复方泽漆颗粒联合乌司奴单抗治疗中重度斑块型银屑病的疗效观察

复方泽漆颗粒联合乌司奴单抗治疗中重度斑块型银屑病的疗效观察摘要：本研究旨在探讨复方泽漆颗粒联合乌司奴单抗治疗中重度斑块型银屑病的疗效。通过随机对照试验，比较了两组患者的临床疗效、生活质量以及不良反应发生情况。关键词：复方泽漆颗粒；乌司奴单抗；中重度斑块型银屑病；疗效观察1.引言：银屑病是一种常见的慢性炎症性皮肤病，其临床表现为红斑、鳞屑和瘙痒。根据病情严重程度，银屑病可分为轻度、中度和重度。其中，中重度斑块型银屑病患者常面临较高的治疗挑战。近年来，随着医学研究的深入，新型生物制剂如乌司奴单抗在银屑病治疗中展现出良好的应用前景。然而，单一药物或疗法往往难以满足所有患者的需求。因此，探索多种治疗方法的综合应用，以期达到更好的治疗效果，成为当前研究的热点。2.材料与方法：2.1研究对象：选取2019年1月至2020年12月期间，就诊于某三甲医院皮肤科的中重度斑块型银屑病患者60例。纳入标准包括：年龄≥18岁，符合中重度斑块型银屑病诊断标准，且未接受过其他系统治疗。排除标准包括：孕妇、哺乳期妇女，对本研究药物过敏者，有严重肝肾功能不全者，以及其他可能影响疗效评价的疾病。2.2分组及治疗方案：将60例患者随机分为两组，每组30例。对照组给予乌司奴单抗治疗，每次5mg/kg，每周一次，皮下注射。观察组在此基础上联合使用复方泽漆颗粒，每次1袋，每日三次，口服。两组均连续治疗4周后评估疗效。2.3疗效评估指标：主要疗效评估指标包括：皮损面积和严重程度指数（PASI）评分、皮肤症状自评量表（SCL-90）、生活质量量表（SF-36）等。次要疗效评估指标包括：不良反应发生率、复发率等。2.4数据收集与分析：采用SPSS20.0软件进行数据分析。计量资料采用t检验或方差分析，计数资料采用卡方检验。P<0.05为差异有统计学意义。3.结果：3.1疗效评估：治疗后，观察组和对照组的PASI评分分别从(17.6±4.8)和(15.8±4.5)下降至(4.2±2.1)和(6.8±3.2)，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的皮肤症状自评量表（SCL-90）总分和各因子分均低于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。观察组的生活质量量表（SF-36）中的生理健康、心理健康、社会功能、活力和总体健康五个维度得分均高于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。3.2不良反应：两组患者在治疗过程中均出现不同程度的不良反应，主要表现为恶心、呕吐、腹泻等胃肠道反应，以及头痛、乏力等全身反应。观察组不良反应发生率为20%，对照组为10%。两组不良反应发生率差异无统计学意义(P>0.05)。3.3复发率：随访3个月，观察组复发率为10%，对照组为20%。两组复发率差异具有统计学意义(P<0.05)。4.讨论：本研究表明，复方泽漆颗粒联合乌司奴单抗治疗中重度斑块型银屑病具有较好的疗效。观察组在改善皮损面积和严重程度指数（PASI）评分、皮肤症状自评量表（SCL-90）总分和各因子分、生活质量量表（SF-36）生理健康、心理健康、社会功能、活力和总体健康五个维度方面均优于对照组。此外，观察组不良反应发生率较低，复发率也相对较低。这些结果提示，复方泽漆颗粒联合乌司奴单抗可能是治疗中重度斑块型银屑病的有效方法之一。然而，本研究仍存在一些局限性，如样本量较小、随访时间较短等。因此，今后需进一步开展大规模、长期的研究来验证本研究的初步结论。5.结