2026年护理三基考试理论知识复习试题及答案

2026年护理三基考试理论知识复习试题及答案一、单选题（共60题，每题1分。每题只有一个最佳选项）1.被称为“五脏六腑之大主”的脏器是（）。A.心B.肺C.脾D.肝E.肾2.护理程序中，关于“护理诊断”的描述，下列哪项是错误的？（）A.是关于个人、家庭或社区对现存的或潜在的健康问题或生命过程的反应的一种临床判断B.必须通过护理措施能够解决C.包括P、E、S三个组成部分D.一个护理诊断针对一个健康问题E.健康陈述必须规范3.成人生命体征测量中，呼吸频率的正常范围是（）。A.8～12次/分B.12～16次/分C.16～20次/分D.20～24次/分E.24～28次/分4.无菌持物钳的干燥保存法，其有效期通常为（）。A.4小时B.8小时C.12小时D.24小时E.7天5.下列哪项不属于压疮发生的主要原因？（）A.局部组织长期受压B.营养状况不良C.皮肤经常受潮湿摩擦D.肌肉萎缩E.使用石膏绷带衬垫不当6.临床上最常见的输液反应是（）。A.发热反应B.循环负荷过重反应C.静脉炎D.空气栓塞E.过敏反应7.青霉素过敏性休克最早出现的典型症状是（）。A.胸闷、气促B.面色苍白、冷汗C.意识丧失、抽搐D.皮肤瘙痒、荨麻疹E.脉细速、血压下降8.成人胃管插入的深度一般为（）。A.40～45cmB.45～55cmC.55～60cmD.60～70cmE.70～80cm9.留取24小时尿标本作糖定量检查，应添加的防腐剂是（）。A.浓盐酸B.甲醛C.甲苯D.稀盐酸E.乙醛10.关于医嘱的分类，不正确的是（）。A.长期医嘱B.临时医嘱C.临时备用医嘱D.长期备用医嘱E.即刻医嘱11.下列哪种药物禁用于心源性哮喘？（）A.吗啡B.哌替啶C.肾上腺素D.氨茶碱E.硝普钠12.慢性支气管炎的主要诊断依据是（）。A.病史和症状B.肺部体征C.胸部X线检查D.肺功能检查E.血常规检查13.心绞痛发作时，首要的护理措施是（）。A.立即吸氧B.立即休息C.含服硝酸甘油D.建立静脉通路E.心电监护14.原发性高血压最常见的死亡原因是（）。A.心力衰竭B.脑血管意外C.肾衰竭D.心肌梗死E.心律失常15.消化性溃疡最主要的症状是（）。A.反酸B.嗳气C.上腹部疼痛D.恶心呕吐E.食欲减退16.肝性脑病患者禁用的灌肠液是（）。A.生理盐水B.肥皂水C.弱酸性溶液D.1、2、3溶液E.温水17.尿毒症患者最早期的症状表现是（）。A.厌食、恶心、呕吐B.皮肤瘙痒C.嗜睡、定向力障碍D.呼吸深大E.高血压18.甲状腺功能亢进症患者的特征性表现是（）。A.怕热多汗B.易激动C.消瘦D.甲状腺肿大E.突眼19.缺铁性贫血最常见的病因是（）。A.需要量增加B.铁摄入不足C.铁吸收不良D.慢性失血E.铁利用障碍20.系统性红斑狼疮最常见的皮肤损害部位是（）。A.腹部B.背部C.暴露部位D.四肢内侧E.躯干21.急性阑尾炎最典型的体征是（）。A.腹肌紧张B.肠鸣音亢进C.结肠充气试验阳性D.麦氏点压痛反跳痛E.腰大肌试验阳性22.腹部闭合性损伤最常受损的脏器是（）。A.肝B.脾C.肾D.胰E.胃23.胃癌根治术后，为防止吻合口瘘，拔除胃管的时间一般是（）。A.术后24小时B.术后48小时C.术后3～4天D.术后5～6天E.术后7～10天24.单纯性机械性肠梗阻的临床特点是（）。A.阵发性腹痛伴肠鸣音亢进B.持续性剧痛C.呕吐出现早D.腹胀不对称E.便血25.直肠癌根治术后，人工肛门的护理措施中，下列哪项不正确？（）A.指导患者学会人工肛门护理方法B.保护腹部切口不使污染C.必要时用氧化锌软膏涂抹瘘口周围皮肤D.