2026年护士执业资格考试题库及答案(外科护理学专项)

2026年护士执业资格考试题库及答案(外科护理学专项)第一部分：单项选择题（A1/A2型题）1.男性，45岁。因急性肠梗阻入院，出现明显脱水症状，经补液治疗后脱水症状纠正。此时患者最突出的护理诊断是A.体液不足B.心输出量减少C.组织灌注量改变D.皮肤完整性受损E.活动无耐力2.评估休克患者时，反映组织灌注量改善的最有价值指标是A.血压回升B.尿量增加C.脉搏减慢D.肢端转暖E.神志恢复3.择期手术患者术前禁食、禁水的主要目的是A.防止麻醉或手术过程中呕吐B.防止术后腹胀C.防止术后尿潴留D.防止术后便秘E.减少术后感染4.破伤风患者最早出现的典型症状是A.张口困难B.角弓反张C.苦笑面容D.手足抽搐E.肌肉阵发性痉挛5.下列关于烧伤补液原则的叙述，错误的是A.先晶后胶B.先盐后糖C.先快后慢D.液体需预加温至室温E.晶胶体比例通常为2:16.甲状腺大部切除术后，最危急的并发症是A.呼吸困难和窒息B.手足抽搐C.声音嘶哑D.甲状腺危象E.吞咽困难7.单纯性机械性肠梗阻的临床特点是A.阵发性腹痛伴肠鸣音亢进B.持续性剧痛C.呕吐出现早且频繁D.腹膜刺激征阳性E.孤立肠袢8.斜疝修补术后，预防血肿形成的护理措施主要是A.仰卧位，膝下垫软枕B.沙袋压迫伤口C.应用止血药物D.伤口放置引流条E.限制活动9.胃十二指肠溃疡急性大出血的主要临床特征是A.剧烈腹痛B.呕血和黑便C.腹膜刺激征D.肠鸣音消失E.呕吐宿食10.胃癌最主要的转移途径是A.直接蔓延B.淋巴转移C.血行转移D.腹腔种植E.医源性种植11.急性阑尾炎最典型的症状是A.转移性右下腹痛B.恶心呕吐C.发热D.腹泻E.便秘12.大肠癌最常见的组织学类型为A.腺癌B.鳞状细胞癌C.未分化癌D.黏液腺癌E.类癌13.门静脉高压症分流术后，为防止血管吻合口破裂出血，卧床时间至少为A.1天B.3天C.5天D.1周E.2周14.胆石症患者出现夏科三联征（Charcot三联征），是指A.腹痛、寒战高热、黄疸B.腹痛、黄疸、休克C.寒战高热、黄疸、神经精神症状D.腹痛、休克、神经精神症状E.休克、黄疸、谵妄15.急性胰腺炎患者最常见的首发症状是A.腹痛B.恶心呕吐C.发热D.腹胀E.黄疸16.下肢深静脉血栓形成患者，最主要的治疗措施是A.抗凝疗法B.溶栓疗法C.取栓术D.静脉切开取栓E.卧床休息17.膀胱结石的典型症状是A.排尿中断B.终末血尿C.尿频、尿急D.排尿困难E.疼痛向会阴部放射18.肾结核的血尿特点是A.初始血尿B.终末血尿C.全程血尿D.无痛性肉眼血尿E.镜下血尿为主19.骨折晚期并发症中最严重的是A.坠积性肺炎B.褥疮C.缺血性肌挛缩D.感染E.脂肪栓塞20.颈椎病发生椎动脉型颈椎病时，最主要的临床表现是A.眩晕B.猝倒C.视力障碍D.上肢麻木E.猝倒21.关节脱位的特有体征是A.疼痛B.肿胀C.畸形D.弹性固定E.关节盂空虚22.腰椎间盘突出症最突出的症状是A.腰痛B.下肢放射痛C.腰部活动受限D.马尾神经受压E.间歇性跛行23.颅内压增高患者昏迷时，若出现潮式呼吸，提示病变部位在A.大脑半球B.间脑C.中脑D.脑桥E.延髓24.头皮裂伤清创缝合的最佳时限是A.2小时内B.4小时内C.8小时内D.12小时内E.24小时内25.