2026年护理十八项核心制度考核试题及答案

2026年护理十八项核心制度考核试题及答案一、单项选择题（共20题，每题1分，共20分）1.首诊护士接诊患者后处理流程错误的是A.对急危重症患者先配合抢救，再完善登记、转科手续B.接诊不属于本科室诊疗范畴的患者，直接告知患者前往对应科室就诊C.患者需转科时做好病情、用药、护理风险等交接记录D.配合首诊医师完成患者初步评估、诊疗措施落实答案：B2.三级护理查房体系中，二级护理查房（责任组长查房）的频次要求是A.每日1次B.每周2-3次C.每周1次D.每月1次答案：B3.输血查对制度中“三查八对”的“三查”内容是A.血液有效期、血液质量、输血装置完好性B.患者床号、姓名、住院号C.血型、交叉配血试验结果D.血液种类、剂量、输注速度答案：A4.给药、治疗、操作前核对患者身份，需至少使用几种身份识别方式A.1种B.2种C.3种D.4种答案：B5.交接班制度明确规定，接班后发现的护理、药品、物品等问题，责任归属为A.交班者B.接班者C.交、接班者共同负责D.病区护士长答案：B6.分级护理制度要求，一级护理患者的巡视间隔时长为A.每1小时B.每2小时C.每3小时D.按需巡视答案：A7.护理人员接到检验科/医技科室危急值报告后，首要的处置步骤是A.第一时间通知主管/值班医师B.核对患者信息、检查样本信息、危急值结果的准确性C.在危急值登记本上完整记录相关信息D.遵医嘱落实对应处置措施答案：B8.病历书写管理规范要求，抢救患者的抢救记录需在抢救结束后多长时间内据实补记A.2小时B.6小时C.12小时D.24小时答案：B9.手术安全核查制度中的“三方核查”主体是A.手术医师、麻醉医师、巡回护士B.手术医师、洗手护士、巡回护士C.麻醉医师、巡回护士、病区责任护士D.手术医师、麻醉医师、患者家属答案：A10.手术安全核查的三个时间节点是A.麻醉实施前、手术开始前、患者离开手术室前B.麻醉诱导前、皮肤切开前、手术缝合前C.患者入手术室前、手术开始前、患者出手术室前D.皮肤切开前、体腔关闭前、皮肤缝合后答案：A11.患者身份识别制度要求，针对意识障碍、无法自行陈述身份的患者，以下身份识别方式错误的是A.核对腕带信息B.核对床头卡信息C.询问陪同家属/陪护确认患者身份D.直接呼叫患者床号作为核对依据答案：D12.抗菌药物分级管理制度中，特殊使用级抗菌药物的开具权限是A.住院医师B.主治医师C.副主任医师D.经抗菌药物管理工作组指定人员会诊同意后，由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具答案：D13.输血不良反应处置流程中，发生输血反应后首要操作是A.立即通知值班医师和输血科B.减慢或停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通路C.记录患者生命体征和反应表现D.上报护理不良事件答案：B14.护理不良事件上报制度要求，严重不良事件（造成患者人身损害）的上报时限是A.1小时内B.2小时内C.6小时内D.24小时内答案：B15.跌倒/坠床风险管理制度中，采用Morse跌倒风险评估量表，评估分值达到多少属于高风险，需每周至少复评2次A.25分B.45分C.65分D.85分答案：B16.压疮风险管理制度中，采用Braden压疮风险评估量表，评估分值≤多少属于极高危风险，需上报压疮风险预警A.9分B.12分C.15分D.18分答案：B17.医嘱执行制度中，以下说法错误的是A.常规情况下不得执行任何口头医嘱B.抢救急危重症患者时可执行口头医嘱，执行前需大声复述，双人核对无误后执行C.