2026年护理学基础复习题及答案

2026年护理学基础复习题及答案一、单项选择题1.下列关于护理程序的说法，正确的是（）A.是一种技术操作方法B.是一种护理工作的简化形式C.是一种护理工作的综合方法D.是一种护理活动的循环过程E.是一种系统地解决护理问题的方法答案：E解析：护理程序是一种系统地解决护理问题的科学方法，它包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤，以满足服务对象的身心需要，恢复或增进健康。2.下列不属于护理诊断的是（）A.体温过高B.营养失调：低于机体需要量C.潜在并发症：脑出血D.有受伤的危险E.焦虑答案：C解析：潜在并发症是合作性问题，不属于护理诊断。护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断。3.护士为患者进行身体评估时应采用的最主要方法是（）A.视诊B.触诊C.听诊D.叩诊E.嗅诊答案：A解析：视诊是护士通过视觉观察患者全身或局部表现的一种检查方法，是身体评估中最基本、最常用的方法。4.患者，男，65岁，因慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭入院。护士在评估患者时，发现患者有明显的发绀，其发绀的原因是（）A.还原血红蛋白增多B.高铁血红蛋白增多C.硫化血红蛋白增多D.碳氧血红蛋白增多E.氧合血红蛋白增多答案：A解析：当毛细血管内的还原血红蛋白超过50g/L时，皮肤和黏膜可出现发绀，慢性阻塞性肺疾病合并呼吸衰竭患者由于缺氧，还原血红蛋白增多，导致发绀。5.下列关于医院感染的说法，正确的是（）A.住院患者在入院前已开始的感染也属于医院感染B.医院感染的对象主要是住院患者和医务人员C.医院感染的病原体主要是细菌，且大多数为条件致病菌D.医院感染发生的基本条件是感染源、传播途径和易感人群E.以上说法都正确答案：E解析：医院感染是指住院患者在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染，但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院感染的对象主要是住院患者和医务人员。医院感染的病原体主要是细菌，且大多数为条件致病菌。医院感染发生的基本条件是感染源、传播途径和易感人群。6.下列关于无菌技术操作原则的说法，错误的是（）A.操作前半小时应停止清扫地面等工作B.操作时手臂应保持在腰部或治疗台面以上C.无菌物品取出后未使用，应及时放回无菌容器内D.无菌包受潮后不可使用E.一套无菌物品只供一位患者使用答案：C解析：无菌物品一经取出，即使未使用，也不可再放回无菌容器内，以防止污染。7.下列关于隔离技术的说法，正确的是（）A.严密隔离适用于经空气传播的烈性传染病B.呼吸道隔离适用于经飞沫传播的疾病C.消化道隔离适用于经粪口途径传播的疾病D.接触隔离适用于经皮肤或黏膜接触传播的疾病E.以上说法都正确答案：E解析：严密隔离适用于经空气传播的烈性传染病，如霍乱、鼠疫等；呼吸道隔离适用于经飞沫传播的疾病，如肺结核、流感等；消化道隔离适用于经粪口途径传播的疾病，如伤寒、痢疾等；接触隔离适用于经皮肤或黏膜接触传播的疾病，如破伤风、气性坏疽等。8.下列关于体温的说法，错误的是（）A.体温可随昼夜、年龄、性别等因素而变化B.口温的正常范围为36.3～37.2℃C.肛温的正常范围为36.5～37.7℃D.