闭合性肾损伤非手术治疗时的护理措施，错误的是A.绝对卧床休息2-4周B.定时观察生命体征C.观察血尿颜色变化D.尽早下床活动以促进恢复E.遵医嘱应用止血药26.男性，50岁。右腹股沟斜疝嵌顿2小时，经手法复位成功。护理观察中特别需要注意的是A.是否有再次嵌顿B.是否有腹膜炎表现C.是否有疝内容物缺血坏死D.是否有肠梗阻表现E.是否有休克表现27.女性，30岁。因甲亢行甲状腺大部切除术，术后24小时出现声音嘶哑，最可能的原因是A.喉上神经内支损伤B.喉上神经外支损伤C.喉返神经损伤D.单侧喉返神经损伤E.甲状腺危象28.男性，35岁。突发右上腹剧痛伴恶心、呕吐3小时。查体：巩膜轻度黄染，右上腹压痛、肌紧张，Murphy征（+）。首先考虑的诊断是A.急性胆囊炎B.急性胰腺炎C.急性阑尾炎D.胆道蛔虫症E.胃十二指肠溃疡穿孔29.女性，25岁。车祸致头部受伤，意识清醒约15分钟后出现昏迷，一侧瞳孔散大，对光反射消失。首先考虑A.脑震荡B.脑挫裂伤C.硬脑膜外血肿D.硬脑膜下血肿E.脑内血肿30.男性，60岁。进行性吞咽困难6个月，体重下降5kg。首先考虑的诊断是A.食管炎B.食管憩室C.食管癌D.贲门失弛缓症E.食管平滑肌瘤31.下列属于闭合性损伤的是A.擦伤B.刺伤C.切割伤D.挤压伤E.撕脱伤32.休克患者采取中凹卧位的主要目的是A.增加回心血量B.减轻腹痛C.利于呼吸D.防止误吸E.减轻伤口疼痛33.择期手术患者术前呼吸道准备中，要求戒烟的时间至少是A.1周B.2周C.3天D.1天E.4周34.术后切口裂开的处理，错误的是A.立即用无菌敷料覆盖B.通知医生C.嘱患者平卧D.嘱患者进流质饮食E.送手术室缝合35.急性乳腺炎最常见的致病菌是A.溶血性链球菌B.金黄色葡萄球菌C.大肠杆菌D.绿脓杆菌E.厌氧菌36.乳腺癌根治术后，为预防皮下积液，护理措施中错误的是A.术后加压包扎B.保持引流管通畅C.按时更换引流袋D.早期患肢外展活动E.观察皮瓣颜色37.绞窄性肠梗阻的临床特点是A.阵发性腹痛B.腹胀不对称C.呕吐物为血性D.肠鸣音亢进E.X线见阶梯状液平38.直肠肛管疾病最常见的症状是A.便血B.疼痛C.肿块脱出D.分泌物增多E.排便习惯改变39.前列腺增生患者发生急性尿潴留，首选的处理方法是A.导尿B.针刺疗法C.耻骨上膀胱穿刺造瘘D.热敷E.理疗40.Colles骨折典型的畸形表现是A.“银叉”畸形B.“枪刺”畸形C.爪形手D.猿手畸形E.方肩畸形41.气性坏疽最严重的后果是A.肢体坏死B.全身中毒症状C.休克D.脓毒症E.肌肉缺血42.全身麻醉未清醒的患者，最重要的护理措施是A.保持呼吸道通畅B.测量生命体征C.观察切口渗血D.维持循环稳定E.保暖43.下列哪项是恶性肿瘤的局部表现A.肿块生长缓慢B.边界清楚C.表面光滑D.疼痛E.质地软44.急性硬脑膜外血肿典型的意识障碍表现是A.持续性昏迷B.昏迷-清醒-昏迷C.清醒-昏迷D.昏迷进行性加重E.无意识障碍45.脑室引流管通常放置的高度是A.高于侧脑室平面10-15cmB.平于侧脑室平面C.低于侧脑室平面10-15cmD.高于侧脑室平面20-25cmE.低于侧脑室平面20-25cm46.肾损伤非手术治疗期间，下列哪项情况需立即中转手术A.血尿颜色加深B.体温升高C.血压下降，经补液后不升D.轻度腹胀E.腹部包块增大47.