耳鼻咽喉科学(基础知识)模拟试卷17(题后含答案及解析)

耳鼻咽喉科学(基础知识)模拟试卷17(题后含答案及解析)一、单项选择题（每题1分，共30题）1.外耳道软骨部与骨部交界处狭窄，称为外耳道峡部，其位于（）。A.骨部与软骨部交界处B.耳甲腔底C.骨膜环处D.鼓膜脐部E.乳突前缘【答案】A【解析】外耳道呈“S”形，由软骨部和骨部组成。两者的交界处较为狭窄，称为外耳道峡部，是异物最易嵌顿的部位。2.中耳鼓室的内容物不包括（）。A.听骨链B.鼓膜张肌C.镫骨肌D.鼓索神经E.耳蜗【答案】E【解析】鼓室内包含听骨链（锤骨、砧骨、镫骨）、鼓膜张肌、镫骨肌、鼓索神经等结构。耳蜗属于内耳结构，位于内听道和鼓室内侧壁之间，不属于鼓室内容物。3.声波在空气中的传播速度约为340m/s，若某声音的频率为1000Hz，则其波长为（）。A.0.34mB.3.4mC.0.17mD.1.7mE.34m【答案】A【解析】根据波长计算公式λ=，其中v为声速（340m/s），f为频率（1000Hz）。代入公式得λ4.鼻腔外侧壁解剖中，哪个鼻道的开口有误（）。A.上鼻道有后组筛窦开口B.中鼻道有前组筛窦、额窦和上颌窦开口C.下鼻道有鼻泪管开口D.蝶筛隐窝有蝶窦开口E.上鼻甲上方有额窦开口【答案】E【解析】额窦开口于中鼻道，而非上鼻甲上方。上鼻甲上方为蝶筛隐窝，有蝶窦开口。上鼻道有后组筛窦开口，中鼻道有前组鼻窦（额窦、前组筛窦、上颌窦）开口，下鼻道有鼻泪管开口。5.鼻中隔易出血区（即利特尔区）的血管供应主要来自（）。A.筛前动脉和筛后动脉B.上唇动脉和腭大动脉C.鼻腭动脉和腭大动脉D.颈内动脉系统和颈外动脉系统的分支吻合E.眶下动脉分支【答案】D【解析】鼻中隔前下部的利特尔区血管丰富，主要是由颈内动脉系统分支（筛前动脉、筛后动脉）与颈外动脉系统分支（上唇动脉、鼻腭动脉、腭大动脉）在此处吻合形成的血管丛。6.咽的生理功能不包括（）。A.呼吸功能B.吞咽功能C.共鸣功能D.防御保护功能E.气体交换功能【答案】E【解析】咽具有呼吸、吞咽、言语共鸣、防御保护以及免疫功能，但气体交换是肺和支气管的功能。7.喉腔中最狭窄的部位是（）。A.喉前庭B.声门裂C.声门下区D.室带E.会厌谷【答案】B【解析】声门裂是两侧声带之间的裂隙，是喉腔中最狭窄的部位。成人的声门裂较窄，气管插管时若操作不当易损伤此处。8.食管的生理性狭窄共有四处，第一狭窄位于（）。A.食管入口处B.主动脉弓压迫处C.左主支气管压迫处D.膈肌裂孔处E.贲门处【答案】A【解析】食管有四个生理性狭窄。第一狭窄位于食管入口处，由环咽肌收缩形成，是异物最易嵌顿的部位；第二狭窄为主动脉弓压迫处；第三狭窄为左主支气管压迫处；第四狭窄为食管穿过膈肌裂孔处。9.听觉传导通路中，第一级神经元位于（）。A.螺旋神经节B.耳蜗神经核C.上橄榄核D.下丘E.内侧膝状体【答案】A【解析】听觉传导通路的第一级神经元是位于耳蜗骨螺旋板内的螺旋神经节的双极神经元，其周围突分布至内耳螺旋器，中枢突组成耳蜗神经入脑。10.人体维持平衡的三个主要系统不包括（）。A.前庭系统B.视觉系统C.本体感觉系统D.听觉系统E.前庭系统及视觉系统与本体感觉系统的整合【答案】D【解析】维持人体平衡主要依靠前庭系统、视觉系统和本体感觉系统三个系统的协同作用。听觉系统负责感知声音，不直接参与平衡维持。11.正常人声带的组织学结构由内向外依次为（）。A.黏膜上皮层、固有层浅层、固有层中层、固有层深层、肌层B.