），表现为气球样变，并伴有轻微的点状坏死。17.【答案】A【解析】高血压病时，脑出血多见于基底节区域（内囊），因为该区域的豆纹动脉从大脑中动脉呈直角分出，承受压力较高，易发生玻璃样变和破裂出血。18.【答案】C【解析】慢性肺源性心脏病最常见的病因是慢性支气管炎并发阻塞性肺气肿，占病因的80%~90%以上。这些疾病导致肺循环阻力增加和肺动脉高压，最终引起右心肥大和右心衰竭。19.【答案】B【解析】阿托品阻断眼虹膜括约肌和睫状肌的M受体，导致瞳孔扩大、眼压升高和调节麻痹。因此眼科常用于散瞳检查眼底及治疗虹膜睫状体炎。20.【答案】B【解析】肾上腺素能激动α、β受体，收缩血管，增加心肌收缩力，升高血压，扩张支气管，是治疗过敏性休克的首选药物。21.【答案】B【解析】长期大剂量使用糖皮质激素可通过负反馈抑制垂体促肾上腺皮质激素（ACTH）的分泌，导致肾上腺皮质萎缩。如果突然停药，会产生肾上腺皮质功能不全综合征（停药反跳）。因此停药必须逐渐减量。22.【答案】C【解析】青霉素G的毒性很低，但其主要不良反应是过敏反应，严重者可发生过敏性休克，因此用药前必须进行皮试。23.【答案】C【解析】胺碘酮属于广谱抗心律失常药，能延长心肌细胞动作电位时程和有效不应期，对室上性和室性心律失常均有较好的疗效。24.【答案】B【解析】缩宫素小剂量可引起子宫节律性收缩，大剂量可引起强直性收缩。因此催产和引产时应采用小剂量静脉滴注，以便控制子宫收缩的频率和强度，保障母婴安全。25.【答案】C【解析】芬太尼是人工合成的强效阿片受体激动药，其镇痛作用强度约为吗啡的100倍，是镇痛作用最强的阿片类药物之一。26.【答案】B【解析】糖酵解途径中有三个限速酶：己糖激酶、6-磷酸果糖激酶-1和丙酮酸激酶。其中6-磷酸果糖激酶-1是糖酵解最重要的限速酶。27.【答案】A【解析】体内氨的主要去路是在肝脏经鸟氨酸循环合成尿素，然后随尿排出。尿素是体内氨的主要排泄形式。28.【答案】A【解析】血液中的非蛋白含氮化合物包括尿素、尿酸、肌酐等，统称为非蛋白氮（NPN）。其中尿素氮（BUN）含量最高，约占NPN的一半。29.【答案】B【解析】脂肪酸在胞液中活化为脂酰CoA后，通过肉碱载体进入线粒体基质，进行β-氧化，生成乙酰CoA。因此主要部位是线粒体。30.【答案】B【解析】三羧酸循环是在细胞的线粒体基质中进行的代谢途径，是糖、脂肪、氨基酸代谢的最终共同途径。31.【答案】D【解析】补体成分在血清中通常以无活性的酶原形式存在。经典途径由抗原-抗体复合物激活，从C1q开始。旁路途径由病原微生物表面成分激活，从C3开始。凝集素途径由甘露糖结合凝集素启动，不需要抗体参与。32.【答案】A【解析】Ⅱ型超敏反应又称细胞毒型超敏反应，主要由IgG和IgM类抗体与靶细胞表面抗原结合，通过激活补体、调理吞噬等机制破坏靶细胞。33.【答案】D【解析】人工被动免疫输入的是抗体或致敏淋巴细胞，主要用于紧急预防或治疗。其特点是免疫力产生快、维持时间短。34.【答案】C【解析】PPD试验即结核菌素纯蛋白衍生物试验，通过皮内注射PPD观察局部迟发型超敏反应，用于判断机体是否感染过结核分支杆菌。35.【答案】B【解析】HIV病毒表面的gp120蛋白特异性结合CD4分子，主要感染并破坏CD4+T淋巴细胞，导致机体细胞免疫功能严重缺陷。36.【答案】D【解析】病毒对抗生素不敏感，干扰素对病毒有一定抑制作用。病毒体积微小、含有一种核酸（DNA或RNA）且专性细胞内寄生。37.【答案】B【解析】流行性感冒是由流行性感冒病毒引起的急性呼吸道传染病。38.【答案】A【解析】正常菌群的营养作用主要体现在它们能够合成维生素（如大肠杆菌合成维生素K和B族维生素）及细菌素供宿主吸收利用。39.【答案】B【解析】R质粒携带耐药基因，可通过接合等方式在细菌间传递，介导细菌对多种抗菌药物的耐药性，是医院内感染耐药菌传播的重要原因。