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文档简介
姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 姓名:_________________编号:_________________地区:_________________省市:_________________ 密封线 密封线 2026年助理医师资格证考试考试重点试题精编注意事项:1.全卷采用机器阅卷,请考生注意书写规范;考试时间为120分钟。2.在作答前,考生请将自己的学校、姓名、班级、准考证号涂写在试卷和答题卡规定位置。
3.部分必须使用2B铅笔填涂;非选择题部分必须使用黑色签字笔书写,字体工整,笔迹清楚。
4.请按照题号在答题卡上与题目对应的答题区域内规范作答,超出答题区域书写的答案无效:在草稿纸、试卷上答题无效。(参考答案和详细解析均在试卷末尾)一、选择题
1、以下属于中心卫生院功能的是A.提供预防、康复、保健、健康教育、基本医疗、中医、计划生育技术指导等综合服务B.承担辖区内公共卫生管理和突发公共卫生事件的报告任务C.负责对村级卫生组织的技术指导和村医的培训D.是一定区域范围内的医疗服务和技术指导中心E.以上均正确
2、患者,男性,32岁。参加聚会后出现呕吐酸腐,脘腹胀满,大便稀溏,气味臭秽。苔厚腻,脉滑实。<32>、药物治疗宜选用A.藿香正气丸B.保和丸C.气滞胃痛颗粒D.香砂养胃丸E.理中丸
3、女性,50岁,发现左乳外上象限肿物两个月,约3cm×2cm×2cm大小,质硬,左侧腋窝可扪及数枚肿大淋巴结,活动。A.切取活检B.钼靶X线摄影C.切除活检D.CTE.酶学检查
4、男性,47岁。浮肿伴腰痛5年,血压160/100mmHg,蛋白尿(+++),血浆蛋白25g/l.最可能的疾病是A.性肾炎普通型B.慢性肾炎高血压型C.慢性肾炎急性发作型D.慢性肾炎肾病型E.肾病综合征
5、望色十法中,面色由清转浊,其病情属A.病从阴转阳B.病从阳转阴C.病由实转虚D.病因虚致实E.病虽久而邪将解
6、男性,34岁,腹部砸伤4小时;查体见四肢湿冷,腹肌紧张,全腹压痛反跳痛,有移动性浊音,肠鸣音消失。该患者目前应进行的处理不包括A.诊断性腹腔穿刺B.密切监测基本生命征C.补充血容量,抗休克治疗D.给予止痛和镇静剂E.抗感染治疗
7、患者,男,56岁。清晨无明显诱因突感上腹部剧烈疼痛,含服硝酸甘油片,未能缓解。查体:脸色苍白,血压80/60mmHg(10.67/7.98kPa),心率140次/分,心肺听诊无异常,腹平软,无压痛及反跳痛,肠鸣音存在。应首先考虑的是A.胃穿孔B.急性胰腺炎C.心绞痛D.胆石症E.心肌梗死
8、女,37岁,自缢后呼吸、心跳停止,经抢救复苏后,为防治脑水肿给予脱水、降温治疗,维持肺功能稳定。A.应用应尽早开始B.一般使用3~4日,即可全部停药C.对神经组织水肿有预防作用D.对已形成的神经组织水肿,其作用难以肯定E.心跳、呼吸恢复后即应开始使用
9、成人,体重60kg,烧伤,于下午4时,送入医院急诊室,检查:意识清,能合作,心率100次/分,血压16.0/11.2kPA(120/84mmHg),面部、胸、腹部,两前臂、两手及两小腿和足部Ⅱ、Ⅲ度烧伤,下午5时开始静脉输液,6时入手术室、清创,晚上8时送病房。<38>、烧伤总面积为A.47%B.48%C.49%D.50%E.51%
10、某中学生,15岁。经骨髓穿刺检查诊断为"急性淋巴细胞白血病",给以常规治疗,症状无缓解。医生告诉家长,此病目前尚无理想的治疗方法,医院正在尝试使用一种疗效不肯定、有一定风险的药物。其家长表示愿意做这种试验性治疗。但没有履行书面承诺手续。治疗二天后,病人病重,抢救无效,死亡。此后,家属否认曾同意这种治疗方案,称是"拿病人做试验",要追究医生责任,于是造成医疗纠纷。A.要求减免住院费用B.医生所做的试验缺乏临床数据积累C.家长没签字,医生必须承担患儿死亡的责任D.家长没有书面承诺,说明对该方案有保留意见E.抢救不够及时,拖延了时间
11、慢性支气管炎咯痰的特点是:A.白色泡沫痰B.铁锈色痰C.痰中带血D.痰色微黄夹绿E.胶冻样痰
12、最常引起胸痛的是A.支气管炎B.心肌梗塞C.肺气肿D.支气管哮喘E.上呼吸道感染
13、如随访的2型糖尿病患者出现危急情况,须在处理后紧急转诊,对于紧急转诊者,社区卫生服务机构应在多少周内主动随访转诊情况A.1周B.2周C.3周D.4周E.5周
