2025年7月住院医师规范化培训《泌尿外科》测试题（附参考答案）

2025年7月住院医师规范化培训《泌尿外科》测试题（附参考答案）一、单选题（共30题，每题1分，共30分）1.属于丙类传染病的是（）。A、麻疹B、鼠疫C、肺结核D、新冠肺炎E、麻风病正确答案：E答案解析：丙类传染病包括：流行性感冒、流行性腮腺炎、风疹、急性出血性结膜炎、麻风病、流行性和地方性斑疹伤寒、黑热病、包虫病、丝虫病，除霍乱、细菌性和阿米巴性痢疾、伤寒和副伤寒以外的感染性腹泻病。2.混合痔是指A、痔与肛瘘同时存在B、内痔、外痔在不同位置同时存在C、齿线附近由痔内静脉与痔外静脉丛之间彼此吻合相通形成D、痔与肛旁脓肿同时存在E、环形内痔正确答案：C答案解析：混合痔指彼此相通的内外痔。3.诊断慢性阑尾炎，下列哪项最重要A、慢性右下腹隐痛史B、排除阑尾以外疾病的可能C、X线钡灌肠检查阑尾未显影D、有过典型的急性发作病史E、右下腹有轻度压痛正确答案：C4.有关骨盆骨折的说法，下列哪项不正确？（）。A、Malgaine垂直骨折与交叉骨折属骨盆骨折的第Ⅲ型B、髋臼骨折是骨盆骨折的第Ⅳ型，但有人未把其列为骨盆骨折中C、骨盆骨折最常见最紧急最严重的并发症是大出血D、骨盆骨折的病人可伴尿道损伤，但不出现阳痿E、McMurray曾提出了一个A-F方案，是处理骨盆骨折顺序的方案正确答案：D答案解析：D项，骨盆骨折时，可能损伤盆丛，可导致阳痿。5.门静脉高压症施行门-奇断流术的主要优点不包括（）。A、手术后肝性脑病的发生率较门腔分流术少B、手术相对较简单，易于推广C、明显降低门静脉压力，减少再出血机会D、既能控制出血又能保持肝脏血液供应E、手术创伤较小，病人恢复快正确答案：C答案解析：明显降低门静脉压力，减少再出血机会为分流手术的优点。断流后，门脉压力反而可能轻微升高。6.女，63岁，间歇无痛全程肉眼血尿1个月。查体：左肾下极可及，B超提示左肾占位病变，IVP肾盂肾盏受压，尿细胞学（－），膀胱镜检查可见左输尿管口喷血，最可能诊断的疾病是（）。A、左肾癌B、左肾结石C、左肾盂肿瘤D、左肾母细胞瘤E、左肾囊肿正确答案：A答案解析：间歇无痛全程肉眼血尿提示泌尿系统肿瘤，B超提示左肾占位病变，IVP肾盂肾盏受压。考虑为左肾癌。7.患者女，74岁，平地跌倒后右髋痛，摄片提示右股骨颈骨折嵌插型。以下哪个体征与诊断相符？（）A、右下肢无短缩畸形B、右下肢无外旋畸形及缩短C、右下肢直腿抬高能抬离床面D、右下肢纵向叩击痛（－）E、右股骨大粗隆叩击痛（－）正确答案：C答案解析：由题干可知，患者为嵌插型骨折，被认为是稳定性骨折，伤后可并不立即出现活动障碍，仍能行走，并完成轻度的肢体活动。因此答案选C。8.肾结核的初期X线表现特征是A、空洞形成B、肾区弥漫性钙化C、肾显影变淡或不显影D、单个肾盏模糊，呈虫蛀样改变E、多个肾盏消失正确答案：D9.下列有关甲状腺生理功能的描述正确的是A、分泌TSHB、甲状腺素加速蛋白质分解C、其分泌的T3和T4中，T4生理作用强D、其分泌的T3和T4中，T3含量高E、其生理活动不受垂体调节正确答案：B答案解析：甲状腺有合成、贮存和分泌甲状腺素的功能，其分泌的甲状腺素90%为T4，10%为T3，但T3的生理作用较T4高4～5倍；甲状腺素的主要作用是：加快细胞利用氧的效能，加速蛋白质、碳水化合物和脂肪的分解，全面增高人体的代谢，增加热量的产生。其功能活动受大脑皮层一下丘脑一垂体前叶系统的控制和调节。