黏膜上皮层、肌层、固有层浅层、固有层中层、固有层深层C.固有层浅层、黏膜上皮层、固有层中层、固有层深层、肌层D.黏膜上皮层、固有层深层、固有层中层、固有层浅层、肌层E.肌层、固有层深层、固有层中层、固有层浅层、黏膜上皮层【答案】A【解析】声带由外向内的结构依次为：黏膜上皮层（复层鳞状上皮）、固有层浅层（任克间隙）、固有层中层（弹性纤维层）、固有层深层（胶原纤维层）和肌层（声带肌）。12.急性化脓性中耳炎的感染途径中最常见的是（）。A.咽鼓管途径B.外耳道途径C.血行感染途径D.鼓膜穿孔途径E.淋巴途径【答案】A【解析】急性化脓性中耳炎多由上呼吸道感染经咽鼓管逆行进入中耳引起，这是最常见的感染途径。婴幼儿因咽鼓管短、宽、平直，更易经此途径感染。13.慢性单纯性鼻炎和慢性肥厚性鼻炎的主要鉴别依据是（）。A.鼻塞程度B.鼻涕性状C.对减充血剂的反应D.是否伴有头痛E.下鼻甲黏膜的颜色【答案】C【解析】对减充血剂敏感与否是两者的核心鉴别点。慢性单纯性鼻炎的下鼻甲黏膜对减充血剂敏感，收缩良好；而慢性肥厚性鼻炎由于黏膜下层增生肥厚，对减充血剂不敏感，收缩不良。14.下列关于鼻息肉的描述，错误的是（）。A.为鼻腔和鼻窦黏膜的常见慢性疾病B.双侧发病多见C.高度水肿的组织D.表面有丰富的血管网，极易出血E.可导致鼻外形呈蛙状鼻【答案】D【解析】鼻息肉是由极度水肿的鼻黏膜形成的，其表面光滑，色泽灰白或淡红，质地柔软，血管较少，一般不易出血。易出血的肿物多为血管瘤或恶性肿瘤。15.急性扁桃体炎最主要的致病菌是（）。A.肺炎链球菌B.乙型溶血性链球菌C.葡萄球菌D.流感嗜血杆菌E.腺病毒【答案】B【解析】急性扁桃体炎的主要致病菌为乙型溶血性链球菌，其次为非溶血性链球菌、葡萄球菌、肺炎链球菌等。病毒感染也可引起。16.阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS）患者在多导睡眠监测中，呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻气流停止至少（）。A.5秒B.10秒C.15秒D.20秒E.30秒【答案】B【解析】呼吸暂停是指睡眠过程中口鼻气流停止≥10秒；低通气是指睡眠过程中口鼻气流较基线水平降低≥30并伴有血氧饱和度下降≥417.小儿急性喉炎容易发生喉阻塞的主要原因是（）。A.小儿免疫力低下B.小儿喉部黏膜下组织疏松，且喉腔狭窄C.小儿咳嗽反射差D.小儿气管插管困难E.细菌毒力强【答案】B【解析】小儿喉腔解剖特点为喉腔狭窄，软骨柔软，黏膜下组织疏松且淋巴组织丰富。发生炎症时极易充血水肿，导致声门裂进一步狭窄，从而引发喉阻塞。18.下列哪项不是食管异物的常见并发症（）。A.食管穿孔B.颈部皮下气肿C.气管食管瘘D.食管瘢痕狭窄E.鼻腔大出血【答案】E【解析】食管异物并发症多因异物压迫、刺破食管壁引起，常见有食管炎、食管穿孔、颈部皮下气肿、纵隔气肿、纵隔感染、大血管破裂出血、气管食管瘘等。鼻腔大出血与食管异物无直接解剖关联。19.梅尼埃病的主要病理改变是（）。A.内听道扩大B.膜迷路积水C.听神经脱髓鞘D.前庭神经元炎E.耳石脱落【答案】B【解析】梅尼埃病是一种特发性内耳疾病，其基本病理改变为膜迷路积水，主要临床表现为反复发作的旋转性眩晕、波动性感音神经性听力下降、耳鸣和耳胀满感。20.听神经瘤最常起源于（）。A.前庭神经上支B.前庭神经下支C.