住院医师规范化培训《医学检验科》模拟习题（附参考答案解析）

住院医师规范化培训《医学检验科》模拟习题（附参考答案解析）一、单选题（共40题，每题1分，共40分）1.确诊为慢粒患者，其中性粒细胞碱性磷酸酶积分突然升至200分，可能发生下列哪种变化A、合并严重化脓感染B、合并病毒性感染C、急粒变D、急单变E、急淋变正确答案：A2.AB×O血型配对的夫妇所生的子女可能的血型是A、A或BB、A或OC、ABD、OE、AB或O正确答案：A3.在慢性气道阻塞的患者中最常见的肺气肿病理类型为（）A、小叶中央型B、间质型C、混合型D、全小叶型E、旁间隔型正确答案：A4.不是危重哮喘表现的是A、胸腹部矛盾呼吸B、嗜睡C、奇脉D、两肺满布响亮哮鸣音E、气急不能说话正确答案：D5.下列细胞中过碘酸-雪夫反应染色呈强阳性反应见于（）。A、不典型巨核细胞、Reed-Sternberg细胞、腺癌骨髓转移的腺癌细胞B、不典型巨核细胞、尼曼-皮克细胞、腺癌骨髓转移的腺癌细胞C、不典型巨核细胞、戈谢细胞、腺癌骨髓转移的腺癌细胞D、尼曼-皮克细胞、戈谢细胞、腺癌骨髓转移的腺癌细胞E、尼曼-皮克细胞、Reed-Sternberg细胞正确答案：C答案解析：AC两项，PAS：帮助鉴别不典型巨核细胞和霍奇金细胞或Reed-Sternberg细胞，前者呈强阳性反应，后者呈弱阳性或阴性反应。BDE三项，过碘酸-雪夫反应（PAS）：鉴别戈谢细胞和尼曼-匹克细胞，前者呈强阳性反应，后者呈弱阳性反应，且空泡中心为阴性反应。6.抗原抗体形成明显沉淀物的条件是A、抗原抗体一样多B、不必考虑抗原抗体的比例C、抗原多于抗体D、抗体多于抗原E、抗原抗体比例合适正确答案：E答案解析：抗原和抗体的比例是沉淀形成的关键因素，抗原和抗体比例恰当时，二者充分结合，形成沉淀最多。7.Ehrlich法测定尿胆原时，尿液与Ehrlich试剂的比例为A、1；1B、1：2C、1：4D、1：5E、1：10正确答案：E8.关于血清脂肪酶的叙述，错误的是酶A、急性胰腺炎时，1小时血清脂肪酶就可有明显升高B、凡有血清脂肪酶升高的病例，其血清淀粉酶不一定会升高C、在急性胰腺炎时，血清脂肪酶活性升高时间比较早、幅度比较大、持续时间比较长，其诊断价值优于淀粉D、凡有血清淀粉酶升高的病例，其血清脂肪酶也会升高E、正常人血清脂肪酶含量极少正确答案：A9.急性胰腺炎的主要诊断依据是：A、暴饮暴食，过多饮酒B、进食过多脂肪食物后C、突然发作的上腹部疼痛D、血尿淀粉酶升高E、以上均是正确答案：E10.血液琼脂平皿属于A、基础培养基B、营养培养基C、选择培养基D、厌氧培养基E、鉴别培养基正确答案：B11.下列不符合二尖瓣狭窄患者描述的是（）。A、两颧紫红色B、肺动脉段膨出C、左心房增大D、严重时发生急性肺水肿E、心音弱而远正确答案：E答案解析：A项，严重二尖瓣狭窄体征可呈“二尖瓣面容”，双颧紫红色。BC两项，二尖瓣狭窄患者X线示左心房增大，左心缘变直。其他表现有：主动脉弓缩小、肺动脉段膨出、右心室增大、心脏呈梨形。D项，二尖瓣狭窄并发急性左心衰竭时可发生急性肺水肿。E项，心音弱而远是心包积液的表现。12.筛选/排除试验选用蔗糖溶血试验，下列哪项可能为溶血性贫血？（）A、蚕豆病B、嘧啶-5'-核苷酸缺乏症C、遗传性椭圆形红细胞增多症D、阵发性睡眠性血红蛋白尿症E、丙酮酸激酶缺乏症正确答案：D答案解析：蔗糖溶血试验为阵发性睡眠性血红蛋白尿症（PNH）重要的筛查试验。原理：根据PNH患者的红细胞在低离子强度的蔗糖溶液中对补体敏感性增强，经孵育，补体与红细胞膜结合加强，蔗糖溶液进入红细胞内，导致渗透性溶血而设计的。