2025年10月住院医师规范化培训《医学检验科》考试模拟题+答案

2025年10月住院医师规范化培训《医学检验科》考试模拟题+答案一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.Addison病由于醛固酮缺乏可产生下述哪种情况（）A、高钠低钾血症B、低钠低钾血症C、高钠高钾血症D、低钾低钙血症E、低钠高钾血症正确答案：E2.10mmol／L的CaCl2中氯离子的浓度是A、3.5mmol／LB、5mmol／LC、10mmol／LD、20mmol／LE、40mmol／L正确答案：D3.可靠的细胞外铁观察主要在A、巨噬细胞B、细胞间隙C、巨核细胞D、幼红细胞E、环铁细胞正确答案：A4.对传染病病人或疑似传染病病人污染的场所和物品，医疗保健机构应当及时采取（）。A、必要的卫生处理B、报告上级卫生行政机关处理C、封闭场所并销毁物品D、申请卫生防疫部门处理E、强制隔离治疗正确答案：A答案解析：医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物，必须依照法律、法规的规定实施消毒和无害化处置。5.男性，42岁，头昏乏力，反复皮肤瘀斑、牙龈出血2年，1个月来多次晨尿呈酱油色，住院诊治。检验99：血红蛋白30g/L，白细胞2.1×10/L，血小板25×10/L，网织红细胞5%；周围血涂片，晚幼红细胞2/100白细胞；血浆游离血红蛋白325mg/L；骨髓涂片，有核细胞增生低下，红系占0.50（50%），未见巨核细胞。其诊断是（）。A、再生障碍性贫血B、自身免疫性贫血C、PNHD、MDSE、AA-PNH综合征正确答案：E6.慢性粒细胞白血病Ph染色体的典型易位是（）。A、t（11；14）（q13；q32）B、t（14；19）（q32；q13）C、t（22；9）（q11；q34）D、t（2；22）（q34；q11）E、t（9；22）（q34；q11）正确答案：E答案解析：Ph染色体是CML的特征性异常染色体，检出率为90%～95%，其中绝大多数为t（9；22）（q34；q11），称为典型易位。7.因子Ⅴ，Ⅷ主要含于下列哪种血液成分中？（）A、硫酸钡吸附血清B、正常人新鲜血清C、硫酸钡吸附血浆D、正常人贮存血浆E、正常人贮存血清正确答案：D8.男性，30岁，哮喘急性发作已2天，自服氨茶碱、吸入丙酸倍氯米松气雾剂无效而来急诊。体检：患者神志恍惚，发绀，有奇脉，两肺满布哮鸣音，心率120次／分。其紧急处理应当是A、静脉注射地塞米松和β2受体激动剂B、吸氧、静脉注射琥珀酰氢化可的松、雾化吸入沙丁胺醇溶液C、大量补液、气管插管和机械通气D、静脉滴注抗生素和注射支气管舒张剂E、静脉推注氨茶碱并监测血药浓度正确答案：B9.与成熟B细胞比较，活化B细胞表面何种免疫球蛋白逐渐消失A、IgAB、IgDC、IgED、IgGE、IgM正确答案：B答案解析：IgD是B细胞分化成熟的标志，未成熟的B细胞仅表达mlgM，成熟B细胞同时表达mlgM和mlgD，活化后B细胞和记忆B细胞上的mlgD消失。10.每摩尔葡萄糖在体内完全氧化时可释放的能量（以kJ计）是A、2840B、3840C、384D、28.4E、30.5正确答案：A答案解析：每摩尔葡萄糖在体内完全氧化时可释放的能量是2840kJ。11.