耳蜗神经D.面神经E.三叉神经【答案】B【解析】听神经瘤绝大多数起源于前庭神经鞘膜的施万细胞，最常发生于前庭神经下支，故又称为前庭神经施万瘤。早期常表现为单侧感音神经性聋和耳鸣。21.良性阵发性位置性眩晕（BPPV）的常见病因是（）。A.病毒感染B.内耳供血不足C.耳石脱落到半规管D.膜迷路积水E.自身免疫反应【答案】C【解析】BPPV俗称“耳石症”，是由于椭圆囊斑的耳石脱落，进入半规管（多为后半规管），在头位变动时刺激壶腹嵴导致短暂阵发性眩晕。22.颈部先天性疾病中，鳃裂囊肿最常发生于（）。A.第一鳃裂B.第二鳃裂C.第三鳃裂D.第四鳃裂E.第五鳃裂【答案】B【解析】鳃裂囊肿由胚胎鳃裂残余组织形成。临床上以第二鳃裂囊肿最常见，多位于胸锁乳突肌前缘中下1/3交界处。23.喉返神经入喉的部位在（）。A.甲状软骨上角后方B.环甲膜后方C.环甲关节后方D.杓状软骨后方E.甲状软骨板中点【答案】C【解析】喉返神经在颈部上行至喉部，于环甲关节后方进入喉内，支配喉内肌的运动（环甲肌除外）及喉腔声门裂以下的感觉。24.颞骨岩部骨折中，最常见且预后较好的类型是（）。A.纵行骨折B.横行骨折C.混合性骨折D.岩尖骨折E.鳞部骨折【答案】A【解析】颞骨纵行骨折最常见，骨折线平行于岩部，主要累及外耳道和鼓室，常伴有外耳道出血和传导性聋，极少伤及内耳，预后较好。25.变应性鼻炎发病机制属于（）。A.I型变态反应B.II型变态反应C.III型变态反应D.IV型变态反应E.血管舒缩性反应【答案】A【解析】变应性鼻炎主要由IgE介导的I型变态反应引起。机体接触变应原后产生IgE，附着于肥大细胞等细胞表面，再次接触变应原时引发脱颗粒释放组胺等介质。26.鼻腔鼻窦恶性肿瘤中，最常见的病理类型是（）。A.腺癌B.鳞状细胞癌C.淋巴瘤D.黑色素瘤E.嗅神经母细胞瘤【答案】B【解析】鼻腔及鼻窦恶性肿瘤以鳞状细胞癌最为多见，约占70%-80%，其次为腺癌、未分化癌等。27.喉癌的常见好发部位是（）。A.声门上区B.声门区（声带）C.声门下区D.会厌E.室带【答案】B【解析】喉癌中以声门型最为多见，约占60%，且由于声带淋巴管较少，早期极少发生颈淋巴结转移，预后较好。28.下列关于气管切开术的适应证，错误的是（）。A.喉梗阻二度B.下呼吸道分泌物潴留C.需要长期机械通气D.预防性气管切开（某些头颈部大手术前）E.喉梗阻四度【答案】A【解析】喉梗阻一度和二度一般不需要气管切开，主要针对病因治疗和药物干预。三度梗阻在保守治疗无效时需考虑气管切开，四度梗阻必须立即气管切开抢救生命。29.声压级的计算公式是=20lo()A.40dBB.60dBC.80dBD.100dBE.120dB【答案】A【解析】代入公式计算：=2030.关于颈部淋巴结结核的描述，正确的是（）。A.多见于老年人B.由金黄色葡萄球菌感染引起C.晚期可形成寒性脓肿D.早期即可表现为淋巴结融合、固定E.治疗仅依靠手术切除即可【答案】C【解析】颈部淋巴结结核多见于儿童及青年，由结核杆菌引起。早期表现为无痛性肿大；随着病情发展，淋巴结可融合成串；晚期发生干酪样坏死，破溃后形成经久不愈的寒性脓肿（潜在性脓肿）。治疗需全身抗结核治疗，必要时结合手术。二、多项选择题（每题2分，共10题）1.颞骨由以下哪几部分组成？（）A.鳞部B.鼓部C.乳突部D.岩部E.茎突【答案】A,B,C,D,E【解析】颞骨在解剖学上由鳞部、鼓部、乳突部、岩部和茎突五部分组成。2.