14、一级预防又称之为A.非特异性预防B.三早预防C.特异性预防D.康复治疗E.病因预防
15、疫苗的预防接种异常反应情形是A.受种者在接种时正处于某种疾病的潜伏期,接种后偶合会发病B.因心理因素发生的个体或者群体的心因性反应C.因疫苗本身特性引起的接种后一般反应D.因疫苗质量不合格给受种者造成的损害E.合格疫苗在规范接种过程中相关各方均无过错但造成受种者机体组织器官损害
16、对疑似甲类传染病患者在明确诊断前,应A.在指定的场所进行医学观察B.在指定的场所进行留验C.在指定的场所进行隔离治疗D.在指定的场所进行访视E.在指定的场所进行就地诊验
17、女,36岁。双相障碍患者,乡村医生入户家庭访视发现,患者坚持进行碳酸锂治疗,服药规律,情绪稳定,社交活动少。3个月后,乡村医生电话随访,发现患者自行停用碳酸锂2个月,睡眠时好时坏,容易急躁,此时对该患者应采取的最合适措施是()。A.开具小量安眠药处方B.恢复碳酸锂原先剂量C.立即转诊至精神卫生专业机构D.尽早安排患者面访E.只需观察2周
18、男婴,6个月,人工喂养,近2个月夜惊、易醒、多汗、烦躁,未出牙。查体:前囟增大,枕秃(+),心、肺、腹及神经系统查体无异常。《》()最可能导致该病的原因是()。A.摄取维生素A不足B.摄取维生素B不足C.摄取维生素C不足D.摄取维生素D不足E.摄取维生素E不足
19、下面哪项不属于气机失调A.气虚B.气滞C.气闭D.气逆E.气陷
20、主动脉瓣关闭不全时,脉搏搏动情况及波形多表现为:A.奇脉B.重搏脉C.水冲脉D.交替脉E.脉搏短绌
21、患者,男性,午餐在小餐馆食用肉类食物,随后出现头痛,恶心,食欲不振,继而出现呕吐,腹泻,腹痛,最可能引起的食物是A.土豆B.西红柿C.茄子D.猪肉E.米汤
22、患者近年来多次全身性强直-阵挛发作,每次持续1~3分钟,阵挛停止后昏睡十余分钟,意识逐渐恢复,发作前胸腹有“气”上冲感。其诊断是A.癫痫大发作B.癫痫失神发作C.癫痫持续状态D.癫痫局限性发作E.癫痫精神运动性发作
23、患儿高热,体温达39~40℃,伴恶心、呕吐和意识障碍。应首先考虑的是A.中毒型菌痢B.癫痫大发作C.病毒性脑炎D.尿毒症E.有机磷农药中毒
24、下列预防措施中哪项不是第一级预防A.合理营养B.保护环境C.预防接种D.定期复查E.健康教育
25、多尿是指24小时尿量大于A.2000mlB.1000~2000mlC.1500mlD.3000mlE.2500ml
26、关于真菌机会性感染,下列叙述正确的是A.主要由真菌毒素所致B.主要由超敏反应所致C.主要由寄生于宿主体内的正常真菌微生物群引起D.主要由存在于自然界的新生隐球菌引起E.主要由致病性强的外源性真菌引起
27、患者,男,42岁。患菌痢已1年余,时发时止,乏力纳呆,嗜卧怕冷,大便粘液夹有血液,舌淡苔腻,脉虚而数。痢疾发作时,粪便镜检30~40个白细胞/高倍视野。其证型是A.休息痢B.寒湿痢C.湿热痢D.阴虚痢E.虚寒痢
28、某乡卫生院收到妇产医院转来的某产妇分娩出院信息,按照孕产妇健康管理服务要求,对该产妇经行产褥期健康管理。该产妇于产后42天到乡卫生院接受健康检查,产妇已恢复正常。医生提示可恢复性生活,但需采用安全可靠的避孕措施。该措施是()。A.哺乳期避孕B.使用避孕套C.放置宫内节育环D.口服避孕药E.安全期避孕
29、男,58岁。进行性贫血。消瘦、乏力半年。有时右侧腹痛,无腹泻。查体:右中腹部扪及肿块,肠鸣音活跃。<22>、如果需要手术治疗,术前准备最重要的是A.纠正营养B.肠道准备C.心肺功能检查D.肝肾功能检查E.心理准备
30、患者,男性,57岁,患痹证5年余,经久不愈,关节屈伸不利,肌肉瘦削,腰膝酸软,骨蒸潮热,心烦口干,舌质淡红,苔薄白少津,脉细数。A.肝阴虚B.肝肾两虚C.肝血虚D.肾阴虚E.肾气虚
31、病人面色虽有异常,但仍光明润泽者,属A.客色B.常色C.善色D.恶色E.主色
32、家工厂食堂,工人就餐1小时后,陆续出现唇、指甲以及全身皮肤青紫等症状。根据中毒症状,中毒的原因最可能是A.亚硝酸盐中毒B.病毒感染C.氰化物中毒D.有机磷中毒E.一氧化碳中毒
33、男性,25岁。反复发作上腹痛伴反酸2年。突然右上腹痛1小时,不伴吐泻。上腹有肌紧张及反跳痛。右下腹亦有压痛。未及包块,肠鸣音减弱。A.肠梗阻B.胃穿孔C.急性阑尾炎D.急性胆囊炎E.肝囊肿破裂
