高级养老护理员试题(附答案)

高级养老护理员试题(附答案)一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个正确答案，请将正确选项字母填入括号内）1.对长期卧床老年人进行被动关节活动时，下列哪项操作顺序最符合解剖学原则（）A.先远端后近端，先小关节后大关节B.先近端后远端，先大关节后小关节C.先健侧后患侧，先旋转后屈伸D.先患侧后健侧，先屈伸后旋转答案：B2.老年人餐后2小时血糖控制目标（单位：mmol/L）在“一般控制”层级为（）A.6.0～7.8B.7.8～10.0C.10.0～13.9D.13.9～16.7答案：B3.使用Barthel指数评估时，若老人可独立洗澡但需帮助准备衣物，洗澡项应评（）A.0分B.5分C.10分D.15分答案：B4.为预防吸入性肺炎，经口进食的失智老年人最适宜的进食体位为（）A.仰卧位头前屈B.左侧卧位头略低C.半坐位躯干前倾30°D.右侧卧位头略高答案：C5.老年人使用华法林期间需监测的实验室指标是（）A.APTTB.INRC.TTD.FIB答案：B6.对重度骨质疏松老人实施翻身操作时，护理员应重点避免（）A.牵拉腕部B.托住肩胛带C.扶持骨盆D.轴向翻身答案：A7.老年人谵妄的核心特征不包括（）A.急性起病B.注意力障碍C.病程波动D.逆行性遗忘答案：D8.长期留置导尿的老年人，其闭合引流袋更换频率应遵循（）A.每日一次B.每3日一次C.每周一次D.引流袋满即换答案：C9.老年人使用4轮助行器时，护理员首要评估的是（）A.认知定向力B.下肢肌力C.视觉空间结构能力D.握力答案：A10.对终末期老人实施口腔护理，其pH值＜6.5时，首选漱口液为（）A.1.5%过氧化氢B.0.12%氯己定C.2%碳酸氢钠D.0.9%氯化钠答案：C11.老年人压疮创面呈黄色腐肉且渗出中等，最适合的敷料是（）A.水胶体B.泡沫C.水凝胶D.含银藻酸盐答案：D12.老年人便秘型肠易激综合征首选的非药物干预是（）A.增加可溶性膳食纤维至25g/dB.每日空腹冷开水300mLC.顺时针腹部按摩10min/次D.抬高床头30°排便答案：C13.对帕金森病老人实施“冻结步态”应对训练，下列口令最恰当的是（）A.“停住，别动”B.“大步跨越”C.“想象跨越横线”D.“快一点”答案：C14.老年人使用持续气道正压通气（CPAP）时，面部压伤风险最高的部位是（）A.额部B.鼻梁C.下颌角D.耳廓上缘答案：B15.老年人发生急性尿潴留，首次导尿放尿量不应超过（）A.500mLB.800mLC.1000mLD.1500mL答案：C16.老年人多重用药潜在不适当处方（PIM）筛查最常用工具是（）A.STOPP/STARTB.CIRSC.FRAILD.CGA答案：A17.老年人跌倒后主诉髋部疼痛，下肢呈外旋缩短畸形，最可能骨折部位是（）A.股骨颈B.粗隆间C.股骨干D.耻骨支答案：A18.对吞咽障碍老人进行冰刺激训练时，每次刺激持续时间应为（）A.1～2sB.3～5sC.6～8sD.10s答案：B19.老年人使用轮椅时，腘窝与坐垫前缘的最佳距离为（）A.0cmB.2～3cmC.4～6cmD.8cm答案：B20.老年人夜间睡眠维持困难首选的非药物干预是（）A.白天小睡30minB.睡前饮用温牛奶200mLC.限制夜间光照强度＜50luxD.睡前热水泡脚40℃答案：C21.老年人应用β受体阻滞剂最易出现的不良反应是（）A.直立性低血压B.心动过缓C.干咳D.低钠血症答案：B22.老年人临终阶段出现“潮式呼吸”主要机制是（）A.大脑皮质抑制B.延髓呼吸中枢缺氧C.肺泡表面活性物质减少D.外周化学感受器敏感化答案：B23.老年人使用热水袋保暖时，水温不宜超过（）A.40℃B.45℃C.50℃D.55℃答案：C24.