抢救时执行的口头医嘱，需在抢救结束后24小时内补开书面医嘱D.对模糊不清、存在疑问的医嘱，需向开具医师核实确认后方可执行答案：C18.消毒隔离制度要求，抽出的药液、开启的静脉输入用无菌液体，放置超过多长时间不得使用A.1小时B.2小时C.4小时D.24小时答案：B19.护理会诊制度要求，急会诊受邀科室护理人员需在多长时间内到达申请科室A.10分钟B.30分钟C.1小时D.2小时答案：A20.护理安全不良事件等级划分中，造成患者死亡、重度残疾的属于哪个等级A.Ⅰ级（警告事件）B.Ⅱ级（不良后果事件）C.Ⅲ级（未造成后果事件）D.Ⅳ级（隐患事件）答案：A二、多项选择题（共10题，每题2分，共20分）1.以下属于护理十八项核心制度范畴的有A.首诊负责制度B.三级护理查房制度C.护理查对制度D.患者隐私保护制度答案：ABC2.输血“三查八对”中的“八对”内容包括A.床号、姓名、住院号B.药名、剂量、浓度C.血型、交叉配血试验结果D.血液种类、剂量答案：ABCD3.以下属于一级护理适用对象的有A.病情趋向稳定的重症患者B.病情不稳定或随时可能发生病情变化的患者C.手术后或者治疗期间需要严格卧床的患者D.自理能力重度依赖的患者答案：ABCD4.交接班制度要求的“三清”原则是A.口头讲清B.书面写清C.床边交清D.物品点清答案：ABC5.危急值登记本需要登记的内容包括A.患者基本信息、危急值具体内容B.危急值报告时间、报告人员姓名/工号C.接报时间、接报护理人员姓名D.告知医师时间、后续处理措施、病情随访情况答案：ABCD6.手术物品清点制度要求的清点时机包括A.手术开始前B.关闭体腔前C.关闭体腔后D.缝合皮肤后答案：ABCD7.以下属于Ⅰ级（警告事件）护理不良事件的有A.患者住院期间坠床导致脑出血死亡B.给药错误导致患者过敏性休克死亡C.输液渗漏导致患者局部组织坏死行植皮手术D.患者腕带信息错误，核对时及时发现未造成不良后果答案：AB8.关于医嘱执行，以下说法正确的有A.执行所有医嘱前均需双人核对无误B.对模糊不清、存在疑问的医嘱，需向开具医师核实确认后方可执行C.非抢救、紧急处置场景下，不得执行任何口头或电话医嘱D.可根据患者病情变化自行调整医嘱给药剂量和速度答案：ABC9.关于患者身份识别，以下说法正确的有A.所有住院患者必须佩戴腕带作为身份标识B.腕带信息模糊、脱落时需及时核对信息后更换C.核对患者身份时可仅核对床号信息D.新生儿、意识障碍、精神异常患者核对身份时，需同时核对陪同人员陈述的患者信息答案：ABD10.护理不良事件上报的核心原则包括A.自愿性B.保密性C.非惩罚性D.公开性答案：ABC三、判断题（共10题，每题1分，共10分）1.首诊护士接诊急危重症患者时，需先配合医师完成抢救措施，再完善登记、缴费、转科等手续。（√）2.分级护理制度要求二级护理患者每3小时巡视一次。（×，正确答案：每2小时巡视一次）3.输血完毕后，剩余血袋需送回输血科至少保存24小时备查。（√）4.抢救患者时执行的口头医嘱，需在抢救结束后12小时内补开书面医嘱。（×，正确答案：6小时内）5.手术安全核查的三方人员为手术医师、麻醉医师、洗手护士。（×，正确答案：巡回护士）6.护理不良事件执行主动上报激励机制，上报人不会因主动上报不良事件受到惩罚。（√）7.Braden压疮评估为极高危的患者，需每周复评一次压疮风险。（×，正确答案：每周至少复评2次，病情变化随时复评）8.接获危急值报告并核实无误后，需在10分钟内告知主管/值班医师。（√）9.交接班时发现药品、物品数量与台账不符，由接班者承担责任。（×，正确答案：接班前发现的问题由交班者承担责任）10.