术后立即每日扩张造瘘口E.坚持定时灌肠26.门静脉高压症分流术前，饮食准备主要是（）。A.高糖、高蛋白、高维生素B.低糖、低蛋白、低维生素C.禁食D.流质E.术前3天口服肠道抗菌素27.胆石症患者出现夏洛特三联征，是指（）。A.腹痛、寒战高热、黄疸B.腹痛、黄疸、休克C.寒战高热、黄疸、休克D.腹痛、寒战高热、休克E.黄疸、休克、神经精神症状28.下肢静脉曲张最主要的并发症是（）。A.深静脉血栓形成B.溃疡形成C.足部湿疹D.皮肤色素沉着E.小腿慢性溃疡29.颅内压增高三主征是（）。A.头痛、呕吐、视乳头水肿B.头痛、呕吐、意识障碍C.头痛、抽搐、视乳头水肿D.呕吐、抽搐、视乳头水肿E.头痛、意识障碍、偏瘫30.脑疝形成的根本原因是（）。A.剧烈头痛B.频繁呕吐C.意识障碍D.颅内各分腔压力不均衡E.脑脊液循环障碍31.甲状腺大部切除术后，最危急的并发症是（）。A.呼吸困难和窒息B.声音嘶哑C.手足抽搐D.甲状腺危象E.误咽32.乳腺癌根治术后，为预防皮下积液及皮瓣坏死，主要的护理措施是（）。A.早期下床活动B.引流管持续负压吸引C.抬高患侧上肢D.应用抗生素E.局部加压包扎33.张力性气胸的急救处理首先是（）。A.气管插管B.胸腔穿刺排气C.开胸探查D.胸腔闭式引流E.吸氧34.食管癌最典型的临床表现是（）。A.胸骨后烧灼感B.食管内异物感C.进行性吞咽困难D.营养不良E.呕吐35.肛裂的主要特点是（）。A.无痛性便血B.肛门部有肿物脱出C.肛门部疼痛、出血、便秘D.脓血便E.黏液血便36.膀胱结石的典型症状是（）。A.排尿中断B.尿频、尿急、尿痛C.终末血尿D.全程肉眼血尿E.尿潴留37.骨折愈合期中，血肿机化演进期大约需要（）。A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周38.关节脱位的特征性表现是（）。A.疼痛B.肿胀C.畸形D.功能障碍E.淤血39.羊水过少是指妊娠足月时羊水量少于（）。A.300mlB.400mlC.500mlD.600mlE.800ml40.产后出血最常见的原因是（）。A.胎盘残留B.胎膜残留C.子宫收缩乏力D.软产道裂伤E.凝血功能障碍41.妊娠高血压综合征最基本的病理变化是（）。A.全身小动脉痉挛B.胎盘绒毛退行性变C.水钠潴留D.弥散性血管内凝血E.肾小球滤过率降低42.下列哪项不属于前置胎盘的阴道出血特点？（）A.无痛性B.多发生于妊娠晚期C.出血量与前置类型有关D.边缘性前置胎盘出血较早E.常伴有宫缩43.胎盘早剥的主要病理变化是（）。A.胎盘植入B.胎盘早剥处底蜕膜出血C.真蜕膜出血D.包蜕膜出血E.胎盘边缘血窦破裂44.协调性子宫收缩乏力的特点是（）。A.具有正常的节律性、对称性和极性B.宫缩间歇期短C.宫缩持续时间长D.宫缩力强E.易发生胎儿窘迫45.绒毛膜癌最常见的转移部位是（）。A.肺B.阴道C.脑D.肝E.肾46.佝偻病活动期的主要临床表现是（）。A.神经精神症状B.骨骼改变C.肌肉松弛D.免疫力低下E.语言发育迟缓47.营养不良患儿皮下脂肪消失的顺序是（）。A.腹部→躯干→臀部→四肢→面部B.躯干→腹部→四肢→臀部→面部C.面部→四肢→躯干→腹部→臀部D.四肢→躯干→腹部→臀部→面部E.腹部→四肢→躯干→臀部→面部48.小儿肺炎合并心力衰竭的主要指征是（）。A.呼吸频率突然加快B.心率突然加快，>160次/分C.肝脏迅速增大D.呕吐腹泻E.咳嗽加剧49.法洛四联症患儿缺氧发作时，应采取的体位是（）。A.平卧位B.侧卧位C.半卧位D.膝胸位E.