甲状腺功能亢进时，腹泻的主要发生机制是A、肠蠕动增强B、肠内容物渗透压增高C、肠腔内渗出物增加D、肠液分泌增多E、VIP的作用正确答案：A答案解析：甲亢时，因甲状腺激素、儿茶酚胺等作用使迷走神经张力增加，导致胃肠排空和蠕动加快，引起小肠吸收不良，表现为顽固性腹泻或大便次数增多，但很少腹痛，大便可呈稀糊状或水样便，大便化验阴性，无致病菌，肠镜检查无异常。故答案为A。12.与细菌耐药性有关的质粒是A、F质粒B、Col质粒C、产毒性质粒D、R质粒E、非接合质粒正确答案：D13.干化学法尿糖检测的是A、葡萄糖B、果糖C、乳糖D、蔗糖E、麦芽糖正确答案：A答案解析：干化学法尿糖测定使用葡萄糖氧化酶.过氧化物酶法，葡萄糖氧化酶促葡萄糖与氧结合，生成葡萄糖内酯及过氧化氢，后者与色素原在过氧化物酶的作用下，使色素原呈现不同的颜色反应。14.下列哪项超声心动图检查结果不支持肺心病的诊断（）A、右心内径≥20mmB、右室流出道内径≥30mmC、右肺动脉内径及右房增大D、右室前壁增厚E、左右心室内径的比值＞2正确答案：E15.心肌梗死24小时内并发急性左心衰竭时，最不宜应用A、硝酸甘油B、洋地黄C、利尿剂D、多巴酚丁胺E、吗啡正确答案：B答案解析：心肌梗死24小时内并发左心衰，是坏死心肌间质充血、水肿引起顺应性下降所致，而左心室舒张末期容量并不增大，因此不用洋地黄16.激素的灭活主要在哪个器官进行A、血液B、肝脏C、肺D、肾脏E、肠道正确答案：B答案解析：激素的灭活主要在肝脏进行，血液中的类固醇激素进入肝脏，被肝细胞摄取后，进行一系列转化反应，改变了活性，最后生成易于排泄的代谢终末产物。17.下列现象为非病理现象的有A、新生儿脐带血中检测到IgMB、心肌梗死、糖尿病可观察到补体升高C、急慢性肝炎、肝硬化、肝细胞癌时补体合成下降D、妊娠时补体增高E、急性期反应时补体下降，常伴随其他血浆蛋白的改变正确答案：D18.Duchene肌营养不良发病前，哪种酶升高最明显？（）A、CKB、ALPC、ACPD、ALTE、AST正确答案：A答案解析：由于骨骼肌中CK单位含量极高，且其全身总量大大超过心肌，所以在各种肌内损伤（如挫伤、手术、肌内注射、癫痫发作）和疾病（如多发性肌炎、肌炎、横纹肌溶解症、进行性肌营养不良、重症肌无力、甲状腺功能减低出现黏液性水肿）时，CK极度升高，活性常高于参考范围数十至数百倍。19.循证医学发展最快的阶段在于（）。A、20世纪70年代中期B、20世纪80年代中期C、20世纪60年代中期D、20世纪50年代中期E、20世纪90年代中期正确答案：E20.符合急性淋巴细胞白血病L3型特点的是（）。A、核染色质较粗，无核仁B、胞质深蓝色，呈蜂窝状C、核型不规则、常见凹陷、折叠D、核浆比例大E、以大细胞为主，细胞大小不均正确答案：B答案解析：急性淋巴细胞白血病L3型：A项，核染色质呈细点状均匀。B项，胞质深蓝色，胞质空泡常明显，呈蜂窝状。C项，核型较规则。D项，核浆比例小。E项，以大细胞为主，大小较一致。二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.心力衰竭的病因有A、高血压B、肺动脉高压C、缺血性心肌损害D、心脏瓣膜关闭不全E、心肌病正确答案：ABCDE2.小细胞低色素性贫血常见于（）A、急性溶血性贫血B、缺铁性贫血C、再生障碍性贫血D、白血病E、珠蛋白生成障碍性贫血正确答案：BE3.