34、27岁的糖尿病患者,极度消瘦,曾有过酮症酸中毒病史,血糖波动大。治疗应首选A.饮食疗法B.饮食疗法+运动治疗C.饮食疗法+短效胰岛素D.饮食疗法+长效胰岛素E.饮食疗法+二甲双胍
35、硫化氢中毒的抢救措施中,不正确的是A.对躁动不安、高热昏迷者,可采用冬眠疗法B.不宜应用糖皮质激素C.立即将患者移至空气新鲜处D.有条件者立即行高压氧治疗E.可应用谷胱甘肽
36、对病毒性肝炎的临床分性最有意义的依据是A.病程长短B.病情轻重C.血清转氨酶的检查D.病原学检查E.肝穿刺活检
37、病人但坐不得卧,卧则气逆者,属A.夺气脱血B.肝阳化风C.咳喘肺胀D.气血俱虚E.体弱气虚
38、鉴别心肌缺血与心内膜下梗塞最有意义的酶学检查是A.单胺氧化酶B.血清转氨酶C.血清乳酸脱氢酶D.肌酸磷酸激酶E.γ-谷氨酰基转移酶
39、医学模式转变对医师提出的根本性医德要求是A.学习公益理论B.学习伦理学C.更加关注处于社会关系中的、作为一个整体的病人的人文方面D.学习生命价值论E.注重改变传统的医学道德观念
40、女性,46岁,发现右乳肿物3周,无不适,既往无乳头溢液史。查体:右乳外上象限可触及直径约1.5cm、边界清楚、质硬的肿块,活动可,局部皮肤无异常,双侧腋窝未触及肿大淋巴结。A.乳管内乳头状瘤B.乳腺纤维腺瘤C.乳腺增生D.乳腺癌E.乳腺炎
41、某女,28岁,结婚半年,欲怀孕,在社区门诊进行咨询。<17>、此女顺利受孕妊娠,目前孕3个月,社区卫生人员应进行下列指导,除了A.妊娠的生理卫生知识B.妊娠期母体的变化C.妊娠期劳动、休息、营养的保健知识D.孕期用药和性生活注意事项E.产褥期卫生保健
42、良心在护理行为过程中能起到A.选择作用B.监督作用C.评价作用D.否定作用
43、某女,28岁,结婚半年,欲怀孕,在社区门诊进行咨询。<16>、若你为接诊医生,对于妊娠前期的健康教育内容,描述正确的是A.计划受孕,孕前须做保健咨询B.从孕3个月开始,每天口服叶酸0.4mgC.处于最佳健康状态,不吸烟不饮酒D.患有肝炎、肾炎、结核者先治疗后妊娠E.调离有毒有害的工作环境
44、以下作用于细菌细胞壁的药物是A.阿奇霉素B.氧氟沙星C.阿米卡星D.哌拉西林E.利奈唑烷
45、男性患儿,5岁。咳嗽2日,呈阵发性痉咳伴鸡鸣样回声,应考虑的是A.急性喉炎B.急性肺炎C.百日咳D.肺结核E.麻疹
46、美国一女患者,患有严重的脑综合征、慢性压疮(褥疮)、心脏病、糖尿病等,对环境没有感觉,只有原始的脑功能,有自主呼吸,没有认识、行为能力,且无改善的希望,住院不久即插入鼻饲管以维持生命。她的监护人要求取走鼻饲管,被主管医师拒绝,监护人向法院起诉要求强迫取走,法院同意并下令取走;但受理上诉的法院否定了这个决定,认为中止喂饲就是杀人。3年后,女患者死亡,她的鼻饲管仍保留着A.医学上可能做的,不一定在伦理上是应该做的B.生命神圣论与生命质量论的冲突C.市场经济对医学实践的正、负效应并存D.传统医德规范与现代医德观念的矛盾E.临床医学决策同时也是伦理判断
47、患者女性,54岁,因急性中度一氧化碳中毒、意识障碍入院治疗,经吸氧、支持及对症治疗后,患者意识恢复,好转出院,2周后患者突然出现失语、不能站立、偏瘫,大小便失禁。查体:T36.5℃,P85次/分,R16次/分,BP125/70mmHg,双侧病理反射阳性。最可能的诊断是A.药物中毒B.急性脑出血C.急性一氧化碳中毒迟发脑病D.急性脑梗死E.中枢神经系统感染
48、一般对轻度急性糜烂出血性胃炎的治疗,哪项不必要A.去除病因B.H2受体拮抗剂C.内镜下止血D.胃黏膜保护剂E.质子泵抑制剂
49、下面异常呼吸形式的表现错误的是A.糖尿病酮症酸中毒——Kussmaul呼吸B.尿毒症酸中毒——Kussmaul呼吸C.脑膜炎——周期性呼吸D.吗啡——呼吸深快E.重症肌无力——呼吸浅慢或节律不规整
50、男,55岁,暴饮暴食后出现上腹痛伴恶心、呕吐14小时,吐后疼痛不减轻。查体:T?38℃,上腹部有压痛,无反跳痛、肌紧张,墨菲(Murphy)征(-)。实验室检查:血WBC?18.2×109/L,血淀粉酶590索氏单位/L,尿淀粉酶1274索氏单位/L。最可能的诊断是()。A.急性胰腺炎B.急性胆囊炎C.急性胃炎D.急性肠系膜淋巴结炎E.消化性溃疡穿孔
51、眩晕气血亏虚证的主治方剂A.天麻钩藤饮B.左归丸C.右归丸D.归脾汤E.四物汤
52、患者,男性,32岁。参加聚会后出现呕吐酸腐,脘腹胀满,大便稀溏,气味臭秽。苔厚腻,脉滑实。<33>、针灸治疗除主穴外宜配用A.中脘、公孙B.内庭、商阳C.梁门、天枢D.肝俞、太冲E.上脘、公孙