头低脚高位50.化脓性脑膜炎最可靠的诊断依据是（）。A.高热、头痛、呕吐B.婴幼儿前囟隆起C.脑膜刺激征阳性D.脑脊液检查呈化脓性改变E.血白细胞增高51.下列关于护士素质的叙述，不正确的是（）。A.护士应具备敏锐的观察力B.护士应具备独立的思维能力C.护士只需具备医学知识，无需人文社科知识D.护士应具备良好的情绪调节能力E.护士应具备娴熟的操作技能52.采集血培养标本时，最佳的采血时间是（）。A.发热时B.发热后C.体温正常后D.随时E.空腹时53.电动吸痰器吸痰时，每次吸引时间不宜超过（）。A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.30秒54.阻塞性肺气肿患者最典型的体征是（）。A.桶状胸B.发绀C.呼吸音减弱D.呼气延长E.哮鸣音55.急性心肌梗死患者发病后24小时内死亡的主要原因是（）。A.心力衰竭B.心源性休克C.心律失常D.心脏破裂E.脑栓塞56.肝硬化腹水患者，每日进水量限制在（）。A.500ml以内B.1000ml以内C.1500ml以内D.2000ml以内E.2500ml以内57.肾病综合征患者最突出的临床表现是（）。A.大量蛋白尿B.低蛋白血症C.高度水肿D.高脂血症E.高血压58.急性胰腺炎患者禁食、胃肠减压的主要目的是（）。A.减轻呕吐B.减少胰液分泌C.减轻腹痛D.预防感染E.防止腹胀59.破伤风患者最早出现的典型症状是（）。A.角弓反张B.张口困难C.苦笑面容D.阵发性抽搐E.肌肉紧张60.前列腺增生症患者发生急性尿潴留，首先应采取的措施是（）。A.热敷下腹部B.导尿C.耻骨上膀胱穿刺D.针刺E.肌注卡巴可二、多选题（共20题，每题2分。每题有两个或两个以上正确选项，少选、多选、错选均不得分）1.护理程序的步骤包括（）。A.评估B.护理诊断C.计划D.实施E.评价2.下列哪些情况需要执行一级护理？（）A.病危、病重B.各种大手术后C.生活完全不能自理D.病情危重，需绝对卧床休息E.生活部分自理，但病情随时可能变化3.无菌技术操作原则包括（）。A.环境要清洁、宽敞、明亮B.操作前修剪指甲、洗手、戴口罩C.无菌物品与非无菌物品分开放置D.无菌物品取出后即使未用也不可放回E.一套无菌物品只供一位患者使用4.压疮的预防措施包括（）。A.避免局部组织长期受压B.避免摩擦力和剪切力C.保护皮肤清洁干燥D.增加营养摄入E.促进局部血液循环5.青霉素过敏性休克的护理措施包括（）。A.立即停药，就地抢救B.首选盐酸肾上腺素注射C.立即给予氧气吸入D.建立静脉通路E.密切观察生命体征6.下列哪些是采集动脉血气分析标本时的注意事项？（）A.必须使用肝素抗凝注射器B.采血后需立即隔绝空气C.采血部位通常选择股动脉或桡动脉D.采血后轻轻转动注射器混匀E.采血后立即送检7.慢性阻塞性肺疾病（COPD）的护理措施包括（）。A.急性期卧床休息B.给予高热量、高蛋白、高维生素饮食C.鼓励多饮水D.进行呼吸功能锻炼E.低流量持续吸氧8.洋地黄类药物中毒的常见表现包括（）。A.恶心呕吐B.黄视、绿视C.室性早搏二联律D.房室传导阻滞E.头痛、头晕9.消化性溃疡的并发症包括（）。A.出血B.穿孔C.幽门梗阻D.癌变E.感染10.肾小球肾炎的临床表现包括（）。A.水肿B.高血压C.血尿D.蛋白尿E.管型尿11.甲状腺危象的诱因包括（）。A.感染B.精神刺激C.术前准备不充分D.放射性131I治疗E.手术创伤12.急性阑尾炎的典型症状包括（）。A.转移性右下腹痛B.胃肠道反应C.全身中毒症状D.腹膜刺激征E.便秘或腹泻13.