执医加试之儿科考试真题试卷(含答案)

执医加试之儿科考试练习题试卷(含答案)一、A1型题（每题1分，共30分）1.小儿生长发育的一般规律，不正确的是A.由上到下B.由远到近C.由粗到细D.由低级到高级E.由简单到复杂答案：B。小儿生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律，所以由远到近表述错误。2.小儿前囟闭合的时间约在A.3～4个月B.4～6个月C.6～12个月D.12～18个月E.18～24个月答案：D。小儿前囟一般在12～18个月闭合。3.小儿出生后，生长发育最快的阶段是A.新生儿期B.婴儿期C.幼儿期D.学龄前期E.学龄期答案：B。婴儿期是小儿出生后生长发育最快的阶段。4.小儿生理性贫血出现的时间是A.生后1～2个月B.生后2～3个月C.生后3～4个月D.生后4～5个月E.生后5～6个月答案：B。小儿生理性贫血出现于生后2～3个月。5.小儿结核性脑膜炎早期主要表现为A.发热、盗汗B.头痛、呕吐C.性情改变D.嗜睡、惊厥E.昏迷答案：C。小儿结核性脑膜炎早期主要表现为性情改变，如少言、懒动、易倦、烦躁、易怒等。6.小儿腹泻轻型与重型的主要区别点是A.发热程度B.腹泻次数C.大便性状D.有无水电解质紊乱E.呕吐次数答案：D。轻型腹泻无脱水、电解质紊乱及全身中毒症状，重型腹泻有较明显的脱水、电解质紊乱及全身中毒症状，所以有无水电解质紊乱是主要区别点。7.小儿肺炎最常见的病原体是A.病毒B.细菌C.支原体D.衣原体E.真菌答案：A。小儿肺炎最常见的病原体是病毒。8.维生素D缺乏性佝偻病激期的主要表现是A.多汗、夜惊B.枕秃C.骨骼改变D.肌肉松弛E.神经精神症状答案：C。维生素D缺乏性佝偻病激期主要表现为骨骼改变，如方颅、鸡胸、漏斗胸、O型腿、X型腿等。9.小儿肾病综合征最常见的病理类型是A.微小病变型肾病B.系膜增生性肾小球肾炎C.局灶节段性肾小球硬化D.膜性肾病E.膜增生性肾小球肾炎答案：A。小儿肾病综合征最常见的病理类型是微小病变型肾病。10.新生儿寒冷损伤综合征硬肿最先出现的部位是A.面颊B.上肢C.臀部D.下肢外侧E.小腿答案：E。新生儿寒冷损伤综合征硬肿最先出现的部位是小腿。11.小儿出生时即具有且终生不消失的神经反射是A.觅食反射B.吸吮反射C.拥抱反射D.握持反射E.角膜反射答案：E。角膜反射是小儿出生时即具有且终生不消失的神经反射，而觅食反射、吸吮反射、拥抱反射、握持反射等为小儿出生时具有但随年龄增长逐渐消失的反射。12.小儿易患呼吸道感染的主要原因是A.呼吸频率快B.呈腹式呼吸C.呼吸道黏膜缺少SIgAD.鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富E.以上都不是答案：C。小儿呼吸道黏膜缺少SIgA，这是小儿易患呼吸道感染的主要原因。13.小儿腹泻时中度脱水的失水量为体重的A.5%以下B.5%～10%C.10%～15%D.15%～20%E.20%以上答案：B。小儿腹泻时中度脱水失水量为体重的5%～10%。14.营养性缺铁性贫血铁剂治疗后，首先出现的变化是A.血红蛋白上升B.网织红细胞上升C.血清铁上升D.血清铁蛋白上升E.红细胞数上升答案：B。