53、女性,55岁。患类风湿关节炎多年,长期服用阿司匹林,血红蛋白90g/L,平均红细胞体积59fl,平均红细胞血红蛋白浓度28%,网织红细胞计数2.5%,血清铁450μg/L,总铁结合力4800μg/L。A.缺铁性贫血B.自身免疫性溶血性贫血C.铁粒幼细胞性贫血D.再生障碍性贫血E.慢性炎症性贫血
54、男,35岁。今晨起床时晕厥1次,意识很快恢复,无抽搐、大小便失禁。1周前发现血压增高,当时血压150/90mmHg,坚持每日口服厄贝沙坦150mg、氨氯地平5mg及氢氯噻嗪12.5mg治疗。该患者出现上述症状最可能的原因是()。A.良性阵发性位置性眩晕B.短暂性脑缺血发作C.血管迷走性晕厥D.体位性低血压E.梅尼埃病
55、苔质颗粒细腻致密,不易刮去,上有粘液,称为A.腻苔B.腐苔C.滑苔D.垢苔E.浊腻苔
56、小活络丸不适用于A.感冒患者B.孕妇C.胃酸过多者D.过敏体质者E.身体虚弱者
57、23岁男性患者,平素体健,发现水肿、血尿、大量蛋白尿1年余,血压165/95mmHg。A.急性肾炎综合征B.慢性肾炎综合征C.无症状性尿异常D.急进性肾炎综合征E.慢性肾衰竭综合征
58、李某,36岁。车祸致头部外伤26小时,具体受伤机制不详。受伤当时意识不清3分钟,醒后感觉轻微头痛。伤后20小时头痛加重,伴恶心、呕吐,右侧肢体活动障碍。首先考虑为A.左侧脑内血肿B.脑挫伤C.左侧急性硬膜外血肿D.外伤性蛛网膜下腔出血E.脑水肿
59、男,19岁,颜面水肿10天,进行性尿量减少3天,既往体健,查体:BP?120/75mmHg,颜面及双下肢重度水肿,腹部平坦,移动性浊音阴性。最符合患者病情的检查结果是()。A.尿蛋白(+++)B.血清蛋白20g/LC.丙氨酸氨基转移酶(ALT)升高D.双下肢静脉血栓形成E.外周血血红蛋白明显升高
60、引起肉毒中毒最多见的食品是A.肉制品B.鱼制品C.自制发酵食品D.豆制品E.罐头食品
61、某大医院一位眼科博士,因急于为两位病人进行角膜移植,而又一时找不到现成的供体角膜,所以在本院太平间“盗取”了一病死者的尸体角膜用于移植,获得成功。此事后被死者家属发现,以未经本人生前及死后家属知情同意,严重损害了死者及其家属的权益为由,将该医生告上了法庭。经调查得知:接受角膜移植术的两位病人与该医师无特殊关系,死者生前与该医师无利害冲突,该医师也未由此谋取分文私利,只是不了解有关要求。<3>、确认该医师医德善恶应使用的具体标准是A.是否有利于接受角膜移植术的两位病人B.是否有利于维护死者及其家属的正当权益C.是否有利于促进眼科医学的发展D.是否有利于推动社会文明的进步E.是否得到绝大多数人的支持
62、病原体侵入人体后能否引起疾病A.机体的保护性免疫B.机体的天然屏障作用C.病原体的毒力与数量D.病原体的侵入途径与特异性定位E.病原体的致病力与机体的免疫机能
63、患急性胆囊炎时,呕吐物的特征是:A.血液B.大量粘液及食物C.黄绿色,带粪臭味D.隔餐食物,带腐臭味E.吐出胃内容物后仍干呕不止
64、下列有关头皮撕脱伤正确的是A.多因发辫受机械力牵扯,使大块头皮自帽状腱膜下层被撕脱所致,但不会连同颅骨骨膜B.不会导致失血性或神经性休克C.条件允许时,应采用显微外科技术行小血管吻合、头皮原位缝合,如获成活,毛发也不可能生长D.治疗上应在压迫止血、防治休克、清创、抗感染的前提下,行中厚皮片植皮术,对骨膜已撕脱者,需在颅骨外板上多处钻孔至板障,然后植皮E.治疗上直接行中厚皮片植皮术,对骨膜已撕脱者,需在颅骨外板上多处钻孔至板障,然后植皮
65、女性,26岁。10天来全身皮肤出血点伴牙龈出血来诊。化验Plt35×10/L,临床诊断为慢性特发性血小板减少性紫癜(ITP)。A.凝血时间延长B.抗核抗体阳性C.骨髓巨核细胞增多,幼稚、颗粒型增多D.血块收缩良好E.骨髓巨核细胞增多,产板型增多
66、某研究者,为了验证氯霉素对伤寒的疗效,在408例伤寒病人中进行对照试验,其中251例用氯霉素治疗,其余157例不用。结果使用组251人中死亡20人,死亡率07%,未用组157人中死亡36人,病死率28%,已有结论被亲自证实A.在医学研究中,不必一味坚持知情同意B.以科学利益放在第一位,病人利益放在第二位C.为了更好的获得实验数据,可以对病人说谎,可以不解答病人的疑问D.在医学研究中,即使病人病情恶化也不可以中断实验E.危重病人和病情发展变化快的患者不应使用安慰剂