特殊使用级抗菌药物可由主治医师直接开具使用。（×，正确答案：需经抗菌药物管理工作组指定人员会诊同意后，由具有高级专业技术职务任职资格的医师开具）四、案例分析题（共2题，每题25分，共50分）1.案例：患者王某，男，68岁，因“急性脑梗死”收入神经内科，入院时神志嗜睡，左侧肢体肌力2级，Morse跌倒风险评估得分为52分，Braden压疮评估得分为11分。入院后第2天夜间，家属私自将床栏放下，患者自行翻身时坠床，家属呼叫护士后，护士赶到现场发现患者呼之能应，左侧颞部有3cm×2cm血肿，左侧肢体肌力降至1级。问题：（1）该患者入院时，护理人员需落实哪些核心制度的对应要求？（2）该坠床事件发生后，护理人员需按照哪些核心制度要求开展处置？答案：（1）需落实的核心制度要求：①分级护理制度：患者符合一级护理指征，每小时巡视1次，观察意识、瞳孔、肢体活动及生命体征变化；②跌倒/坠床风险管理制度：患者Morse评分52分属于跌倒高风险，需悬挂跌倒高危标识，常规拉起双侧床栏，告知患者及家属跌倒风险和防范注意事项，床头班班交接；③压疮风险管理制度：患者Braden评分11分属于压疮极高危，需建立压疮风险预警登记本，落实减压敷料、定时翻身、皮肤清洁等防范措施，每班评估皮肤情况，每周至少复评2次风险；④患者身份识别制度：患者神志嗜睡，需佩戴唯一标识腕带，核对身份时采用腕带信息+家属陈述的双重核对方式，禁止仅核对床号；⑤交接班制度：每班床边交接患者意识、肌力、皮肤状态、跌倒及压疮风险防范措施落实情况，书面和口头交接内容一致。（2）事件发生后的处置制度要求：①护理安全（不良）事件管理制度：立即评估患者伤情，第一时间报告医师和护士长，2小时内通过不良事件系统上报护理部，完整记录事件经过，后续配合开展根因分析，落实整改措施；②分级护理制度：坠床后将患者纳入特级/一级护理管理，每15-30分钟巡视1次，严密监测生命体征、意识、瞳孔及肢体肌力变化，及时记录病情波动；③医嘱执行制度：双人核对医师开具的头颅CT、脱水、营养神经等医嘱，无误后落实对应处置，配合医师完成检查和抢救；④交接班制度：每班床边交接患者坠床后的病情变化、治疗措施、皮肤血肿情况、活动限制要求，交接内容同步记录在护理记录单和交接班本上。2.案例：患者李某，女，42岁，因“宫外孕破裂出血”急诊行腹腔镜探查术，术前医嘱予交叉配血4U悬浮红细胞，术中患者血压降至75/40mmHg，手术医师口头医嘱予快速输注悬浮红细胞2U，巡回护士接医嘱后直接到输血科取血，取血返回后和麻醉医师双人核对无误后为患者输注，输注10分钟后患者出现寒战、高热、腰背部疼痛，血压降至60/30mmHg。问题：（1）术中执行口头输血医嘱的流程是否正确？请结合核心制度说明理由。（2）患者出现输血反应后，护理人员需按照哪些核心制度要求开展处置？答案：（1）流程不符合核心制度要求，理由如下：①违反口头医嘱执行制度：抢救场景下执行口头医嘱，需先向医嘱开具者大声复述医嘱内容，确认无误后方可执行，本案护士接口头输血医嘱后未复述即前往取血，不符合流程要求；②违反输血查对制度：取血时需和输血科工作人员双人核对患者信息、血型、交叉配血结果、血液种类、剂量、有效期、血液质量、输血装置完好性，取血和输注前均需双人核对并签署核对记录，本案仅提及输注前和麻醉医师核对，未提及取血时的核对流程，也未提及签署核对记录，不符合查对要求。（2）输血反应后的处置制度要求：①输血不良反应处置制度：立即停止输血，更换输血器，用生理盐水维持静脉通路，第一时间报告医师和输血科，保留剩余血袋和输血装置送输血科检验；②危急值报告制度：患者血压降至60/30mm