4月住院医师规范化培训《全科医学》模拟考试题与答案

4月住院医师规范化培训《全科医学》模拟考试题与答案一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.纤溶活性增强的筛检试验最常用的是A、BT、ACTB、APTT、PTC、FDP、D-二聚体D、ELT.TTE、BT、PLT正确答案：C答案解析：FDP、D-二聚体、ELT是纤溶产物检测项目。D-二聚体是区别原发性纤溶和继发性纤溶的指标。TT反映纤维蛋白原含量。2.慢性肺心病出现右心衰竭时，以下哪项可能不是心衰的表现A、双肺底湿啰音B、肝肿大和压痛C、双下肢水肿D、胸腔积液E、肝颈静脉回流征阳性正确答案：A答案解析：双肺底湿啰音可见于左心衰竭或肺内感染时，除A项其他各项均可见于右心衰竭。3.女婴，8个月，体温38℃，咳嗽、喘憋明显。查体：呼吸急促，鼻扇三凹征明显，双肺听诊满布哮鸣音，偶有闻及中、小水泡音，胸部X片：双侧肺纹理增强，可见小片状阴影，肺气肿改变明显，可诊断为A、呼吸道合胞病毒性肺炎B、肺炎支原体肺炎C、腺病毒肺炎D、金黄色葡萄球菌肺炎E、衣原体肺炎正确答案：A答案解析：小婴儿，喘憋明显，双肺满布哮鸣音，X片肺气肿表现，是呼吸道合胞病毒肺炎特点。4.社区卫生调查问卷设计的要求是（）。A、根据调查目的选择合适的问卷B、语言力求简练准确，避免笼统含糊的问题C、问题量要适度，不可太多或太少D、尽量避免敏感问题E、以上均正确正确答案：E5.老年人人格变化的主要表现是（）。A、猜疑与妒忌心理B、办事谨小慎微C、自我为中心D、适应能力下降E、以上都是正确答案：E答案解析：老年人由于生活环境改变，人际交往减少，容易发生性格和情绪的变化，常见的有对环境、家庭发生变化的不适应产生焦虑不安，容易发生激动、抑郁、情绪多变、多疑、孤独感、谨慎固执、自我为中心等改变。6.运动疗法主要包括A、关节活动度、肌力增强、耐力、步态训练和促通技术B、关节活动度、肌力增强、耐力、步态训练C、关节活动度、肌力增强、促通技术和引导式教育方法D、关节活动度、肌力增强、耐力和引导式教育方法E、关节活动度、肌力增强、耐力、步态训练、促通技术和引导式教育方法正确答案：E7.抗精神病药物的治疗作用不包括A、激活作用B、抗幻觉、妄想作用C、有非特异性镇静作用D、预防复发作用E、抗焦虑作用正确答案：E8.肺心病有心衰竭时强心剂应用A、应口服并迅速达到洋地黄化B、用强心剂的同时，兼用心得安类药物C、选用作用快、排泄快的强心剂缓慢静注D、属禁忌证，易发生中毒E、以心率快慢作为衡量强心剂的疗效正确答案：C9.骨髓检查原始粒细胞>80%，早幼粒细胞>10%，应考虑为A、急性髓细胞白血病M5型B、急性髓细胞白血病M1型C、急性髓细胞白血病M2型D、急性髓细胞白血病M3型E、急性髓细胞白血病M4型正确答案：C10.病例对照研究中，下列哪项作为病例组最佳A、来自医院的现患病例B、来自社区的死亡病例C、来自医院的新发病例D、来自社区的新发病例E、来自医院的死亡病例正确答案：D答案解析：相对于医院来源的病例，来自社区的病例代表性更强。相对于现患病例，新发病例不容易产生信息偏倚。11.男，32岁，急性坏疽性阑尾炎，阑尾切除术后5天，体温下降后又升高，下腹痛。