中医执业医试题及答案

中医执业医试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分）1.中医学理论体系形成的主要标志是：A.《黄帝内经》的问世B.《伤寒杂病论》的问世C.《神农本草经》的问世D.《难经》的问世E.《温病条辨》的问世答案：A2.“阴在内，阳之守也；阳在外，阴之使也”主要说明了阴阳的何种关系？A.对立制约B.互根互用C.消长平衡D.相互转化E.交感互藏答案：B3.根据五行相克规律确定的治法是：A.滋水涵木B.益火补土C.培土生金D.金水相生E.抑木扶土答案：E4.五脏中，具有“主升清”生理功能的是：A.心B.肝C.脾D.肺E.肾答案：C5.“气之主”指的是：A.心B.肝C.脾D.肺E.肾答案：D6.与血液运行关系最密切的脏腑是：A.心脾肝肾B.心肺脾肝C.心肝脾肾D.心肺肝脾E.心脾肾肺答案：B7.具有“喜润恶燥”特性的脏腑是：A.肝B.心C.脾D.肺E.胃答案：E8.下列哪项是十二经脉气血流注的起始经脉？A.手太阴肺经B.手阳明大肠经C.足阳明胃经D.足太阴脾经E.手少阴心经答案：A9.六淫邪气中，易导致病程缠绵难愈的是：A.风邪B.寒邪C.暑邪D.湿邪E.燥邪答案：D10.七情内伤致病，最易损伤的脏腑是：A.心、肝、脾B.心、肺、肝C.心、肝、肾D.心、脾、肾E.肝、脾、肾答案：A11.真虚假实证的“假实”表现，主要是由于：A.正气不足，推动无力B.邪气亢盛，充斥内外C.气血瘀滞，不通则痛D.水湿内停，泛溢肌肤E.实邪结聚，阻滞经络答案：A12.望舌中，舌质红绛，苔黄燥，主病为：A.气分热盛B.气血两燔C.阴虚火旺D.热入营血E.湿热内蕴答案：A13.脉来缓而时一止，止无定数，其脉象是：A.促脉B.结脉C.代脉D.涩脉E.散脉答案：B14.患者症见脘腹冷痛，痛势暴急，遇寒加剧，得温痛减，口淡不渴，舌苔白润，脉弦紧。其证候是：A.寒滞胃肠证B.寒湿困脾证C.胃阳虚证D.脾阳虚证E.饮留胃肠证答案：A15.治疗外感风寒表实证，应首选：A.桂枝汤B.麻黄汤C.九味羌活汤D.小青龙汤E.荆防败毒散答案：B16.患者症见身热夜甚，心烦不寐，斑疹隐隐，舌质红绛，脉细数。治疗应首选：A.清营汤B.犀角地黄汤C.黄连解毒汤D.导赤散E.青蒿鳖甲汤答案：A17.具有“温阳化饮，健脾利湿”功用的方剂是：A.苓桂术甘汤B.真武汤C.实脾散D.五苓散E.猪苓汤答案：A18.补中益气汤的君药是：A.人参B.黄芪C.白术D.升麻E.柴胡答案：B19.天王补心丹主治证的病机是：A.心肾两虚，阴虚血少B.心脾两虚，气血不足C.肝血不足，虚热内扰D.阴虚血少，心肾不交E.心阴不足，心火偏亢答案：D20.患者症见咳嗽痰多，色白易咯，胸膈痞闷，恶心呕吐，肢体困倦，舌苔白滑，脉滑。治疗应首选：A.二陈汤B.温胆汤C.清气化痰丸D.小陷胸汤E.贝母瓜蒌散答案：A21.治疗湿热黄疸，应首选：A.茵陈蒿汤B.龙胆泻肝汤C.八正散D.三仁汤E.甘露消毒丹答案：A22.理中丸的主治病证不包括：A.脾胃虚寒证B.阳虚失血证C.小儿慢惊D.胸痹E.病后喜唾涎沫答案：D23.下列哪味药具有解表散寒，祛风胜湿，止痛的功效？A.防风B.羌活C.白芷D.细辛E.藁本答案：B24.既能清热燥湿，又能泻火解毒，尤善清心胃实火的药物是：A.黄芩B.黄连C.黄柏D.龙胆草E.苦参答案：B25.