67、胸痹的主症是A.胸胁胀痛,持续不解,多伴有咳唾B.心下有气攻冲作痛C.胸部闷痛甚则胸痛彻背D.自觉心中悸动不安,心搏异常E.咳嗽,胸痛,脓血痰
68、男,54岁,间断肉眼血尿1周,多在排尿终末段出现,不伴尿路刺激征及排尿困难。查体无异常。尿沉渣镜检红细胞满视野/高倍视野。最可能引起该患者血尿的原因是()。A.泌尿系结石B.尿路感染C.肾小球肾炎D.泌尿系肿瘤E.前列腺增生
69、某市贫困、处于不洁饮食环境居民278.52万人,2012至2013年该地区新出现的细菌性痢疾患者3684名,欲计算该疾病的流行特征,应采用的频率测量指标是A.发病率B.患病率C.罹患率D.死亡率E.病死率
70、()是指为了病人的利益,医师可以代替或帮助病人及其家属作出治疗上的决定A.医师的持殊干涉权B.医师的诊治权C.医师有获得正当经济报酬的权利D.医师有受到尊重和享受礼貌待遇的权利
71、符合阻塞性黄疸临床表现是A.粪便色加深B.尿中胆红素阴性C.尿中尿胆原增加D.心律增快E.血清碱性磷酸酶明显增高
72、凝血酶原时间(PT)是反映肝脏合成功能、提示肝脏储备功能的较敏感的常用指标,在重度肝损伤时PT活动度A.<10%B.<30%C.<50%D.<20%E.<40%
73、表现为慢性咳嗽,咳大量脓痰和反复咯血的最常见疾病是()。A.肺结核B.肺癌C.支气管扩张症D.支气管哮喘E.慢性支气管炎
74、患者,男性,32岁。参加聚会后出现呕吐酸腐,脘腹胀满,大便稀溏,气味臭秽。苔厚腻,脉滑实。<31>、中医治法宜采用A.消食化滞,和胃降逆B.祛瘀通络,理气降逆C.清热利湿,和胃降逆D.疏邪解表,化浊和中E.疏肝理气,和胃降逆
75、腹部闭合性损伤中最易损伤的实质性器官是A.肝脏B.胰腺C.脾脏D.肾脏E.结肠
76、咳嗽中“咳”的特点是A.有痰无声B.有声无痰C.有声有痰D.无声无痰E.以上皆非
77、下列脏病传变不属于"五行相乘"的是A.心病及肺B.肾病及心C.心病及肾D.脾病及肾E.肺病及肝
78、某患者女,58岁,诊断为2型糖尿病。在3个月内6次前来就诊的血糖检查及处理情况等资料,应记录A.主观资料B.客观资料C.病情流程表D.评估E.计划
79、女,33岁。2小时前运动过程中出现剧烈头痛、呕吐。查体:神清,颈部抵抗,克尼格征(+),双侧病理征阴性。最可能的诊断是()。A.脑出血B.神经痛C.丛集性头痛D.紧张型头痛E.蛛网膜下腔出血
80、男性,20岁,近些年来喜欢购买收集女性衬衣,甚至将其穿于身上,并以此感到满足。心理咨询门诊诊断为“恋物癖”,则此患者的最好治疗方法是A.自由联想B.暴露法C.系统脱敏法D.厌恶法E.梦析法二、多选题
81、一独居老人因间断胸闷、胸痛3个月入院,诊断为冠心病,但医护人员无法与其家属或其他关系人取得联系,按照诊疗制度,处理措施是A.可以由经治医生决定施行B.可以由经治医生与其他医生商量后决定施行C.经治医师提出处置方案后,由无利害关系的人二人以上在场见证情况下施行D.经治医师提出处置方案,取得医疗机构负责人批准后实施E.经治医师决定,其他医护人员在场见证情况下施行
82、关于筛检的说法正确的是A.筛检试验是诊断性的B.筛检的目的在于早期发现某些可疑疾病C.筛检属于三级预防D.筛检的对象是就诊病人E.筛检往往需要使用复杂的检验手段
83、男性,25岁。反复发作上腹痛伴反酸2年。突然右上腹痛1小时,不伴吐泻。上腹有肌紧张及反跳痛。右下腹亦有压痛。未及包块,肠鸣音减弱。A.钡灌肠造影B.腹部CTC.尿三胆试验D.纤维内镜E.立位腹部透视
84、引起沙门菌属食物中毒常见的病原菌是A.肠炎、猪霍乱、鸭沙门菌B.猪伤寒、鼠伤寒、肠炎沙门菌C.猪伤寒、火鸡、鸭沙门菌D.牛伤寒、肠炎、鼠伤寒沙门菌E.猪霍乱、鼠伤寒、肠炎沙门菌
85、病原体侵入人体后能否引起疾病A.机体的保护性免疫B.机体的天然屏障作用C.病原体的毒力与数量D.病原体的侵入途径与特异性定位E.病原体的致病力与机体的免疫机能
86、某男患者,65岁。患胃癌四年,晚期,已失去手术治疗价值,生命垂危。家属再三恳求医生,希望能满足病人心理上的渴求,收他入院。医生出于“人道”,将他破格地收入院。究竟该不该收治这个病人?<4>、从病人的权利分析,应该收治的理由是A.解除疾病痛苦是病人的基本需要B.病人有权享有必要的、合理的、基本的诊治护理权利C.人类的生存权利是平等的,因而医疗保健的享有权也是平等的D.对待各种疾病的患者,应一视同仁E.以上都是
87、女,45岁,甲状腺131I放射治疗史。3年来水肿、畏寒,化验血FT3及FT4均降低。该患者水肿的特征表现是A.指凹性水肿B.身体下垂部位水肿C.全身性水肿D.非炎症性水肿E.非指凹性水肿