40.【答案】A【解析】支原体是缺乏细胞壁的原核细胞型微生物，因此对作用于细胞壁的抗生素（如青霉素）不敏感，而多形性是其重要特征。二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，少选、错选均不得分）41.【答案】A,B,C,D【解析】固有免疫包括屏障结构（如皮肤黏膜屏障）、固有免疫细胞（巨噬细胞、NK细胞等）和固有免疫分子（如补体系统）。以上四项均属于固有免疫成分。42.【答案】A,B,C【解析】基础代谢率受多种因素影响。甲亢、发热、环境温度过高均导致机体耗能增加，BMR升高。精神紧张也导致耗能增加，但安静状态下通常影响较小，BMR升高主要还是前三项。不过部分教材认为精神紧张也可引起，此处依据生理学常规考点，A、B、C为生理性或病理性明显升高因素。若严格限定生理情况下，甲亢属病理情况，故A项亦可入选，考试中此题作为综合考查，BMR升高的病理和生理表现均属其列。综合参考各选项，生理情况下如甲亢、发热、环境极度升高均使BMR升高。43.【答案】A,B,C,D【解析】肝硬化腹水形成是多种因素共同作用的结果：门静脉高压使腹腔脏器毛细血管流体静压增高；肝细胞合成白蛋白减少导致血浆胶体渗透压降低；肝内淋巴液生成过多；肝脏对醛固酮和抗利尿激素灭活减少导致水钠潴留。44.【答案】A,C【解析】慢性淤血脾肿大肉眼表现为脾体积增大，切面呈暗红色，脾小体萎缩甚至消失，可见散在棕黄色小结节（含铁血黄素结节，即Gandy-Gamma结节）。红白相间是慢性淤血脾的特征性切面表现，棕黄色小结节也是常见。故选A、C。45.【答案】B,C,D【解析】环磷酰胺属于烷化剂，对细胞周期各时相均有杀灭作用，属于细胞周期非特异性药物。长春新碱（作用于M期）、甲氨蝶呤（作用于S期）、5-氟尿嘧啶（主要作用于S期）均为细胞周期特异性药物。46.【答案】A,B,C【解析】急性弥漫增生性肾小球肾炎以肾小球毛细血管内皮细胞和系膜细胞增生为主，电镜下可见基底膜外侧有上皮下驼峰状致密沉积物。肾小囊壁层上皮细胞增生形成新月体是急进性肾小球肾炎的特征。47.【答案】A,B,C【解析】醛固酮主要作用于肾远曲小管和集合管，促进Na+重吸收和K+排泄。由于Na+重吸收增加，造成管腔内负电位，间接促进水的重吸收。醛固酮不直接改变肾小球滤过率。48.【答案】A,B,C,D【解析】细菌的致病力取决于其毒力（包括侵袭力和毒素）、侵入的数量以及侵入的途径（合适的部位）。这四个方面共同决定了细菌能否引起感染及感染的程度。49.【答案】A,B,C【解析】心室肌细胞动作电位0期去极化由Na+内流引起；1期复极化由K+外流引起；2期平台期由Ca2+内流和K+外流平衡形成；3期复极化主要是K+快速外流所致。故D错误。50.【答案】A,B,C,D【解析】糖、脂肪和蛋白质代谢均可产生乙酰CoA。葡萄糖经过糖酵解生成丙酮酸，再氧化脱羧生成乙酰CoA；脂肪酸经β-氧化生成乙酰CoA；酮体中的乙酰乙酸也可转化为乙酰CoA；氨基酸脱氨基后生成的相应酮酸也可转变为乙酰CoA。三、填空题（每空1分，共10分）51.【答案】骨膜【解析】骨由骨质、骨膜和骨髓构成。骨膜内有血管神经和成骨细胞，对骨的营养和再生至关重要。52.【答案】窦房结【解析】窦房结自律性最高，是心脏的正常起搏点，每分钟自动兴奋约100次。53.【答案】纤维素性炎【解析】渗出性炎症根据渗出物主要成分分为浆液性炎、纤维素性炎、化脓性炎和出血性炎。如大叶性肺炎即属纤维素性炎。54.【答案】主细胞【解析】胃底腺主细胞分泌胃蛋白酶原，经盐酸激活后成为胃蛋白酶，参与蛋白质消化。55.【答案】外周阻力【解析】动脉血压形成的前提是循环血量，基本因素是心脏射血动力和外周阻力。