2025年计划生育(副高)高级职称考试题库及答案

2025年计划生育(副高)高级职称考试题库及答案一、单选题（每题1分，只有一个正确答案）1.正常男性精子从精原细胞发育为成熟精子的周期约为A.30天B.64天C.90天D.120天答案：B解析：精子发生是指从精原细胞增殖分化到形成成熟精子的完整过程，正常生理周期约为64天，临床评估男性生育能力、药物治疗疗程均参考该周期制定。2.下列哪项属于紧急避孕的适应证A.已经临床确诊妊娠B.无保护性生活后，避孕套破裂未采取其他避孕措施C.确诊为乳腺癌患者D.对甾体类避孕药物严重过敏者答案：B解析：紧急避孕的核心作用是预防非意愿妊娠，仅用于无保护性生活或避孕失败后的补救措施，已经确诊妊娠者为绝对禁忌，乳腺癌、甾体类避孕过敏均为紧急避孕的禁忌证，仅B选项符合适应证要求。3.孕前优生健康检查发现女方梅毒螺旋体特异性抗体（TPPA）阳性，快速血浆反应素试验（RPR）滴度1:2，无临床症状，孕前正确的处理方案是A.无需干预，立即备孕B.予苄星青霉素规范治疗，随访滴度转阴或低滴度固定后再备孕C.直接终止妊娠后治疗D.口服红霉素治疗，治疗期间即可备孕答案：B解析：孕前发现活动性梅毒感染，首选苄星青霉素规范驱梅治疗，治疗后需随访2年，确认滴度转阴或血清固定无复发后再备孕，可最大程度降低胎儿感染先天梅毒的风险，青霉素过敏者可选用头孢曲松，红霉素疗效不明确，备孕期间不推荐。4.含铜宫内节育器最主要的避孕机制是A.抑制卵巢排卵B.改变宫颈黏液性状，阻碍精子穿透C.引发宫腔无菌性炎症反应，产生杀精毒胚作用D.直接阻止精子进入宫腔答案：C解析：含铜宫内节育器释放的铜离子可引发子宫内膜局部无菌性炎症，产生大量炎性因子，对精子和胚胎产生毒性作用，同时改变宫腔内环境干扰着床，是其最核心的避孕机制。抑制排卵是甾体类避孕方法的主要机制，因此C选项正确。5.WHO推荐的成人常规规格男性避孕套的宽度为A.49mmB.52mmC.56mmD.60mm答案：B解析：避孕套的宽度为自然展开后周长的1/2，成人常规规格的宽度为52mm，49mm为小号，56mm为大号，因此B选项正确。6.女方原发不孕，男方精液常规正常，女方子宫输卵管造影提示双侧输卵管近端间质部梗阻，首选的治疗方案是A.直接行体外受精-胚胎移植（试管婴儿）B.腹腔镜下输卵管吻合术C.宫腔镜下输卵管插管通液术D.诱发排卵指导同房答案：C解析：输卵管近端梗阻多为间质部痉挛、纤维组织粘连导致，宫腔镜下输卵管插管通液术可以直接疏通粘连梗阻部位，手术创伤小，费用低，是近端输卵管梗阻的首选一线治疗方法，疏通失败后再考虑辅助生殖技术，因此C选项正确。7.青少年无生育需求，优先推荐的避孕方法是A.宫内节育器B.安全期避孕C.复方短效口服避孕药联合避孕套D.体外排精答案：C解析：青少年性活跃阶段，避孕同时需要预防性传播疾病，避孕套可以有效预防绝大多数性传播疾病，复方短效口服避孕药避孕有效率接近100%，不影响远期生育力，适合青少年长期避孕使用；宫内节育器会增加青少年盆腔感染的风险，不作为首选，安全期避孕、体外排精失败率高，因此C选项正确。8.输卵管结扎术后行复通吻合术，术后宫内妊娠率最高的吻合部位是A.峡部-峡部吻合B.壶腹部-壶腹部吻合C.峡部-壶腹部吻合D.间质部-峡部吻合答案：A解析：输卵管峡部管径均匀，管壁肌层厚，对合后愈合佳，瘢痕形成少，术后通畅率和宫内妊娠率最高，因此峡部对峡部的吻合术后妊娠率最高，A选项正确。9.我国药物流产常规的适应证是停经多少天以内的健康早孕女性A.≤49天B.≤63天C.≤70天D.≤84天答案：A解析：我国计划生育技术规范明确规定，药物流产常规适用于停经≤49天的宫内早孕，停经超过49天的早孕药物流产出血、不全流产风险明显升高，多选择手术流产，因此A选项正确。10.多囊卵巢综合征鹿特丹诊断标准不包括下列哪项A.稀发排卵或无排卵B.高雄激素血症或高雄激素的临床表现C.