2026年吉林省普通高等学校专升本考试（实验诊断学）考前冲刺试题及答案

2026年吉林省普通高等学校专升本考试（实验诊断学）考前冲刺试题及答案一、单项选择题（本大题共30小题，每小题1.5分，共45分。在每小题给出的四个选项中，只有一项是符合题目要求的）1.成人男性血红蛋白（Hb）的参考值范围是（）。A.110～150g/LB.120～160g/LC.170～200g/LD.100～120g/L2.下列哪项指标是诊断贫血的最重要的实验室指标？（）A.红细胞计数（RBC）B.血红蛋白（Hb）C.红细胞压积（HCT）D.红细胞平均指数（MCV、MCH、MCHC）3.缺铁性贫血患者，外周血红细胞形态学改变最典型的是（）。A.大细胞性贫血B.正常细胞性贫血C.小细胞低色素性贫血D.单纯小细胞性贫血4.关于红细胞沉降率（ESR）的叙述，错误的是（）。A.红细胞沉降率是指红细胞在一定条件下沉降的速度B.红细胞沉降率测定常用魏氏法C.红细胞沉降率增快可见于各种炎症性疾病D.红细胞沉降率测定对贫血诊断有特异性5.成人白细胞计数的参考值是（）。A.(2～4)×10⁹/LB.(4～10)×10⁹/LC.(10～20)×10⁹/LD.(20～40)×10⁹/L6.中性粒细胞增多最常见的原因是（）。A.化脓性感染B.病毒性感染C.寄生虫感染D.过敏性疾病7.临床上判断中性粒细胞核左移的标准是（）。A.杆状核粒细胞>5%B.杆状核粒细胞>10%C.杆状核粒细胞>15%D.杆状核粒细胞>20%8.外周血涂片中出现异型淋巴细胞，最常见的疾病是（）。A.流行性出血热B.传染性单核细胞增多症C.病毒性肝炎D.流行性脑脊髓膜炎9.嗜酸性粒细胞增多不见于（）。A.支气管哮喘B.荨麻疹C.伤寒D.钩虫病10.网织红细胞计数增高，最常提示（）。A.骨髓造血功能衰竭B.骨髓造血功能旺盛C.红细胞寿命缩短D.骨髓纤维化11.正常成人血小板计数的参考值是（）。A.(50～100)×10⁹/LB.(100～300)×10⁹/LC.(300～500)×10⁹/LD.(500～700)×10⁹/L12.关于血小板的生理功能，下列哪项是错误的？（）A.参与止血过程B.参与凝血过程C.参与纤维蛋白溶解过程D.具有吞噬功能13.尿液常规检查中，正常尿液显微镜下检查可见（）。A.白细胞B.红细胞C.管型D.少量透明管型14.尿中出现白细胞管型，提示病变部位在（）。A.肾盂或肾小管B.肾小球C.输尿管D.膀胱15.尿蛋白定性试验阳性，且24小时尿蛋白定量>3.5g，提示为（）。A.轻度蛋白尿B.中度蛋白尿C.重度蛋白尿D.选择性蛋白尿16.糖尿病患者尿液检查中，下列哪项常呈阳性？（）A.尿蛋白B.尿葡萄糖C.尿酮体D.尿胆红素17.粪便检查中，作为消化道出血诊断首选指标的隐血试验，其化学方法是（）。A.还原酚酞法B.愈创木酯法C.匹拉米洞法D.邻联甲苯胺法18.阻塞性黄疸时，粪便颜色呈（）。A.鲜黄色B.柏油样黑色C.陶土色D.果酱色19.正常脑脊液（CSF）蛋白质定量为（）。A.0.15～0.45g/LB.0.20～0.40g/LC.0.50～1.00g/LD.1.00～2.00g/L20.化脓性脑膜炎时，脑脊液外观特征为（）。A.清晰透明B.毛玻璃样浑浊C.乳白色浑浊D.放置后出现薄膜21.下列哪项是诊断结核性脑膜炎的重要依据？（）A.脑脊液压力显著增高B.脑脊液外观呈毛玻璃样C.脑沟液中氯化物明显降低D.脑脊液中葡萄糖显著降低22.正常人血清钾的参考值为（）。A.2.5～3.5mmol/LB.3.5～5.5mmol/LC.5.5～6.5mmol/LD.6.5～7.5mmol/L23.