营养性缺铁性贫血铁剂治疗后，首先出现的变化是网织红细胞上升，一般在用药3～4天后开始上升，7天左右达高峰。15.小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是A.脑膜炎双球菌、肺炎链球菌B.大肠杆菌、金黄色葡萄球菌C.流感嗜血杆菌、肺炎链球菌D.肺炎链球菌、脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌E.金黄色葡萄球菌、大肠杆菌答案：D。小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是肺炎链球菌、脑膜炎双球菌、流感嗜血杆菌。16.小儿急性肾小球肾炎最常见的病因是A.肺炎链球菌B.A组β溶血性链球菌C.柯萨奇病毒BD.腮腺炎病毒E.乙肝病毒答案：B。小儿急性肾小球肾炎最常见的病因是A组β溶血性链球菌感染后引起的免疫反应。17.小儿生长发育迟缓，身材矮小，智力低下，最可能的疾病是A.先天性甲状腺功能减退症B.生长激素缺乏症C.维生素D缺乏性佝偻病D.营养不良E.苯丙酮尿症答案：A。先天性甲状腺功能减退症患儿表现为生长发育迟缓，身材矮小，智力低下等。生长激素缺乏症主要表现为生长缓慢但智力一般正常；维生素D缺乏性佝偻病主要是骨骼改变；营养不良主要是体重不增等；苯丙酮尿症主要有智力发育落后及特殊气味等表现。18.小儿热性惊厥最常见的发作类型是A.全面性强直阵挛发作B.失神发作C.肌阵挛发作D.强直性发作E.失张力发作答案：A。小儿热性惊厥最常见的发作类型是全面性强直阵挛发作。19.小儿哮喘发作的主要原因是A.感染B.过敏C.运动D.气候变化E.情绪激动答案：B。小儿哮喘发作的主要原因是过敏，接触过敏原后可诱发哮喘发作。感染、运动、气候变化、情绪激动等也可诱发，但不是主要原因。20.小儿缺铁性贫血的主要原因是A.先天储铁不足B.铁摄入不足C.生长发育快D.铁丢失过多E.铁吸收障碍答案：B。小儿缺铁性贫血的主要原因是铁摄入不足，如未及时添加含铁丰富的辅食等。21.新生儿败血症最常见的感染途径是A.宫内感染B.产时感染C.产后感染D.呼吸道感染E.消化道感染答案：C。新生儿败血症最常见的感染途径是产后感染，如皮肤、脐部感染等。22.小儿中毒型细菌性痢疾的临床特点是A.起病缓慢B.低热或不发热C.腹痛明显D.以休克、惊厥为主要表现E.腹泻明显答案：D。小儿中毒型细菌性痢疾起病急骤，高热，可迅速发生休克、惊厥等，而肠道症状如腹痛、腹泻等相对较轻。23.小儿急性阑尾炎的特点是A.病情发展慢B.右下腹体征典型C.穿孔率低D.并发症少E.早期即有高热、呕吐答案：E。小儿急性阑尾炎病情发展快，右下腹体征不典型，穿孔率高，并发症多，早期即有高热、呕吐等表现。24.小儿肥胖症的诊断标准为体重超过同年龄、同性别正常儿童均值的A.10%B.15%C.20%D.25%E.30%答案：C。小儿肥胖症的诊断标准为体重超过同年龄、同性别正常儿童均值的20%。25.小儿先天性心脏病中，最常见的类型是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄答案：B。小儿先天性心脏病中，最常见的类型是室间隔缺损。26.