非小细胞肺癌靶向药

我有非小细胞肺癌，且检测出EGFR阳性，该怎么选择我的第一线药物？艾瑞莎Gefitinib得舒缓Erlotinib妥复克Afatinib当医师诊断您患有晚期非小细胞肺癌，基因检测(EGFR)阳性，建议使用标靶药物治疗，目前有三种药物：艾瑞莎(Gefitinib)、得舒缓(Erlotinib)、妥复克(Afatinib)，而使用何种药物需依照医师对病情判断及您对治疗的偏好与医师共同决定。医病共享决策p.1早期肺癌没有症状，当有症状产生时，7成的病人已是晚期或转移（Ⅲb~Ⅳ

期）的病人。肺癌常见的症状包括咳嗽、呼吸困难、胸痛、咳血、声音沙哑等，若转移到骨头会产生骨头疼痛；转移到脑部会产生类似中风的症状。药师医病共享决策p.2非小细胞肺癌早期小细胞肺癌晚期化疗/放疗手术化疗(术后辅助)艾瑞莎(Gefitinib)得舒缓(Erlotinib)妥复克(Afatinib)化疗90%10%EGFR(+)EGFR(-)标靶药物肺癌非小细胞肺癌的简介

肺癌的症状非小细胞肺癌在台湾约占全部肺癌90%依据细胞型态

可分成主要三种:

肺腺癌、鳞状细胞癌、

大细胞癌。危险因子包含有:

吸菸、家族病史、

环境致癌因子。艾瑞莎(Gefitinib)得舒缓(Erlotinib)妥复克(Afatinib)适应症第Ⅲb~Ⅳ

期肺腺癌，EGFR呈阳性途径口服，每天一次费用及疗程第一线治疗为健保给付治疗至恶化或产生不能耐受的副作用为止

治疗效果指标(ORR)

延缓恶化时间(PFS)请透过以下四步骤来帮助您做决定…步骤一※注:欲深入了解，请与医师共同讨论※注:此数据因非三种药物同时互相

比较，仅供参考※注:欲深入了解，请与医师共同讨论※注:此数据因非三种药物同时互相

比较，仅供参考医病共享决策p.3艾瑞莎化学治疗艾瑞莎化学治疗得舒缓化学治疗得舒缓化学治疗妥复克化学治疗妥复克化学治疗得舒缓妥复克艾瑞莎艾瑞莎艾瑞莎得舒缓得舒缓妥复克妥复克化学治疗化学治疗化学治疗化学治疗化学治疗化学治疗百分比艾瑞莎得舒缓妥复克艾瑞莎(Gefitinib)得舒缓(Erlotinib)妥复克(Afatinib)腹泻痤疮

Q：痤疮是什么？A：皮肤出现有脓疱型痘痘，并非一般小红疹。甲沟炎

Q：甲沟炎我会有什么感觉？A：甲沟炎会使您感觉到指甲两侧及后方发红、

肿胀、疼痛，严重时也可能出现脓疱。肝功能Q：肝功能受损我会有什么感觉？A：您可能会有食欲不振、容易疲劳、皮肤变黄等感觉。步骤一发生副作用的机会8%8%47%62%18%20%43%55%78%医病共享决策p.4标靶药物的优点提升日常生活品质艾瑞莎(Gefitinib)妥复克(Afatinib)得舒缓(Erlotinib)医病共享决策p.5缓解咳嗽改善疼痛缓解呼吸困难改善食欲改善胸闷缓解呼吸困难改善便祕改善疼痛缓解呼吸困难※注:以上资料均为与传统化疗药物比较，因版面限制，仅列出代表性优点。步骤一我们在乎您的感受，想了解…做决定时，您都了解吗？1.我对于药物能缩小肿瘤的效果2.我对于药物能控制肿瘤恶化时间的效果3.我对于服药后发生腹泻副作用4.我对于服药后发生皮肤副作用5.我对于服药后发生肝炎副作用1.三种药物皆是健保给付？2.三种标靶药物相较于传统化疗药物更能

提升生活品質？

3.妥复克(Afatinib)的腹泻副作用最轻微？4.复克(Afatinib)发生皮肤副作用的机会最高？是否

我不知道步骤三完全不在意非常在意012345

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？医病共享决策p.6012345012345012345012345最后，我们来确认几件事情…1.我了解上述治疗方式，觉得

(下列择一)

比较适合我2.我无法决定后续的治疗方向(可复选)3.对于我的选择我觉得：艾瑞莎(Gefitinib)妥复克(Afatinib)我还无法决定得舒缓(Erlotinib)我还需要和主治医师讨论我还需要和家人、朋友沟通