血清总蛋白及白蛋白降低，球蛋白增高，A/G倒置，常见于（）。A.急性肝炎B.慢性肝炎、肝硬化C.营养不良D.肾病综合征24.反映肝细胞受损最敏感、最特异的酶学指标是（）。A.丙氨酸氨基转移酶（ALT）B.天门冬氨酸氨基转移酶（AST）C.碱性磷酸酶（ALP）D.γ-谷氨酰转肽酶（GGT）25.下列哪项酶学指标主要用于诊断急性心肌梗死？（）A.肌酸激酶同工酶（CK-MB）B.乳酸脱氢酶（LDH）C.淀粉酶（AMS）D.碱性磷酸酶（ALP）26.血清肌酐（Scr）和尿素氮（BUN）同时升高，提示（）。A.肾前性氮质血症B.肾性肾功能衰竭C.肾后性氮质血症D.慢性肾功能不全代偿期27.下列哪项是诊断原发性甲状腺功能亢进最敏感的指标？（）A.总T3（TT3）B.总T4（TT4）C.游离T3（FT3）D.游离T4（FT4）28.乙型肝炎病毒表面抗原（HBsAg）阳性，说明（）。A.乙肝病毒复制活跃，传染性强B.患者对乙肝有免疫力C.既往感染过乙肝病毒D.现症感染或携带HBV29.抗核抗体（ANA）阳性最常见于（）。A.类风湿关节炎B.系统性红斑狼疮C.干燥综合征D.强直性脊柱炎30.痰液直接涂片检查，主要用于诊断（）。A.肺结核B.肺部真菌感染C.肺部细菌感染D.肺部寄生虫感染二、多项选择题（本大题共10小题，每小题2分，共20分。在每小题给出的四个选项中，有两项或两项以上是符合题目要求的）31.引起红细胞相对性增多的原因有（）。A.剧烈呕吐B.严重腹泻C.大面积烧伤D.真性红细胞增多症32.根据MCV、MCH、MCHC的贫血形态学分类，下列属于小细胞低色素性贫血的是（）。A.缺铁性贫血B.铁粒幼细胞性贫血C.巨幼细胞贫血D.珠蛋白生成障碍性贫血33.病毒性感染时，外周血白细胞计数和分类计的变化特点包括（）。A.白细胞总数正常或偏低B.白细胞总数常增高C.淋巴细胞比例增高D.中性粒细胞比例增高34.尿液常规检查中，管型形成的必要条件包括（）。A.尿液中出现蛋白质B.尿液呈酸性C.尿液浓缩D.肾小管有酸化功能35.脑脊液检查适应证包括（）。A.有脑膜刺激征B.疑有颅内出血C.疑有脑膜白血病D.颅内高压显著，有明显视乳头水肿36.下列哪些情况会导致血清钾降低？（）。A.严重呕吐、腹泻B.长期应用排钾利尿剂C.肾上腺皮质功能亢进D.肾功能不全少尿37.血清甘油三酯（TG）和总胆固醇（TC）升高，常见于（）。A.原发性高脂血症B.动脉粥样硬化C.肥胖症D.甲状腺功能亢进38.急性心肌梗死时，血清心肌酶谱的典型改变包括（）。A.CK-MB升高B.LDH升高C.cTnI或cTnT升高D.ALT升高39.下列关于幽门螺杆菌（Hp）检测的叙述，正确的是（）。A.快速尿素酶试验是侵入性检查B.C或C呼气试验是诊断Hp感染的“金标准”C.Hp感染是消化性溃疡的重要病因D.根除Hp治疗无需复查40.肿瘤标志物临床应用的主要原则包括（）。A.联合检测以提高敏感度B.动态观察以判断疗效和复发C.特异性标志物用于确诊D.良性疾病时标志物也可能轻度升高三、名词解释（本大题共5小题，每小题3分，共15分）41.核左移42.血沉43.管型44.低蛋白血症45.医学决定水平四、简答题（本大题共5小题，每小题6分，共30分）46.简述缺铁性贫血的实验室检查特征。47.简述尿液中三种主要管型的临床意义。48.简述脑脊液常规检查中，化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎和病毒性脑膜炎的鉴别要点。49.简述肝脏功能受损时，血清蛋白质电泳图谱的典型改变。50.