鼻窦按其解剖位置和开口部位，分为前组鼻窦和后组鼻窦。下列属于前组鼻窦的有（）。A.上颌窦B.额窦C.前组筛窦D.后组筛窦E.蝶窦【答案】A,B,C【解析】前组鼻窦包括上颌窦、额窦和前组筛窦，它们均开口于中鼻道；后组鼻窦包括后组筛窦（开口于上鼻道）和蝶窦（开口于蝶筛隐窝）。3.咽淋巴环（Waldeyer淋巴环）的构成包括（）。A.咽扁桃体（腺样体）B.咽鼓管扁桃体C.腭扁桃体D.舌扁桃体E.咽侧索【答案】A,B,C,D,E【解析】咽淋巴环由咽扁桃体（腺样体）、咽鼓管扁桃体、腭扁桃体、舌扁桃体、咽侧索以及咽后壁淋巴滤泡等组成，是人体呼吸道和消化道的重要免疫防线。4.喉的支架由多块软骨组成，下列属于喉软骨的是（）。A.甲状软骨B.环状软骨C.会厌软骨D.杓状软骨E.小角软骨【答案】A,B,C,D,E【解析】喉的支架由9块软骨组成：3个单一软骨（甲状软骨、环状软骨、会厌软骨）和3对成对软骨（杓状软骨、小角软骨、楔状软骨）。5.引起分泌性中耳炎的常见病因包括（）。A.咽鼓管机械性阻塞（如腺样体肥大、鼻咽癌）B.咽鼓管功能障碍（如腭裂）C.上呼吸道感染D.飞机快速降落导致的气压损伤E.免疫反应【答案】A,B,C,D,E【解析】分泌性中耳炎的病因多样，包括咽鼓管阻塞或功能障碍、感染（如上呼吸道感染）、免疫反应以及气压损伤等。6.耳源性颅内并发症包括（）。A.硬脑膜外脓肿B.耳源性脑膜炎C.乙状窦血栓性静脉炎D.耳源性脑脓肿E.迷路炎【答案】A,B,C,D【解析】迷路炎属于耳源性颅外并发症（内耳并发症）。A、B、C、D均属于耳源性颅内并发症，是化脓性中耳乳突炎的严重并发症。7.下列哪些是鼻咽癌的常见临床表现？（）A.回吸性涕中带血B.颈部淋巴结肿大（常位于颈深上群）C.单侧分泌性中耳炎D.头痛及脑神经症状（如展神经麻痹）E.吞咽困难为主诉的早期症状【答案】A,B,C,D【解析】鼻咽癌早期常见涕中带血、颈部淋巴结肿大；因原发灶位于咽隐窝附近，易压迫咽鼓管咽口引起单侧分泌性中耳炎；向上侵犯颅底可引起头痛及脑神经受损（如外展神经受累）。吞咽困难多为晚期症状，非早期主诉。8.喉癌的致病因素及高危因素包括（）。A.长期大量吸烟B.长期饮酒C.人乳头瘤病毒（HPV）感染D.职业暴露（如石棉、木屑粉尘）E.长期发声不当【答案】A,B,C,D,E【解析】喉癌的发病是多因素综合作用的结果，吸烟和饮酒是最主要的危险因素。HPV感染、职业暴露、长期发声不当或空气污染等也与其发病密切相关。9.前庭系统的主要感受器包括（）。A.壶腹嵴B.椭圆囊斑C.球囊斑D.耳蜗E.Corti器【答案】A,B,C【解析】前庭感受器包括感受角加速度的三个半规管壶腹嵴，以及感受直线加速度和重力的椭圆囊斑和球囊斑。耳蜗及Corti器是听觉感受器。10.颈部淋巴结的分区中，II区（颈静脉上群淋巴结）的上界和下界分别是（）。A.上界为二腹肌后腹B.上界为颅底C.下界为环状软骨下缘D.下界为肩胛舌骨肌中间腱E.上界为舌骨【答案】B,D【解析】临床颈淋巴结分区中，II区为颈静脉上群淋巴结，上界为颅底，下界为环状软骨下缘（或舌骨下缘，不同标准略有微调，但多指南定为环状软骨下缘水平）；其上下界之间有颈内静脉淋巴结链。三、填空题（每空1分，共10题）1.中耳包括鼓室、咽鼓管、乳突窦和________。【答案】乳突气房【解析】中耳由鼓室、咽鼓管、乳突窦和乳突气房四部分组成。2.鼻腔的顶壁主要由________骨和蝶骨体构成，该区域骨壁极薄，是鼻部手术易导致颅内并发症的危险区域。