TSH是垂体前叶分泌。10.关于早期肾结核，下列叙述错误的是A、影像学检查不能发现病变B、早期肾结核病变局限在肾皮质，并无临床症状C、尿中可以发现结核杆菌D、尿常规检查可发现酸性尿、蛋白及脓血尿等E、病变发展到肾髓质时成为临床肾结核正确答案：C答案解析：早期肾结核病变局限在肾皮质，没有累及髓质及肾盂，不会在尿中发现结核杆菌，出现临床症状后才可能发现结核杆菌。11.腹股沟管的走行方向应向（）。A、外、下、浅B、外、上、浅C、内、上、浅D、内、下、浅E、以上都不对正确答案：D答案解析：以内环为起点、外环为止点，腹股沟管的走向是由外向内、由上向下、由深向浅斜行。12.跌倒时会阴部撞击于硬物上，出现排尿困难，不久出现阴茎阴囊、会阴和下腹壁肿胀，原因为A、水肿B、腹水漏出C、尿外渗D、血肿E、炎性肿胀正确答案：C答案解析：尿道球部损伤时，血液及尿液渗入会阴浅筋膜包绕的会阴浅袋，使会阴、阴囊、阴茎肿胀，有时向上扩展至腹壁。13.下列关于良性前列腺增生的特点，不正确的是A、可并发腹股沟疝B、多在50岁后出现症状C、是导致老年患者发生尿失禁的主要原因D、症状的严重程度与前列腺增生的体积成正比E、膀胱小梁和假性憩室，是前列腺增生引起下尿路梗阻后膀胱内的病理改变正确答案：D14.前列腺动脉的来源主要是（）。A、膀胱下动脉B、闭孔动脉C、臀下动脉D、膀胱上动脉E、阴部内动脉正确答案：A答案解析：前列腺动脉的变异性较大，据统计多数前列腺动脉来自膀胱下动脉，临床中对前列腺动脉的认识也是介入治疗的关键。因此答案选A。15.骨盆骨折最严重的早期并发症是（）。A、直肠损伤B、神经损伤C、膀胱损伤D、尿道损伤E、失血性休克正确答案：E答案解析：骨盆处血供丰富，腹膜后结缔组织疏松，骨折极易引起大量出血，造成失血性休克。发生失血性休克时，可在短时间内危及患者生命，是最严重的早期并发症。因此答案选E。16.骨盆骨折后膀胱破裂最好的检查是（）。A、血尿B、静脉肾盂造影C、膀胱镜检D、液体排除量低于液体入量E、膀胱造影正确答案：E答案解析：骨盆骨折容易出现膀胱破裂，膀胱破裂后容易出现尿液外渗，可选择膀胱造影观察尿液外渗的情况判断膀胱破裂。17.下列有关TIPS的说法，不正确的是（）。A、主要是用来治疗肝硬化所致的急性大出血B、穿刺点为左侧颈静脉C、可用球囊导管扩张开通D、肝内穿刺后使肝静脉至门静脉间形成通道E、可引起腹腔出血等并发症正确答案：B答案解析：ACDE四项，TIPS即经颈静脉肝内门腔静脉分流术，在肝静脉与门静脉之间建立人工分流通道，使门静脉血流直接分流到下腔静脉，从而降低门静脉压力，主要用于肝硬化食管胃底静脉出血。其主要并发症有肝昏迷、肝性脑病，这主要是体内的血氨增加对脑功能产生的影响以及颈部的血肿、心包填塞、腹腔内出血等。B项，穿刺点为右侧颈内静脉。因此答案选B。18.对心力衰竭的病人最好是在心力衰竭控制多长时间后进行择期手术（）A、3日以后B、1周之后C、2周之后D、3～4周之后E、1个月之后正确答案：D19.患者女，34岁，具有典型的Charcot三联征，最有可能的诊断是（）。A、急性胰腺炎B、急性胆囊炎C、胆总管结石D、肝脓肿E、急性胃炎正确答案：C答案解析：Charcot三联征即上腹部腹痛、高热、黄疸，是肝外胆管炎的表现。胆总管结石是指位于胆总管内的结石，属于肝外胆管结石，根据其来源可分为原发性胆总管结石和来自胆囊的继发性胆总管结石。