中国医科大学2026年6月《老年护理学》作业考核试题及答案

中国医科大学2026年6月《老年护理学》作业考核试题及答案一、单项选择题（每题1分，共30分。每题只有一个最佳答案，请将正确选项字母填入括号内）1.老年人发生跌倒后，最先应评估的项目是（）A.意识状态B.疼痛部位C.骨折体征D.用药史答案：A2.关于老年人药物代谢特点，下列描述正确的是（）A.肝血流量增加B.肾小球滤过率下降C.血浆白蛋白升高D.胃排空速度加快答案：B3.老年抑郁量表（GDS-15）筛查阳性分界值为（）A.≥3分B.≥5分C.≥8分D.≥10分答案：B4.老年人最常见的老年性痴呆类型是（）A.血管性痴呆B.额颞叶痴呆C.阿尔茨海默病D.路易体痴呆答案：C5.老年人每日推荐钙摄入量为（）A.400mgB.600mgC.800mgD.1000～1200mg答案：D6.下列哪项不是老年谵妄的高危因素（）A.感染B.疼痛C.社交活跃D.电解质紊乱答案：C7.老年人收缩压≥140mmHg、舒张压＜90mmHg的血压类型称为（）A.单纯收缩期高血压B.单纯舒张期高血压C.混合型高血压D.正常高值答案：A8.老年人胰岛素注射部位轮换，同一部位两次间隔至少（）A.1cmB.2cmC.3cmD.4cm答案：B9.老年人吞咽障碍筛查首选量表是（）A.MMSEB.Barthel指数C.EAT-10D.GDS答案：C10.老年人骨质疏松诊断T值标准为（）A.≤－1.0B.≤－1.5C.≤－2.0D.≤－2.5答案：D11.老年人便秘诊断中，罗马Ⅳ标准排便次数为（）A.＜3次/周B.＜4次/周C.＜5次/周D.＜6次/周答案：A12.老年人急性心肌梗死首发心电图导联最常出现ST段抬高的是（）A.V1～V3B.V3～V5C.Ⅱ、Ⅲ、aVFD.V7～V9答案：C13.老年人长期卧床最易发生的并发症是（）A.高钠血症B.压力性损伤C.低血糖D.近视答案：B14.老年人视力骤降伴眼痛，应首先考虑（）A.白内障B.青光眼急性发作C.老花眼D.视网膜脱离答案：B15.老年人使用华法林时，国际标准化比值（INR）目标范围通常为（）A.1.0～1.5B.1.5～2.0C.2.0～3.0D.3.0～4.0答案：C16.老年人每日推荐蛋白质摄入量为每公斤体重（）A.0.6gB.0.8gC.1.0gD.1.2～1.5g答案：D17.老年人睡眠障碍中，最常见的类型是（）A.入睡困难B.早醒C.睡眠维持困难D.昼夜颠倒答案：C18.老年人髋部骨折术后最佳开始下床活动时间为术后（）A.第1天B.第2～3天C.第5～7天D.第10天答案：B19.老年人低血糖诊断标准为血糖低于（）A.3.9mmol/LB.4.4mmol/LC.5.0mmol/LD.5.6mmol/L答案：A20.老年人慢性阻塞性肺疾病（COPD）长期氧疗指征为PaO2≤（）A.40mmHgB.50mmHgC.55mmHgD.65mmHg答案：C21.老年人多重用药定义通常为每日持续用药≥（）A.3种B.4种C.5种D.6种答案：C22.老年人帕金森病最常见的首发症状是（）A.肌强直B.静止性震颤C.姿势不稳D.步态慌张答案：B23.老年人急性尿潴留最常见的原因是（）A.膀胱结石B.前列腺增生C.尿道狭窄D.神经源性膀胱答案：B24.老年人每日推荐膳食纤维摄入量为（）A.10gB.15gC.20gD.25～30g答案：D25.老年人听力下降≥40dB定义为（）A.轻度听力损失B.中度听力损失C.重度听力损失D.极重度听力损失答案：B26.老年人糖尿病血糖控制目标中，HbA1c个体化放宽值为（）A.＜6.0%B.＜6.5%C.＜7.0%D.＜8.0%答案：D27.老年人最常见的贫血类型是（）A.缺铁性贫血B.巨幼细胞贫血C.慢性病贫血D.溶血性贫血答案：A28.老年人压力性损伤第Ⅲ期损伤深度达（）A.表皮B.真皮C.皮下脂肪D.筋膜答案：C29.老年人高钠血症最常见原因为（）A.水摄入不足B.钠摄入过多C.醛固酮减少D.肾小管酸中毒答案：A30.老年人临终关怀中，首选的镇痛药物给药途径为（）A.口服B.皮下C.静脉D.硬膜外答案：B二、多项选择题（每题2分，共20分。每题有两个或两个以上正确答案，多选、少选、错选均不得分）31.老年人综合评估（CGA）核心维度包括（）A.躯体功能B.认知功能C.社会支持D.环境安全E.宗教信仰答案：ABCD32.老年人跌倒的内在危险因素包括（）A.肌少症B.体位性低血压C.地面湿滑D.帕金森病E.视力障碍答案：ABDE33.老年人合理用药原则包括（）A.小剂量起始B.个体化调整C.首选静脉给药D.定期复查E.精简处方答案：ABDE34.老年人营养不良筛查工具包括（）A.MNA-SFB.MUSTC.NRS2002D.GDSE.SGA答案：ABCE35.老年人慢性疼痛非药物干预措施包括（）A.冷热敷B.经皮电刺激C.认知行为疗法D.关节腔注射E.太极运动答案：ABCE36.老年人阿尔茨海默病早期临床表现包括（）A.近记忆减退B.时间定向障碍C.计算力下降D.