皮内注射技术常见并发症预防及处理专项考核卷

皮内注射技术常见并发症预防及处理专项考核卷一、判断题（每题4分，共40分）硬结形成的原因是同一部位反复长期注射，注射药量过多，药物浓度过高，注射部位过深。A.对B.错答案：A解析：皮内注射后硬结形成的核心原因包括同一部位反复注射、药液剂量过多、药物浓度过高、注射部位过深（刺入皮下或肌肉），这些因素会刺激局部组织，引发炎症反应和硬结。2.如针头刺破血管，立即拨针后再次重新注射。（A.对B.错答案：B解析：针头刺破血管后，需立即拔针，用无菌棉签按压穿刺点止血，待出血停止后，更换部位和针头再进行注射，不可立即在原部位重新注射，避免加重局部损伤和出血。3.不正确抽吸药液可吸入玻璃屑、橡皮粒等微粒，进入人体组织后可导致硬结形成。A.对B.错答案：A解析：抽吸药液时操作不规范，易吸入玻璃屑、橡皮粒等微粒，这些微粒进入人体组织后，会刺激局部组织产生炎症反应，进而导致硬结形成，因此抽吸药液需规范操作。皮试完毕后，拔除针头，勿按压针眼A.对B.错答案：A解析：皮试后拔针无需按压针眼，按压会导致药液外渗，影响皮试结果（如红肿、硬结大小判断），仅需轻轻擦拭针孔周围残留药液即可。5.鉴于玻璃粒、棉花纤维主要在安瓿颈口和瓶口沉积，注意抽吸药物时不宜将针头直接插瓶底吸药，可用注射器针头直接在颈口处吸药。（）A.对B.错答案：B解析：抽吸药液时，玻璃粒、棉花纤维多沉积在安瓿颈口和瓶口，若直接在颈口吸药，易吸入微粒；正确做法是将安瓿颈口消毒后折断，抽取药液时避免针头触及颈口和瓶底，减少微粒吸入。药敏实验后，勿离开病房。（）A.对B.错答案：A解析：药敏试验后，需在病房观察15-20分钟，观察是否出现过敏性反应（如皮疹、胸闷、呼吸困难），不可立即离开病房，避免延误过敏性休克的抢救。过敏性休克后，立即平卧，就地抢救。（A.对B.错答案：A解析：皮内注射后发生过敏性休克，需立即让患者平卧（避免晕厥），就地抢救，无需转移患者，同时注射肾上腺素、吸氧等，争取抢救时间。8.皮试后，20分钟后观察结果。（）A.对B.错答案：A解析：常规皮试（如青霉素、TAT）需在注射后20分钟观察结果，此时皮试反应最明显，可准确判断阳性或阴性，避免观察过早或过晚导致误判。9.皮试后，拔针后勿A.对B.错答案：A解析：与第4题考点一致，皮试拔针后按压会导致药液外渗，影响皮试结果判断，因此无需按压，仅擦拭残留药液即可。皮试液可以注入0.2ml.（）A.对B.错答案：B解析：皮试液的标准注射剂量为0.1ml，注入0.2ml会导致药液剂量过多，加重局部组织刺激，且可能影响皮试结果判断，甚至增加过敏反应风险。二、单选题（每题5分，共35分）皮下注射进针时与皮肤角度呈（）A.0-5°B.20-25°C.30-40°D.45-50°答案：C解析：皮下注射进针角度为30°-40°，角度过大易刺入肌肉层，角度过小易刺入皮内；0-5°是皮内注射角度，45°-50°角度过大，不符合皮下注射规范。1皮内注射的药液量要A.0.1B.0.5C.1D.2答案：A解析：皮内注射药液剂量需严格控制，常规为0.1ml，该剂量既能准确观察皮试反应，又能减少局部组织刺激，避免并发症；0.5ml、1ml、2ml均为皮下或肌肉注射的常用剂量，不适合皮内注射。13下列哪项不是皮内注射的A.患者病情B.家族史C.用药史D.注射部位静脉分布情况答案：D解析：皮内注射的评估内容包括患者病情、家族过敏史、用药史（是否有药物过敏史）、注射部位皮肤情况（有无破损、炎症）；注射部位静脉分布情况是静脉注射的评估内容，与皮内注射无关。1皮下注射的目的不包括（A.药敏实验B.治疗疾病C.预防接种D.局麻起始步骤答案：A解析：药敏实验是皮内注射的目的，而非皮下注射；皮下注射的目的包括治疗疾病（如注射胰岛素）、预防接种（如接种疫苗）、局麻起始步骤，因此A项符合题意。1皮内注射注意事项不正确的A.不必执行查对制度B.询问家族史C.询问过敏史D.备肾上腺素答案：A解析：皮内注射需严格执行查对制度（三查八对），避免错用药物、错治患者；询问家族史、过敏史可预防过敏反应，备肾上腺素可用于抢救过敏性休克，因此A项不正确。皮内注射后做法不正确A.可以立即离开病房B.床旁要有家属陪伴C.如有不适立即通知医生D.拔针后勿揉擦答案：A解析：皮内注射后（尤其是药敏试验），需在病房观察15-20分钟，不可立即离开病房，避免发生过敏性反应无法及时抢救；其余选项均为正确做法。17.药敏实验结果阳性反应，不应告知（）A.医师B.患者C.家属D.隔壁床患者答案：D解析：药敏试验阳性结果需及时告知医师（便于调整用药）、患者及家属（告知禁用该类药物）；隔壁床患者与本次诊疗无关，无需告知，保护患者隐私。三、多选题（每题5分，共25分）1皮内注射法的并发症有A.疼痛B.局部组织反应C.注射失败D.虚脱E.过敏性休克答案：ABCDE解析：皮内注射常见并发症包括：疼痛（操作刺激或药物刺激）、局部组织反应（红肿、硬结、瘙痒）、注射失败（药液注入过深/过浅）、虚脱（患者紧张、体质虚弱导致）、过敏性休克（药物过敏导致），以上选项均正确。19.皮试阳性A.头晕B.心慌C.恶心D.皮丘隆起增大，直径大于1cm答案：ABCD解析：皮试阳性分为局部表现和全身表现：局部表现为皮丘隆起增大、直径＞1cm，伴红晕、伪足、瘙痒；全身表现包括头晕、心慌、恶心、呕吐，严重时可出现过敏性休克，因此所有选项均正确。20.皮内注射部位A.前臂掌侧