【答案】筛板【解析】鼻腔顶壁前部为鼻骨和额骨鼻突，中部为筛骨水平板（即篮板），后部为蝶骨体。篮板上有筛孔通向颅前窝，损伤易致脑脊液鼻漏。3.咽部可分为鼻咽、口咽和________三部分。【答案】喉咽【解析】咽部自上而下分为鼻咽（上起颅底，下至软腭平面）、口咽（软腭至会厌上缘平面）和喉咽（会厌上缘至环状软骨下缘平面）三部分。4.喉的神经支配主要来自迷走神经的分支，即喉上神经和________神经。【答案】喉返【解析】喉的神经主要为喉上神经（分内、外支，外支支配环甲肌）和喉返神经（支配除环甲肌外的所有喉内肌及声门裂以下黏膜感觉）。5.声门裂以上的喉黏膜感觉主要由________神经支配。【答案】喉上神经内支【解析】喉上神经内支主要为感觉神经，分布于声门裂以上的喉黏膜。6.听觉系统中，听觉感受器是位于耳蜗基底膜上的________。【答案】螺旋器（或Corti器）【解析】螺旋器又称Corti器，是位于耳蜗基底膜上的听觉感受器，将声波转化为神经冲动。7.声带息肉和声带小结的典型病理改变是声带________层（任克间隙）的局限性水肿和血管扩张。【答案】固有层浅【解析】声带小结和息肉主要是由于发声不当导致声带黏膜下血管扩张，固有层浅层（任克间隙）局限性水肿、增生而形成。8.急性会厌炎的病理类型中以________型最为严重，极易引起喉阻塞窒息。【答案】急性水肿型（或水肿型）【解析】急性会厌炎分为急性卡他型、急性水肿型和急性溃疡型。水肿型因会厌舌面及杓会厌襞高度水肿如球状，极易阻塞声门引起窒息。9.食管异物最易嵌顿于食管的第________狭窄处（即食管入口处）。【答案】一【解析】食管第一狭窄位于食管入口处，由环咽肌收缩所致，是异物最易嵌顿的位置。10.侧颅底手术中，颞下窝入路常需前移面神经，该操作在解剖学上称为面神经的________术。【答案】改道（或移位）【解析】在进行颞下窝肿瘤切除等侧颅底手术时，常需将面神经从骨管中游离并向前或向后移位以暴露术野，此操作称为面神经改道术。四、名词解释（每题4分，共5题）1.利特尔区【答案】利特尔区是指鼻中隔前下部的区域。此处血管丰富，由颈内动脉系统的筛前动脉、筛后动脉与颈外动脉系统的上唇动脉、鼻腭动脉、腭大动脉的分支在此处吻合形成动脉丛。该区域是鼻出血的最常见部位，故又称“易出血区”。2.咽隐窝【答案】咽隐窝位于鼻咽的侧壁，是咽鼓管圆枕后方与咽后壁之间的凹陷处。该处黏膜下淋巴组织丰富，是鼻咽癌的好发部位。若肿瘤压迫咽鼓管咽口，可引起同侧分泌性中耳炎。3.声门裂【答案】声门裂是指两侧声带之间的空隙，是喉腔中最狭窄的部位。其前部称为膜间部，位于两侧声带游离缘之间；后部称为软骨间部，位于两侧杓状软骨声带突之间。声门裂的大小直接关系到呼吸道通畅程度。4.胆脂瘤【答案】胆脂瘤并非真性肿瘤，而是由角化扁平上皮、胆固醇结晶及其碎屑组成的囊性结构。其囊壁为复层鳞状上皮，具有不断脱落上皮和产生破坏性骨质吸收的特性，常引起周围骨质破坏和严重的颅内、外并发症。多见于中耳乳突部。5.鼾症【答案】鼾症是指睡眠时上呼吸道气流通过狭窄部位使软组织产生涡流并引起振动，从而产生鼾声的现象。当伴有频繁的呼吸暂停或低通气，并导致低氧血症及睡眠结构紊乱时，称为阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征（OSAHS），对患者心血管和神经系统产生严重影响。五、简答题（每题5分，共4题）1.