腋温的正常范围为36.0～37.0℃E.一般来说，下午体温较早晨稍低答案：E解析：一般来说，下午体温较早晨稍高，在24小时内，体温波动一般不超过1℃。9.患者，女，38岁，因肺炎入院，体温39.5℃，护士为其进行乙醇拭浴降温时，下列做法错误的是（）A.乙醇浓度为25%～35%B.拭浴时间为15～20分钟C.拭浴时应拍拭，避免摩擦D.拭浴后30分钟测量体温E.禁忌擦拭后颈部、心前区、腹部和足底答案：C解析：乙醇拭浴时应采用拍拭的方法，避免摩擦，以免损伤皮肤。同时，应注意禁忌擦拭后颈部、心前区、腹部和足底，以免引起不良反应。10.下列关于脉搏的说法，错误的是（）A.正常成人脉率为60～100次/分B.脉率受年龄、性别、运动等因素影响C.绌脉常见于心房颤动患者D.洪脉常见于休克患者E.丝脉常见于心功能不全患者答案：D解析：洪脉常见于高热、甲状腺功能亢进等患者，休克患者常见的脉搏是细脉或丝脉。二、多项选择题1.下列属于护理程序评估阶段的内容有（）A.收集患者的健康资料B.分析资料C.确定护理诊断D.制定护理计划E.实施护理措施答案：AB解析：评估阶段主要是收集患者的健康资料并进行分析，为护理诊断提供依据。确定护理诊断属于护理诊断阶段，制定护理计划属于计划阶段，实施护理措施属于实施阶段。2.下列关于护理诊断的描述，正确的有（）A.护理诊断是护士根据所收集的资料做出的判断B.护理诊断描述的是患者的健康问题C.护理诊断应具有可观察、可测量的特点D.护理诊断应明确相关因素E.一个护理诊断只针对一个健康问题答案：ABCD解析：护理诊断是护士根据所收集的资料对服务对象现存的或潜在的健康问题或生命过程反应做出的一种临床判断，描述的是患者的健康问题，应具有可观察、可测量的特点，且要明确相关因素。一个护理诊断可以针对一个或多个健康问题。3.下列属于医院感染的危险因素有（）A.患者年龄大B.长期使用抗生素C.侵入性操作D.机体免疫力低下E.医院环境不良答案：ABCDE解析：患者年龄大、机体免疫力低下会使患者更容易受到病原体的侵袭；长期使用抗生素会导致菌群失调，增加感染的机会；侵入性操作破坏了机体的防御屏障，易引发感染；医院环境不良，病原体容易滋生和传播。4.下列关于无菌技术操作的注意事项，正确的有（）A.操作环境应清洁、宽敞B.操作前应洗手、戴口罩C.无菌物品应分类放置，标志明显D.取用无菌物品时应使用无菌持物钳E.无菌物品一经取出，不可再放回无菌容器内答案：ABCDE解析：无菌技术操作要求操作环境清洁、宽敞，操作前洗手、戴口罩以减少污染；无菌物品分类放置并标志明显便于管理；取用无菌物品用无菌持物钳，且无菌物品取出后不可再放回无菌容器内，防止污染。5.下列关于隔离的种类及措施，正确的有（）A.严密隔离患者应住单人病室，门窗关闭B.呼吸道隔离患者应佩戴口罩C.消化道隔离患者的排泄物应严格消毒处理D.接触隔离患者应避免与他人直接接触E.昆虫隔离应做好防蚊、防蝇、防蚤等措施答案：ABCDE解析：严密隔离患者住单人病室且门窗关闭可防止病原体传播；呼吸道隔离患者佩戴口罩可减少飞沫传播；消化道隔离患者排泄物严格消毒可防止粪口传播；接触隔离患者避免与他人直接接触防止接触传播；昆虫隔离做好防蚊、防蝇、防蚤等措施可防止昆虫传播疾病。6.下列关于体温测量的说法，正确的有（）A.测量体温前应检查体温计的水银柱是否在35℃以下B.口温测量时应将体温计放在舌下热窝处C.肛温测量时应将体温计插入肛门3～4cmD.腋温测量时应将体温计放在腋窝深处并夹紧E.