2026年院感防控考核试题及答案

2026年院感防控考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共20分）1.根据《医院感染管理办法》，医院感染是指住院病人在医院内获得的感染，包括在住院期间发生的感染和在医院内获得出院后发生的感染；但不包括入院前已开始或者入院时已处于潜伏期的感染。医院工作人员在医院内获得的感染也属医院感染。以下情况中，属于医院感染的是：A.病人入院时已患有急性支气管炎，住院期间病情加重，诊断为肺炎，病原学检查证实为社区获得性肺炎常见病原体。B.新生儿在分娩过程中和产后获得的感染。C.皮肤黏膜开放性伤口只有细菌定植而无炎症表现。D.由于创伤或非生物性因子刺激而产生的炎症表现。答案：B2.下列哪项是预防和控制多重耐药菌（MDRO）感染的核心措施？A.对所有住院患者常规使用广谱抗生素。B.仅在ICU中执行接触隔离措施。C.严格执行手卫生、接触隔离、环境清洁消毒、抗菌药物合理使用和主动监测。D.将感染患者集中在一个大病房内统一管理。答案：C3.进行外科手消毒时，关于揉搓时间的要求是：A.整个揉搓过程不少于2-5分钟。B.使用免冲洗手消毒剂揉搓双手至干燥即可，无时间要求。C.先洗手，后消毒，总时间不少于5分钟。D.揉搓消毒剂至双手和前臂干燥，至少2-6分钟。答案：D4.根据《医疗机构消毒技术规范》，下列物品中，属于高度危险性物品，必须达到灭菌水平的是：A.呼吸机管路。B.气管镜。C.手术器械、穿刺针。D.病床护栏、血压计袖带。答案：C5.医务人员发生锐器伤后，应立即进行局部处理。下列处理流程中，正确的是：A.由远心端向近心端轻轻挤压伤口，尽可能挤出损伤处的血液→用肥皂液和流动水冲洗伤口→用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口，并包扎。B.立即用纱布按压止血，报告科室负责人。C.用大量生理盐水冲洗伤口，然后涂抹抗生素软膏。D.用0.5%碘伏消毒后，立即包扎，避免暴露。答案：A6.空气传播的隔离标志颜色是：A.蓝色。B.粉色。C.黄色。D.红色。答案：C7.为确诊导管相关血流感染（CRBSI），对保留的导管进行血培养采样时，正确的做法是：A.仅从导管采一份血标本。B.同时从导管和外周静脉采血，并记录每份标本的采血时间。C.拔除导管，将导管尖端5cm进行半定量培养。D.同时从导管和外周静脉采血，若导管采血报阳时间比外周血早2小时以上，提示CRBSI可能性大。答案：D8.下列哪项措施不属于呼吸机相关性肺炎（VAP）的核心预防集束化策略？A.每日评估并尽早脱机拔管。B.抬高床头30°-45°。C.每日更换呼吸机管路。D.每日进行口腔护理（使用含氯己定溶液）。答案：C9.医疗废物分类中，使用后的一次性注射器属于：A.感染性废物。B.损伤性废物。C.药物性废物。D.化学性废物。答案：B10.普通病室空气消毒首选的方法是：A.紫外线灯照射每日一次。B.自然通风，每日2-3次，每次不少于30分钟。C.喷洒过氧乙酸消毒液。D.安装层流净化系统。答案：B11.根据《医务人员手卫生规范》，关于手卫生指征的描述，错误的是：A.接触患者前、后。B.清洁、无菌操作前。C.接触患者周围环境及物品后。D.处理药物或配餐前。答案：D（应为“处理药物或配餐前”属于“清洁、无菌操作前”的范畴，但规范中明确的五个时刻不包括此具体表述，更准确的是“接触患者前、后；无菌操作前；接触患者体液、血液后；接触患者周围环境后”。D选项表述不精确且非核心指征。）12.手术部位感染（SSI）预防中，关于术前皮肤准备，推荐的做法是：A.术前一日剃毛备皮。B.术前即刻或术前2小时内备皮，避免使用剃刀，推荐使用专用脱毛剂或剪毛器。C.