膀胱冲洗时，常用的冲洗液是A.生理盐水B.3%硼酸溶液C.0.02%呋喃西林溶液D.蒸馏水E.碳酸氢钠溶液48.石膏综合征常发生于A.石膏管型固定者B.石膏托固定者C.石膏床固定者D.石膏背心固定者E.石膏夹板固定者49.骨牵引的护理中，下列哪项是错误的A.保持牵引有效B.牵引针孔处每日滴酒精C.牵引重量不可随意增减D.患肢可随意活动E.观察患肢血运50.颅中窝骨折最典型的脑脊液漏表现是A.鼻漏B.耳漏C.眼漏D.口漏E.伤口漏第二部分：多项选择题（X型题）51.休克患者的主要护理诊断/问题包括A.体液不足B.心输出量减少C.组织灌注量改变D.气体交换受损E.有感染的危险52.术后切口感染的处理措施包括A.局部热敷B.理疗C.拆除部分缝线D.放置引流E.应用抗生素53.甲状腺大部切除术后出现手足抽搐的护理措施包括A.遵医嘱补钙B.给予高钙低磷饮食C.限制肉类和乳品摄入D.静脉注射葡萄糖酸钙E.症状重时加服维生素D54.急性腹膜炎患者发生休克的原因包括A.毒素吸收B.有效循环血量减少C.剧烈疼痛D.细菌感染E.消化液刺激55.胃癌根治术后，为预防倾倒综合征，饮食指导应注意A.少食多餐B.避免过甜、过咸食物C.餐后平卧D.餐后散步E.进食干食56.食管癌的早期症状包括A.轻度哽噎感B.胸骨后烧灼感C.食管内异物感D.进行性吞咽困难E.持续性胸背痛57.肠梗阻的全身性病理生理改变包括A.体液丧失B.感染和中毒C.休克D.呼吸循环功能障碍E.电解质紊乱58.膀胱肿瘤的典型症状包括A.无痛性肉眼血尿B.尿频、尿急、尿痛C.排尿困难D.腹部包块E.肾积水59.骨折的早期并发症包括A.休克B.脂肪栓塞C.骨筋膜室综合征D.缺血性肌挛缩E.关节僵硬60.颅脑损伤患者的病情观察内容包括A.意识状态B.瞳孔变化C.生命体征D.肢体活动E.锥体束征61.下列属于开放性损伤的是A.擦伤B.撕脱伤C.刺伤D.切割伤E.挤压伤62.烧伤休克期补液的观察指标包括A.尿量B.脉搏C.血压D.中心静脉压E.精神状态63.乳腺癌改良根治术后患肢功能锻炼的要点包括A.术后24小时内活动手指和腕部B.术后3-5天活动肘部C.术后1周开始肩部活动D.术后10-12天进行上肢外展运动E.鼓励患者尽早进行提拉重物锻炼64.门静脉高压症的临床表现包括A.脾大B.脾功能亢进C.呕血和黑便D.腹水E.肝大65.前列腺增生的临床表现包括A.尿频B.排尿困难C.尿潴留D.无痛性血尿E.尿失禁66.腰椎间盘突出症的手术适应证包括A.严格非手术治疗无效B.马尾神经受压C.症状反复发作加重D.突然发作剧烈疼痛E.伴有椎管狭窄67.颅内压增高的三主征是A.头痛B.呕吐C.视神经乳头水肿D.意识障碍E.瞳孔散大68.下列关于T管引流的护理，正确的是A.妥善固定，防止滑脱B.保持引流管通畅C.观察并记录引流液的颜色、性质和量D.引流袋应低于引流平面E.拔管前需夹管观察69.肾移植术后常见的并发症包括A.出血B.尿漏C.感染D.急性排斥反应E.慢性排斥反应70.骨折愈合的标准包括A.局部无压痛B.局部无纵向叩击痛C.局部无异常活动D.X线显示骨折线模糊，有连续性骨痂通过骨折线E.外固定解除后，上肢能平举1kg重物1分钟第三部分：填空题71.低钾血症是指血清钾浓度低于______mmol/L。72.