简述急性心肌梗死时心肌损伤标志物的时相变化特征。五、综合分析题（本大题共2小题，每小题25分，共50分）51.患者李某，女性，28岁。因“面色苍白、乏力、头晕半年，加重一周”入院。患者半年来无明显诱因出现面色苍白、乏力、活动后心悸、气短，曾就诊于当地诊所，诊断为“营养不良”，未正规治疗。近一周上述症状加重，并出现眼花、耳鸣。既往体健，月经量多，经期长。查体：T36.5℃，P102次/分，R20次/分，BP100/60mmHg。重度贫血貌，皮肤黏膜苍白，无黄染及出血点。指甲扁平、反甲、无光泽。心率102次/分，律齐，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。肺腹检查未见明显异常。实验室检查：Hb65g/L，RBC3.2×10¹²/L，MCV68fl，MCH20pg，MCHC290g/L，Ret0.015。WBC5.6×10⁹/L，PLT210×10⁹/L。外周血涂片：红细胞大小不等，中心淡染区扩大。血清铁蛋白8μg/L，血清铁50μmol/L，总铁结合力85μmol/L，转铁蛋白饱和度15%。(1)请列出该患者最可能的诊断及诊断依据。（10分）(2)为进一步明确诊断，还需做哪些检查？（5分）(3)请简述该病的鉴别诊断主要应与哪些疾病鉴别？（5分）(4)试述该病的治疗原则。（5分）52.患者张某，男性，65岁。因“突发胸骨后剧烈疼痛3小时”急诊入院。患者3小时前在晨练时突发胸骨后压榨性疼痛，向左肩背放射，伴大汗、濒死感，含服硝酸甘油后症状无缓解。既往有高血压病史10年，糖尿病病史5年。查体：T37.0℃，P92次/分，R22次/分，BP150/95mmHg。神志清楚，痛苦面容，口唇无发绀。双肺呼吸音清，未闻及干湿性啰音。心界不大，心率92次/分，律齐，心音低钝，未闻及心包摩擦音。腹软，无压痛。下肢无水肿。心电图示：窦性心律，V₁-V₅导联ST段弓背向上抬高0.3～0.5mV，伴病理性Q波形成。急诊实验室检查：CK850U/L，CK-MB80U/L，cTnI5.0ng/ml（正常<0.1ng/ml），Myo150μg/L（正常<70μg/L）。血常规：WBC12.5×10⁹/L，N0.85，Hb130g/L，PLT200×10⁹/L。电解质：K⁺4.2mmol/L，Na⁺140mmol/L，Cl⁻98mmol/L。(1)请列出该患者最可能的诊断。（5分）(2)请结合提供的实验室检查结果，分析其临床意义。（10分）(3)在该疾病的病程监测中，上述心肌损伤标志物（CK-MB、cTnI、Myo）的释放曲线有何特点？（5分）(4)除上述指标外，还需进行哪些重要的实验室检查以评估病情和指导治疗？（5分）答案与解析一、单项选择题1.【答案】B【解析】成年男性血红蛋白参考值为120～160g/L，成年女性为110～150g/L，新生儿为170～200g/L。故选B。2.【答案】B【解析】虽然RBC、HCT和红细胞平均指数都是贫血的指标，但临床上诊断贫血的标准主要依据血红蛋白浓度，因为它能更准确地反映血液的携氧能力。3.【答案】C【解析】缺铁性贫血是由于体内铁缺乏导致血红蛋白合成障碍，表现为小细胞低色素性贫血，即MCV降低、MCH降低、MCHC降低。4.【答案】D【解析】ESR增快虽可见于多种疾病（如炎症、组织损伤、恶性肿瘤、贫血等），但缺乏特异性，不能作为诊断某种特定疾病的依据，只能作为辅助指标。5.【答案】B【解析】成人白细胞计数的参考范围为(4～10)×10⁹/L。新生儿较高，(15～20)×10⁹/L。6个月至2岁婴幼儿为(11～12)×10⁹/L。6.