小儿脊髓灰质炎瘫痪前期的主要表现是A.发热、头痛B.多汗、烦躁C.感觉过敏D.颈背肌肉疼痛E.以上都是答案：E。小儿脊髓灰质炎瘫痪前期主要表现为发热、头痛、多汗、烦躁、感觉过敏、颈背肌肉疼痛等。27.小儿流行性腮腺炎的主要传播途径是A.空气飞沫传播B.消化道传播C.接触传播D.虫媒传播E.血液传播答案：A。小儿流行性腮腺炎的主要传播途径是空气飞沫传播。28.小儿营养性巨幼细胞贫血的主要病因是A.铁缺乏B.维生素B₁₂缺乏C.维生素C缺乏D.维生素D缺乏E.叶酸缺乏答案：B、E。小儿营养性巨幼细胞贫血的主要病因是维生素B₁₂缺乏和叶酸缺乏。29.小儿急性白血病的主要临床表现不包括A.发热B.贫血C.出血D.肝脾淋巴结肿大E.关节疼痛答案：E。小儿急性白血病主要临床表现有发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等，关节疼痛不是其主要临床表现。30.小儿遗尿症是指几岁以上小儿在睡眠中经常出现不自主排尿A.2岁B.3岁C.4岁D.5岁E.6岁答案：D。小儿遗尿症是指5岁以上小儿在睡眠中经常出现不自主排尿。二、A2型题（每题2分，共30分）1.患儿，男，10个月。因发热、咳嗽3天，病情加重来诊。查体：体温39℃，呼吸50次/分，精神萎靡，面色苍白，三凹征明显，两肺可闻及中、细湿啰音，心率160次/分，肝肋下3cm。最可能的诊断是A.支气管炎B.支气管肺炎C.毛细支气管炎D.上呼吸道感染E.支气管哮喘答案：B。患儿有发热、咳嗽，呼吸增快，两肺可闻及中、细湿啰音，符合支气管肺炎的表现。支气管炎一般无明显的三凹征等表现；毛细支气管炎多见于2～6个月婴儿，喘憋明显；上呼吸道感染主要表现为鼻塞、流涕等；支气管哮喘多有反复发作的喘息等表现。2.患儿，女，8个月。因腹泻3天入院。查体：精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷明显，哭时泪少，尿量明显减少，血清钠135mmol/L。该患儿脱水的程度和性质是A.轻度等渗性脱水B.中度等渗性脱水C.重度等渗性脱水D.轻度低渗性脱水E.中度低渗性脱水答案：B。患儿精神萎靡，皮肤弹性差，前囟及眼窝凹陷明显，哭时泪少，尿量明显减少，提示中度脱水；血清钠135mmol/L在正常范围（130～150mmol/L），为等渗性脱水。3.患儿，男，2岁。发热、咳嗽3天，加重伴气促1天。查体：体温39℃，呼吸40次/分，鼻翼扇动，口唇发绀，两肺可闻及广泛的中小水泡音。血常规：白细胞15×10⁹/L，中性粒细胞0.8。胸部X线片示两肺斑片状阴影。最可能的诊断是A.支气管炎B.支气管肺炎C.毛细支气管炎D.上呼吸道感染E.支气管哮喘答案：B。患儿有发热、咳嗽、气促，鼻翼扇动、口唇发绀等呼吸困难表现，两肺可闻及广泛的中小水泡音，血常规白细胞及中性粒细胞升高，胸部X线片示两肺斑片状阴影，符合支气管肺炎诊断。4.患儿，男，6个月。因面色苍白2个月来诊。查体：面色苍白，肝肋下2cm，脾肋下1cm。血常规：血红蛋白70g/L，红细胞3.0×10¹²/L，血清铁6.5μmol/L。最可能的诊断是A.生理性贫血B.营养性缺铁性贫血C.营养性巨幼细胞贫血D.地中海贫血E.再生障碍性贫血答案：B。