既能活血祛瘀，又能润肠通便的药物是：A.桃仁B.红花C.丹参D.益母草E.牛膝答案：A26.具有平肝潜阳，清肝明目功效的药物是：A.石决明B.牡蛎C.代赭石D.珍珠母E.刺蒺藜答案：A27.治疗热闭神昏，首选：A.麝香B.冰片C.苏合香D.石菖蒲E.牛黄答案：E28.针刺时，胸背部的腧穴一般应：A.直刺B.斜刺C.平刺D.深刺E.浅刺答案：B29.治疗急性腰扭伤，除阿是穴外，常首选：A.委中B.腰阳关C.肾俞D.大肠俞E.后溪答案：A30.患者，女，35岁。月经提前，量多色深红，质稠，伴心烦口渴，小便短黄，大便干结，舌红苔黄，脉滑数。其证候是：A.阴虚血热证B.阳盛血热证C.肝郁血热证D.气虚血热证E.湿热蕴结证答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分，多选、少选、错选均不得分）1.下列属于“金元四大家”的是：A.刘完素B.张从正C.李东垣D.朱震亨E.张仲景答案：ABCD2.肝的生理功能包括：A.主疏泄B.主藏血C.主统血D.主血脉E.主筋答案：AB3.气的主要生理功能有：A.推动作用B.温煦作用C.防御作用D.固摄作用E.气化作用答案：ABCDE4.下列属于“内生五邪”的是：A.内风B.内寒C.内湿D.内燥E.内火（热）答案：ABCDE5.望面色中，主虚证、寒证、脱血、夺气的面色是：A.青色B.赤色C.黄色D.白色E.黑色答案：D6.下列哪些是桂枝汤的组成药物？A.桂枝B.芍药C.生姜D.大枣E.甘草答案：ABCDE7.属于“十八反”配伍禁忌的是：A.甘草与甘遂B.乌头与贝母C.藜芦与人参D.丁香与郁金E.水银与砒霜答案：ABC8.既能活血，又能行气的药物有：A.川芎B.延胡索C.郁金D.姜黄E.乳香答案：ABCDE9.下列腧穴中，属于足阳明胃经的是：A.地仓B.颊车C.下关D.头维E.梁门答案：ABCDE10.带下病常见的证型有：A.脾虚湿盛B.肾阳亏虚C.阴虚夹湿D.湿热下注E.热毒蕴结答案：ABDE三、填空题（每空1分，共20分）1.中医学的基本特点是______和______。答案：整体观念，辨证论治2.五脏的共同生理特点是______和______精气。答案：化生，贮藏3.十二经脉的走向规律是：手三阴经从______走______，手三阳经从______走______。答案：胸，手；手，头4.中医诊断的基本原理是司外揣内、______、______。答案：见微知著，以常衡变5.八纲辨证是______、______、______、______八类证候的概括。答案：表，里，寒，热，虚，实，阴，阳6.小柴胡汤的功用是______。答案：和解少阳7.四君子汤由人参、______、茯苓、______组成。答案：白术，甘草8.中药的“四气”是指______、______、______、______四种药性。答案：寒，热，温，凉9.麻黄的功效是______、______、利水消肿。答案：发汗解表，宣肺平喘10.针灸治疗原则中，“虚则补之”的补法，除毫针刺用补法外，还包括______、______等。答案：灸法，温针灸四、简答题（每题5分，共30分）1.简述脾与胃在生理上的相互关系。答案：脾与胃同居中焦，以膜相连，互为表里。在生理上密切配合，主要体现在三个方面：①纳运协调：胃主受纳、腐熟水谷，是脾主运化的前提；脾主运化、转输水谷精微，为胃继续受纳提供能源。