2025年护师考试常态化测试方式试题及答案

2025年护师考试常态化测试方式试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20题）1.患者男，68岁，诊断为慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期，血气分析示pH7.28，PaCO₂75mmHg，PaO₂55mmHg。此时应首选的氧疗方式是（）A.高浓度面罩吸氧（>50%）B.持续低流量吸氧（1-2L/min）C.无创正压通气（NIPPV）D.高压氧舱治疗2.新生儿出生后2小时出现呼吸急促（65次/分）、口周发绀，听诊双肺可闻及细湿啰音，X线显示双肺透亮度降低，可见“白肺”征。最可能的诊断是（）A.新生儿湿肺B.新生儿肺炎C.新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）D.胎粪吸入综合征3.患者女，35岁，因“停经50天，阴道不规则出血3天，下腹痛1小时”急诊入院。妇科检查：宫颈举痛（+），后穹窿饱满，尿hCG（+）。最关键的护理措施是（）A.立即建立静脉通道，备血B.指导患者取半卧位C.监测生命体征每2小时1次D.给予心理安慰4.患者男，45岁，因“急性胰腺炎”入院，医嘱予生长抑素持续静脉泵入。护士在配置药物时应注意（）A.用5%葡萄糖注射液稀释B.需现用现配，避免光照C.与其他药物混合输注以减少静脉刺激D.输注速度为10μg/h5.某糖尿病患者使用胰岛素笔注射门冬胰岛素（速效），正确的注射时间是（）A.餐前30分钟B.餐前5-10分钟C.餐后立即D.餐后30分钟6.患者女，70岁，因“股骨颈骨折”行人工髋关节置换术后第3天，主诉切口疼痛评分6分（NRS），护士观察到切口敷料干燥，无渗血渗液。此时应优先采取的措施是（）A.告知患者“术后疼痛正常，忍一忍就好”B.遵医嘱给予非甾体类抗炎药（NSAIDs）C.检查下肢皮温、足背动脉搏动D.协助患者床上翻身，促进血液循环7.早产儿（胎龄32周）入住新生儿监护室（NICU），体重1.5kg，体温35.8℃（肛温）。首要的护理措施是（）A.放入暖箱，设定中性温度（34℃）B.用毛毯包裹，置于母亲胸前皮肤接触C.静脉输注温葡萄糖液D.每2小时监测体温1次8.患者男，55岁，诊断为“急性ST段抬高型心肌梗死”，急诊行经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后返回病房。术后2小时，患者主诉穿刺侧下肢疼痛，护士发现穿刺点周围皮肤淤青、肿胀，足背动脉搏动减弱。最可能的原因是（）A.下肢深静脉血栓形成B.穿刺部位出血或血肿C.对比剂肾病D.迷走神经反射9.某术后患者使用自控镇痛泵（PCA），医嘱设定背景剂量2ml/h，单次追加剂量0.5ml，锁定时间15分钟。患者诉疼痛未缓解，要求护士手动追加药物。此时护士应（）A.立即手动推注2ml药物B.检查PCA泵是否正常运行，确认患者未频繁按压C.联系医生调整背景剂量D.告知患者“PCA泵已设定最大剂量，无法追加”10.患者女，28岁，诊断为“甲状腺功能亢进症”，服用甲巯咪唑治疗2周后，主诉咽痛、发热（体温38.5℃）。护士应首先考虑（）A.上呼吸道感染B.药物性粒细胞缺乏症C.甲亢危象先兆D.药物过敏反应11.新生儿出生后1分钟Apgar评分：心率90次/分，呼吸浅慢不规则，肌张力松弛，喉反射无，皮肤颜色躯干红、四肢紫。评分应为（）A.3分B.4分C.5分D.6分12.