休克指数等于脉率/收缩压，正常值为0.5-0.7，若指数为1.0-1.5，提示休克；若指数>______，提示严重休克。73.烧伤面积计算中，成年男性双下肢（包括臀部）面积占体表面积的______%。74.甲状腺大部切除术后，为了防止术后出血，床旁应常规备______。75.腹外疝的疝环是疝囊突出的______。76.胃溃疡疼痛的节律特点是______。77.阑尾炎的典型压痛点称为______。78.胆道疾病患者做“B超”检查前，应常规禁食______小时。79.肾结核尿液检查的特点是尿呈______。80.骨折的专有体征包括畸形、______和骨擦音/骨擦感。81.关节脱位的专有体征包括畸形、______和关节盂空虚。82.颅内压增高的“三主征”是头痛、呕吐和______。83.颅脑损伤患者若出现库欣反应，表现为血压升高、______和脉搏缓慢有力。84.Colles骨折远端向桡侧和______移位。85.前列腺增生患者最主要的症状是______。86.膀胱癌最常见的组织类型是______。87.恶性肿瘤的转移途径中，淋巴转移是______癌的主要转移方式。88.术后患者恶心呕吐的常见原因包括麻醉反应、______和颅内压增高等。89.急性化脓性腹膜炎最重要的体征是______。90.肠梗阻患者腹部X线检查的典型征象是______。第四部分：名词解释与简答题91.挤压综合征92.肠梗阻93.颅内压增高94.连枷胸95.简述休克患者的主要护理措施。96.简述全麻未清醒患者的主要护理要点。97.简述乳腺癌根治术后患肢功能锻炼的指导原则。98.简述急性阑尾炎的临床表现。99.简述骨折患者的急救原则。100.简述前列腺增生患者发生急性尿潴留时的处理方法。第五部分：案例分析题101.案例分析一：男性，38岁。因“高处坠落2小时”入院。查体：T37.0℃，P120次/分，R24次/分，BP80/50mmHg。面色苍白，神志淡漠。左上腹皮肤有瘀斑，腹部膨隆，移动性浊音阳性，肠鸣音减弱。腹腔穿刺抽出不凝固血液。(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)该患者目前主要的护理诊断/问题有哪些？（至少列出3项）(3)针对该患者的休克状态，应采取哪些急救护理措施？102.案例分析二：女性，48岁。因“右乳房肿块3个月”入院。查体：右乳房外上象限触及一3cm×4cm大小肿块，质硬，表面不光滑，边界不清，活动度差，与皮肤有粘连。右腋窝触及2枚肿大淋巴结，质硬，无压痛。(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)为明确诊断，首选的辅助检查是什么？(3)若该患者行乳腺癌改良根治术，术后皮瓣护理的要点有哪些？103.案例分析三：男性，65岁。因“进行性排尿困难5年，加重伴尿潴留6小时”入院。患者5年前无明显诱因出现尿频、尿急，夜间排尿次数增多，近6小时来完全不能排尿，下腹胀痛难忍。既往有高血压病史10年。查体：下腹部膨隆，叩诊呈浊音。直肠指检：前列腺明显增大，质地中等，表面光滑，中央沟变浅。(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)针对患者目前的急性尿潴留，应如何处理？