【答案】A【解析】中性粒细胞是白细胞的主要成分，是机体抵御化脓性细菌入侵的第一道防线，因此化脓性感染时中性粒细胞常显著增高。7.【答案】A【解析】核左移是指外周血中杆状核粒细胞增多（>5%）或出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞。常用杆状核粒细胞>5%作为轻度核左移的判定标准。8.【答案】B【解析】异型淋巴细胞主要见于病毒感染，尤其是传染性单核细胞增多症时，异型淋巴细胞常超过10%。9.【答案】C【解析】嗜酸性粒细胞增多常见于过敏性疾病（如哮喘、荨麻疹）、寄生虫病（如钩虫病）、皮肤病等。伤寒时嗜酸性粒细胞常减少或消失。10.【答案】B【解析】网织红细胞是尚未完全成熟的红细胞，其计数增高反映骨髓造血功能旺盛，常见于溶血性贫血（网织红细胞显著增高）或急性失血性贫血；也见于缺铁性贫血补充铁剂有效后。11.【答案】B【解析】正常成人血小板计数的参考值为(100～300)×10⁹/L。12.【答案】D【解析】血小板主要参与黏附、聚集、释放反应，从而参与止血和血栓形成。它不具有吞噬功能，吞噬功能主要是单核-巨噬细胞系统的功能。13.【答案】D【解析】正常尿液中可有少量透明管型，但无红细胞、白细胞（偶见）或其他病理管型。14.【答案】A【解析】管型是在肾小管内形成的，因此白细胞管型提示肾小管或肾盂有炎症病变，常见于肾盂肾炎、间质性肾炎。15.【答案】C【解析】24小时尿蛋白定量>3.5g称为大量蛋白尿，常见于肾病综合征。16.【答案】B【解析】糖尿病患者由于血糖浓度超过肾糖阈，肾小管不能完全重吸收葡萄糖，导致尿糖阳性。若合并酮症酸中毒，尿酮体也可阳性。17.【答案】B【解析】传统化学法中，愈创木酯法（如联苯胺法、匹拉米洞法等）常用，目前临床上多用免疫法（如胶体金法）。18.【答案】C【解析】阻塞性黄疸时，胆汁不能排入肠道，粪胆素生成减少，粪便颜色变浅，呈陶土色。19.【答案】A【解析】正常脑脊液蛋白质定量为0.15～0.45g/L。腰椎穿刺获得的脑脊液蛋白含量极低。20.【答案】C【解析】化脓性脑膜炎时，因大量中性粒细胞渗出，脑脊液外观呈乳白色浑浊甚至米汤样。结核性脑膜炎呈毛玻璃样浑浊，病毒性脑膜炎清晰透明。21.【答案】C【解析】结核性脑膜炎时，脑脊液氯化物常明显低于700mg/L，这是因为结核性炎症导致氯化物附着于细胞上及脑膜表面渗出物中氯化物含量减少，且脑脊液糖低，间接影响氯化物含量。22.【答案】B【解析】正常人血清钾参考值为3.5～5.5mmol/L。23.【答案】B【解析】慢性肝病（如肝硬化）时，肝脏合成白蛋白减少，同时由于库普弗细胞功能减退及免疫刺激，球蛋白（尤其是γ球蛋白）合成增加，导致A/G比值降低或倒置。24.【答案】A【解析】ALT主要存在于肝细胞浆中，当肝细胞受损时，细胞膜通透性增加，ALT大量释放入血，是肝细胞受损最敏感的指标。AST虽也存在于肝细胞，但也存在于心肌等组织，特异性相对较低。25.【答案】A【解析】CK-MB主要存在于心肌中，诊断急性心肌梗死的特异性较高。虽然cTnI/cTnT特异性更高，但CK-MB仍是经典指标。LDH特异性较差，AMS用于胰腺炎。26.【答案】B【解析】肾性肾功能衰竭（如急性肾小管坏死、慢性肾衰竭）时，肾脏排泄功能严重受损，导致Scr和BUN同时升高。27.【答案】C【解析】游离T3（FT3）和游离T4（FT4）不受血浆蛋白结合的影响，能更准确地反映甲状腺功能状态。其中FT3对早期诊断甲亢更为敏感。28.【答案】D【解析】HBsAg阳性见于HBV感染状态，包括现症感染（急慢性乙肝）和病毒携带者。HBeAg阳性提示复制活跃；抗-HBs阳性提示免疫力。