88、患者女,52岁,长期遭受家暴,心情压抑,口服一瓶地西泮后家人送来急诊,患者昏睡、言语含糊不清、意识模糊。对该患者的诊疗不正确的是A.深昏迷患者应予面罩吸氧B.促进意识恢复:给予葡萄糖、维生素B1、纳洛酮C.洗胃或药用炭吸附D.血液透析对苯二氮卓类无效E.治疗并发症
89、下列关于慢性非传染性疾病的描述错误的是A.常见病、多发病B.病程长,发病隐匿C.一旦发病多数不能自愈D.患病后都能够治愈E.病因复杂
90、男性,32岁,心悸气短12年。查体:心尖部双期杂音,主动脉瓣区双期杂音,有水冲脉、枪击音。超声:二尖瓣前后叶增厚,主动脉瓣右、无冠瓣增厚。治疗最佳方案是()A.瓣膜扩张术B.闭式分离术C.瓣膜修补术F.心脏移植术D.瓣膜置换术
91、家庭健康档案不包括A.家庭问题和家系图B.家庭生活周期健康维护C.人口资料D.家庭圈E.家庭基本资料
92、男,21岁。1天前出现全身乏力,时有头痛。半天前开始感到张口不便,到患者有口角歪斜,来村卫生室就诊。查体:神志清楚,皮肤感觉无异常,全身肌肉始终处于收缩状态。《》()需要进一步了解的主要情况是()。A.以往是否有肝炎病史B.家中是否有类似患者C.自幼常规疫苗接种史D.近期是否有外伤史E.近期是否有不洁饮食史
93、在苯二氮卓类药物中毒中,γ-氨基丁酸(GABA)与其受体结合力增强可促进离子通道开放频率增加,这种离子通道是A.钠离子通道B.镁离子通道C.氯离子通道D.钙离子通道E.钾离子通道
94、男性,18岁,3周前感冒后心悸、气短、胸闷、纳减。查体:心音低钝,心律不齐。心电图:频发房室性期前收缩。血清病毒中和抗体阳性。以下哪项正确()A.3周间两次血清滴定度3倍增高B.1周间两次血清滴定度1倍增高C.3周间两次血清滴定度4倍增高D.4周间两次血清滴定度4倍增高E.2周间两次血清滴定度2倍增高
95、男,35岁,首次体检中的部分指标为:身高170cm,体重78kg,腰围89cm,血压145/90mmHg,空腹血糖55mmol/L,第3天测量血压为130/80mmHg。此人体重相对身高而言,属于()。A.偏瘦B.正常C.超重D.肥胖E.重度肥胖
96、患者,男性,42岁。咳嗽,咯痰粘稠色黄,胸闷,大便秘结,小便短赤。苔黄腻,脉滑数。<38>、其治法是A.燥湿化痰,理气止咳B.疏风清热,肃肺化痰C.清热肃肺,豁痰止咳D.疏风散寒,宣肺止咳E.滋阴润肺,化痰止咳
97、人生来就有的基本面色,终生基本不变,称为A.主色B.善色C.客色D.常色E.恶色
98、男性,50岁,体重50kg,上腹隐痛不适,并不思进食已3个月,胃镜检查证实为胃体癌,化验:血红蛋白80g/L,血浆清蛋白30g/L,血清钠130mmol/L,钾4.5mmol/L,动脉血pH为7.35。A.细胞内、外液等量减少B.细胞内液移向细胞外间隙C.组织间液减少超过血浆容量的减少D.血浆容量减少超过组织间液的减少E.细胞内液减少
99、医生刘某看药品经营能挣钱,便与院领导拉关系,请假离岗搞药品销售,时间近三年142、对刘某离岗二年以上的行为,医院应当报告准予注册的卫生行政部门的期限是A.离岗满二年的10日内B.离岗满二年的15日内C.离岗满二年的30日内D.离岗满二年后三个月内E.离岗近三年的当时
100、病人神志清楚,语言时有错乱,语后自知言错,为A.独语B.郑声C.错语D.叹息E.谵语
参考答案与解析
1、答案:E本题解析:乡(镇)卫生院按功能分为一般卫生院和中心卫生院。一般卫生院功能是提供预防、康复、保健、健康教育、基本医疗、中医、计划生育技术指导等综合服务,承担辖区内公共卫生管理和突发公共卫生事件的报告任务,负责对村级卫生组织的技术指导和村医的培训等。中心卫生院除具有一般卫生院的功能外,还是一定区域范围内的医疗服务和技术指导中心。
2、答案:B本题解析:呕吐之食滞胃脘证常用中成药:保和丸。
3、答案:C本题解析:暂无解析
4、答案:B本题解析:暂无解析
5、答案:B本题解析:暂无解析
6、答案:D本题解析:腹部闭合性损伤治疗原则:观察期间不能随意搬动患者,禁食,禁用镇痛剂,以免延误病情。
7、答案:E本题解析:暂无解析
8、答案:E本题解析:暂无解析