(3)若该患者行经尿道前列腺电切术（TURP），术后出现TUR综合征，其主要临床表现是什么？如何预防？104.案例分析四：男性，25岁。因“餐后突发上腹部剧痛2小时”入院。患者2小时前饱餐后突感上腹部刀割样剧痛，迅速波及全腹，伴恶心、呕吐。查体：T38.0℃，P100次/分，R22次/分，BP90/60mmHg。急性痛苦面容，蜷曲卧位。全腹明显压痛、反跳痛、肌紧张，以上腹部为甚，呈“板状腹”，肝浊音界缩小，肠鸣音消失。(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)为明确诊断，首选的辅助检查是什么？(3)该患者非手术治疗期间的护理措施有哪些？105.案例分析五：女性，28岁。因“车祸致头部受伤，昏迷1小时”入院。查体：T37.5℃，P60次/分，R14次/分，BP150/90mmHg。深昏迷，左侧瞳孔散大，对光反射消失，右侧肢体瘫痪，右侧病理征阳性。CT示左额颞部硬脑膜外血肿，脑中线明显移位。(1)该患者目前处于何种状态？(2)该患者最关键的急救措施是什么？(3)简述该患者术前护理要点。参考答案与解析第一部分：单项选择题（A1/A2型题）1.A2.B3.A4.A5.D6.A7.A8.B9.B10.B11.A12.A13.D14.A15.A16.A17.A18.B19.E20.A21.D22.B23.E24.E25.D26.C27.C28.A29.C30.C31.D32.A33.B34.D35.B36.D37.C38.A39.A40.A41.C42.A43.D44.B45.A46.C47.A48.D49.D50.B第二部分：多项选择题（X型题）51.ABCDE52.ABCDE53.ABCDE54.ABCDE55.ABC56.ABC57.ABCDE58.ABCD59.ABC60.ABCDE61.ABCD62.ABCDE63.ABCD64.ABCD65.ABCE66.ABCE67.ABC68.ABCDE69.ABCDE70.ABCDE第三部分：填空题71.3.572.2.073.4674.气管切开包75.窝口76.进食-疼痛-缓解77.麦氏点78.8-1279.酸性80.反常活动81.弹性固定82.视神经乳头水肿83.脉搏减慢84.掌侧85.排尿困难86.移行细胞癌87.癌88.颅内压增高89.腹膜刺激征90.气液平面第四部分：名词解释与简答题91.挤压综合征：四肢或躯干肌肉丰富部位，遭受重物长时间挤压，在解除压迫后，出现以肢体肿胀、肌红蛋白尿、高钾血症和急性肾衰竭为特点的全身性病理改变。92.肠梗阻：指肠内容物由于各种原因不能正常运行、顺利通过肠道。93.颅内压增高：指颅腔内容物体积增加或颅腔容积缩小超过颅腔可代偿的容量，导致颅内压持续高于2.0kPa（200mmH2O），并出现相应的头痛、呕吐、视神经乳头水肿“三主征”的病理状态。94.连枷胸：多根多处肋骨骨折后，因局部胸壁失去完整肋骨支撑而软化，出现反常呼吸运动（吸气时软化区胸壁内陷，呼气时外突），称为连枷胸。95.简述休克患者的主要护理措施：(1)补充血容量：是治疗休克最首要的措施，应迅速建立静脉通道，遵医嘱补液。(2)纠正酸碱平衡失调。(3)恢复有效循环血量：应用血管活性药物。(4)维护重要脏器功能：如心、肺、肾、肝功能。(5)应用糖皮质激素和抗生素。(6)保持呼吸道通畅，吸氧。