29.【答案】B【解析】抗核抗体（ANA）是自身免疫性疾病的筛选指标，阳性率最高的是系统性红斑狼疮（SLE），几乎100%阳性。30.【答案】A【解析】痰液直接涂片抗酸染色查找结核分枝杆菌是诊断肺结核简单、快速、特异的方法。二、多项选择题31.【答案】ABC【解析】相对性红细胞增多是由于血浆容量减少，导致红细胞容积相对增高。见于剧烈呕吐、腹泻、大面积烧伤引起的血液浓缩。D项真性红细胞增多症是绝对性增多。32.【答案】ABD【解析】小细胞低色素性贫血包括：缺铁性贫血、铁粒幼细胞性贫血、珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）。巨幼细胞贫血是大细胞性贫血。33.【答案】AC【解析】病毒感染时，白细胞总数通常正常或偏低，淋巴细胞比例相对增高（异型淋巴细胞也可能出现）。细菌感染时白细胞常增高，中性粒细胞比例增高。34.【答案】AC【解析】管型（Tcast）是蛋白质在肾小管内凝聚而成的圆柱形结构。其形成需要尿液中存在T-H蛋白（远曲小管分泌）和清蛋白，且尿液需要被浓缩（酸性环境利于沉淀）。35.【答案】ABC【解析】脑脊液检查适应证包括：有脑膜刺激征、疑有颅内出血、疑有脑膜白血病等。禁忌证包括：颅内高压显著（尤其是视乳头水肿）时，腰椎穿刺易诱发脑疝，应避免或慎重进行。36.【答案】ABC【解析】低钾血症原因：摄入不足；丢失过多（严重呕吐腹泻致胃肠丢失，长期应用利尿剂致肾丢失）；分布异常（钾向细胞内转移）。肾功能不全少尿时，肾脏排钾障碍，导致高钾血症。37.【答案】ABC【解析】原发性或继发性高脂血症、动脉粥样硬化、肥胖症、糖尿病等常导致TG和TC升高。甲状腺功能亢进时，代谢率增高，血脂通常降低。38.【答案】ABC【解析】急性心肌梗死时，心肌细胞坏死释放CK-MB、LDH及肌钙蛋白。ALT主要在肝脏，心肌虽有少量但不是诊断心梗的指标。39.【答案】ABC【解析】快速尿素酶试验（胃镜下取组织）是侵入性检查；呼气试验是金标准且无创；Hp是溃疡病因。根除治疗后通常需要复查（如呼气试验）以确认是否根除成功。40.【答案】ABD【解析】肿瘤标志物通常用于辅助诊断、疗效监测和复发预测，单一指标敏感度和特异性有限，常联合检测。目前绝大多数肿瘤标志物缺乏足够特异性用于确诊，且良性疾病也可能升高。C项错误。三、名词解释41.【答案】核左移：指外周血中杆状核粒细胞增多（>5%）或出现晚幼粒、中幼粒、早幼粒等细胞的现象。常见于化脓性感染、急性中毒、急性溶血等。42.【答案】血沉：即红细胞沉降率，是指红细胞在一定条件下沉降的速度。通常受红细胞数量、形状、血浆蛋白成分等因素影响，常作为炎症、组织损伤及恶性肿瘤等的辅助指标。43.【答案】管型：是指在肾小管内由蛋白质、细胞或细胞碎片凝聚而成的圆柱形结构。是尿沉渣中有形成分的重要组成部分，其出现往往提示肾脏有实质性损害。44.【答案】低蛋白血症：是指血清总蛋白（主要是白蛋白）低于正常参考值下限（通常指白蛋白<30g/L或25g/L）的病理状态。常见于营养不良、肝脏合成功能障碍、蛋白质丢失过多等。45.【答案】医学决定水平：是指在临床诊断和治疗中，对检测结果进行判定的特定阈值。不同于参考值，它提示医生应采取特定的临床措施（如开始治疗、改变治疗方案或进一步检查）。四、简答题46.【答案】(1)血象：呈小细胞低色素性贫血（MCV↓、MCH↓、MCHC↓）。红细胞中心淡染区扩大。(2)骨髓象：增生活跃或明显活跃，粒红比降低。中晚幼红细胞增生为主，核老浆幼，胞体小，边缘不规则，胞浆量少，染色偏蓝。粒细胞和巨核细胞系一般正常。