临床意义：PNH患者为阳性或溶血率增加，可作为PNH的筛选试验。自身免疫性溶血性贫血有的可为阳性，白血病、骨髓硬化时可出现假阳性。13.IgG在对流免疫电泳中四个亚型有不同的表现，下列说法正确的是A、IgG1和IgG3向阳极移动，IgG2和IgG4向阴极移动B、IgG1和IgG2向阴极移动，IgG3和IgG4向阳极移动C、IgG2和IgG3向阴极移动，IgG1和IgG4向阳极移动D、IgG1和IgG3向阴极移动，IgG2和IgG4向阳极移动E、IgG1和IgG2向阳极移动，IgG3和IgG4向阴极移动正确答案：B14.引起地方性甲状腺肿的最常见原因是：A、TH需要量增加B、TH合成障碍C、致甲状腺肿物质D、碘过多E、碘缺乏正确答案：E15.下列有关肌钙蛋白应用评价的说法不正确的是A、cTn可用于判断再灌注是否成功B、cTn敏感度高于CKC、窗口期较CK长，有利于诊断迟到的急性心肌梗死和不稳定性心绞痛D、cTn用于诊断近期发生再梗死效果最好E、cTn检测特异性高于CK正确答案：D16.关于HiCN法测定血红蛋白的叙述，错误的是A、Hi与CN结合生成棕红色化合物B、在特定标准条件下，HiCN的毫摩尔消光系数为44L/(mmol·cm)C、Hi与CN结合生成HiCND、各种血红蛋白均可被高铁氢化钾氧化成HiE、在符合WHO标准的分光光度计上测得吸光度，乘以367.7即得血红蛋白浓度(g/L)正确答案：D17.男，33岁，饮酒后上腹剧痛、呕吐，体检：体温38，9℃，脉搏120/min，血压80/60mmHg。巩膜黄染，全9腹压痛和反跳痛，肠鸣音消失，血白细胞15×10/L，中性粒细胞0.86，血淀粉酶1500U/L。下列哪项症状提示可能预后不良A、上腹刀割样疼痛B、频繁呕吐C、手足搐搦D、腹胀明显E、持续发热正确答案：C18.肝源性水肿患者，水肿主要表现于（）。A、胸腔B、眼睑C、全身D、腹腔E、下肢正确答案：D答案解析：全身性水肿主要病因见于心源性、肝病、肾性、营养代谢障碍、内分泌性等，其中心源性水肿以下肢为著，肾性水肿在眼睑、面部更为明显，肝源性水肿主要表现于腹腔。19.下列选项中，最能提示消化性溃疡发生了并发症的是：A、疼痛节律性改变B、常发生夜间痛C、恶心、腹胀D、反酸、嗳气E、上腹部明显压痛正确答案：A20.当HIV侵入机体后，未进入发病期者称为A、获得性免疫缺陷综合征期病人B、隐性感染者C、窗口期病人D、人类免疫缺陷病毒感染者E、获得性免疫缺陷综合症病人正确答案：D21.糖化血红蛋白测定可反映（）周前的血糖平均水平。A、1～2B、6～8C、5～6D、3～4E、＞20正确答案：B答案解析：糖化血红蛋白测定反映测定前8周左右（2～3个月）病人血糖的总体变化，不能反映近期血糖水平。22.以下属于选择偏倚的是（）。A、无应答偏倚B、回忆偏倚C、调查人员偏倚D、测量偏倚E、以上都不是正确答案：A23.正常成人一般失血未超过多少比例时无需输血A、30％B、15％C、5％D、10％E、20％正确答案：E24.高压灭菌最佳条件选择（）。A、0.05MPa，1小时B、0.11MPa，20分钟C、0.15MPa，1小时D、0.15MPa，20分钟E、0.02MPa，1小时正确答案：B答案解析：在0.11Mpa、20分钟条件下进行高压灭菌效果可达最佳。25.制备罗琴培养基，宜选用的灭菌方法是A、巴氏消毒法B、高压蒸气灭菌法C、紫外线照射法D、间歇灭菌法E、流通蒸气灭菌法正确答案：D26.