大动脉管壁弹性则起到缓冲作用。56.【答案】治疗指数【解析】半数致死量（LD50）与半数有效量（ED50）的比值称为治疗指数，是衡量药物安全性的重要指标。57.【答案】联合【解析】联合脱氨基作用是氨基酸脱氨基的主要方式，由转氨基作用和谷氨酸脱氢酶催化的氧化脱氨基作用联合进行。58.【答案】溶细胞型【解析】Ⅱ型超敏反应又称溶细胞型或细胞毒型超敏反应，如输血反应、新生儿溶血症等。59.【答案】C1q【解析】补体经典途径由抗原-抗体复合物结合C1q启动，顺序为C1q、C1r、C1s、C4、C2、C3。60.【答案】代偿性【解析】慢阻肺患者由于肺泡通气不足，导致二氧化碳潴留，动脉血二氧化碳分压升高，引发呼吸性酸中毒。早期机体通过缓冲系统和肾脏代偿，若代偿完全则为代偿性呼吸性酸中毒。四、名词解释（每题3分，共15分）61.【答案】一侧心室每分钟射出的血液量称为心输出量（或每分输出量）。它等于每搏输出量与心率的乘积。正常成年人安静状态下约为5~6L/min，是评价心脏泵血功能的重要指标。62.【答案】肿瘤组织在细胞形态和组织结构上与其起源的正常组织存在的差异称为肿瘤异型性。异型性反映了肿瘤组织的分化程度，良性肿瘤异型性小，恶性肿瘤异型性大，是区别良恶性肿瘤的重要形态学依据。63.【答案】被肠管吸收的药物随胆汁排入肠道，又经肠道重新吸收入血的过程称为肝肠循环。肝肠循环可使药物在体内停留时间延长，作用时间延长，甚至产生蓄积中毒。64.【答案】酶分子中能与底物特异结合并催化底物转化为产物的特定空间区域称为酶的活性中心。活性中心内的必需基团分为结合基团和催化基团，直接参与酶的催化反应。65.【答案】具有抗体活性或化学结构与抗体相似的球蛋白统称为免疫球蛋白。免疫球蛋白主要由B淋巴细胞分化为浆细胞后分泌，分为IgG、IgA、IgM、IgD和IgE五类，介导体液免疫应答。五、简答题（每题5分，共20分）66.【答案】动脉血压的影响因素主要包括以下五个方面：（1）每搏输出量：主要影响收缩压。搏出量增加时，收缩压明显升高，舒张压升高较少，脉压增大。（2）心率：主要影响舒张压。心率加快时，心舒期缩短，流向外周的血液减少，舒张压明显升高，收缩压升高较少，脉压减小。（3）外周阻力：主要影响舒张压。外周阻力增大时，舒张压明显升高，脉压减小。（4）大动脉管壁的弹性：具有缓冲血压的作用。弹性减退时，收缩压升高，舒张压降低，脉压增大。（5）循环血量与血管系统容量的比例：两者相适应才能维持血压。大失血时循环血量减少，血压下降。67.【答案】（1）结构：肉芽组织是由新生的毛细血管、成纤维细胞及一定数量的炎性细胞构成的幼稚结缔组织。肉眼呈鲜红色、颗粒状、柔软湿润。（2）功能：抗感染保护创面；填补创口及其他组织缺损；机化或包裹坏死组织、血栓、炎性渗出物及其他异物。（3）结局：肉芽组织形成后逐渐发生纤维化，成纤维细胞转变为纤维细胞，胶原纤维增多，毛细血管闭合减少，最终老化成为瘢痕组织。68.【答案】糖皮质激素的主要药理作用包括：（1）抗炎作用：对各种原因引起的炎症均有强大的非特异性抑制作用，能减轻早期炎症的渗出、水肿及红肿热痛，并能抑制后期肉芽组织生成，但无抗菌作用。（2）免疫抑制作用：对免疫过程的多个环节均有抑制作用，小剂量抑制细胞免疫，大剂量抑制体液免疫。（3）抗毒作用：提高机体对细菌内毒素的耐受力，减轻内毒素对机体的损害，缓解毒血症状。（4）抗休克作用：特别是感染中毒性休克，通过抗炎、抗毒、免疫抑制等机制缓解休克。（5）其他：刺激骨髓造血功能，使红细胞、血小板增多；抑制成骨细胞活性，长期应用可致骨质疏松；提高中枢神经系统兴奋性。69.【答案】（1）传播途径：①血液和血制品传播：包括输血、注射、手术、针刺、血液透析、器官移植等；②母婴传播：包括宫内感染、分娩时产道感染及产后母乳喂养传播；③密切接触传播：如性接触