患儿面色苍白，血红蛋白降低，血清铁降低，符合营养性缺铁性贫血表现。生理性贫血多在生后2～3个月出现；营养性巨幼细胞贫血常有神经精神症状等；地中海贫血有家族史等特点；再生障碍性贫血全血细胞减少等表现与本题不符。5.患儿，女，3岁。因发热、头痛、呕吐2天入院。查体：体温39℃，精神萎靡，颈项强直，克氏征（+），布氏征（+）。脑脊液检查：外观混浊，白细胞1000×10⁶/L，中性粒细胞0.8，蛋白1.0g/L，糖1.5mmol/L，氯化物105mmol/L。最可能的诊断是A.病毒性脑膜炎B.化脓性脑膜炎C.结核性脑膜炎D.隐球菌性脑膜炎E.中毒性脑病答案：B。患儿有发热、头痛、呕吐，颈项强直等脑膜刺激征，脑脊液外观混浊，白细胞明显升高，以中性粒细胞为主，蛋白升高，糖和氯化物降低，符合化脓性脑膜炎表现。病毒性脑膜炎脑脊液白细胞多以淋巴细胞为主，糖和氯化物一般正常；结核性脑膜炎脑脊液有其典型的改变，且病程相对较长；隐球菌性脑膜炎脑脊液墨汁染色可发现隐球菌；中毒性脑病一般有中毒病史等。6.患儿，男，1岁。因发热、咳嗽5天入院。查体：体温39℃，呼吸40次/分，精神萎靡，面色苍白，两肺可闻及大量细湿啰音，心率160次/分，肝肋下3cm。胸部X线片示两肺斑片状阴影。给予抗生素治疗3天，病情无明显好转。最可能的原因是A.抗生素选择不当B.未使用糖皮质激素C.存在并发症D.诊断错误E.机体抵抗力低下答案：C。患儿经抗生素治疗3天病情无明显好转，结合有呼吸困难、心率快、肝大等表现，考虑可能存在并发症，如心力衰竭等。抗生素选择不当也有可能，但结合目前表现并发症可能性更大；糖皮质激素一般不作为常规使用；诊断支气管肺炎明确；机体抵抗力低下不是主要原因。7.患儿，女，5岁。因反复水肿1年入院。查体：全身水肿，血压120/80mmHg，尿蛋白（++++），血浆白蛋白20g/L，胆固醇8mmol/L。最可能的诊断是A.急性肾小球肾炎B.慢性肾小球肾炎C.肾病综合征D.急进性肾小球肾炎E.尿路感染答案：C。患儿有反复水肿，大量蛋白尿（尿蛋白++++），低蛋白血症（血浆白蛋白20g/L），高脂血症（胆固醇8mmol/L），符合肾病综合征的诊断标准。急性肾小球肾炎多有血尿、水肿、高血压等表现；慢性肾小球肾炎病程长且有肾功能损害等表现；急进性肾小球肾炎病情进展迅速；尿路感染主要有尿频、尿急、尿痛等症状。8.患儿，男，3岁。因发热、咽痛2天，皮疹1天入院。查体：体温39℃，咽部充血，草莓舌，全身皮肤弥漫性充血发红，可见密集针尖大小丘疹，压之褪色。最可能的诊断是A.麻疹B.风疹C.幼儿急疹D.猩红热E.水痘答案：D。患儿有发热、咽痛，草莓舌，全身弥漫性充血发红伴密集针尖大小丘疹，符合猩红热的表现。麻疹有麻疹黏膜斑等表现；风疹发热1～2天出疹，皮疹较稀疏；幼儿急疹热退疹出；水痘有疱疹等表现。9.患儿，女，4岁。因腹痛、呕吐2天入院。查体：体温38℃，精神萎靡，腹部压痛，无反跳痛，肠鸣音亢进。血常规：白细胞12×10⁹/L，中性粒细胞0.7。腹部B超示肠套叠。最恰当的治疗方法是A.空气灌肠复位B.手术治疗C.药物治疗D.观察等待E.中医治疗答案：A。小儿肠套叠在发病48小时内，全身情况良好，无明显脱水及电解质紊乱，无腹膜炎等表现时，可首选空气灌肠复位。