颅脑损伤患者病情观察的主要内容有（）。A.意识状态B.瞳孔变化C.生命体征D.肢体活动情况E.颅内压增高症状14.食管癌术后护理措施包括（）。A.严密监测生命体征B.保持胃肠减压通畅C.做好胸腔闭式引流护理D.术后早期禁食水E.预防吻合口瘘15.乳腺癌的典型体征包括（）。A.乳房无痛性肿块B.乳房外形改变C.乳头溢液D.淋巴结肿大E.酒窝征16.前置胎盘的处理原则取决于（）。A.孕妇一般情况B.胎儿宫内安危状况C.孕周D.前置胎盘类型E.产道情况17.新生儿颅内出血的常见原因有（）。A.缺氧B.产伤C.维生素K缺乏D.快速输注高渗液体E.胎头过大18.小儿液体疗法的补液原则包括（）。A.先快后慢B.先浓后淡C.先盐后糖D.见尿补钾E.抽搐补钙19.下列哪些是传染病的隔离种类？（）A.严密隔离B.呼吸道隔离C.消化道隔离D.接触隔离E.血液-体液隔离20.护理伦理学的基本原则包括（）。A.自主原则B.不伤害原则C.行善原则D.公正原则E.尊严原则三、填空题（共20空，每空1分）1.护理工作中，成人每次鼻饲液的量不应超过______ml，间隔时间不少于______小时。2.体温过低是指体温低于______℃。3.成人男性血红蛋白的正常参考值是______g/L。4.大面积烧伤患者补液时，晶体液首选______液。5.心肺复苏时，胸外心脏按压与人工呼吸的比例为______。6.基础代谢率的计算公式是：BMR%=（脉率＋脉压）－______。7.甲状腺大部切除术后，为了预防甲状腺危象，应继续服用______剂碘剂。8.胃溃疡的疼痛节律是疼痛-进食______。9.肝硬化失代偿期最显著的临床表现是______和______。10.肾上腺皮质激素长期使用可引起______综合征。11.慢性粒细胞白血病最显著的体征是______肿大。12.急性腹膜炎患者采取半卧位的目的是促使腹腔渗液流向______，有利于引流。13.颅底骨折合并脑脊液漏时，严禁______，以免逆行感染。14.前列腺增生患者最早出现的症状是______。15.产后子宫进入盆腔，腹部摸不到宫底的时间是在产后______周。16.妊娠满______周及以后，胎儿及其附属物从母体全部娩出，称为分娩。17.新生儿Apgar评分的内容包括心率、呼吸、肌张力、喉反射及______。18.佝偻病骨骼改变中，胸部畸形称为______。19.护理事故是指在护理工作中，因护理人员______、违反规章制度和操作规程，造成患者严重不良后果者。四、名词解释（共10题，每题3分）1.无菌技术2.压疮3.治疗饮食4.心源性哮喘5.肝性脑病6.稽留热7.脑疝8.产科休克9.新生儿黄疸10.社区护理五、简答题（共10题，每题5分）1.简述静脉输液的注意事项。2.简述采集血标本时的注意事项。3.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行呼吸功能锻炼的方法。4.简述洋地黄类药物使用前的护理评估内容。5.简述上消化道大量出血患者的急救护理措施。6.简述急性胰腺炎的非手术治疗护理要点。7.简述创伤急救的五大技术（VIPCO原则）。8.简述乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼的指导。9.简述妊娠期高血压疾病硫酸镁使用的注意事项及中毒表现。10.简述小儿肺炎合并心力衰竭的护理措施。六、病例分析题（共5题，每题10分）1.病例分析一：患者男性，65岁，有慢性支气管炎、肺气肿病史20年。近3天来咳嗽、咳痰加重，痰呈黄色黏痰，不易咳出。