住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模拟题及参考答案解析

住院医师规范化培训《耳鼻咽喉科》模拟题及参考答案解析一、单选题（共20题，每题1分，共20分）1.喉支架中不成对的软骨包括（）A、甲状软骨B、环状软骨C、会厌软骨D、舌骨E、以上所有软骨正确答案：E2.世界上鼻咽癌发病率较高的是（）A、白色人种B、黑色人种C、棕色人种D、种族间无明显差异E、黄色人种正确答案：E3.扁桃体隐窝表面的上皮是A、假复层纤毛柱状上皮B、移行上皮C、纤毛柱状上皮D、鳞状上皮E、腺上皮正确答案：D4.临床上先天性喉软骨畸形的主要表现是（）A、呼吸困难B、喉喘鸣C、吞咽困难D、一般无症状，偶然发现E、声嘶正确答案：A5.眼心反射引起的心律失常少见的有（）A、室性早搏B、心房颤动C、心动过缓D、心室颤动E、房室传导阻滞正确答案：B6.慢性单纯性鼻炎鼻腔检查可见（）A、鼻粘膜呈苍白色，明显水肿B、粘膜肥厚，暗红色，表面不平，呈桑椹状，鼻甲骨肥大C、鼻和鼻道内多脓涕，豆腐渣样物堆积，有恶臭D、粘膜肿胀，暗红色，表面光滑E、鼻腔增大正确答案：D7.以下不是喉声门上切除术适应证的是（）。A、声门上癌，但未累及室带下缘或梨状窝者B、肿瘤距前联合至少5mm，声带活动正常者C、仅需切除一侧杓状软骨者，肿瘤未侵及杓间区D、会厌前间隙可能被侵犯，但未穿透甲舌膜E、会厌谷已被侵犯并侵及舌部正确答案：E答案解析：喉声门上切除术的适应证：①声门上癌，但未累及室带下缘或梨状窝者；②肿瘤距前联合至少5mm，声带活动正常者；③仅需切除一侧杓状软骨者；④会厌前间隙可能被侵犯，但未穿透甲舌膜；⑤会厌谷已被侵犯，但未及舌部；⑥肿瘤未侵及杓间区；⑦声门上癌放疗失败后，原发病变局限在喉前庭者。8.总体率95%可信区间的意义是（）。A、样本率在此范围内的可能性为95%B、95%的总体率在此范围C、总体率在此范围内的可能性为95%D、95%的正常值在此范围E、95%的样本率在此范围正确答案：E答案解析：按一定的概率或可信度（1－α）用一个区间来估计一个样本的某总体参数所在的范围，该范围通常称为参数的可信区间或者置信区间。预先给定的概率（1－α）称为可信度或者置信度，常取95%或99%。其意义在于按（1－α）可信度估计的该样本某个总体参数在此范围内。总体率95%可信区间的意义即按95%可信度样本率在此范围内。9.关于外耳道，以下说法错误的是（）。A、外耳道一般呈S形B、外耳道后上方有外耳道软骨切迹C、外耳道骨部与软骨部间有外耳道峡部D、由骨部和软骨部组成E、外耳道骨部上方由颞鳞组成，其深部与颅中窝仅隔一层骨板正确答案：B答案解析：外耳道由软骨部和骨部组成，略成S形，外1/3为软骨部，内2/3为骨部。外耳道有两处较窄，一处为骨部与软骨部交界，另外一处为骨部距离鼓膜约0.5厘米处，称之为外耳道峡。外耳道软骨后上方有一缺口，为结缔组织所替代，外耳道软骨在前下方有2～3个结缔组织填充的裂隙，称为外耳道软骨切迹。外耳道骨部后上方由颞骨鳞部组成，其深部与中颅窝仅隔一层骨板，外耳道骨折时可累及中颅窝。10.婴幼儿上颌骨骨髓炎应用抗生素的时间应A、至少1周B、至临床症状完全消退后1个月C、至临床症状完全消退后继续用药半个月D、至临床症状完全消退后E、至临床症状完全消退后继续用药1周正确答案：E11.