老年人抑郁评估GDS-15量表分界值为（）A.≥3分B.≥5分C.≥8分D.≥10分答案：B25.老年人发生急性胸痛，首先应协助其采取的体位是（）A.左侧卧位B.半坐位C.俯卧位D.膝胸卧位答案：B26.老年人使用抗精神病药后发生静坐不能，护理员首要观察的指标是（）A.体温B.脉率C.肌张力D.尿量答案：C27.老年人进行肌力训练，推荐阻力负荷为1-RM的（）A.20%～30%B.40%～50%C.60%～70%D.80%～90%答案：C28.老年人发生低体温时，核心体温＜32℃复温速度应控制在（）A.0.1℃/hB.0.5℃/hC.1.0℃/hD.2.0℃/h答案：B29.老年人使用阿片类镇痛药出现呼吸频率＜8次/分，首选拮抗剂为（）A.纳洛酮B.氟马西尼C.维生素KD.葡萄糖酸钙答案：A30.老年人临终口腔护理使用薄荷水主要目的是（）A.抑菌B.润滑C.除臭D.收敛答案：C二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或以上正确答案，多选少选均不得分，请将所有正确选项字母填入括号内）31.下列属于老年人谵妄高危因素的有（）A.电解质紊乱B.疼痛C.睡眠剥夺D.社交孤独E.使用抗胆碱药答案：ABCE32.老年人压疮Braden量表评估内容包括（）A.感知能力B.潮湿程度C.活动能力D.营养状况E.摩擦/剪切力答案：ABCE33.对帕金森病老人进行步态训练时应遵循的原则有（）A.目视地面B.增大步幅C.提高步速D.避免双重任务E.使用节律性听觉提示答案：BDE34.老年人使用鼻胃管喂养时，每次喂养前需评估（）A.胃残余量B.腹围C.管腔刻度D.口腔黏膜E.肺部啰音答案：ACDE35.老年人发生急性心力衰竭时，可出现的临床表现有（）A.端坐呼吸B.夜间阵发性呼吸困难C.下肢凹陷性水肿D.肝颈静脉回流征阳性E.第一心音增强答案：ABCD36.老年人多重耐药菌感染隔离措施包括（）A.单间隔离B.专用体温计C.医护人员共用手套D.环境表面每日消毒1次E.解除隔离需连续3次培养阴性答案：ABDE37.老年人便秘的罗马Ⅳ诊断标准包括（）A.排便费力＞25%B.干硬便＞25%C.排便不尽感＞25%D.手法辅助＞25%E.症状持续3个月答案：ABCD38.老年人使用轮椅减压技巧包括（）A.每15min抬臀5sB.前倾减压30°C.侧倾减压15°D.使用凝胶坐垫E.腘窝垫软枕答案：ABCD39.老年人临终关怀中，属于“五全照护”内容的有（）A.全人B.全家C.全队D.全程E.全社会答案：ABCD40.老年人使用抗抑郁药SSRIs初期需重点监测（）A.自杀意念B.低钠血症C.胃肠道出血D.5-HT综合征E.锥体外系反应答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.老年人每日推荐摄入蛋白质剂量为________g/kg，其中优质蛋白应占________%。答案：1.2，5042.老年人视觉传导通路老化最早表现为________敏感度下降，夜间需光照强度应提高至________lux以上。答案：对比，10043.老年人使用胰岛素后发生低血糖，口服补糖首选________g________糖。答案：15，葡萄44.老年人压疮创面基底呈黑色，提示存在________组织，清创首选________法。答案：坏死，外科45.老年人听力下降以________频为主，交流时应降低环境噪音至________dB以下。答案：高，4046.老年人使用抗凝药期间，INR目标范围一般为________，若INR＞________需停药并拮抗。答案：2.0～3.0，4.547.老年人肌少症诊断中，男性骨骼肌质量指数SMI＜________kg/m²，女性＜________kg/m²。