测量体温的时间一般为5～10分钟答案：ABCDE解析：测量体温前检查体温计水银柱在35℃以下是为了确保测量的准确性；口温测量放舌下热窝处、肛温插入肛门34cm、腋温放腋窝深处夹紧都是正确的测量方法；测量时间一般为510分钟。7.下列关于脉搏测量的说法，正确的有（）A.测量脉搏前应让患者安静休息B.常用的测量部位是桡动脉C.测量时应计数1分钟D.绌脉测量时应由两人同时测量E.异常脉搏应测量3分钟答案：ABCD解析：测量脉搏前让患者安静休息可避免因活动等因素影响脉搏测量结果；桡动脉是常用的测量部位；一般测量脉搏计数1分钟；绌脉测量需两人同时进行，一人测脉率，一人测心率；异常脉搏一般测量2分钟。8.下列关于血压测量的说法，正确的有（）A.测量血压前应让患者休息5～10分钟B.袖带应平整地缠绕在上臂中部，松紧以能放入一指为宜C.听诊器胸件应放在肱动脉搏动处D.测量时应快速充气，缓慢放气E.血压计应定期检查和校准答案：ABCDE解析：测量血压前让患者休息510分钟可使血压稳定；袖带缠绕位置和松紧度要合适；听诊器胸件放在肱动脉搏动处；快速充气、缓慢放气可准确测量血压；血压计定期检查和校准可保证测量结果的准确性。9.下列关于饮食护理的说法，正确的有（）A.一般患者给予普通饮食B.高热患者给予高热量、高蛋白、高维生素饮食C.糖尿病患者应控制碳水化合物的摄入D.肝昏迷患者应限制蛋白质的摄入E.低盐饮食每日食盐量不超过2g答案：ABCDE解析：一般患者身体状况较好，给予普通饮食；高热患者消耗大，需高热量、高蛋白、高维生素饮食；糖尿病患者控制碳水化合物摄入利于血糖控制；肝昏迷患者限制蛋白质摄入可减少氨的产生；低盐饮食每日食盐量不超过2g。10.下列关于排泄护理的说法，正确的有（）A.鼓励患者多饮水，以促进排尿B.长期留置导尿管患者应定期更换导尿管C.灌肠时灌肠筒内液面距肛门的距离一般为40～60cmD.为患者进行保留灌肠时，应让患者尽量保留药液1小时以上E.腹泻患者应注意观察大便的性状、次数等答案：ABCDE解析：多饮水可增加尿量，促进排泄；长期留置导尿管定期更换可防止感染；灌肠时灌肠筒内液面距肛门4060cm是合适的高度；保留灌肠尽量保留药液1小时以上可使药物充分发挥作用；腹泻患者观察大便性状、次数等有助于了解病情。三、简答题1.简述护理程序的步骤及各步骤的主要内容。答：护理程序包括评估、诊断、计划、实施和评价五个步骤。评估：是护理程序的第一步，主要收集服务对象的健康资料，包括一般资料、现病史、既往史、家族史、心理社会状况等。收集方法有观察、交谈、体格检查、查阅资料等。诊断：是对评估所收集的资料进行分析，确定服务对象现存的或潜在的健康问题，并以护理诊断的形式表达出来。护理诊断由名称、定义、诊断依据和相关因素四部分组成。计划：针对护理诊断，制定护理目标和护理措施。护理目标可分为短期目标和长期目标，护理措施包括依赖性措施、独立性措施和协作性措施。实施：将护理计划付诸实践的过程，护士运用各种护理技术和方法，执行护理措施，以实现护理目标。实施过程中要注意观察患者的反应，及时调整护理措施。评价：将服务对象的实际健康状况与预期目标进行比较，判断目标是否实现。若目标实现，可停止护理措施；若目标未实现，应分析原因，调整护理计划。2.简述医院感染的预防和控制措施。答：建立健全医院感染管理组织和制度，明确各部门和人员的职责。加强医院环境管理，保持医院环境清洁、卫生，定期进行消毒和通风。严格执行无菌技术操作原则，如洗手、戴口罩、使用无菌物品等，防止交叉感染。合理使用抗生素，避免滥用，减少耐药菌的产生。