对以医疗事故为由，扰乱医疗机构正常医疗秩序者，司法机关应当（）。A、说服教育，必要时给予治安管理处罚B、给予治安管理处罚或追究民事责任C、给予治安管理处罚或追究刑事责任D、与医疗机构进行协商调解E、给予治安管理处罚或追究行政责任正确答案：C答案解析：《医疗事故处理条例》规定，以医疗事故为由，寻衅滋事、抢夺病历资料，扰乱医疗机构正常医疗秩序和医疗事故技术鉴定工作，依照刑法关于扰乱社会秩序罪的规定，依法追究刑事责任；尚不够刑事处罚的，依法给予治安管理处罚。27.临床尿标本作细菌定量的方法，不包括A、标准接种环法B、棋盘格划线法C、平板涂布法D、L形纸条计数法E、倾注培养法正确答案：B28.患者，男，36岁，因尿频、尿急、尿痛到泌尿科就诊。体检结果：尿道上有脓性分泌物，分泌物革兰染色白细胞内外均查到革兰阴性双球菌，该患者最可能的诊断为A、尖锐湿疣性尿道炎B、一般细菌性尿道炎C、加德纳菌性尿道炎D、梅毒性尿道炎E、淋病性尿道炎正确答案：E29.继发性高尿酸血症时尿酸排泄减少的病因不包括A、慢性肾疾患B、白血病C、糖尿病肾病D、高血压E、Down综合征正确答案：B30.含病毒标本冻存时应加入的保护剂是A、对氨基苯甲醛B、丁二酮C、二甲基亚砜D、硝酸甘油E、叠氮钠正确答案：C31.肾上腺皮质功能减退症患者的实验室检测，不可能出现的结果是（）。2＋＋＋A、血Ca升高B、血糖降低C、血K降低D、葡萄糖耐量升高E、Na降低正确答案：C答案解析：肾上腺皮质功能减退症是指慢性肾上腺皮质分泌糖皮质激素不足产生的综合征，糖皮质激素可使血钾降低，缺乏使血钾升高。32.粪便中发现巨噬细胞有助于诊断A、上消化道出血B、急性细菌性痢疾C、肠隐孢子原虫感染D、霍乱E、直肠癌正确答案：B答案解析：在细菌性痢疾时，常可见到较多的吞噬细胞。巨噬细胞可作为诊断急性细菌性痢疾的依据，也可见于急性出血性肠炎或偶见于溃疡性结肠炎。33.谷胱甘肽过氧化物酶中含有的微量元素是A、硅B、硒C、铁D、锰E、铜正确答案：B34.甲状腺素是一种含碘的A、氨基酸衍生物B、脂肪酸衍生物C、多肽D、儿茶酚胺E、核苷酸正确答案：A35.尼曼-匹克病的脂质堆积在（）中。A、网状细胞B、淋巴细胞C、内皮细胞D、粒细胞E、单核-巨噬细胞系统正确答案：E36.抗原抗体反应的温度范围一般为A、15～35℃B、18～42℃C、15～25℃D、15～37℃E、15～40℃正确答案：E答案解析：在一定范围内，温度升高可加速分子运动，抗原抗体碰撞的机会增多，使反应加速，一般为15～40℃，常用的温度为37℃。37.不属于"天然抗体"主要特性的是A、在温度低时，抗体滴度增高B、同种抗体主要存在于A型个体中C、能通过胎盘屏障D、同种抗体主要存在于B型个体中E、可被血型物质中和正确答案：C答案解析：天然抗体不能通过胎盘屏障。38.对淋病奈瑟菌叙述，错误的是A、培养需接种巧克力血琼脂平板，初次分离需供给5%COB、可致新生儿脓漏眼C、为革兰阴性双球菌D、抵抗力强，对消毒剂不敏感E、主要致病物质为菌毛正确答案：D39.Ⅰ型高脂蛋白血症是指空腹血浆A、CM升高B、VLDL升高C、LDL升高D、LDL及VLDL升高E、IDL升高正确答案：A答案解析：Ⅰ型高脂蛋白血症为高CM血症；Ⅱa型高脂蛋白血症为高β-脂蛋白血症，Ⅱb型高脂蛋白血症指的是高β-脂蛋白血症及高前β-脂蛋白血症；Ⅲ型高脂蛋白血症为宽β-脂蛋白血症；Ⅳ为高TG或高VLDL血症；Ⅴ型高脂蛋白血症为混合型高TG或高CM和VLDL血症。40.巨幼红细胞性贫血时，血片易见（）。A、口形红细胞B、有核