卵巢多囊样改变D.黄体生成素/卵泡刺激素（LH/FSH）≥2答案：D解析：鹿特丹诊断标准要求符合3项中的2项，并排除其他导致高雄激素的病因即可诊断多囊卵巢综合征，3项分别为：稀发排卵/无排卵、高雄激素表现/血症、卵巢多囊样改变；LH/FSH比值升高是辅助诊断指标，不是诊断必需条件，因此D选项正确。11.单纯孕激素皮下埋植避孕剂放置后最常见的不良反应是A.体重明显增加B.闭经C.不规则阴道点滴出血D.血栓栓塞性疾病答案：C解析：不规则阴道点滴出血、经期延长是皮下埋植放置后前6个月最常见的不良反应，发生率约为50%~70%，多数可逐渐自行缓解耐受；闭经发生率不足20%，体重增加、血栓均为少见不良反应，因此C选项正确。12.遗传性耳聋是最常见的出生缺陷之一，最常见的遗传方式是A.常染色体显性遗传B.常染色体隐性遗传C.X连锁隐性遗传D.线粒体遗传答案：B解析：约80%的遗传性耳聋为常染色体隐性遗传，多数为父母携带致病基因，自身不发病，后代有25%的发病风险，因此孕前遗传咨询中需要重点关注，B选项正确。二、多选题（每题2分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于计划生育技术服务并发症范畴的是A.放置宫内节育器术后持续阴道出血，经保守治疗无效B.输卵管结扎术后并发盆腔静脉淤血综合征C.人工流产术后出现宫腔粘连继发闭经不孕D.行人工流产术前已经存在的子宫内膜异位症答案：ABC解析：计划生育技术服务并发症是指在实施计划生育技术服务过程中，因操作、避孕器具等因素导致的机体组织器官功能异常或损伤，受术者术前已经存在的疾病不属于并发症范畴，因此D选项不选，ABC正确。2.复方口服避孕药的绝对禁忌证包括A.年龄≥35岁，每日吸烟≥10支B.不明原因的异常阴道出血待查C.严重肝功能损伤D.既往有肺血栓栓塞病史答案：ABCD解析：根据WHO避孕方法选用的医学标准，以上四种情况均属于复方口服避孕药的4级禁忌，即绝对不能使用，因此ABCD全部正确。3.孕前优生健康检查中，需要建议暂缓妊娠，治疗后再备孕的情况包括A.女方风疹病毒IgG阴性，IgM阴性B.女方巨细胞病毒IgM阳性，IgG阴性C.女方甲状腺功能亢进，药物治疗后甲状腺激素仍未控制在正常范围D.男方轻度弱精子症答案：BC解析：女方风疹病毒IgG阴性仅提示对风疹病毒无免疫力，仅需建议接种风疹疫苗后备孕，不需要暂缓妊娠，可在接种后备孕；轻度弱精子症不影响立即备孕，可通过调整生活方式+指导同房试孕；活动性巨细胞病毒感染、未控制的甲亢均会增加胎儿畸形、流产、早产风险，需要治疗控制后再备孕，因此BC正确。4.放置含铜宫内节育器的绝对禁忌证包括A.妊娠或妊娠可疑B.生殖道急性滴虫性阴道炎C.子宫纵隔畸形D.既往有异位妊娠病史答案：ABC解析：放置宫内节育器的绝对禁忌证包括妊娠或可疑妊娠、生殖道急性炎症、子宫畸形（子宫纵隔、双子宫等宫腔形态异常，放置后易发生脱落、异位、出血等并发症）；既往异位妊娠不是放置禁忌，无其他禁忌者可正常放置，因此D不选，ABC正确。5.不孕症诱发排卵治疗中，属于常用诱发排卵药物的是A.氯米芬B.来曲唑C.人绝经期促性腺激素（HMG）D.人绒毛膜促性腺激素（HCG）E.二甲双胍答案：ABCD解析：氯米芬、来曲唑是多囊卵巢综合征合并不孕的一线诱发排卵药物，HMG可用于低促性腺激素性闭经或氯米芬抵抗患者的促排卵，HCG用于促进卵泡最终成熟排卵，均属于诱发排卵药物；二甲双胍仅用于PCOS合并胰岛素抵抗的辅助治疗，不属于诱发排卵药物，因此E不选，ABCD正确。6.我国对符合生育政策的育龄群众提供的免费计划生育技术服务项目包括A.放置宫内节育器术B.取出宫内节育器术C.输卵（精）管结扎术D.早期人工终止妊娠术E.孕前优生健康检查答案：ABCDE解析：根据国家基本公共卫生服务规范和计划生育技术服务管理条例，以上项目均为符合生育政策的育龄群众可免费享受的计划生育技术服务项目，因此全部正确。