术前晚用消毒剂沐浴。D.仅在手术区域用碘酊涂抹。答案：B13.对疑似或确诊经空气传播疾病（如肺结核、水痘）患者进行诊疗操作时，医务人员应佩戴：A.外科口罩。B.医用防护口罩（N95及以上）。C.棉纱口罩。D.戴外科口罩即可，无需特殊防护。答案：B14.医院感染暴发是指在医疗机构或其科室的患者中，短时间内发生多少例以上同种同源感染病例的现象？A.3例。B.5例。C.10例。D.15例。答案：A15.用于浸泡消毒不耐热内镜的2%戊二醛，其使用时限不得超过：A.7天。B.14天。C.连续使用不超过7天，或监测浓度不合格时立即更换。D.连续使用不超过14天，且需每日监测浓度。答案：C16.导尿管相关尿路感染（CAUTI）的预防措施中，不正确的是：A.严格掌握留置导尿指征，尽早拔管。B.保持导尿系统的密闭性和通畅性。C.常规使用含抗菌药物的膀胱冲洗液预防感染。D.集尿袋应低于膀胱水平，防止返流。答案：C17.下列哪种情况不属于医疗废物？A.废弃的疫苗。B.患者使用后的尿不湿（未沾染血液、体液）。C.病理切片后废弃的人体组织。D.过期的84消毒液。答案：B（按《医疗废物分类目录》，未沾染患者血液、体液、排泄物的普通尿不湿、卫生巾等，可作为生活垃圾处理。但具体执行需参照当地卫生行政部门规定。）18.隔离的传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾，应如何处理？A.按生活垃圾处理，放入黑色塑料袋。B.按医疗废物处理，放入双层黄色医疗废物袋。C.按可回收物处理。D.自行焚烧处理。答案：B19.医院感染监测中，目标性监测的主要特点是：A.对全院所有住院病人进行全面的医院感染监测。B.监测范围广，耗费资源多。C.针对高危人群、高发感染部位、重点部门等开展的专项监测。D.仅监测医院感染发病率。答案：C20.预检分诊处发现发热伴呼吸道症状的患者，且流行病学史不明确，首选的措施是：A.让患者自行到呼吸内科门诊就诊。B.立即将患者收治入院。C.给患者佩戴外科口罩，引导至发热门诊就诊。D.在普通门诊进行详细检查。答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列哪些情况属于医院感染的易感因素？A.患者年龄过大（高龄）或过小（婴幼儿）。B.长期使用广谱抗菌药物。C.接受免疫抑制剂治疗。D.留置各种侵入性导管（如中心静脉导管、导尿管）。E.患有基础疾病，如糖尿病、慢性肾病、恶性肿瘤。答案：A,B,C,D,E2.关于手卫生设施，下列哪些是正确的？A.手术室、产房等部门应配备非手触式水龙头。B.皂液有浑浊或变色时及时更换，容器应清洁。C.干手物品或设施应避免造成二次污染。D.重点部门诊疗区域应每2-4张病床配备一个速干手消毒剂取液器。E.速干手消毒剂开启后有效期可无限期使用，直至用完。答案：A,B,C,D（E错误，速干手消毒剂开启后有效期应遵循产品说明书，通常为30-60天，并非无限期。）3.标准预防的基本特点包括：A.视所有病人的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子。B.强调双向防护，既防止疾病从病人传至医务人员，也防止从医务人员传至病人。C.根据疾病的主要传播途径，采取相应的隔离措施。D.仅适用于已知的传染病患者。E.其措施包括手卫生、使用个人防护装备、安全注射、环境清洁消毒等。答案：A,B,C,E4.下列哪些是中央导管相关血流感染（CLABSI）的临床表现和诊断线索？A.患者突发寒战、高热。B.导管穿刺部位有红肿、硬结、脓性分泌物。C.无其他明确感染灶的情况下，出现血流感染症状。D.外周血白细胞计数及中性粒细胞比例显著升高。E.拔除导管后，体温逐渐恢复正常。