两者一纳一运，共同完成饮食物的消化、吸收及精微物质的转输。②升降相因：脾主升清，将水谷精微上输于心肺头目；胃主降浊，将初步消化后的食糜向下传送至小肠。脾升胃降，相反相成，是人体气机升降的枢纽。③燥湿相济：脾为阴脏，主运化水湿，性喜燥而恶湿；胃为阳腑，主受纳腐熟，性喜润而恶燥。脾燥胃润，相互为用，共同维持饮食物的消化吸收。2.何谓“治未病”？包括哪些内容？答案：“治未病”是中医学重要的预防医学思想，指采取一定的措施防止疾病的发生与发展。主要包括三个方面：①未病先防：在疾病未发生之前，采取各种预防措施，增强正气，防止病邪侵袭。如调摄精神、加强锻炼、生活规律、药物预防及人工免疫等。②既病防变：在疾病发生以后，应早期诊断、早期治疗，防止疾病的发展与传变。如“见肝之病，知肝传脾，当先实脾”。③瘥后防复：在疾病初愈、缓解或痊愈时，注意调摄，防止疾病复发。如注意饮食、劳逸、情志调摄，避免诱因。3.简述麻黄汤与桂枝汤在组成、功用、主治上的主要区别。答案：麻黄汤与桂枝汤均为辛温解表剂，主治外感风寒表证。主要区别在于：①组成：麻黄汤以麻黄、桂枝相配，发汗力强，佐以杏仁宣降肺气，炙甘草调和药性；桂枝汤以桂枝、芍药等量相配，佐以生姜、大枣、炙甘草，发汗力弱，重在调和营卫。②功用：麻黄汤功专发汗解表，宣肺平喘；桂枝汤重在解肌发表，调和营卫。③主治：麻黄汤主治外感风寒表实证，症见恶寒发热，头身疼痛，无汗而喘，脉浮紧；桂枝汤主治外感风寒表虚证，症见发热头痛，汗出恶风，鼻鸣干呕，脉浮缓或浮弱。4.简述清热药的分类，并各举一味代表药物。答案：清热药根据其性能及主要适应证的不同，可分为五类：①清热泻火药：主治气分实热证及脏腑火热证。代表药：石膏。②清热燥湿药：主治湿热证。代表药：黄连。③清热解毒药：主治热毒证，如痈肿疮毒、丹毒、瘟毒发斑等。代表药：金银花。④清热凉血药：主治营血分实热证。代表药：生地黄。⑤清虚热药：主治阴虚内热证及温病后期，邪伏阴分证。代表药：青蒿。5.简述晕针的处理方法。答案：一旦发生晕针，应立即停止针刺，将针全部起出。使患者平卧，头部放低，注意保暖。轻者仰卧片刻，给予温开水或糖水后，即可恢复正常。重者在上述处理基础上，可指掐或针刺人中、素髎、内关、足三里，灸百会、关元、气海等穴，即可恢复。若仍不省人事，呼吸细微，脉细弱者，可考虑配合其他急救措施。6.简述崩漏的常见证型及治法、代表方（各举一例）。答案：崩漏常见证型有：①脾虚证：治宜补气摄血，固冲止崩。代表方：固本止崩汤或固冲汤。②肾虚证（包括肾阳虚、肾阴虚）：肾阳虚者治宜温肾固冲，止血调经，代表方：右归丸加减；肾阴虚者治宜滋肾益阴，固冲止血，代表方：左归丸合二至丸加减。③血热证：治宜清热凉血，固冲止血。代表方：清热固经汤。④血瘀证：治宜活血化瘀，固冲止血。代表方：逐瘀止崩汤或将军斩关汤。五、病例分析题（每题15分，共30分）1.病例摘要：患者，男，48岁。主诉：反复胃脘部疼痛5年，加重1周。患者5年前因饮食不规律出现胃脘部隐痛，时发时止，喜温喜按，食后痛减，劳累或受凉后易发作。1周前因工作劳累、饮食生冷，胃痛加重，呈持续性隐痛，伴泛吐清水，食欲不振，神疲乏力，四肢不温，大便稀溏。查体：面色萎黄，舌质淡胖，边有齿痕，苔白滑，脉沉弱。要求：请根据上述病例摘要，完成以下内容：（1）中医疾病诊断。（2）中医证候诊断。（3）证候分析。（4）治法。（5）代表方剂。