(3)铁代谢指标：血清铁（SI）降低，总铁结合力（TIBC）升高，转铁蛋白饱和度（TS）降低，血清铁蛋白（SF）降低。47.【答案】(1)透明管型：由T-H蛋白构成，在健康人尿液中可少量出现，剧烈运动、发热、心衰时可增多。持续大量出现提示肾小管受损。(2)颗粒管型：由崩解的细胞碎片或血浆蛋白凝聚而成。提示肾有实质性病变（如肾小球肾炎、肾盂肾炎）。(3)细胞管型：红细胞管型：提示肾小球出血（如急性肾小球肾炎）。白细胞管型：提示肾盂肾炎或间质性肾炎。上皮细胞管型：提示肾小管坏死。48.【答案】(1)压力：三者均可增高，结核性及化脓性增高更显著。(2)外观：化脓性脑膜炎呈乳白色浑浊；结核性脑膜炎呈毛玻璃样浑浊；病毒性脑膜炎清晰透明。(3)白细胞计数及分类：化脓性显著增高，以中性粒细胞为主；结核性增高，以淋巴细胞为主；病毒性正常或轻度增高，以淋巴细胞为主。(4)蛋白质：化脓性显著增高；结核性中度增高；病毒性轻度增高。(5)葡萄糖：化脓性明显降低；结核性明显降低；病毒性正常。(6)氯化物：化脓性稍低；结核性明显降低；病毒性正常。49.【答案】肝脏功能受损（如肝硬化、慢性肝炎）时，血清蛋白质电泳图谱的典型改变为：(1)白蛋白（A）：显著降低，因为肝脏合成白蛋白能力下降。(2)球蛋白（G）：普遍增高，特别是γ球蛋白显著增高。这是由于肝脏枯否细胞功能减退，不能有效清除内源性抗原，刺激B淋巴细胞产生大量免疫球蛋白；同时门体分流导致肠道抗原直接进入体循环刺激免疫系统。(3)A/G比值：降低甚至倒置（即A/G<1.0）。(4)β区带可能因脂蛋白代谢异常而增高，有时可与γ区带融合形成“β-γ桥”。50.【答案】急性心肌梗死（AMI）时，心肌损伤标志物的时相变化特征如下：(1)肌红蛋白：分子量小，发病后1～2小时开始升高，4～12小时达高峰，24～48小时恢复正常。是AMI早期诊断的最敏感指标。(2)肌钙蛋白：特异性最高。cTnI或cTnT在发病后3～6小时开始升高，10～24小时达高峰，cTnI可持续5～10天，cTnT可持续5～14天。适用于AMI的确诊和后期监测。(3)CK-MB：传统的“金标准”。发病后4～6小时开始升高，12～24小时达高峰，2～3天恢复正常。其增高的程度能反映梗死范围。五、综合分析题51.【答案】(1)诊断：缺铁性贫血（IDA）。诊断依据：①病史：慢性失血史（月经量多、经期长）。②症状：贫血表现（面色苍白、乏力、头晕、心悸、气短等）。③体征：贫血貌，指甲扁平、反甲（匙状甲），心率快，心尖部杂音。④实验室检查：血象：Hb65g/L（中度贫血），MCV、MCH、MCHC均降低（小细胞低色素性贫血）。外周血涂片：红细胞大小不等，中心淡染区扩大。铁代谢：血清铁蛋白8μg/L（降低），血清铁50μmol/L（降低），总铁结合力85μmol/L（升高），转铁蛋白饱和度15%（降低，<15%）。(2)进一步检查：①骨髓穿刺涂片检查（铁染色）：细胞外铁消失，铁粒幼红细胞<15%（确诊IDA的金标准）。②网织红细胞计数：评估骨髓造血功能。③妇科检查（B超等）：明确月经量多的原因（如子宫肌瘤、功血等），针对病因治疗。④大便常规+隐血试验：排除消化道出血。⑤尿常规：排除泌尿系统出血。(3)鉴别诊断：①铁粒幼细胞性贫血：虽为小细胞低色素性贫血，但铁代谢特点是血清铁和铁蛋白增高，总铁结合力降低，骨髓铁染色可见环形铁粒幼红细胞。②珠蛋白生成障碍性贫血（地中海贫血）：有家族史，血片可见靶形红细胞，血清铁和铁蛋白增高，血红蛋白电泳异常。③慢性病性贫血：常伴有感染、炎症或肿瘤，铁代谢特点为血清铁降低，总铁结合力降低，铁蛋白正常或增高。(4)