患者男，60岁，因“脑出血”昏迷，行气管切开术后第4天，气道内吸出大量黄色脓痰，体温39.2℃。此时最关键的护理措施是（）A.加强气道湿化，每2小时吸痰1次B.遵医嘱采集痰培养+药敏C.抬高床头30°，定时翻身拍背D.监测血氧饱和度（SpO₂）每小时1次13.患者女，40岁，诊断为“系统性红斑狼疮（SLE）”，长期服用泼尼松（20mg/d）。护士对其进行健康指导时，错误的是（）A.“避免日晒，外出需穿长袖衣裤、戴宽檐帽”B.“可以接种流感疫苗，但需避开疾病活动期”C.“每日监测血压，定期检查血糖、骨密度”D.“症状缓解后可自行减少激素用量，避免副作用”14.患者男，30岁，因“开放性骨折”行清创缝合术后，医嘱予破伤风抗毒素（TAT）1500U肌内注射。皮试结果：局部皮丘直径1.5cm，红晕4cm，无伪足、无痒感。正确的处理是（）A.拒绝注射，改用破伤风免疫球蛋白（TIG）B.按常规剂量一次性注射C.分4次脱敏注射，每次间隔20分钟D.减少剂量（500U）注射，观察30分钟无反应后追加剩余剂量15.患者女，50岁，因“胆总管结石”行胆总管切开取石+T管引流术后第5天，T管每日引流量约800ml，颜色呈深黄色、澄清。此时护士应重点观察（）A.T管是否受压、扭曲B.患者是否出现黄疸消退C.肝功能是否恢复正常D.有无胆道出血征象16.某糖尿病足患者（Wagner分级2级），左足外侧有一3cm×2cm溃疡，基底可见红色肉芽组织，少量黄色渗液。正确的伤口护理措施是（）A.用75%酒精消毒后覆盖无菌干纱布B.生理盐水冲洗后，使用水胶体敷料覆盖C.剪除坏死组织后，涂擦甲紫溶液D.局部涂抹抗生素软膏（如莫匹罗星）后暴露创面17.患者男，80岁，因“前列腺增生”行经尿道前列腺电切术（TURP）后第1天，持续膀胱冲洗时发现冲洗液颜色加深呈淡红色，患者主诉下腹胀痛。此时护士应首先（）A.加快冲洗速度，观察颜色变化B.停止冲洗，检查导尿管是否堵塞C.通知医生，准备输血D.给予解痉药物（如山莨菪碱）18.患者女，25岁，因“异位妊娠破裂”行腹腔镜手术，术后返回病房。护士为其进行术后首次护理评估时，最应关注的体征是（）A.切口疼痛程度B.阴道出血量C.双下肢肌力D.呼吸频率及深度19.患者男，4岁，诊断为“过敏性紫癜”，今日出现腹痛、呕吐，排柏油样便2次。护士应警惕的并发症是（）A.肠套叠B.消化道出血C.急性肾炎D.关节肿痛20.某孕妇，孕32周，产检发现“胎儿生长受限（FGR）”，B超提示羊水指数（AFI）5cm。护士对其进行健康指导时，错误的是（）A.“左侧卧位，每日数胎动3次，每次1小时”B.“增加高蛋白、高维生素饮食，避免过咸食物”C.“每周复查B超监测羊水量及胎儿生长情况”D.“出现头痛、视物模糊时无需紧张，是孕期正常现象”二、简答题（每题5分，共5题）1.简述急性左心衰竭患者的急救护理措施。2.列出新生儿黄疸光疗的护理要点。3.简述糖尿病患者胰岛素注射部位的选择及轮换原则。4.说明乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼的阶段及目标。5.列举压疮（压力性损伤）风险评估的常用工具及预防措施。三、案例分析题（共3题，第1、2题各15分，第3题20分，共50分）案例1：患者男，65岁，因“突发胸痛2小时”急诊入院。既往有高血压病史10年，规律服用氨氯地平5mg/d，血压控制在130-140/80-90mmHg。查体：T36.8℃，P110次/分，R22次/分，BP160/100mmHg；痛苦面容，大汗，双肺底可闻及湿啰音；心电图示V1-V4导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV。初步诊断为“急性广泛前壁心肌梗死”。问题：（1）该患者目前存在的主要护理问题有哪些？（5分）（2）针对胸痛症状，护士应采取哪些护理措施？（10分）案例2：患者女，28岁，孕39+2周，规律宫缩10小时入院。产科检查：宫口开大5cm，先露S-1，胎膜未破，胎心140次/分。1小时后，患者主诉“阴道流液”，护士观察到流出液呈黄绿色、黏稠，量约200ml。问题：（1）该患者胎膜破裂后出现的异常表现是什么？可能的原因是什么？（5分）（2）护士应立即采取哪些护理措施？（10分）案例3：患者男，75岁，因“反复咳嗽、咳痰20年，加重伴气促5天”入院。诊断为“慢性阻塞性肺疾病（COPD）急性加重期、Ⅱ型呼吸衰竭”。血气分析：pH7.32，PaO₂50mmHg，PaCO₂70mmHg。医嘱予低流量吸氧（1L/min）、无创正压通气（NIPPV）、头孢哌酮舒巴坦抗感染、氨溴索祛痰等治疗。入院第3天，患者出现烦躁、多汗，呼吸频率30次/分，SpO₂85%（吸氧状态下）。问题：（1）患者目前病情变化可能的原因有哪些？（8分）（2）护士应如何配合医生进行进一步处理？（12分）答案及解析一、单项选择题1.B解析：COPD急性加重期合并Ⅱ型呼吸衰竭（PaCO₂↑、PaO₂↓）时，应给予持续低流量吸氧（1-2L/min），避免高浓度吸氧抑制呼吸中枢。2.C解析：NRDS多见于早产儿，典型表现为生后2-6小时出现进行性呼吸困难，X线显示“白肺”（肺野呈毛玻璃样，支气管充气征）。3.A解析：患者有停经、阴道出血、腹痛，宫颈举痛（+），尿hCG（+），高度怀疑异位妊娠破裂，需立即抗休克（建立静脉通道、备血）并做好手术准备。4.B解析：生长抑素需现用现配，避免光照破坏活性；通常用生理盐水稀释；需单独输注，避免与其他药物混合；输注速度一般为250μg/h（以奥曲肽为例，具体需参考药品说明书）。5.B解析：门冬胰岛素为速效胰岛素类似物，起效快（5-10分钟），应在餐前5-10分钟注射，避免低血糖。6.C解析：髋关节置换术后切口疼痛需警惕下肢深静脉血栓（DVT），应观察下肢皮温、肿胀程度、足背动脉搏动等，排除DVT后再处理疼痛。7.A解析：早产儿体温调节能力差，首要措施是维持体温稳定，放入暖箱设定中性温度（胎龄32周、体重1.5kg的中性温度约34℃）。8.B解析：PCI术后穿刺点出血/血肿表现为局部淤青、肿胀，足背动脉搏动减弱（因血肿压迫）；深静脉血栓多表现为下肢肿胀、皮温升高、疼痛。9.B解析：PCA泵使用时需先确认设备运行正常，患者是否在锁定时间内频繁按压，避免过量用药；若确认泵正常且患者未违规使用，再联系医生调整参数。10.B解析：甲巯咪唑的主要副作用是粒细胞减少（尤其是用药后2-3个月内），咽痛、发热是粒细胞缺乏的典型表现，需立即查血常规。11.A解析：Apgar评分标准：心率<100次/分（1分），呼吸浅慢（1分），肌张力松弛（0分），喉反射无（0分），皮肤颜色躯干红四肢紫（1分），总分3分。12.B解析：气管切开术后出现高热、脓痰，提示肺部感染，需先采集痰培养+药敏以指导抗生素使用，同时加强气道管理。13.D解析：SLE患者需严格遵医嘱调整激素用量，自行减药可能诱发疾病复发或加重。14.C解析：TAT皮试结果判断：局部皮丘直径>1.5cm或红晕>4cm为阳性，需脱敏注射（分4次，剂量递增，间隔20分钟）。15.A解析：T管引流量800ml/天（正常200-400ml），需警惕引流不畅（如受压、扭曲）导致胆汁淤积，应首先检查管道通畅性。