加强对侵入性操作的管理，严格掌握适应证，遵守操作规程，减少感染的机会。对感染患者进行隔离，根据不同的传播途径采取相应的隔离措施，防止病原体传播。加强对医务人员的培训，提高其医院感染防控意识和技能。对医院感染进行监测，及时发现和处理感染病例，分析感染原因，采取针对性的防控措施。3.简述无菌技术操作的原则。答：操作环境清洁、宽敞，操作前半小时应停止清扫地面等工作，减少尘埃飞扬。操作人员应洗手、戴口罩，修剪指甲，帽子应遮住头发，必要时穿无菌衣、戴无菌手套。无菌物品与非无菌物品应分开放置，并有明显标志。无菌物品应存放在无菌容器或无菌包内，有效期一般为7天。取用无菌物品时应使用无菌持物钳，不可用手直接接触无菌物品。无菌物品一经取出，即使未使用，也不可再放回无菌容器内。操作时，手臂应保持在腰部或治疗台面以上，不可跨越无菌区。一份无菌物品只供一位患者使用，以防交叉感染。4.简述隔离的种类及适用范围。答：严密隔离：适用于经空气传播的烈性传染病，如霍乱、鼠疫等。患者应住单人病室，门窗关闭，进入病室者应穿隔离衣、戴口罩、帽子，接触患者及污染物品后应严格洗手、消毒。呼吸道隔离：适用于经飞沫传播的疾病，如肺结核、流感等。患者可住同一病室，但相互间距离应在1m以上。进入病室者应戴口罩，患者外出时也应戴口罩。消化道隔离：适用于经粪口途径传播的疾病，如伤寒、痢疾等。患者应住单人病室或同病种患者可住一室，患者的排泄物、呕吐物应严格消毒处理，餐具、便器等应专用，护理人员接触患者时应穿隔离衣、戴手套。接触隔离：适用于经皮肤或黏膜接触传播的疾病，如破伤风、气性坏疽等。患者应住单人病室，接触患者时应穿隔离衣、戴手套，患者的物品应专用，接触患者后应严格洗手、消毒。昆虫隔离：适用于由昆虫传播的疾病，如疟疾、乙型脑炎等。病室应有防蚊、防蝇、防蚤等设施，患者应住单人病室或同病种患者可住一室。保护性隔离：适用于抵抗力低下或极易感染的患者，如早产儿、白血病患者等。患者应住单人病室，进入病室者应穿无菌衣、戴口罩、帽子、手套，接触患者前后应严格洗手、消毒，病室应定期进行消毒。5.简述体温、脉搏、呼吸、血压测量的注意事项。答：体温测量：测量前应检查体温计的水银柱是否在35℃以下，若不在应甩至35℃以下。根据患者情况选择合适的测量方法，如昏迷、小儿、口腔疾病患者不宜测口温；腹泻、直肠或肛门手术患者不宜测肛温。测量时应将体温计放于正确位置，口温放在舌下热窝处，肛温插入肛门34cm，腋温放在腋窝深处并夹紧。测量时间一般为510分钟，测量过程中患者应保持安静，避免影响测量结果。体温计用后应消毒，防止交叉感染。脉搏测量：测量前应让患者安静休息，避免剧烈运动、情绪激动等因素影响脉搏。常用测量部位为桡动脉，测量时应将示指、中指、无名指的指腹按在桡动脉搏动处，不可用拇指测量，以免拇指本身的动脉搏动影响测量结果。计数时间一般为1分钟，异常脉搏应测量2分钟。绌脉测量时应由两人同时进行，一人测脉率，一人测心率，计数1分钟。呼吸测量：测量时应在患者安静状态下进行，避免患者察觉而影响呼吸频率和深度。观察患者胸部或腹部的起伏，一起一伏为一次呼吸，计数1分钟。呼吸微弱或不规则时，可用少许棉花置于患者鼻孔前，观察棉花吹动次数，计数1分钟。血压测量：测量前应让患者休息510分钟，避免剧烈运动、吸烟、饮酒等因素影响血压。袖带应平整地缠绕在上臂中部，松紧以能放入一指为宜，袖带下缘距肘窝23cm。听诊器胸件应放在肱动脉搏动处，不可塞在袖带内。测量时应快速充气，使汞柱上升至高于收缩压2030mmHg，然后