(7)体位：采取中凹卧位（头胸抬高10°-20°，下肢抬高20°-30°）。(8)严密监测生命体征、尿量、神志、CVP等变化。96.简述全麻未清醒患者的主要护理要点：(1)体位：去枕平卧，头偏向一侧，防止呕吐误吸。(2)保持呼吸道通畅：及时清除呼吸道分泌物，舌后坠者可放置口咽/鼻咽通气管。(3)吸氧：常规吸氧，维持SpO2在正常范围。(4)严密监测生命体征：每15-30分钟测一次血压、脉搏、呼吸、体温，直至平稳。(5)安全护理：加床档，防止坠床，防止抓伤。(6)保暖：注意保暖，但避免烫伤。(7)观察并记录麻醉后并发症。97.简述乳腺癌根治术后患肢功能锻炼的指导原则：(1)术后24小时内：活动手指和腕部，可做伸指、握拳、屈腕动作。(2)术后1-3天（引流管拔除前）：进行上肢肌肉等长收缩，利用健侧手托举患肢上臂，做肘关节屈伸运动，避免外展上臂。(3)术后4-7天（引流管拔除后）：鼓励患者用患侧手洗脸、刷牙、进食等，开始肩关节小范围前屈、后伸运动，逐渐扩大范围。(4)术后1-2周：待皮瓣基本愈合后，开始进行肩关节各方向的活动，如手指爬墙运动、梳头运动等，逐渐增加幅度。(5)术后2周后：可进行上肢外展和旋转运动，如做上肢回旋运动、举哑铃等。(6)注意事项：循序渐进，避免过劳；若患肢肿胀，应减少活动并抬高患肢。98.简述急性阑尾炎的临床表现：(1)症状：转移性右下腹痛：典型的腹痛发作始于上腹部或脐周，数小时后转移并局限于右下腹。胃肠道症状：恶心、呕吐最为常见，部分患者可有便秘或腹泻。全身症状：早期可有乏力、头痛。炎症加重时出现发热、脉速等全身中毒症状。(2)体征：右下腹压痛：是最常见且最重要的体征。反跳痛和腹肌紧张：提示阑尾化脓或坏疽。结肠充气试验（Rovsing征）阳性。腰大肌试验阳性，提示阑尾位于盲肠后位。闭孔内肌试验阳性，提示阑尾位于盆腔。99.简述骨折患者的急救原则：(1)抢救生命：优先处理危及生命的并发症，如窒息、大出血、休克等。(2)包扎伤口：开放性骨折应进行伤口包扎，使用无菌敷料，避免污染。若骨折端外露，一般不应现场复位，以免将污染物带入深部，应送医院处理。(3)妥善固定：是急救的重要措施。可用特制夹板或就地取材（如树枝、木棍等）固定。固定目的包括：避免骨折端刺伤血管、神经；减轻疼痛；便于搬运。(4)迅速转运：经初步处理后，迅速、平稳地转运至医院。100.简述前列腺增生患者发生急性尿潴留时的处理方法：(1)导尿：首选导尿术。若导尿管插入困难，可行耻骨上膀胱穿刺造瘘术。(2)不能立即导尿者，可先试行热敷、按摩下腹部或针灸诱导排尿。(3)若导尿成功，应留置导尿管，并严格无菌操作，预防感染。(4)遵医嘱应用抗生素预防感染。第五部分：案例分析题101.案例分析一：(1)诊断：脾破裂（或腹部闭合性损伤伴腹腔内出血，失血性休克）。(2)主要护理诊断/问题：体液不足：与腹腔内大量出血有关。组织灌注量改变：与失血性休克有关。潜在并发症：感染、MODS。(3)急救护理措施：立即建立两条以上静脉通道，快速补液、输血，补充血容量。保持呼吸道通畅，吸氧，改善缺氧状态。严密监测生命体征（T、P、R、BP）、神志、尿量、CVP等变化。采取中凹卧位，增加回心血量。遵医嘱应用止血药、抗生素。积极做好术前准备：备皮、备血、留置胃管尿管等。心理护理，减轻患者恐惧。102.案例