答案：7.0，5.748.老年人跌倒后发生头部外伤，观察瞳孔变化，若一侧瞳孔直径＞________mm且对光反射________，提示脑疝。答案：5，消失49.老年人使用CPAP治疗OSAHS，初始压力常设为________cmH₂O，每夜使用应＞________h。答案：6，450.老年人临终阶段出现“濒死喉音”，体位引流宜取________卧位，皮下注射________mg吗啡可减轻症状。答案：侧，2.5～5四、简答题（每题6分，共30分）51.简述老年人谵妄与痴呆的鉴别要点（至少6点）。答案：1.起病速度：谵妄急性，痴呆缓慢；2.病程波动：谵妄明显，痴呆相对稳定；3.注意力：谵妄显著受损，痴呆早期可正常；4.定向力：谵妄全面障碍，痴呆渐进性；5.思维内容：谵妄混乱松散，痴呆以遗忘为主；6.意识水平：谵妄下降或波动，痴呆清醒。52.写出老年人压疮创面床准备的“TIME”原则并解释。答案：T（Tissuenon-viable）清除坏死组织；I（Infection）控制感染；M（Moisture）维持湿性平衡；E（Edge）促进边缘生长。53.列举老年人使用抗精神病药物后锥体外系反应的4种类型及表现。答案：1.急性肌张力障碍：眼上翻、斜颈；2.静坐不能：无法静坐、内心不安；3.帕金森综合征：震颤、肌强直；4.迟发性运动障碍：口颊舌不自主运动。54.简述老年人临终关怀中“生前预嘱”签署流程（5步）。答案：1.评估决策能力；2.充分信息告知；3.沟通价值观与目标；4.填写法律文本；5.定期复核更新。55.说明老年人肌少症运动干预的“FITT”原则具体数值建议。答案：F（Frequency）每周≥3次；I（Intensity）60%～70%1-RM；T（Time）每次30～60min；T（Type）抗阻+平衡+有氧。五、应用题（含计算/分析/综合，共50分）56.计算题（10分）某卧床老人，体重55kg，血清白蛋白28g/L，Braden评分12分，24h摄入热量1100kcal，蛋白质35g。（1）计算每日热量缺口（kcal）。（2）计算每日蛋白质缺口（g）。（3）判断其营养风险等级并给出2项干预措施。答案：（1）推荐热量：30kcal×55=1650kcal，缺口1650−1100=550kcal。（2）推荐蛋白：1.2×55=66g，缺口66−35=31g。（3）高度营养风险；干预：①口服营养补充剂400kcal/20g蛋白；②请营养师会诊制定个体化方案。57.案例分析（20分）李爷爷，82岁，阿尔茨海默病10年，卧床，糖尿病，突现呼吸急促、脉速、发热38.5℃，SpO₂88%，右肺湿啰音，痰黄稠，血糖18mmol/L，BP90/60mmHg。问题：（1）最可能诊断（2分）；（2）列出4项首要护理措施（8分）；（3）写出2项潜在并发症及预防要点（6分）；（4）说明与家属沟通要点（4分）。答案：（1）吸入性肺炎合并脓毒症倾向。（2）措施：①立即高流量湿化氧疗，目标SpO₂≥92%；②床头抬高30°，翻身拍背q2h；③留取痰培养，遵医嘱静脉抗生素；④胰岛素泵调控血糖每2h监测。（3）并发症：①ARDS——限制输液量＜30mL/kg，监测乳酸；②感染性休克——监测尿量＞0.5mL/kg·h，备好升压药。（4）沟通：用通俗语言解释病情、预后及抢救意愿；告知探视限制理由；提供情感支持并介绍社工资源。58.综合设计题（20分）某养老机构拟建立“认知症老人走失防控系统”，请完成：（1）写出环境改造3项硬件设计（6分）；（2）制定分级预警流程图（文字描述，6分）；（3）列出护理员培训核心模块4项（4分）；（4）说明质量监测指标2项及评价方法（4分）。答案：（1）硬件：①出入口双门禁+人脸识别；②花园围栏高度1.8m并