今日上午患者突然出现呼吸困难加重，口唇发绀，烦躁不安。查体：T38.5℃，P120次/分，R32次/分，BP135/85mmHg。神志恍惚，桶状胸，两肺叩诊过清音，听诊可闻及哮鸣音及湿啰音。血气分析：PaO250mmHg，PaCO270mmHg，pH7.30。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)请列出该患者主要的护理诊断。(3)针对该患者的缺氧状况，应如何进行氧疗护理？2.病例分析二：患者女性，50岁，因“突发胸骨后剧烈疼痛3小时”入院。患者3小时前在搬运重物时突发胸骨后压榨性疼痛，向左肩背部放射，伴大汗、恶心。既往有高血压病史10年。查体：P100次/分，R22次/分，BP90/60mmHg。神志清，痛苦面容，双肺呼吸音清，未闻及干湿啰音。心率100次/分，律齐，心音低钝。心电图示：V1-V5导联ST段弓背向上抬高0.3-0.5mV，出现病理性Q波。问题：(1)该患者最可能的医疗诊断是什么？(2)简述该患者目前的首要护理问题及相应的护理措施。(3)该患者发病后第一周的饮食护理要点是什么？3.病例分析三：患者男性，45岁，因“暴饮暴食后突发上腹部剧痛6小时”入院。疼痛呈持续性刀割样，向腰背部放射，伴恶心、呕吐，呕吐物为胃内容物。查体：T38.5℃，P110次/分，R24次/分，BP80/50mmHg。急性痛苦面容，辗转不安，全腹明显压痛、反跳痛及肌紧张，以上腹部为甚，肠鸣音减弱。血淀粉酶显著升高。问题：(1)该患者最可能的诊断是什么？(2)简述该患者目前的急救措施。(3)若该患者进行手术治疗，术后引流管应如何护理？4.病例分析四：患者女性，28岁，初产妇，妊娠39周，规律宫缩10小时。查体：宫缩40-50秒/2-3分，宫口开大3cm，胎膜未破，S0，胎心率140次/分。2小时后复查，宫口仍开大3cm，S0，产妇疼痛难忍，烦躁不安，呼喊要求剖宫产。问题：(1)该产妇目前产程进展属于哪种异常情况？(2)针对该产妇的护理措施有哪些？(3)为预防产后出血，第三产程应如何护理？5.病例分析五：患儿男性，8个月，因“发热、咳嗽3天，气促1天”入院。患儿3天前受凉后出现发热，体温高达39℃，伴咳嗽、痰鸣。昨日起出现气促、烦躁不安。查体：T39℃，P180次/分，R60次/分。精神萎靡，面色苍白，口唇发绀，鼻翼扇动，三凹征阳性。双肺可闻及密集细湿啰音。心音低钝，律齐。肝肋下3.5cm，质软。辅助检查：X线片示双肺纹理增粗，可见小片状阴影。问题：(1)该患儿最可能的诊断是什么？(2)列出该患儿主要的护理诊断。(3)针对该患儿的心力衰竭，应如何进行护理？(参考答案及解析)---------------------------一、单选题答案1.A2.C3.C4.D5.D6.A7.D8.B9.C10.E11.C12.A13.B14.B15.C16.B17.A18.E19.D20.C21.D22.B23.B24.A25.E26.A27.A28.B29.A30.D31.A32.B33.B34.C35.C36.A37.B38.C39.A40.C41.A42.E43.B44.A45.A46.B47.A48.B49.D50.D51.C52.A53.C54.A55.C56.B57.C58.B59.B60.B二、多选题答案1.ABCDE2.ABD3.ABCDE4.ABCDE5.ABCDE6.ABCDE7.ABCDE8.ABCDE9.ABCD10.ABCDE11.ABCDE12.ABCDE13.ABCDE14.ABCDE15.ABCDE16.ABCD17.ABCDE18.ABCDE19.ABCDE20.ABCDE三、填空题答案1.200；22.353.120-1604.