简述咽鼓管的生理功能。【答案】咽鼓管是连接中耳鼓室与鼻咽的通道，其主要生理功能包括：（1）调节中耳气压：通过吞咽、打哈欠等动作使咽鼓管咽口开放，平衡鼓室内外的气压，维持鼓膜正常位置和听骨链活动。（2）引流中耳分泌物：中耳黏膜的分泌物可通过咽鼓管排至鼻咽部。（3）防声作用：咽鼓管平时闭合状态可阻挡说话和呼吸声直接传入中耳。（4）防止逆行感染：咽鼓管黏膜的纤毛运动及其生理屏障可阻止鼻咽部分泌物和病原体逆行进入中耳。2.简述鼻出血的常见局部止血方法。【答案】鼻出血的局部止血方法主要包括：（1）指压法：用手指捏紧两侧鼻翼，压迫鼻中隔前下部的利特尔区，适用于少量前鼻孔出血。（2）烧灼法：使用化学药物（如硝酸银）或物理热凝（如双极电凝、微波）烧灼出血点，适用于发现明确出血部位者。（3）鼻腔填塞法：分为前鼻孔填塞和后鼻孔填塞，使用凡士林纱条、高分子膨胀海绵或水囊填塞压迫止血，适用于出血较多或部位不明确者。（4）血管结扎/栓塞术：在鼻内镜下电凝或行动脉血管结扎（如筛前动脉、上颌动脉结扎）及血管内超选择栓塞止血，适用于顽固性大出血。3.简述喉梗阻的临床分度。【答案】喉梗阻根据病情轻重分为四度：一度：安静时无呼吸困难，活动或哭闹时出现轻度吸气性呼吸困难及喉喘鸣。二度：安静时即出现轻度吸气性呼吸困难及喉喘鸣，活动时加重，但无缺氧表现，心率及脉搏正常。三度：安静时有明显吸气性呼吸困难及喉喘鸣，伴烦躁不安、不易入睡，有缺氧表现（如发绀、出冷汗），心率加快。四度：极度呼吸困难，患者极度烦躁、坐卧不安、定向力丧失，面色苍白或发绀，心率不齐，甚至昏迷、衰竭，如不及时抢救可因窒息死亡。4.简述急性化脓性中耳炎的临床表现。【答案】主要临床表现包括：（1）全身症状：畏寒、发热、倦怠等，小儿全身症状常较重，可伴呕吐、腹泻等。（2）耳痛：耳深部阵发性刺痛或钻痛，逐渐加重，可放射至同侧头部或牙齿。鼓膜穿孔流脓后疼痛减轻。（3）听力下降：多为传导性耳聋，初期可伴耳鸣。（4）耳漏：鼓膜穿孔后外耳道有血性或脓性分泌物流出。（5）局部检查：鼓膜急性充血、膨隆，标志不清；穿孔后可见脓液搏动性涌出。六、病例分析题（每题10分，共2题）病例一：患者，男性，45岁。主诉“左侧耳痛伴听力下降1周，左侧口角歪斜2天”就诊。1周前患者感冒后出现左耳深部疼痛，伴耳闷、听力下降。自服“消炎药”未见明显好转。2天前晨起洗漱时发现左侧口角歪斜，漱口漏水，左眼闭合不全。既往无特殊病史。查体：体温36.5℃，神志清。左侧额纹消失，不能皱眉，左眼睑闭合不全，左侧鼻唇沟变浅，口角向右歪斜，鼓腮漏气。左侧耳廓无畸形，外耳道通畅，鼓膜松弛部可见小穿孔，并有少量脓性分泌物溢出。乳突区无明显压痛。面神经电图提示左侧面神经重度受损。辅助检查：纯音测听示左耳中度传导性聋。问题：1.提出最可能的诊断及诊断依据。2.简述该疾病的治疗方案。【答案】1.最可能的诊断：急性化脓性中耳乳突炎并发周围性面神经麻痹（耳源性面瘫）。诊断依据：（1）病史：患者感冒后出现左耳痛、听力下降，随后出现左侧面部肌肉瘫痪，病程较短。（2）查体：左侧周围性面瘫体征明显（额纹消失、眼睑闭合不全、鼻唇沟变浅、口角歪斜、鼓腮漏气）；耳科查体见左侧鼓膜穿孔伴脓性分泌物，提示存在急性中耳炎。（3）听力学检查：左耳中度传导性聋，符合中耳炎表现。（4）辅助检查：面神经电图示左侧面神经重度受损。2.治疗方案：（1）全身抗感染治疗：立即静脉滴注足量、敏感的广谱抗生素，积极控制中耳感染。（2）糖皮质激