查：刀口无感染，分析原因时考虑能否有盆腔脓肿可能。下列哪项不支持盆腔脓肿的诊断A、黏液脓血便B、里急后重C、排尿困难D、尿频E、大便频而量少正确答案：A12.重症肌无力禁用的药物是A、麻黄碱B、氨基糖苷类抗生素C、环磷酰胺D、糖皮质激素E、氢氯噻嗪正确答案：B13.链球菌性咽炎的表现不包括（）。A、咽痛，吞咽唾液加重B、咽部脓性渗出物C、扁桃体溃疡、假膜D、咽侧索红肿E、有传染性正确答案：C答案解析：链球菌性咽炎为A组溶血性链球菌感染引起的化脓性炎症，不产生假膜，白喉感染、樊尚咽峡炎时产生假膜。14.击出性骨折时最常陷入窦内的眼外肌是（）A、内直肌B、上直肌C、下直肌D、上直E、外直正确答案：C15.引起眩晕的疾病中，下列不是中枢性眩晕的是A、晕动病B、高血压脑病C、癫痫D、多发性硬化E、听神经纤维瘤正确答案：A16.新生儿肝炎和先天性胆道闭锁的主要鉴别点在于（）。A、肝脏质地B、黄疸程度C、大便颜色D、胆红素的动态变化E、肝功能变化正确答案：C17.病原体侵入人体后，寄生在机体的某些部位，机体免疫功能使病原体局限化，但不足以将病原体清除，待机体免疫功能下降时，才引起疾病。此种表现是（）。A、显性感染B、病原携带状态C、潜伏性感染D、机会性感染E、隐性感染正确答案：C18.人性化照顾不包括（）。A、照顾目标不仅是有病的器官，更重要的是维护人的整体健康B、从生前到死后对病人进行医学照顾和关怀C、提高生活质量D、调动病人的主动性，使之主动参与和配合医学照顾全过程E、重视人胜于疾病正确答案：B19.社会因素起着决定作用，并与现代生活方式和行为密切相关的疾病或社会病理现象被称为A、心身疾病B、富裕病C、社会病D、综合征E、文明病正确答案：C20.下列哪种疾病可引起呕吐伴眩晕、眼球震颤A、前庭器官疾病B、脑震荡C、脑出血D、脑栓塞E、颅内血肿正确答案：A答案解析：前庭器官疾病时，如迷路积水（美尼尔综合征）、晕动病（晕舟车病）等，由于前庭核通过内侧束与动眼神经核之间有密切联系，常发生发作性眩晕、听力减退及耳鸣，重症常伴有恶心、呕吐、面色苍白、出汗等迷走神经刺激现象，可发生水平性或水平兼旋转性眼球震颤。一次发作的时间较短，患者常感物体旋转或自身旋转，行走中可出现偏斜或倾倒，发作过程中神志清醒。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.糖尿病时血糖升高的机制有()A、胃肠道对葡萄糖吸收增加B、外周组织摄取葡萄糖增加C、糖原合成减少D、糖原分解代谢加速E、组织对葡萄糖的利用减少正确答案：CDE2.符合缺铁潜伏期的是A、MCV80flB、血清铁少于50μg/dlC、血红蛋白降低D、骨髓铁染色阴性E、毛发干枯，反甲等正确答案：BD答案解析：血清铁降低、骨髓铁染色阴性是缺铁潜伏期表现，其他表现在缺铁性贫血期。3.在老年社区保健中卫生服务的照顾范围应该是A、多预防性照顾B、游乐型照顾C、少医疗性照顾D、照顾与社会服务紧密结合E、临终关怀照顾正确答案：ACD4.预防接种的注意事项包括A、做好预防接种登记B、接种前主动询问病史、过敏史、免疫功能史C、慎重回答家长有关”是否为预防接种反应”的提问D、仔细核对疫苗名称、接种途径和剂量E、准备好抢救设备正确答案：ABCDE5.