答案：A,B,C,D,E5.关于个人防护装备（PPE）的使用，以下描述正确的是：A.佩戴医用防护口罩前应进行密合性检查。B.防护服或隔离衣被血液、体液污染时应及时更换。C.离开隔离病室前，需在缓冲区按要求正确脱卸PPE。D.护目镜或防护面屏可重复使用，每次使用后需消毒。E.为不同患者进行诊疗操作时，如果手套未被污染且未破损，可连续使用。答案：A,B,C,D（E错误，手套应一人一用一更换，接触不同患者或同一患者不同部位时应更换手套。）6.医院感染暴发处置的基本原则包括：A.控制传染源（隔离治疗患者、加强消毒等）。B.切断传播途径（强化消毒隔离、手卫生等）。C.保护易感人群（对高危人群采取保护性措施、必要时预防用药）。D.及时报告（按规定向医院感染管理部门、卫生行政部门报告）。E.开展流行病学调查，查找感染源和感染途径。答案：A,B,C,D,E7.下列哪些消毒灭菌方法属于物理方法？A.压力蒸汽灭菌。B.环氧乙烷气体灭菌。C.低温等离子体灭菌。D.煮沸消毒。E.紫外线消毒。答案：A,D,E（B和C属于化学灭菌法。）8.抗菌药物相关性腹泻（AAD）的预防与管理要点包括：A.严格掌握抗菌药物使用指征，避免滥用。B.一旦确诊艰难梭菌感染，应立即停用相关抗菌药物（如可能）。C.对感染者实施接触隔离。D.使用专用设备进行环境清洁，推荐使用含氯消毒剂。E.常规使用止泻药预防。答案：A,B,C,D（E错误，止泻药可能加重病情，不推荐常规预防使用。）9.关于医疗废物的运送，以下要求正确的是：A.运送人员应做好个人防护。B.使用防渗漏、防遗撒的专用运送工具。C.按规定时间和路线运送至院内暂存处。D.运送工具使用后应在指定地点及时清洁和消毒。E.可以和生活垃圾混装运送。答案：A,B,C,D10.医院感染管理三级组织体系包括：A.医院感染管理委员会。B.医院感染管理部门（感控科/处）。C.临床科室医院感染管理小组。D.医务处。E.护理部。答案：A,B,C三、填空题（每空1分，共15分）1.医院感染的三要素（感染链）包括：______、______、______。答案：感染源；传播途径；易感宿主2.手卫生是指医务人员用______或者使用______清除手部污物和暂居菌的过程。答案：肥皂（皂液）和流动水；速干手消毒剂3.飞沫传播的隔离措施中，患者与探视者之间应保持______米以上的距离。答案：14.灭菌包外应设有______，标识物品名称、包装者、灭菌日期、失效日期等信息。答案：化学指示物5.安全注射的三要素是：对接受注射者______、对实施注射者______、注射后______的安全处理。答案：无害；无危害；废弃物6.医院感染发病率计算公式为：______/______×100%。答案：同期新发医院感染病例数；观察期间危险人群人数7.多重耐药菌主要是指对临床使用的______类或______类以上抗菌药物同时呈现耐药的细菌。答案：三；三（常见表述为三类或三类以上）8.用于皮肤消毒的碘伏，其有效碘浓度通常为______g/L。答案：2-10（或答常用浓度范围如0.5%即5g/L，也属正确范畴）9.疑似或确诊朊病毒、气性坏疽及突发原因不明的传染病患者诊疗器械、器具和物品，应严格按照《医疗机构消毒技术规范》要求，进行______处理。答案：特殊感染消毒灭菌或先消毒，后清洗，再灭菌四、简答题（共25分）1.（5分）简述医务人员在什么情况下必须进行洗手或卫生手消毒？（至少列出5项）答案（要点）：(1)接触患者前。(2)进行清洁/无菌操作前。(3)接触患者血液、体液、分泌物、排泄物及被其污染的物品后。(4)接触患者后。(5)接触患者周围环境及物品后。（注：答出规范中“两前三后”的核心时刻即可。）2.（6分）什么是标准预防？其核心措施包括哪些？