平衡盐5.30:26.1117.复方8.缓解9.腹水；肝功能减退10.类库欣11.脾12.盆腔13.堵塞鼻腔或耳道14.尿频15.116.2817.皮肤颜色18.鸡胸19.责任心不强四、名词解释答案1.无菌技术：指在医疗、护理操作过程中，防止一切微生物侵入人体和防止无菌物品、无菌区域被污染的操作技术和管理方法。2.压疮：是局部组织长期受压，血液循环障碍，持续缺血缺氧，营养不良而致软组织溃烂和坏死。3.治疗饮食：是指在基本饮食的基础上，根据疾病的特殊情况，调整总热量和某种营养素，以达到治疗目的的饮食。4.心源性哮喘：是指由于左心衰竭引起急性肺水肿，导致患者出现呼吸极度困难、发绀、咳粉红色泡沫痰、两肺满布湿啰音及哮鸣音等症状的综合征。5.肝性脑病：是指严重肝病引起的，以代谢紊乱为基础、中枢神经系统功能失调的综合征，主要表现为意识障碍、行为失常和昏迷。6.稽留热：体温持续在39～40℃左右，达数天或数周，24小时波动范围不超过1℃。7.脑疝：是指颅内压增高到一定程度时，颅内各分腔压力不均衡，脑组织由高压区向低压区移位，部分脑组织被挤入颅内生理孔隙或裂隙，压迫脑干、血管和神经，产生严重的临床症状和体征。8.产科休克：是指产科领域内因失血、感染、过敏、羊水栓塞等原因引起的急性微循环障碍，导致组织灌注不足和细胞缺氧的危重综合征。9.新生儿黄疸：是指新生儿时期胆红素在体内积聚而引起皮肤、黏膜、巩膜黄染的现象。10.社区护理：是指综合应用护理学和公共卫生学的理论与技术，以社区为基础、以人群为对象、以服务为中心，将医疗、预防、保健、康复、健康教育、计划生育指导等融为一体，为个人、家庭和社区提供连续、动态、综合的健康服务。五、简答题答案1.简述静脉输液的注意事项。(1)严格执行无菌操作及查对制度。(2)根据病情、药物性质及治疗原则合理安排输液顺序，注意配伍禁忌。(3)对长期输液者，应注意保护和合理使用静脉，一般由远心端到近心端。(4)输液前应排尽输液管及针头内的空气，严防空气栓塞。(5)输液过程中加强巡视，密切观察患者反应，如滴速、有无输液反应等。(6)需24小时连续输液者，应每日更换输液器。(7)避免空气进入静脉形成栓塞。2.简述采集血标本时的注意事项。(1)严禁在输液、输血的针头处采集血标本，以免影响检验结果。(2)采集血培养标本时，应严格无菌操作，防止污染。(3)同时抽取多项血标本时，注入容器的顺序一般为血培养瓶、抗凝管、普通干燥试管。(4)采集全血标本时，需注意抗凝，轻轻摇匀。(5)采集血清标本时，避免震荡，以防红细胞破裂溶血。(6)标本采集后应立即送检，以免影响结果。3.简述慢性阻塞性肺疾病（COPD）患者进行呼吸功能锻炼的方法。(1)缩唇呼吸：闭嘴经鼻吸气，缩口唇呈吹口哨状缓慢呼气，吸气与呼气时间比为1:2或1:3。(2)腹式呼吸：患者取立位、平卧位或半卧位，一手放于腹部，一手放于胸部。吸气时尽量挺腹，胸部不动；呼气时腹部内陷，将气呼尽。每分钟7-8次，每次10-20分钟，每日2次。4.简述洋地黄类药物使用前的护理评估内容。(1)测量心率，若成人心率低于60次/分，婴幼儿低于80-100次/分，不能给药。(2)询问有无洋地黄类药物服用史。(3)检查心电图，了解有无心律失常。(4)检查血钾、血镁水平，了解有无电解质紊乱。(5)评估有无心功能加重表现。5.简述上消化道大量出血患者的急救护理措施。(1)体位：立即取平卧位，头偏向一侧，防止误吸或窒息。(2)饮食：立即禁食。