在下鼻道的开口是（）A、蝶窦B、额窦C、前组筛窦D、上颌窦E、鼻泪管正确答案：E12.患者女，45岁，鼻出血10分钟，检查时可见出血较剧，量较多，出血部位难以确定，行鼻腔填塞时不宜选用的材料是（）。A、气囊或水囊B、膨胀海绵C、凡士林油纱条D、抗生素油膏纱条E、碘仿纱条正确答案：B答案解析：膨胀海绵、藻酸钙纤维敷料较适用于血液病所致的鼻黏膜弥漫性、相对较小量出血，部位明确的较小范围的出血。13.两样本均数比较t检验，差别有统计学意义时，P越小，说明（）。A、两总体均数的差别不大B、两总体均数的差别越大C、越有理由认为两总体均数的差别很大D、越有理由认为两样体均数不同E、越有理由认为两总体均数不同正确答案：E答案解析：假设检验是统计推断的常用方法，用以比较参数的大小，各种假设检验得到的P值是得出结论的主要依据。t检验常用于样本例数n较小、总体标准差未知时样本与总体均数的比较、配对设计资料的比较与两个小样本均数的比较，要求所对应的总体方差齐同，资料服从正态分布。在t检验中差别有统计学意义，则P≤α。α表示检验水准，其含义为无效假设实际上成立，但样本信息不支持该假设，统计上拒绝无效假设的可能性大小的度量。此时P值越小，表示两总体均数不同的可能性越大。14.鼓室肌收缩对耳蜗有保护作用，下述哪项有误（）A、可起到20dB的声保护作用B、发生于声强大于85dB时C、肌反射有潜伏期D、对高频的保护作用优于低频E、强声刺激时镫骨肌和鼓膜张肌均收缩正确答案：D15.流行病学中的疾病三间分布是指（）。A、人群分布、时间分布、地区分布B、历史分布、地区分布、职业分布C、年龄分布、性别分布、职业分布D、年龄分布、季节分布、地区分布E、性别分布、民族分布、地区分布正确答案：A答案解析：疾病的分布是指疾病在时间、空间和人间的存在方式及其发生、发展规律，又称疾病的三间分布。16.患者女，23岁，左耳内痒1个月余，左外耳道见粉末状物堆积，诊断为外耳道真菌病，最常见的致病真菌是（）。A、青霉菌B、毛霉菌C、根霉菌D、念珠菌E、曲霉菌正确答案：E答案解析：耳道致病真菌种类很多，以曲霉菌常见，其次为青霉菌、念珠菌。17.下列不属于鳃裂囊肿及瘘管临床表现的是（）A、咽痛、吞咽困难B、随吞咽上下活动C、无痛性肿块D、外瘘口分泌物溢出E、与皮肤粘连正确答案：E18.确诊鼻腔、鼻窦疾病首选的影像学检查方法是（）。A、华特位（Waterposition）X线拍片B、柯德威尔位（Caldwellposition）X线拍片C、鼻窦冠状位CTD、MRIE、数字减影血管造影正确答案：C答案解析：鼻腔、鼻窦的影像学检查以CT为主。A项，华特位X线拍片即鼻颏位主要用于检查上颌窦，也可以显示筛窦、额窦、鼻腔和眼眶；B项，柯德威尔位X线拍片主要用于检查额窦和筛窦，也可以显示上颌窦、鼻腔和眼眶；D项，当遇鼻窦黏膜囊肿与邻近骨质的关系、出现并发症的鼻窦炎、脑膜脑膨出、鼻腔及鼻窦恶性肿瘤及其向颅内的侵犯时，MRI对临床诊断和鉴别诊断有重要辅助作用。19.鼻-鼻旁窦恶性肿瘤侵犯眶底，肿瘤的T分级是A、T3B、TisC、T1D、T2E、T4正确答案：A20.鼻疖最突出的症状是（）。A、鼻塞B、鼻涕多C、鼻出血D、鼻痛E、嗅觉减退正确答案：D二、多选题（共20题，每题1分，共20分）1.骨性后鼻孔的组成包括（）A、蝶骨体B、犁骨后缘C、腭骨水平部后缘D、腭骨垂直部后缘E、翼突内侧板正确答案：ABCE2.