答案（要点）：标准预防是基于患者的血液、体液、分泌物（不包括汗液）、非完整皮肤和黏膜均可能含有感染性因子的原则，针对医院所有患者和医务人员采取的一组预防感染措施。核心措施包括：(1)手卫生。(2)根据预期可能的暴露选用手套、隔离衣、口罩、护目镜或防护面屏等个人防护用品。(3)安全注射。(4)预防锐器伤。(5)患者安置（如隔离）。(6)设备、环境的清洁消毒。(7)可重复使用器械的消毒灭菌。(8)呼吸卫生/咳嗽礼仪。(9)织物管理。3.（7分）简述导管相关血流感染（CRBSI）的主要预防控制措施。答案（要点）：(1)严格掌握置管指征，减少不必要的置管。(2)选择最合适的导管类型和穿刺部位（如成人避免选择股静脉）。(3)置管时遵守最大无菌屏障（戴无菌手套、穿无菌手术衣、铺大无菌巾）。(4)采用符合要求的皮肤消毒剂（如含氯己定的醇类消毒剂）进行穿刺部位皮肤消毒。(5)每日评估导管留置必要性，尽早拔除。(6)保持穿刺部位干燥、清洁，透明敷料定期更换（通常5-7天），纱布敷料每日更换。(7)对输液接头/端口进行规范消毒（摩擦消毒至少15秒）。(8)确保导管连接系统密闭，避免污染。(9)对医护人员进行相关培训和教育。4.（7分）发生医务人员职业暴露（如HIV阳性血液的锐器伤）后，如何进行局部处理与报告？答案（要点）：局部处理：(1)立即从伤口近心端向远心端轻轻挤压，尽可能挤出损伤处的血液（禁止进行伤口的局部挤压）。(2)用肥皂液和流动水反复冲洗伤口。(3)用75%乙醇或0.5%碘伏消毒伤口，并包扎。报告流程：(1)立即报告科室负责人（护士长/科主任）和医院感染管理部门。(2)填写《医务人员职业暴露登记表》。(3)医院感染管理部门会同预防保健科（或指定部门）对暴露情况进行评估。(4)根据暴露源（患者）的病毒载量情况和暴露者的基线情况，由专家评估决定是否进行预防性用药（PEP）及用药方案。(5)进行暴露后血清学追踪检测（如暴露后即刻、4周、8周、12周和6个月检测HIV抗体）。(6)提供心理咨询和支持。五、案例分析/应用题（共20分）案例：某医院神经内科病房，近一周内相继出现3例住院患者发生下呼吸道感染，痰培养均为“多重耐药鲍曼不动杆菌”（对碳青霉烯类耐药）。3例患者均年龄较大（>75岁），有脑卒中病史，长期卧床，其中2例使用呼吸机辅助通气，1例留置深静脉导管。病房环境采样在呼吸机面板、床头桌、医护人员手部均检出同源耐药鲍曼不动杆菌。请根据案例回答以下问题：1.（3分）该病房出现的情况，初步判断属于什么性质的事件？答案：疑似医院感染暴发事件（或疑似多重耐药菌医院感染聚集）。2.（7分）作为医院感染管理科人员，你应立即开展哪些调查与防控工作？答案（要点）：调查工作：(1)核实诊断，确认是否为医院感染病例。(2)开展流行病学调查：分析病例的时间、空间、人群分布；查阅病历，寻找共同暴露因素；进行详细的病原学同源性分析（如PFGE分子分型）。(3)对环境（如呼吸机、床单元、医疗设备、水龙头等）和医务人员手进行广泛采样检测。(4)调查抗菌药物使用情况、侵入性操作情况、消毒隔离措施执行情况等。防控工作：(1)控制传染源：立即将感染患者隔离或分组集中安置，设置醒目标识。暂停收治新患者（如必要）。(2)切断传播途径：严格执行接触隔离措施：医务人员接触患者及周围环境时穿隔离衣、戴手套，诊疗用品专用。强化手卫生：确保手卫生设施可用，加强手卫生依从性监督与教育。加强环境清洁与消毒：对病房（尤其是感染患者周围）进行终末消毒和强化清洁，增加高频接触表面的消毒频次。对呼吸机等设备进行彻底消毒。确保使用有效的消毒剂（如含氯消毒剂）。规范处理医疗废物。(3)保护易感人群：对其他高危患者加强监测，评估其感染风险。(4)加强医务人员培训，尤其是接触隔离、手卫生、环境清洁消毒方面的知识