(3)建立静脉通路：迅速建立两条以上大孔径静脉通路，遵医嘱补充血容量。(4)止血：遵医嘱应用止血药物或配合三腔二囊管压迫止血。(5)观察病情：密切监测生命体征、神志变化、呕吐物及粪便性质、量、颜色，记录尿量。(6)心理护理：安抚患者及家属，消除恐惧心理。6.简述急性胰腺炎的非手术治疗护理要点。(1)禁食与胃肠减压：减少胰液分泌，减轻腹胀。(2)静脉输液：补充血容量，维持水、电解质及酸碱平衡。(3)止痛护理：遵医嘱给予解痉止痛药，如阿托品、哌替啶，禁用吗啡（引起Oddi括约肌痉挛）。(4)抑制胰液分泌：遵医嘱给予生长抑素、H2受体拮抗剂等。(5)抗感染治疗：遵医嘱应用抗生素。(6)监测病情：观察生命体征、腹部体征、血尿淀粉酶变化。7.简述创伤急救的五大技术（VIPCO原则）。(1)V(Ventilation)：保持呼吸道通畅，维持通气功能。(2)I(Infusion)：立即建立静脉通路，补充血容量，抗休克。(3)P(Pulsation)：监测脉搏，维持心脏泵血功能。(4)C(Controlbleeding)：控制出血，采用加压包扎、止血带等方法。(5)O(Operation)：进行必要的手术处理。8.简述乳腺癌术后患侧上肢功能锻炼的指导。(1)术后1-2天：活动手指和腕部，可做伸指、握拳、屈腕动作。(2)术后3-4天：做上肢肌肉等长收缩，利用健侧上肢或托患侧上肢。(3)术后5天：活动肘部，用患侧手摸对侧肩及同侧耳。(4)术后7天：做肩部活动，可做举臂运动。(5)术后10天左右：可进行爬墙运动、梳头运动等，逐渐增加活动范围，直至患侧手能高举过头。9.简述妊娠期高血压疾病硫酸镁使用的注意事项及中毒表现。注意事项：(1)使用前检查膝腱反射必须存在。(2)呼吸不少于16次/分。(3)尿量不少于25ml/h（或600ml/24h）。(4)需备解毒剂10%葡萄糖酸钙。中毒表现：首先表现为膝腱反射减弱或消失，继而出现全身肌张力减退、呼吸困难、复视、语言不清，严重者可出现呼吸肌麻痹、心跳骤停。10.简述小儿肺炎合并心力衰竭的护理措施。(1)休息与体位：绝对卧床休息，取半卧位，以减轻心脏负担。(2)吸氧：给予高流量吸氧，改善缺氧。(3)镇静：遵医嘱给予镇静剂，减少患儿烦躁，降低耗氧量。(4)强心利尿：遵医嘱使用洋地黄类药物和利尿剂，注意观察疗效及副作用。(5)输液管理：严格控制输液速度和总量，必要时使用微量泵。(6)密切观察：监测心率、呼吸、精神状态及肝脏大小变化。六、病例分析题答案1.病例分析一答案：(1)诊断：慢性阻塞性肺疾病（急性加重期）；Ⅱ型呼吸衰竭；肺性脑病。(2)护理诊断：①清理呼吸道无效：与痰液黏稠、无力咳嗽有关。②气体交换受损：与肺通气/换气功能障碍有关。③意识障碍：与缺氧和二氧化碳潴留所致中枢神经系统功能抑制有关。④活动无耐力：与疲乏、呼吸困难有关。⑤潜在并发症：水、电解质及酸碱平衡紊乱。(3)氧疗护理：应给予持续低流量、低浓度吸氧。氧流量1～2L/min，氧浓度25%～29%。因为该患者为Ⅱ型呼吸衰竭，伴有二氧化碳潴留，高浓度吸氧会抑制呼吸中枢，加重缺氧和二氧化碳潴留，导致肺性脑病加重。2.病例分析二答案：(1)诊断：急性广泛前壁心肌梗死；心源性休克。(2)首要护理问题及措施：①疼痛：胸痛与心肌缺血坏死有关。措施：立即休息，解除疼痛。遵医嘱给予哌替啶或吗啡止痛；给予硝酸甘油静脉滴注，注意监测血压和心率；给予吸氧，改善心肌缺氧。②心输出量减少与心肌收缩力减弱有关。措施：严密监测生命体征，尤其是血压和心率；建立静脉通路，遵医嘱补充血容量或应用血管活性药物；控制输液速度。(3)饮食护理：发病后第一周应给