16.B解析：糖尿病足Wagner2级溃疡（表浅溃疡，无穿透），基底有肉芽组织，适合使用水胶体敷料（促进肉芽生长、吸收渗液）；酒精刺激性大，甲紫可能抑制肉芽生长，暴露创面易感染。17.A解析：TURP术后膀胱冲洗液颜色加深提示出血，应加快冲洗速度防止血块堵塞尿管；若冲洗后颜色无改善，再通知医生处理。18.B解析：异位妊娠破裂术后需重点观察阴道出血量（警惕腹腔内继续出血）及生命体征。19.B解析：过敏性紫癜累及消化道时可出现腹痛、呕吐、血便（柏油样便提示上消化道出血）。20.D解析：孕晚期出现头痛、视物模糊可能是子痫前期的表现，需立即就医。二、简答题1.急性左心衰竭急救护理措施：①体位：取端坐位，双腿下垂（减少回心血量）；②吸氧：高流量吸氧（6-8L/min），湿化瓶内加20%-30%乙醇（降低肺泡表面张力）；③用药护理：遵医嘱快速利尿（呋塞米）、扩血管（硝普钠）、强心（毛花苷丙）、平喘（氨茶碱），注意观察疗效及副作用；④监测：持续心电监护（心率、血压、SpO₂），记录24小时出入量；⑤心理护理：安抚患者，减轻焦虑。2.新生儿黄疸光疗护理要点：①调节箱温（30-32℃），保持患儿体温36-37℃；②保护眼睛（黑色眼罩）和会阴部（尿布遮盖）；③每2小时翻身1次，观察皮肤有无发红、皮疹；④监测血清胆红素（每12-24小时复查）；⑤按需喂养，记录出入量（光疗易导致脱水）；⑥光疗结束后清洁皮肤，观察黄疸消退情况。3.胰岛素注射部位选择及轮换原则：①部位：腹部（避开脐周5cm）、上臂外侧、大腿前外侧、臀部外上1/4；②轮换：同一部位内每次注射间隔≥1cm，避免重复注射导致皮下硬结；不同部位间轮换（如早餐前腹部、午餐前上臂、晚餐前大腿）；③速效胰岛素首选腹部（吸收快），中长效胰岛素可选大腿或臀部（吸收慢）。4.乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼阶段及目标：①术后24小时内：手指、腕部活动（握拳、伸指、屈腕）；②术后1-3天：前臂伸屈（坐位时屈肘、伸臂）；③术后4-7天：患侧手触摸对侧肩部及同侧耳朵；④术后1-2周：爬墙运动（手指沿墙向上爬，逐渐抬高）、梳头（患侧手经头顶摸对侧耳朵）；⑤术后4周后：进行肩关节全范围活动（如画圈、滑轮运动），目标是患侧上肢能举高过头顶、摸到对侧耳朵。5.压疮风险评估工具及预防措施：①工具：Braden量表（评估项目：感知、潮湿、活动力、移动力、营养、摩擦力/剪切力，总分≤18分有风险）；Norton量表（适用于老年人）。②预防措施：定期翻身（每2小时1次），使用气垫床；保持皮肤清洁干燥，及时处理大小便；加强营养（高蛋白、高维生素饮食）；避免摩擦力和剪切力（翻身时避免拖、拉）；评估高危部位（骶尾、髋部、足跟），使用减压敷料。三、案例分析题案例1（1）主要护理问题：①疼痛（胸痛）与心肌缺血缺氧有关；②气体交换受损与肺淤血有关；③潜在并发症：心律失常、心源性休克、急性左心衰竭；④焦虑与突发严重疾病有关。（2）胸痛护理措施：①立即协助患者取半卧位，绝对卧床休息；②持续高流量吸氧（4-6L/min），监测SpO₂维持≥95%；③遵医嘱给予吗啡3-5mg静脉注射（缓解疼痛、镇静）；④迅速建立静脉通道，输注硝酸甘油（扩张冠脉，注意监测血压）；⑤持续心电监护，观察有无室性早搏、房室传导阻滞等心律失常；⑥准备急救物品（除颤仪、急救药品）；⑦安慰患者，告知“疼痛会逐渐缓解，医护人员在密切观察”；⑧记录疼痛部位、性质、持续时间及缓解情况。案例2（1）异常表现：羊水呈黄绿色、黏稠（正常羊水为