9、答案:A本题解析:成人烧伤面积计算头、面、颈部三者各占3%,也就是9%×1=9%(一个9%)。双上肢即双手、双前臂、双上臂各占5%、6%、7%,也就是18%,即9%×2=18%(二个9%)。躯干的前躯干、后躯干、会阴部各占13%、13%、1%,也就是9%×3=27%(三个9%)。双下肢包括臀、双大腿、双小腿和双足,依次各占5%、21%、13%、7%,即双下肢总面积为5%+21%+13%+7%=46%,也就是9%×5+1%(5个9%加上1%)。此题中该患者烧伤面积=3%+13%+6%+5%+13%+7%=47%故选A。
10、答案:A本题解析:暂无解析
11、答案:A本题解析:暂无解析
12、答案:B本题解析:暂无解析
13、答案:B本题解析:连续两次随访血糖控制不满意、或药物不良反应没有改善、或出现并发症、并发症加重都是建议转诊,2周内主动随访转诊情况。
14、答案:E本题解析:暂无解析
15、答案:E本题解析:《疫苗流通和预防接种管理条例》第四十条预防接种异常反应,是指合格的疫苗在实施规范接种过程中或者实施规范接种后造成受种者机体组织器官、功能损害,相关各方均无过错的药品不良反应。
16、答案:C本题解析:医疗机构发现甲类传染病时,应当及时采取下列措施:(一)对病人、病原携带者,予以隔离治疗,隔离期限根据医学检查结果确定;(二)对疑似病人,确诊前在指定场所单独隔离治疗;(三)对医疗机构内的病人、病原携带者、疑似病人的密切接触者,在指定场所进行医学观察和采取其他必要的预防措施。拒绝隔离治疗或者隔离期未满擅自脱离隔离治疗的,可以由公安机关协助医疗机构采取强制隔离治疗措施。医疗机构发现乙类或者丙类传染病病人,应当根据病情采取必要的治疗和控制传播措施。医疗机构对本单位内被传染病病原体污染的场所、物品以及医疗废物,必须依照法律、法规的规定实施消毒和无害化处置。
17、答案:D本题解析:乡村医生在电话随访过程中发现病人出现病情不稳定时,最合适的措施是尽早安排患者面访。
18、答案:D本题解析:营养性维生素D缺乏性佝偻病是由于儿童体内维生素D不足导致钙、磷代谢紊乱,产生的一种以骨骼病变为特征的全身慢性营养性疾病。因此答案选D。
19、答案:A本题解析:暂无解析
20、答案:C本题解析:暂无解析
21、答案:D本题解析:主要为肉类。由于沙门菌不能分解蛋白质,食物常无感官性状改变,常易被忽视,另外,中毒原因常见于肉块切的过大,烹饪中未能熟透,导致肉块中心的细菌存活而致病。
22、答案:A本题解析:暂无解析
23、答案:C本题解析:暂无解析
24、答案:D本题解析:第一级预防又称病因预防,是在疾病(或伤害)尚未发生时针对病因或危险因素采取措施。定期复查属于第三级预防。
25、答案:E本题解析:暂无解析
26、答案:C本题解析:暂无解析
27、答案:A本题解析:暂无解析
28、答案:B本题解析:避孕方法的选择:①哺乳避孕:如持续纯母乳喂养、婴儿不满6个月、月经未来潮,可采用此方法,不推荐单独使用;②工具避孕:安全可靠;③宫内节育器:阴道分娩3个月后,剖宫产6个月后可放置;④避孕药:哺乳期不推荐口服避孕药。不哺乳的妇女可根据个人情况选用口服避孕药或针剂。本题产妇是产后42天,所以应该选工具避孕,如避孕套。
29、答案:B本题解析:术前肠道准备措施可使结肠排空并尽量减少肠腔内细菌数量,减少术后感染。
30、答案:B本题解析:暂无解析
31、答案:C本题解析:暂无解析
32、答案:A本题解析:亚硝酸盐中毒的临床特点:主要使血管扩张,并可形成高铁血红蛋白,从而使之不能与氧结合。潜伏期为1~3小时。临床表现为口唇、指甲以及全身皮肤青紫,重者呼吸衰竭而死。
33、答案:B本题解析:暂无解析
34、答案:D本题解析:暂无解析
35、答案:B本题解析:暂无解析
36、答案:E本题解析:暂无解析
37、答案:C本题解析:暂无解析
38、答案:D本题解析:暂无解析
39、答案:C本题解析:暂无解析
40、答案:B本题解析:此题考察乳腺纤维腺瘤与乳腺癌的鉴别诊断。乳腺纤维腺瘤多多见于青年妇女(20~30岁左右),肿块多位于乳腺外上象限,圆形或扁圆形,一般在3cm以内。单发或多发,质坚韧,表面光滑或结节状,分界清楚,无粘连,触之有滑动感。肿块无痛,生长缓慢,但在妊娠时增大较快。乳腺癌也常发于外上象限,但其通常与组织粘连,边界不清,活动度差。
41、答案:E本题解析:目前此患者应进行妊娠期的健康教育,E属于围生期和哺乳期的健康教育内容。
42、答案:B本题解析:暂无解析
43、答案:D本题解析:女性若患有肝炎、肾炎、结核、心脏病等重要脏器疾病,应暂时避孕,在有资质的医疗机构进行检查和评估后决定是否妊娠。
44、答案:D本题解析:暂无解析
45、答案:C本题解析:暂无解析