手术治疗一般用于灌肠复位失败等情况；药物治疗不能解决肠套叠问题；观察等待可能会延误病情；中医治疗一般不作为主要治疗方法。10.患儿，男，6岁。因活动后气促、乏力2年入院。查体：胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，肺动脉瓣区第二心音亢进。胸部X线片示肺野充血，肺动脉段突出。最可能的诊断是A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄答案：B。患儿胸骨左缘第3、4肋间可闻及Ⅲ级收缩期杂音，结合肺野充血，肺动脉段突出等表现，符合室间隔缺损的特点。房间隔缺损杂音多在胸骨左缘第2、3肋间；动脉导管未闭有连续性机器样杂音；法洛四联症有青紫等表现；肺动脉狭窄杂音在肺动脉瓣区明显。11.患儿，女，2岁。因发热、咳嗽3天，抽搐1次入院。查体：体温39.5℃，呼吸40次/分，精神萎靡，前囟饱满，颈项强直，克氏征（+），布氏征（+）。血常规：白细胞18×10⁹/L，中性粒细胞0.85。最可能的诊断是A.高热惊厥B.病毒性脑炎C.化脓性脑膜炎D.中毒性脑病E.癫痫答案：C。患儿有发热、咳嗽等感染表现，抽搐，前囟饱满，颈项强直等脑膜刺激征，血常规白细胞及中性粒细胞升高，考虑化脓性脑膜炎可能性大。高热惊厥一般无明显的脑膜刺激征；病毒性脑炎脑脊液多以淋巴细胞为主；中毒性脑病有中毒病史等；癫痫一般无感染及脑膜刺激征等表现。12.患儿，男，1岁。因食欲不振、消瘦2个月来诊。查体：体重7kg，身高70cm，精神萎靡，皮肤干燥，皮下脂肪厚度0.3cm。诊断为营养不良。该患儿营养不良的程度是A.轻度B.中度C.重度D.极重度E.无法判断答案：B。1岁小儿正常体重约10kg，该患儿体重7kg，体重低于正常均值的25%～40%，皮下脂肪厚度0.3cm，符合中度营养不良表现。轻度营养不良体重低于正常均值的15%～25%；重度营养不良体重低于正常均值的40%以上。13.患儿，女，8个月。因发热、咳嗽2天，加重伴喘憋1天入院。查体：体温38.5℃，呼吸60次/分，鼻翼扇动，口唇发绀，两肺可闻及大量哮鸣音及少量细湿啰音。最可能的诊断是A.支气管炎B.支气管肺炎C.毛细支气管炎D.上呼吸道感染E.支气管哮喘答案：C。患儿为8个月婴儿，发热、咳嗽、喘憋，两肺可闻及大量哮鸣音及少量细湿啰音，符合毛细支气管炎表现。支气管炎一般无明显喘憋；支气管肺炎以湿啰音为主；上呼吸道感染主要是鼻塞、流涕等；支气管哮喘多有反复发作史。14.患儿，男，3岁。因误服农药来诊。查体：神志不清，口吐白沫，瞳孔缩小，呼吸急促，心率120次/分。最可能误服的农药是A.有机磷农药B.有机氯农药C.氨基甲酸酯类农药D.拟除虫菊酯类农药E.灭鼠药答案：A。患儿神志不清，口吐白沫，瞳孔缩小，符合有机磷农药中毒表现。有机氯农药中毒多有抽搐等表现；氨基甲酸酯类农药中毒症状相对较轻；拟除虫菊酯类农药中毒有皮肤刺激等表现；灭鼠药中毒有其相应的中毒表现。15.患儿，女，5岁。因反复鼻出血1年入院。查体：面色苍白，皮肤可见瘀点、瘀斑，肝脾不大。血常规：血红蛋白80g/L，血小板20×10⁹/L。最可能的诊断是A.再生障碍性贫血B.急性白血病C.特发性血小板减少性紫癜D.