20.以下关于绞窄性肠梗阻临床表现的描述中，错误的是（）。A、出现腹膜刺激征B、剧痛持续无缓解C、呕吐血性或棕褐色液体D、肠鸣音消失E、X线可见膨胀突出的孤立肠袢随时间改变位置正确答案：E答案解析：出现以下情况可考虑诊断为绞窄性肠梗阻：①腹痛剧烈，发作急骤，在阵发性疼痛间歇期，仍有持续性腹痛；②病程早期即出现休克，并逐渐加重，或经抗休克治疗后，改善不显著；③腹膜刺激征明显，体温、脉搏和白细胞计数在观察期间有升高趋势；④呕吐或自肛门排出血性液体，或腹腔穿刺吸出血性液体；⑤腹胀不对称，腹部可触及压痛的肠袢。因此答案选E。21.睾丸下降不良在新生儿男婴中约占（）。A、50%B、不到1%C、10%D、3%E、33%正确答案：C答案解析：睾丸下降不良在新生儿男婴中约占10%，6个月以前的小儿可自行下降，不下降者1岁之前应及时治疗。22.下列不属于脊柱结核的全身症状的是（）A、放射痛B、贫血C、消瘦D、低热E、盗汗正确答案：A23.急性梗阻性化脓性胆管炎患者哪项检查不合适A、B超B、PTCC、ERCPD、胆道造影E、CT正确答案：D答案解析：急性梗阻性化脓性胆管炎时禁忌行胆道造影检查。胆道造影是静脉注射胆影葡胺，经肝脏代谢后，再经胆道排泄，而后行X线照片。胆道梗阻时，胆汁分泌和排泄障碍，影响胆影葡胺经肝脏代谢及胆道排泄，此种情况下胆道造影往往失败。24.一般情况下，良性前列腺增生症最早出现的症状是A、尿痛B、血尿C、排尿困难D、尿急E、尿频正确答案：E25.患者男，42岁。前胸部被撞伤，X线检查可见左第9、10肋骨骨折。2天后突发休克，最可能的原因是（）。A、脾破裂B、气胸C、肝破裂D、胃破裂E、结肠破裂正确答案：A答案解析：患者有明确的外伤史，X线检查见左第9、10肋骨骨折，而脾脏紧邻左第9、10肋骨，目前患者出现休克，故考虑为外伤导致脾破裂。26.某癌症患者，心理状态较差且预后不良，治疗过程中需要家属的积极配合。对此，医生关于患者病情的最佳告知方式是（）。A、告知患者及家属实情B、直接告知患者实情C、告知患者部分病情并向家属保密D、告知家属实情并对患者适度告知E、告知家属部分病情并向患者保密正确答案：D答案解析：在临床过程中，医务人员应当确保患者或其家属的完全知情并有效同意，才可最终确定和实施拟定的治疗方案。对于特殊患者（婴幼儿患者、智残患者、精神病患者等）或需要实施保护性医疗的患者，因本人不能行使或不宜行使知情同意权，而由其家属或其他适合的代理人代行此权。27.为防止术中、术后并发窒息或吸入性肺炎，支气管扩张症术前应尽量将痰量控制在每天（）。A、250ml以下B、150ml以下C、100ml以下D、50ml以下E、5ml以下正确答案：D答案解析：根据病史、临床表现和支气管造影明确诊断的支气管扩张患者，若一般情况和体质较好，又无心、肝和肾脏器质性疾病，可选择手术治疗。为防止术中、术后并发窒息或吸入性肺炎，支气管扩张症术前应尽量将痰量控制在每天50ml以下。28.既能满足手术的需要，并发症又较少，腹腔镜胆囊切除术的腹内气压应为A、12～15mmHgB、6～10mmHgC、20～25mmHgD、5～8mmHgE、15～20mmHg正确答案：A29.为确保控制性降压时成年病人的安全，平均动脉压应不低于A、50mmHgB、55mmHgC、60mmHgD、65mmHgE、70mmHg正确答案：A答案解析：控制性降压时，平均动脉压不宜低于