（6）药物组成（写出5味核心药物即可）。答案：（1）中医疾病诊断：胃痛。（2）中医证候诊断：脾胃虚寒证（或胃阳虚寒证）。（3）证候分析：患者饮食不节，劳倦内伤，损伤脾胃阳气，中焦虚寒，胃失温煦，故胃脘隐痛，喜温喜按；受寒或劳累后阳气更伤，故疼痛加重；脾阳不足，运化失职，水湿内停，故食欲不振，泛吐清水，大便稀溏；阳虚不能温煦四肢，故四肢不温；气血生化不足，形体失养，故神疲乏力，面色萎黄；舌淡胖有齿痕、苔白滑，脉沉弱均为脾胃虚寒，水湿内停之象。（4）治法：温中健脾，和胃止痛。（5）代表方剂：黄芪建中汤或附子理中丸加减。（6）药物组成（以黄芪建中汤为例）：黄芪、桂枝、白芍、炙甘草、生姜、大枣、饴糖。（写出黄芪、桂枝、白芍、炙甘草、饴糖即可）2.病例摘要：患者，女，32岁。主诉：发热、咳嗽、胸痛3天。患者3天前因淋雨后出现发热，微恶风寒，咳嗽，咳痰不爽。今日发热加重，体温39.2℃，不恶寒，咳嗽加剧，咳吐黄稠痰，量多，伴右侧胸痛，咳嗽时加重，呼吸气粗，口渴，小便黄，大便干。查体：面赤，舌质红，苔黄腻，脉滑数。右下肺可闻及湿性啰音。血常规：白细胞计数13.5×10⁹/L，中性粒细胞百分比85%。胸片提示：右下肺片状阴影。要求：请根据上述病例摘要，完成以下内容：（1）中医疾病诊断。（2）中医证候诊断。（3）证候分析。（4）治法。（5）代表方剂。（6）药物组成（写出5味核心药物即可）。答案：（1）中医疾病诊断：肺痈（成痈期）或风温肺热病（痰热壅肺证）。（2）中医证候诊断：痰热壅肺证。（3）证候分析：患者淋雨受邪，初起邪犯肺卫，故发热恶寒咳嗽。现表邪入里化热，或热毒直袭于肺，热毒壅盛，故高热不恶寒；热毒灼津为痰，痰热互结，壅滞肺气，肺失宣降，故咳嗽剧烈，咳吐黄稠痰，呼吸气粗；痰热阻滞肺络，气血不畅，故胸痛；热盛伤津，故口渴、小便黄、大便干；热毒上炎，故面赤；舌红苔黄腻、脉滑数为痰热内盛之征。肺部湿啰音及胸片阴影为痰热壅肺之佐证。（4）治法：清热化痰，解毒排脓（或清热化痰，宣肺平喘）。（5）代表方剂：千金苇茎汤合如金解毒散加减，或清金化痰汤加减。（6）药物组成（以千金苇茎汤合如金解毒散为例）：苇茎、薏苡仁、冬瓜仁、桃仁、黄芩、黄连、黄柏、栀子、桔梗、甘草。（写出苇茎、薏苡仁、桃仁、黄芩、黄连即可）六、综合应用题（共20分）题目：试论“肾为先天之本，脾为后天之本”的生理学意义，及其在临床治疗中的应用。要求：论述清晰，层次分明，结合临床实例说明。答案：“肾为先天之本，脾为后天之本”是中医学关于人体生命活动根本来源的重要理论，对生理、病理及临床防治具有重要指导意义。一、生理学意义1.肾为先天之本：指肾藏先天之精，来源于父母，是构成胚胎发育的原始物质，主宰人体的生长、发育和生殖功能。肾精化生肾气，肾气分肾阴、肾阳，是五脏阴阳的根本。肾阴滋养全身脏腑之阴，肾阳温煦全身脏腑之阳。人的生、长、壮、老、已的生命过程，以及生殖能力的强弱，均与肾中精气的盛衰密切相关。故称肾为“先天之本”。2.脾为后天之本：指人出生后，生命活动的维持、气血津液的化生、脏腑肢体的濡养，主要依赖于脾胃运化水谷所生成的水谷精微。饮食水谷经胃的受纳腐熟和脾的运化转输，化为精、气、血、津液等精微物质，以营养五脏六腑、四肢百骸，维持人体正常的生理活动。同时，脾胃运化的水谷精微，又能不断充养先天之精，使其保持充盈。故称脾为“后天之本”。3.先后天之间的关系：先天温养激发后天，后天充养培