关于鼻咽癌的说法正确的是（）A、颈部淋巴结肿大可为首发症状B、可做EB病毒抗体检测C、纤维鼻咽镜检查有助于发现早期病变D、最常见的是高分化鳞癌E、早期可出现后缩涕中带血正确答案：ABCE3.扁桃体周脓肿的临床表现包括（）A、咽痛剧烈B、张口困难C、吞咽困难D、喝水向鼻腔反流E、言语含糊不清正确答案：ABCDE4.行扁桃体切除术的手术适应症是（）A、扁桃体Ⅱ度肿大B、扁桃体良性肿瘤C、白喉带菌者保守治疗无效D、并发扁桃体周脓肿E、病灶扁桃体正确答案：BCDE5.与成人相比，小儿咽鼓管（）A、较平直B、较短C、较细D、较长E、较宽正确答案：ABE6.听骨包括A、岩骨B、锤骨C、镫骨D、砧骨E、骨岬正确答案：BCD7.可引起阻塞睡眠呼吸暂停低通气综合征为（）A、腺样体肥大B、腭垂过长C、鼻息肉D、鼻中隔偏曲E、扁桃体肥大正确答案：ABCDE8.面神经定性检查法包括A、肌电图B、肌兴奋性试验C、神经电图D、神经兴奋性试验E、以上均正确正确答案：ACD9.对可疑气管异物患者，气管镜检查的术前准备包括A、详细询问病史，了解异物种类、大小、形状B、为患者拍背，促其咳出异物C、特别检查口腔、牙齿、咽喉及颈椎情况D、术前4h禁食E、仔细检察所用仪器正确答案：ACDE答案解析：对任何可疑气管、支气管异物患者，都应禁忌拍背促其咳嗽，以防异物活动，嵌顿于声门，引发喉梗阻，甚至窒息死亡。10.在检查颈部淋巴结时，触诊的部位有（）A、颈深上群、中群及颈前区B、枕区C、肩锁区D、颌下区E、颏下区正确答案：ABCDE11.关于慢性喉炎的致病原因包括哪些（）A、急性喉炎迁延不愈B、痛风C、喉脓肿D、用声过度E、长期吸烟正确答案：ADE12.急性扁桃体炎渗出物的组成成分为（）A、纤维蛋白B、淋巴细胞C、脓细胞D、脱落上皮E、细菌正确答案：ACDE13.构成颧弓的结构是A、上颌骨腭突B、蝶骨小翼C、颞骨颧突D、颧骨颞突E、蝶骨大翼正确答案：CD14.检查小听神经瘤的结果，正确的是A、角膜发射迟钝或消失B、颅内压升高C、小脑体征D、畸变产物耳声发射基本正常E、纯音听力损失多在30～55dBHL正确答案：DE答案解析：小听神经瘤的畸变产物耳声发射基本正常，但此时纯音听力损失多在30～55dBHL，这种纯音听力损失与畸变产物耳声发射振幅不平行现象对早期诊断听神经瘤有重要价值。15.对食管异物的描述，正确的是A、全麻下取异物，应先气管插管B、尽量在纤维食管镜下取异物，以减少对患者的刺激C、患者有脱水症状者，宜先补液再手术D、异物可引起食管穿孔E、食管异物及其并发症可引起呼吸道症状正确答案：ACDE答案解析：取出食管异物应在硬镜下进行，以能保持视野清楚，尽量将带钩刺的异物尖端收至镜内，保护食管壁不被划伤。只有较小的尖锐异物可于纤维食管镜下取出。16.耳鼻咽喉科治疗鼻内型脑膜脑膨出多选用A、颅内硬脑膜内法B、鼻内镜鼻腔内切除法C、鼻侧切口脑膜脑膨出修复术D、颅内硬脑膜外法E、改良的鼻外筛窦开放术切口脑膜脑膨出修复术正确答案：BCE17.37岁女性，左侧颈部肿块渐进性增大，无压痛，局部皮温不高，CT、MRI扫描如图所示，请选择正确的描述或诊断（）WI呈低信号WI呈高信号，其内可见分隔A、CT发现左侧颈后三角区可见低密度肿块影B、增强扫描未见强化C、MRI的TD、MRI的TE、考虑为淋巴管囊肿正确答案：ABCDE18.颈动脉创伤性栓塞的治疗措施包括（）A、绝对卧床休息B、常