真菌败血症的特点有（）A、大多数真菌败血症不播散B、病原菌以脆弱类杆菌多见C、可有长期应用广谱抗菌药物或肿瘤化学治疗的病史D、临床毒血症症状可被原发病及伴发的细菌感染掩盖E、可有长期应用皮质激素的病史正确答案：CDE4.白喉棒状杆菌可引起（）A、毒血症B、鼻白喉C、皮肤局部病变D、咽白喉E、内脏出血正确答案：ABCDE5.PNH可并发（）A、缺铁性贫血B、门静脉血栓C、DICD、再生障碍性贫血E、巨幼红细胞性贫血正确答案：BCD6.伤寒玫瑰疹的特点有A、分批出现，分布于头面部B、淡红色小斑丘疹，压之褪色C、直径约2～4mm，多在10个以内D、多见于出汗较多者E、多在2～4天内消失正确答案：BCDE7.引起生理性贫血的因素是（）A、妊娠剧烈呕吐B、长期高原生活C、6个月～2岁的婴幼儿D、妊娠中、晚期E、老年人正确答案：CDE8.机体针对胞外菌的免疫机制有（）A、单核细胞的杀灭和清除B、B细胞介导的体液免疫C、T细胞介导的细胞免疫D、粘膜免疫E、中性粒细胞的杀灭和清除正确答案：ABDE9.对粪便中细胞正确的描述是（）A、细胞呈草绿色、略有折光B、可用每个高倍视野中细胞的最低至最高值报告C、粒细胞可呈灰白色、肿胀、结构模糊不清D、粪便中无上皮细胞E、吞噬细胞呈圆形、卵圆形或不规则形，与溶组织阿米巴滋养体相似正确答案：ABCE10.关于遗传性球形红细胞增多症的描述哪些是正确的（）A、临床上常见静脉血栓形成B、是最常见的遗传性红细胞膜缺陷所致的溶血C、渗透脆性增加：于5.2～7.2g/L的低渗盐水开始溶解，4.0g/L完全溶解D、外周血小球形红细胞大于10%E、应与自身免疫性溶血性贫血所致继发性球形细胞增多症相鉴别正确答案：BCDE11.关于尿沉渣显微镜检查的方法学评价，正确的是（）A、尿沉渣计数板法使尿沉渣检查更符合标准化要求B、离心法为我国常用的尿沉渣检查方法C、巴氏染色法不利于鉴别不典型红细胞和白细胞D、直接镜检法只适用于无浑浊的尿液E、SM染色法为常用的染色法正确答案：ABE12.下列哪些酶缺乏可导致空腹低血糖（）A、葡萄糖-6-磷酸酶B、1，6-二磷酸果糖酶C、半乳糖激酶D、葡萄糖-6-磷酸脱氢酶E、果糖激酶正确答案：AB13.血清胆固醇水平降低可见于（）A、肝硬化B、甲状腺功能低下C、溶血性贫血D、糖尿病E、营养不良正确答案：ACE14.关于化学发光免疫分析的描述，下列正确的是（）产生发射光，化学发光是化学反应过程中所产生的化学能使分子激发产生的发射光A、根据其采用的标记物不同可分为发光物标记、酶标记和元素标记三种B、在自动化化学发光免疫分析仪的设计中，最常采用的是化学发光物质的氧化发光C、化学发光只能在液相反应体系D、分析过程中包括化学发光反应系统和免疫反应系统E、化学发光与荧光的根本区别是形成激发态分子的激发能原理不同，荧光是发光物质吸收了激发光后使分子正确答案：ABDE15.弓形虫发育阶段最主要的形态有A、卵囊B、滋养体C、包囊D、裂殖体E、配子体正确答案：ABCDE16.影响维生素B12吸收和转运的因素有（）A、胰蛋白酶缺乏B、恶性贫血的内因子完全缺乏C、胃酸、胃蛋白酶分泌减少D、铁缺乏E、全胃切除正确答案：ABCE17.目前“凝血常规”检验项目主要包括（）A、PTB、Fg定量测定C、TTD、APTT试验E、vWF：Ag测定正确答案：ABCD18