人格改变E.癫痫发作答案：ABCD37.老年人急性脑卒中FAST原则包括（）A.FaceB.ArmC.SpeechD.TimeE.Leg答案：ABCD38.老年人压疮风险评估量表包括（）A.BradenB.NortonC.WaterlowD.MorseE.GCS答案：ABC39.老年人居家环境适老化改造要点包括（）A.防滑地板B.夜间感应灯C.马桶增高D.地毯固定E.高门槛设计答案：ABCD40.老年人临终关怀“四全”理念包括（）A.全人B.全程C.全家D.全队E.全社区答案：ABCD三、填空题（每空1分，共20分）41.老年人最大心率估算公式为________－年龄。答案：22042.老年人每日推荐维生素D摄入量为________IU。答案：800～100043.老年人认知功能筛查常用量表MMSE满分________分，≤________分提示认知受损。答案：30；2444.老年人Barthel指数评分≤________分提示重度依赖。答案：4045.老年人髋部骨折术后24小时内应给予________抗凝，预防静脉血栓栓塞。答案：低分子肝素46.老年人空腹血糖受损标准为空腹血糖________mmol/L～________mmol/L。答案：6.1；6.947.老年人高血压诊断标准为诊室收缩压≥________mmHg和/或舒张压≥________mmHg。答案：140；9048.老年人帕金森病“关期”现象是指药物疗效________，突然出现运动________。答案：减退；不能49.老年人慢性便秘首选容积性泻药为________。答案：欧车前50.老年人每日液体摄入量推荐为________ml/kg体重。答案：30四、名词解释（每题3分，共15分）51.肌少症答案：与增龄相关的进行性、全身性骨骼肌量减少、肌力下降及肌肉功能减退的综合征。52.老年谵妄答案：老年人急性发作的注意力、认知功能波动性功能障碍，常由躯体疾病、药物或感染诱发。53.多重用药答案：老年人每日同时持续使用5种及以上药物，可能增加不良事件风险。54.老年综合评估（CGA）答案：采用多学科方法对老年人躯体、认知、心理、社会及环境等多维度进行系统评估，制定个体化照护计划。55.临终关怀答案：对预期生存期≤6个月的终末期患者提供全人、全程、全家、全队照护，以缓解痛苦、提高生命质量为核心。五、简答题（每题5分，共25分）56.简述老年人跌倒后的现场处理流程。答案：①立即评估意识、呼吸、循环，必要时心肺复苏；②呼叫急救；③不急于搬动，评估有无骨折、脊柱损伤；④止血包扎开放伤口；⑤监测生命体征；⑥记录跌倒情景，为后续病因分析提供资料。57.列举老年人药物不良反应增加的四个生理机制。答案：①肝血流量减少，首过效应降低；②肾小球滤过率下降，药物排泄减慢；③血浆白蛋白降低，游离药物浓度升高；④体脂比例增加，脂溶性药物分布容积增大，半衰期延长。58.简述老年人吞咽障碍筛查的“三步法”。答案：①问诊：有无进食呛咳、声音湿润、反复肺炎史；②水试验：30ml一次性饮用，观察是否呛咳＞1次或时间＞5s；③指测舌骨上移：吞咽时舌骨上移＜1cm为异常。59.简述老年人骨质疏松三级预防策略。答案：一级：青少年足量钙、VD、运动；二级：50岁以上定期骨密度筛查，早期药物干预；三级：已骨折者行手术、康复、防跌倒、止痛、心理支持，减少再骨折。60.简述老年人慢性疼痛“五维”评估内容。答案：①疼痛强度（NRS/VAS）；②疼痛性质（钝/锐/灼烧）；③疼痛对日常活动影响；④情绪（抑郁/焦虑评分）；⑤睡眠质量（PSQI）。六、案例分析题（共35分）61.病例：男性，78岁，身高170cm，体重55kg，BMI19.1kg/m²。既往：高血压20年，糖尿病15年，脑卒中后左侧肢体乏力3年，长期卧床。近1月食欲下降，进食量减少50%，出现双下肢水肿。实验室：Hb92g/L，Alb28g/L，BUN15mmol/L，Cr110μmol/L，空腹血糖7.8mmol/L。（1）请列出主要护理诊断（至少4条，8分）。（2）请制定24小时营养护理计划（含能量、蛋白质、钙、VD、液体及喂养途径，10分）。（3）针对压疮风险，写出具体预防措施（含评估工具、频次、减压方案，7分）。（4）若患者夜间突发躁动、幻视，考虑何种并发症？写出护理要点（10分）。答案：（1）护理诊断：①营养失调：低于机体需要，与摄入不足、吸收障碍有关；②体液过多：双下肢水肿，与低蛋白血症有关；③有皮肤完整性受损危险：与卧床、营养不良有关；④有跌倒危险：与肢体乏力、夜间躁动有关；⑤潜在并发症：谵妄。（2）24小时营养护理计划：①能量：30kcal/kg×55kg＝1650kcal；②蛋白质：1.5g/kg×55kg＝82.5g，优先乳清蛋白及鱼蛋白；③钙：1000mg，分两次口服碳酸钙；④VD：800IU，晨服；⑤液体：30ml/kg＝1650ml，分8次，每次200ml；⑥喂养途径：口服+口服营养补充剂（ONS400kcal/瓶，每日2瓶），若口服不足则改为鼻胃管持续泵入。（3）压疮预防：①Brad