痛风的临床治疗要求达到以下哪几个目的A、尽快终止急性关节炎发作B、防止关节炎复发C、纠正高尿酸血症，防治尿酸盐沉积于肾脏、关节等所引起的并发症D、防止尿酸肾结石的形成E、以上都不是正确答案：ABCD6.关于思维迟缓和思维贫乏的说法，正确的是A、思维迟缓常见于慢性精神分裂症B、思维贫乏常见于抑郁症C、思维迟缓是联想的抑制，联想速度减慢、数量减少D、思维贫乏是指联想数量减少，概念和词汇缺乏E、思维迟缓及思维贫乏的患者均可出现言语动作的减少正确答案：CDE7.关于呼吸困难下列正确的是A、巴比妥中毒所致的呼吸困难是因为呼吸中枢过度兴奋B、左心衰的呼吸困难是因为肺淤血所致C、吸气性呼吸困难是大气道狭窄或梗阻所致D、呼气性呼吸困难是肺组织弹性减弱或小支气管痉挛狭窄所致E、右心衰的呼吸困难是因为体循环淤血所致正确答案：BCDE8.急性肾小管坏死常见的病因是()A、蛇毒、鱼胆及毒蕈等生物毒素中毒B、异型输血C、急性失血性休克D、急性药物过敏E、急性肾小球性肾炎正确答案：ABCD9.甲减患者心血管系统可表现为A、冠心病在本病中高发，心绞痛在甲减时减轻，但是经左甲状腺素治疗后可加重B、冠心病在本病中高发，心绞痛在甲减时减轻，但是经左甲状腺素治疗后可痊愈C、心动过缓、心排血量下降D、10％患者伴高血压E、心电图显示低电压正确答案：ACDE10.两样本率的比较可用2A、F检验B、t检验C、u检验D、T检验E、X检验正确答案：CE11.下列对胸痛的描述中，正确的是A、心肌梗死时胸痛可服硝酸甘油片而缓解B、胸膜炎时胸痛可随咳嗽而加剧C、带状疱疹呈刀割样痛或灼痛D、自发性气胸疼痛剧烈E、心绞痛呈压榨样痛正确答案：BCDE12.以下哪些是全科医疗与专科医疗的区别A、是否以医疗为主B、采用的服务技术高尖与否C、医疗服务范围的宽与窄D、服务责任的持续与间断E、以疾病为中心还是以病人为中心正确答案：ABCDE13.引起新生儿呼吸困难的原因有A、呼吸道病变B、先天畸形，如喉狭小、气管食管瘘、肺发育不良等C、产伤D、中枢（代谢）性病变，如低血糖、严重脱水酸中毒等E、溶血正确答案：ABCD14.关于高渗性非酮症性糖尿病昏迷病人，下列描述正确的是A、脱水严重B、老年病人多C、如血糖大于33.3mmol/L(60mg/dl)即可诊断D、约一半的病人发病前有糖尿病痛史或糖耐量减退史E、本症病死率很高正确答案：ABDE15.胰岛素对糖代谢的作用是A、促进糖氧化分解B、促进糖异生C、使细胞膜对葡萄糖的通透性增加，有利于葡萄糖进入组织细胞D、使肝葡萄糖激酶活性增强，有利于肝糖原合成E、促进糖转变成脂肪正确答案：ACDE16.有关甲状腺肿大的分度，以下说法正确的是A、外观稍肿大，触不到肿大者为Ⅰ度B、既能看到，又能触及，且能触到有结节者为Ⅱ度C、既能看到，又能触及，但是肿大没有超过胸锁乳突肌为Ⅱ度D、外观没有肿大，但是触诊能及者为Ⅰ度E、肿大超过胸锁乳突肌外缘者为Ⅲ度正确答案：CDE17.热衰竭的处理原则A、静滴升压药物B、口服含盐清凉饮料C、药物降温D、吸氧E、脱离高温环境至阴凉通风处正确答案：BE18.慢性肾衰的饮食原则A、高蛋白饮食以增加营养B、低磷饮