46、答案:C本题解析:暂无解析
47、答案:C本题解析:急性一氧化碳中毒患者在意识障碍恢复后,经过2~60天的“假愈期”,可出现神经精神症状,为急性一氧化碳中毒迟发脑病。
48、答案:C本题解析:应激性胃炎主要是因为黏膜缺血、缺氧而导致的,只有在出现大出血的情况下,才使用内镜治疗,一般情况下多选用抑制胃酸分泌或者质子泵抑制剂进行治疗。
49、答案:D本题解析:吗啡或镇静剂过量表现为低通气。
50、答案:A本题解析:患者暴饮暴食后出现上腹痛伴恶心、呕吐,查体上腹部有压痛,无反跳痛、肌紧张,加之血尿淀粉酶升高,考虑为急性胰腺炎。
51、答案:D本题解析:眩晕之气血亏虚证证候主症:眩晕动则加剧,劳累即发,面色淡白,神疲乏力,倦怠懒言,唇甲不华,发色不泽,心悸少寐,纳少腹胀,舌淡苔薄白,脉细弱。治法:补益气血,调养心脾。代表方:归脾汤加减。
52、答案:C本题解析:呕吐之食滞胃脘证主穴:中脘、胃俞、内关、足三里。食滞胃脘加梁门、天枢。
53、答案:A本题解析:暂无解析
54、答案:D本题解析:体位性低血压表现为在体位骤变(主要由卧位或蹲位突然站起)时发生晕厥。发生机制可能是由于下肢静脉张力低,血液蓄积于下肢(体位性)、周围血管扩张淤血(服用亚硝酸盐药物)或血液循环反射调节障碍等因素,使回心血量减少、心排血量减少、血压下降导致脑供血不足所致。现患者起床时出现晕厥,高度怀疑体位性低血压。
55、答案:A本题解析:暂无解析
56、答案:B本题解析:暂无解析
57、答案:B本题解析:1.本例以蛋白尿、血尿及高血压为特点的综合征,其病程迁延一年以上,应是慢性肾炎综合征。
58、答案:C本题解析:左侧脑内血肿、脑挫伤、外伤性蛛网膜下腔出血、脑水肿一般不会出现意识障碍后的清醒时期,故可排除A、B、D、E选项。昏迷一清醒一再昏迷为硬脑膜外血肿病人意识变化的典型特征。伤后有短暂的原发性昏迷,在血肿形成前意识恢复,当血肿形成增大,颅内压增高可出现再次昏迷。本题患者处于清醒期,出现颅内压增高症状,且压迫神经造成对侧肢体活动障碍,故本题选C。
59、答案:A本题解析:现患者考虑诊断为肾小球肾炎,尿蛋白(+++)最符合病情。因此答案选A。
60、答案:C本题解析:引起中毒的食品,种类因地区和饮食习惯不同而异。国内以家庭自制植物性发酵品为多见,如臭豆腐.豆酱.面酱.豆豉等。在新疆察布查尔地区引起中毒的食品多为家庭自制谷类或豆类发酵食品,在青海主要为越冬密封保存的肉制品。在国外,大多也是由各类家庭自制制品引起。
61、答案:B本题解析:医德善恶应使用的具体标准是:是否有利于维护死者及其家属的正当权益。
62、答案:E本题解析:暂无解析
63、答案:C本题解析:暂无解析
64、答案:D本题解析:头皮撕脱伤多因发辫受机械力牵扯,使大块头皮自帽状腱膜下层或连同颅骨骨膜被撕脱所致。它可导致失血性或神经性休克。治疗上应在压迫止血、防治休克、清创、抗感染的前提下,行中厚皮片植皮术,对骨膜已撕脱者,需在颅骨外板上多处钻孔至板障,然后植皮。条件允许时,应采用显微外科技术行小血管吻合、头皮原位缝合,如获成活,可望毛发生长。
65、答案:C本题解析:暂无解析
66、答案:E本题解析:暂无解析
67、答案:C本题解析:胸痹是指以胸部闷痛,甚则胸痛彻背,喘息不得卧为主症的一种疾病,轻者仅感胸闷如窒,呼吸欠畅,重者则有胸痛,严重者心痛彻背,背痛彻心。
68、答案:D本题解析:患者血尿特点为无痛性肉眼血尿,考虑泌尿系肿瘤。ABC三项出现血尿一般都伴有疼痛。E项,前列腺增生一般无血尿出现,伴有感染时可有疼痛性血尿出现。
69、答案:A本题解析:发病率是指在一定期间内(一般为一年)、特定人群中某病新病例出现的频率。故该题选A。罹患率:通常多指在某一局限范围,短时间内的发病率。患病率也称现患率,指某特定时间内,总人口中现患某病患者(包括新、旧病例)所占的比例。
70、答案:A本题解析:暂无解析
71、答案:E本题解析:暂无解析
72、答案:E本题解析:凝血酶原时间(PT)代表一些半衰期短的凝血因子,是反映肝脏合成功能的常用指标,在轻度肝损伤时PT活动度>70%,中度40%~70%,重度<40%。
73、答案:C本题解析:支气管扩张症有长期咳嗽、咳脓痰史,由于支气管表层肉芽组织创面的小血管破裂可引起咯血。因此答案选C。
74、答案:A本题解析:呕吐之食滞胃脘证治法:消食化滞,和胃降逆。
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