过敏性紫癜E.血友病答案：C。患儿反复鼻出血，皮肤有瘀点、瘀斑，血小板明显降低，考虑特发性血小板减少性紫癜。再生障碍性贫血全血细胞减少；急性白血病有发热、贫血、出血、肝脾淋巴结肿大等表现；过敏性紫癜多有皮肤紫癜、关节痛、腹痛等表现；血友病主要是凝血因子缺乏导致的出血。三、B1型题（每题1分，共10分）（1～2题共用备选答案）A.2～3个月B.3～6个月C.6～12个月D.12～18个月E.18～24个月1.小儿开始添加辅食的时间是答案：B。小儿一般在3～6个月开始添加辅食。2.小儿前囟闭合的时间是答案：D。小儿前囟一般在12～18个月闭合。（3～4题共用备选答案）A.金黄色葡萄球菌B.肺炎链球菌C.流感嗜血杆菌D.大肠杆菌E.脑膜炎双球菌3.小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是答案：B。小儿化脓性脑膜炎最常见的病原菌是肺炎链球菌。4.新生儿败血症最常见的病原菌是答案：D。新生儿败血症最常见的病原菌是大肠杆菌。（5～6题共用备选答案）A.营养性缺铁性贫血B.营养性巨幼细胞贫血C.地中海贫血D.再生障碍性贫血E.特发性血小板减少性紫癜5.大细胞性贫血常见于答案：B。营养性巨幼细胞贫血为大细胞性贫血。6.小细胞低色素性贫血常见于答案：A。营养性缺铁性贫血为小细胞低色素性贫血。（7～8题共用备选答案）A.先天性甲状腺功能减退症B.生长激素缺乏症C.苯丙酮尿症D.21三体综合征E.先天性肾上腺皮质增生症7.患儿智能低下，有特殊面容，通贯手，最可能的诊断是答案：D。21三体综合征患儿智能低下，有特殊面容，通贯手等表现。8.患儿智能发育落后，毛发、皮肤色泽变浅，尿有鼠尿臭味，最可能的诊断是答案：C。苯丙酮尿症患儿智能发育落后，毛发、皮肤色泽变浅，尿有鼠尿臭味。（9～10题共用备选答案）A.房间隔缺损B.室间隔缺损C.动脉导管未闭D.法洛四联症E.肺动脉狭窄9.肺动脉瓣区第二心音固定分裂常见于答案：A。房间隔缺损时肺动脉瓣区第二心音固定分裂。10.靴形心常见于答案：D。法洛四联症时心脏呈靴形心。四、X型题（每题2分，共10分）1.小儿生长发育的影响因素包括A.遗传因素B.营养因素C.疾病因素D.环境因素E.教育因素答案：ABCD。小儿生长发育受遗传、营养、疾病、环境等因素影响，教育因素对生长发育的直接影响较小。2.小儿腹泻的治疗原则包括A.调整饮食B.合理用药C.纠正水、电解质紊乱D.控制感染E.预防并发症答案：ABCDE。小儿腹泻治疗原则包括调整饮食，合理用药，纠正水、电解质紊乱，控制感染以及预防并发症等。3.小儿肺炎的常见并发症有A.心力衰竭B.呼吸衰竭C.中毒性脑病D.脓胸E.肺大疱答案：ABCDE。小儿肺炎常见并发症有心力衰竭、呼吸衰竭、中毒性脑病、脓胸、肺大疱等。4.小儿营养性缺铁性贫血的治疗措施包括A.铁剂治疗B.维生素C辅助治疗C.增加含铁丰富的食物D.治疗原发病E.输血治疗答案：ABCD。小儿营养性缺铁性贫血治疗措施包括铁剂治疗，维生素C辅助促进铁吸收，增加含铁丰富的食物，治疗原发病等。一般轻中度贫血不需要输血治疗，重度贫血可考虑输血。5.小儿惊厥的常见病因有A.高热惊厥B.颅内感染C.中毒性脑病D.低钙血症E.癫痫答案：ABCD