2026年护理学基础题库及答案

2026年护理学基础题库及答案一、单项选择题1.下列关于护理程序的论述，正确的是（）A.是一种技术操作的程序B.是一种护理工作的简化形式C.是一种护理工作的分工类型D.是一种系统地解决护理问题的方法E.是一种护理活动的循环过程答案：D。护理程序是一种系统地解决护理问题的科学方法，它是一个综合的、动态的、具有决策和反馈功能的过程，并非单纯的技术操作程序、简化形式或分工类型，也不是简单的循环过程。2.属于主观资料的是（）A.体温38℃B.面色发绀C.腹部胀痛D.心动过速E.呼吸困难答案：C。主观资料是患者的主观感受，如疼痛、麻木、腹胀等；而体温、面色、心动过速、呼吸困难等通过客观检查或观察得到的属于客观资料。3.下列收集的资料属于客观资料的是（）A.我的头痛B.咽部充血C.感到头晕D.睡眠不好，多梦E.感到恶心答案：B。“咽部充血”是可以通过视诊等客观检查看到的表现，属于客观资料；而“我的头痛”“感到头晕”“睡眠不好，多梦”“感到恶心”均是患者的主观感受，属于主观资料。4.护士在收集患者资料过程中，不正确的是（）A.所有资料均来自护士与患者的正式与非正式交谈B.正式交谈前应做好充分的准备，有目的地引导患者交谈C.非正式交谈常在为患者提供护理服务的过程中进行D.非正式交谈有助于护士和患者感情的增进E.护士应注意观察患者的非语言行为答案：A。收集患者资料的来源有多种，包括患者本人、家属、其他医务人员、病历及各种检查报告等，并非所有资料都来自护士与患者的交谈。正式交谈前做好准备、非正式交谈在护理服务过程中进行、有助于增进感情以及注意观察非语言行为都是正确的收集资料的方法。5.护理诊断的内容是针对（）A.患者的疾病B.患者的疾病病理过程C.患者疾病潜在的病理过程D.患者疾病的病理变化E.患者对疾病所做出的反应答案：E。护理诊断是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的一种临床判断，其内容是针对患者对疾病所做出的反应，而非疾病本身、病理过程或病理变化。二、多项选择题1.护理程序的特点包括（）A.以系统论为理论框架B.护士有决策权利C.护理工作是按计划进行的D.是一个需要不断反馈的过程E.按病人的生理需要来安排计划答案：ABCD。护理程序以系统论为理论框架，护士在护理过程中有一定的决策权利，护理工作是按照计划有序进行的，并且是一个需要不断反馈、调整的过程。护理程序是根据患者的整体需要，包括生理、心理、社会等多方面，而非仅按生理需要安排计划。2.下列属于护理诊断的是（）A.潜在并发症：脑出血B.体温过高：与肺部感染有关C.有受伤的危险：与头晕有关D.便秘：与生活方式改变有关E.知识缺乏：缺乏冠心病居家自我护理的知识答案：BCDE。“潜在并发症：脑出血”属于合作性问题，不属于护理诊断；“体温过高：与肺部感染有关”“有受伤的危险：与头晕有关”“便秘：与生活方式改变有关”“知识缺乏：缺乏冠心病居家自我护理的知识”均符合护理诊断的格式和要求。3.收集资料的方法包括（）A.观察B.交谈C.体格检查D.查阅记录E.实验室检查答案：ABCDE。收集资料的方法有多种，观察可以直接获取患者的表现；交谈能了解患者的主观感受和相关信息；体格检查可获得身体各方面的客观体征；查阅记录能获取患者的既往病史等资料；实验室检查结果也是重要的资料来源。三、简答题1.简述护理程序的步骤。护理程序包括五个步骤：（1）评估：是护理程序的第一步，是有目的、有计划、系统地收集服务对象生理、心理、社会等各方面资料的过程，为护理活动提供依据。（2）诊断：是对评估所收集的资料进行分析，确定护理问题，以明确护理方向。护理诊断应按照规范的格式，如“问题（P）+相关因素（E）+症状或体征（S）”。（3）计划：是针对护理诊断制定护理计划，包括排列护理诊断的优先顺序、确定预期目标、制定护理措施等。（4）实施：是将计划付诸行动的过程，护士运用各种护理技术和方法执行护理措施，以达到预期目标。（5）评价：是将患者的实际反应与预期目标进行比较，判断目标是否实现，根据评价结果调整护理计划。2.简述护理诊断与医疗诊断的区别。（1）研究对象：护理诊断的研究对象是对个人、家庭或社区现存的或潜在的健康问题或生命过程反应的判断；医疗诊断的研究对象是对个体病理生理变化的判断。（2）描述内容：护理诊断描述的是患者对健康问题的反应，如“焦虑：与担心手术效果有关”；医疗诊断描述的是疾病名称，如“肺炎”“阑尾炎”等。（3）决策者：护理诊断由护士做出；医疗诊断由医生做出。（4）职责范围：护理诊断属于护理职责范围内的判断，护士可独立进行护理措施的制定和实施；医疗诊断属于医疗职责范围，医生根据诊断开据治疗方案。（5）稳定性：护理诊断随患者的反应变化而变化，具有动态性；医疗诊断在疾病确诊后相对稳定。四、案例分析题患者，男性，65岁，因慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性发作入院。患者咳嗽、咳痰加重，呼吸困难，口唇发绀。医生诊断为COPD急性加重期，给予抗感染、平喘等治疗。护士在护理过程中发现患者情绪焦虑，睡眠质量差。1.请列出该患者目前存在的护理诊断（至少3个）。（1）气体交换受损：与COPD导致的肺通气和换气功能障碍有关。（2）清理呼吸道无效：与痰液黏稠、咳嗽无力有关。（3）焦虑：与呼吸困难、担心疾病预后有关。（4）睡眠型态紊乱：与呼吸困难、焦虑情绪有关。2.针对“气体交换受损”这一护理诊断，制定相应的护理措施。（1）休息与活动：协助患者取半卧位或端坐位，以减轻呼吸困难。保证患者有充足的休息时间，避免过度劳累。（2）氧疗：遵医嘱给予低流量吸氧，一般为12L/min，以改善患者的缺氧状况。（3）病情观察：密切观察患者的呼吸频率、节律、深度及口唇、甲床发绀情况，监测动脉血气分析结果。（4）呼吸训练：指导患者进行缩唇呼吸和腹式呼吸训练，以增强呼吸肌力量，提高肺通气功能。缩唇呼吸方法为闭嘴经鼻吸气，然后缩唇（吹口哨样