三、案例分析题（每题3分，多选、少选、错选均不得分）案例1：患者女性，32岁，G2P1，剖宫产术后10个月，月经复潮，经量正常，现纯母乳喂养，既往体健，无血栓病史，无肿瘤家族史，来院咨询长期避孕方法。1.可推荐该患者选择的避孕方法有A.复方口服避孕药B.含铜宫内节育器C.单纯孕激素皮下埋植剂D.男用避孕套E.安全期避孕F.紧急避孕药作为常规避孕答案：BCD解析：该患者为哺乳期女性，复方口服避孕药含雌激素，可减少乳汁分泌，影响乳汁质量，不推荐哺乳期使用；安全期避孕失败率高达15%~20%，不推荐作为长期避孕方法；紧急避孕药激素剂量大，不良反应多，不能作为常规避孕方法；含铜宫内节育器不影响哺乳，剖宫产术后半年即可放置，单纯孕激素避孕不影响乳汁和婴儿发育，避孕套正确使用避孕有效率高，还可预防性传播疾病，因此BCD正确。2.患者最终选择放置含铜宫内节育器，术前需要完善的准备和检查有A.妇科双合诊检查排除生殖道炎症B.阴道分泌物常规检查C.血HCG检查排除妊娠D.1年内未行宫颈细胞学检查者需完善筛查E.常规行诊断性刮宫排除子宫内膜病变答案：ABCD解析：放置宫内节育器术前常规需要排除妊娠、生殖道炎症，1年内未行宫颈癌筛查者需完善筛查，该患者月经规律，经量正常，无异常阴道出血，不需要常规行诊断性刮宫，因此ABCD正确。3.放置术后3个月，患者复诊诉月经量较放置前明显增多，伴轻度头晕，血红蛋白102g/L，妇科超声提示宫内节育器位置正常，无下移，正确的处理方案是A.立即取出宫内节育器B.予氨甲环酸口服对症止血治疗C.补充铁剂纠正轻度贫血D.告知患者放置含铜IUD后前6个月经量增多多可自行缓解，定期随访即可E.立即行诊断性刮宫排除内膜病变答案：BCD解析：放置含铜宫内节育器后最常见的不良反应为经量增多、经期延长，多发生在放置后前6个月，多数患者可逐渐适应好转，该患者仅轻度贫血，节育器位置正常，可先予止血、补铁对症治疗，不需要立即取环或诊刮，因此BCD正确。案例2：患者女性，28岁，G1P0，未避孕未孕3年就诊，月经不规律，周期45~90天，经期5天，量中等，身高160cm，体重75kg，BMI29.3kg/m²，面部多发痤疮，体毛浓密，妇科检查：子宫大小正常，双侧卵巢稍增大，活动可，无压痛。1.为明确诊断，首选的检查项目是A.月经第2~4天性激素六项检查B.基础体温测定C.经阴道子宫附件超声检查D.子宫输卵管造影检查E.男方精液常规检查F.染色体核型分析答案：ABCE解析：该患者临床表现高度提示多囊卵巢综合征导致的不孕，首先需要完善性激素检查、超声检查明确诊断，基础体温可初步判断有无排卵，不孕患者首先需要检查男方精液，无创且费用低，可排除男方因素导致的不孕；子宫输卵管造影为有创检查，仅在排卵正常、男方精液正常的情况下才需要检查，不作为首选，染色体核型分析也不作为常规首选检查，因此ABCE正确。2.检查结果回报：LH12.1IU/L，FSH5.8IU/L，血清睾酮升高，空腹胰岛素19.2mIU/L（升高），超声提示双侧卵巢均可见12个以上直径2~9mm的小卵泡，男方精液常规正常，该患者的诊断包括A.原发不孕B.多囊卵巢综合征C.胰岛素抵抗D.高雄激素血症E.卵巢早衰答案：ABCD解析：患者未避孕未孕3年，符合原发不孕诊断，符合鹿特丹多囊卵巢综合征诊断标准，合并高雄激素血症、胰岛素抵抗，卵巢功能正常，排除卵巢早衰，因此ABCD正确。3.针对该患者的生育指导，正确的是A.首先建议控制饮食，增加运动，减轻体重B.予二甲双胍口服改善胰岛素抵抗C.诱发排卵一线首选来曲唑或氯米芬D.诱发排卵3~6个周期未孕者可考虑进一步辅助生殖技术E.直接建议行体外受精-胚胎移植答案：ABCD解析：PCOS合并不孕患者，生活方式调整减重为一线基础治疗，可改善排卵和生育结局，合并胰岛素抵抗者加用二甲双胍，